病区护理质控小组职责

1、病区护理质控小组职责篇一：护理质控小组职责护理质量管理组及职责（20年1月修订）组长：副组长：成员：职责：1、在护理部主任的直接领导下开展工作 2、负责全院护理质量监督、控制 和管理工作。3、完成年、季、月质控计划。4、依据有关政策法规进行修改、完善、补充护理质控检查标准。5、按照计划定期检查、考核，组长负责组织，提前通知时间，组员将时间调整好，无特殊事情一律参加。不参加者扣绩效 2分；组长未按时组织检查者扣绩 效5分；每组活动护理部人员无特殊情况全部参加，若有特殊情况，亦必须最少有 一人参加，否则扣护理部每人3分.6、针对临床护理质量存在的问题，采取不定期的研究讨论，找出原因，提 出整改措施

2、，促进护理质量的持续改进和提高，并每月向各科护士长反馈检查结果 和改进措施。分设五个小组（第一位为小组组长）每组完成绩效扣分完不成者扣至（1）专科护理组：职责：根据护理部当年制定的考核标准，每月一次检查护理措施落实、健康 教育、病情评估及观察、基础护理（分级护理）、护理文书、输血管理、围术期护 理、危重患者管理临床路径的护理质量，并根据具体工作，不断完善考核标准。（2）安全管理组：第1页共8页职责：根据护理部制定的考核标准，每月一次检查患者的交接、口头医嘱的执行、查对制度、患者身份识别、危急值管理、跌倒坠床、压疮的管理、重点环 节、不良事件管理的质量检查。并根据具体情况，不断完善考核标准(3)

3、病区管理组：职责：根据护理部制定的考核标准，每月一次检查环境质量、药 品、物品仪 器设备、抢救车、抢救室、换药室、治疗室、护士站、值班室的管理、护理人员的 仪表、劳动纪律的质量。并根据具体情况，不断完善考核标准(4)科室管理组：职责：根据护理部制定的考核标准每季度检查一次护士素质、护土长的管理，并根据具体情况，不断完善考核标准(5)特殊科室管理组：职责：根据护理部制定的特殊科室考核标准，每月一次检查特殊科室(手术 室、急诊、U、产房、供应室)的护理工作质量，及时评价科室整改效果，并根据 具体情况，不断完善考核标准，提高护理质量。 另设：被服管理组：职责：组长组织不定期抽查各病区(含洗衣房)的被

4、服数量，但每年须全院 检查一次，与基数不符时，告知科室查找。如仍不符记录存档。(注：本组的组员可随机参与，但最少两人参加)费县第二人民医院护理部20年1月篇二：病区护理质量检查小组工作职责病区护理质量检查小组工作职责病区护理质量监控成员在护理质量管理委员会的领导下，在护土长的带领下进行工作。病区护士长每月应认真制定护理质量检查工作计划，并做好检查人员工作安排。3.第2页共8页护理质量监控项目：病房管理、分级护理、急救护理、安全护理、护理文件书写、院感、责任护士对病情掌握情况。护理重点环节监控项目：预防压疮管理、预防坠床跌倒管理、安全给药管理、药品管理、预防管路滑脱管理、输血管理、预防静脉外渗管

5、 理、交接管理等。按照护理质量考核标准和工作计划，护士长组织各监控小组成 员根据考核标准对负责的项目每月进行检查并做好记录。护士长和监控小组成员在每个项目检查后应针对检查存在问题，认真分析原因，提出有效的整改措施和持续质量改进项目，并在护士会 议上进行反馈，护士长应监督整改措施落实并定期评价质量改进情况。加强对护理重点环节质量的监控和管理，严格落实安全核心制度和工作流程，督促并指导护士各项安全防范措施的实施，及时纠正存在问 题，防止不良事件发生。定期召开工休座谈会，征求病人及家属对各项护理工作、病房管理、服务态度等的意见和建设性建议，不断改进工作方式、方法。工休座谈会：各位病员及家属下午好，现

6、在召集大家一起开会，对我们的医生 护士的工作进行交换意见，并希望您们能积极参与，留下宝贵的意见和建议，促进 我们工作的改进、流程再造优化。我先介绍医疗护理小组、工作时间的安排、常用 各项检查的预约地点、注意事项，请您们在医生查房时间(8:109:00)不要离开病房，以免影响医患的沟通，不利于手术、治疗计划的安排。手术及普通病人只检查尿常规，不检查粪常规。协助做好护士三基三严，专科理论和技能培训及考核。第3页共8页篇三：护理质控小组职责复大医院综合病区护理质控组职责1、消毒隔离质量小组1）护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。2）病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室的

7、特点制定相应的检查内容。3）质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。4）对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施， 记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。2、急救药品器械检查小组1）由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。2）检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作 人 员对抢救制度、程序的熟练程度。3）急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。4）急救物品检查小组对检查中存在

8、的问题、薄弱环节进行分析，提出改 进 措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量 管理小组进行 全面总结后，将结果反馈。3、基础护理质量检查小组1）护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。2）检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生 褥疮，各种引 流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确， 生活护理情况。3）基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并 根 据上月检查的结果突出重点。第4页共8页4）基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提 出 改进措施，记

9、录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理 质量管理小组 进行全面总结后，将结果反馈。4、技术考核小组1）技术考核的标准为护理基本技能操作流程及评分细则。2）技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结，记录内容及时问，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。5、危重患者护理质量检查小组1）由护理质量管理小组制定危重患者护理质量检查标准。2）检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了解程度，是否做到了 “八知道”，病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量，是否发

10、生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种 导管、引流管、输液的 观察、记录、护理、生活护理情况。3）危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。4）危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析， 提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护 理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。6、护理文书质量检查小组1）由护理质量管理小组制定护理文书质量检查标准。2）检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。3）护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检查，并对上月检查的结果突出重点。4

11、）护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总 结，提出改进措施，记录时间、内容。7、病房管理质量检查小组第5页共8页1）由护理质量管理小组制定病房管理质量检查标准。2）检查项目包括：病房环境、服务质量。3）病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行全面的检查，并针对 上 月检查的结果突出重点。4）病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提 出 改进错，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管 理小组进行全 面总结后，将结果反馈。8、健康教育管理标准小组1）有健康教育管理组织。2）护理人员应人人参与健康教育，运用沟通技巧。3）科室有常见病标准健康教育

12、资料。4）有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析， 评价及反馈。5）健康教育质量达标率90。9、护理安全管理小组1）加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。2）工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。3）认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。4）遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。5）观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。6）对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。7）进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。8）各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观

13、察药物不良反应、确 保 患者用药安全。9）如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不 得 隐瞒，并保存好病历。第6页共8页10）护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。11）按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。12）病历管理：病历齐全，每班进行交接班并有清点记录及签名。综合病区护理质控管理小组责任划分护理质量管理重要性：护理的服务对象决定了护理质量的重要性、高质量的 护理质量管理，有助于提高病人的生命质量、护理质量管理是在提高医疗水平方 面占有重要地位、护 理质量管

14、理内涵的多样性和复杂性要求全面管理抓好全过程 的质量关。一、建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍。二、继续实行以护理部一一护士长一一科室质控员的三级质控网络，逐步落 实人人参与质量管理，实行全员质控的目标。加大落实、督促、检查力度，注意对护士 操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关， 确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、 评价及改进措施。三、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪，实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有重 点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时反馈整改，在科室护士例会上通报， 分析产生原因提出解决办法。四、落实各专项护理技术指导小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小 组、褥疮评估与技术指导小组、小儿静脉穿刺小组、老年病小组。五、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环 节，发现安全隐患及时采取措施，使