职业卫生体检项目

1、项目在岗期间上岗前其他医生检查项目实验室 必检项目实验室 选检项目医生检查项目实验室 必检项目实验室 选检项目问诊体格检查问诊体格检查铅重点询问神经系 统、消化系统症 状内科、神经科血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅尿 5-ALA、血 ZPP 或FEP、血清 ALT、神经-肌电 图重点询问神经系统 和贫血症状同在岗血常规、尿常 规、心电图、血 清ALT血铅或尿铅、血ZPP或FEP1年四乙基 铅中枢神经系统器 质性疾病、自主 神经功能紊乱性 疾病、精神疾病 史及相关症状内科、神经科、精神专科血常规、尿常规、心电图、血清ALT脑电图同在岗2年汞及其无机化合物神经精神症状内科、神经科、口腔科血常规、

2、尿常规、心电图、 尿汞、尿P2-微球蛋白尿视黄醇结合蛋白、尿浓缩实验神经精神症状和肾脏病 史同在岗血常规、尿常规、心电图、血清ALT尿P2-微球蛋 白、尿视黄醇 结合蛋白、尿 汞超标1 年1次，达标2 年1次锰及其无机化合物重点询问头晕、 易疲乏、睡眠障 碍、健忘、多汗、 心悸、肢体震颤， 感情淡漠、不自 主哭笑、强迫观念、冲动行为内科常规检查、神经系统检查血常规、尿常规、心电图、血清ALT脑电图、颅脑CT（或 MRI）、尿锰同在岗1年铍及其无机化合物重点询问胸闷、 气急、咳嗽、咳 痰、胸痛等呼吸 系统主诉症状内科常规检查、皮肤科常规检查血常规、尿常规、血清ALT、 心电图、肺功能、胸部X射

3、线摄片肺弥散功能、尿 铍重点询问呼吸系统、心 血管系统病史及症状， 过敏性疾病史和皮肤病 史同在岗同在岗/1年镉及其无机化合物重点询问头晕、 乏力、咳嗽、气 短、腰背及肢体疼痛等症状内科常规检查，重点检查血压和肾脏血常规、尿常规、尿镉、尿2- 微球蛋白、胸部X射线摄片尿视黄醇结合蛋 白、骨密度、肺 功能呼吸系统疾病、肾脏疾 病和骨质疏松症的病史同在岗血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超、胸部X射线检查肺功能、尿2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、骨密度1年铭及其无机化合物呼吸系统症状；耳 鼻喉、皮肤疾病史 及相关症状内科常规检查、鼻及咽部常规检查、皮肤科常规检查血常规、尿常规、血清ALT、

4、 尿2-微球蛋白、胸部X射线 摄片、肺功能心电图、抗原特 异性IgE抗体、变 应原皮肤斑贴试 验、尿铭重点询问鼻腔、皮肤疾病 史和呼吸系统症状同在岗血常规、尿常规、血清ALT、心电图肺功能1年氧化锌重点询问怕热、 多汗、纳差、消 瘦、心悸等高代 谢和交感神经兴 奋症状内科常规检 查：注意体 温测量和甲 状腺检查血常规、尿常规、心电图、血清ALT血清游离甲状腺 素（FT4）、血清 游离三碘甲腺原 氨酸（FT3）、促 甲状腺激素（TSH）同在岗2年神除询问上岗前检查所列症状外，重点询问呼吸系统症状内科常规检 查、神经系 统检查、皮 肤科检查血常规、尿常规、血清ALT、 血清总胆红素、心电图、肝 脾

5、B超、乙肝表面抗原、发 神、胸部X射线摄片神经-肌电图、尿神 或甲神、病毒性肝 炎血清标志物重点询问乏力，头痛、头 晕、失眠、四肢远端麻木、 疼痛，双下肢沉重感、乏 力、消化不良、肝区不适 等症状同在岗血常规、尿常规、心电图、血清ALT、乙肝表面抗原病毒性肝 炎血清标 志物超标1年1次，达标2年1次肿/神 化氢 （神化 三氢）重点询问有关贫血和肾脏疾病症 状内科常规检 查：重点检 查血压、贫 血情况和肾 脏血常规、尿常规、心电图、血清ALT肾脏B超同在岗2年磷及其无机化合物重点询问牙痛、牙 齿松动、牙龈出 血，头痛、头晕、 乏力，食欲不振、 恶心、肝区疼痛、 血尿等症状内科常规检查、口腔科常规

6、检查重点检查牙周、牙体血常规、尿常规、肝功能、下颌骨X射线左右侧位片肝肾B超、病毒性 肝炎血清标志物、 口腔牙体X射线全 景片、血磷、尿浓 缩试验同在岗同在岗血常规、尿常规、 血清ALT、心电 图、下颌骨X射线 左右侧位片肝肾B 超、乙肝 表面抗 原、口腔 牙体X射 线全景 片、尿浓 缩试验1年磷化氢重点询问神经系 统、呼吸系统、 心血管系统、消化系统等症状内科常规检 查重点检 查呼吸系 统、心血管 系统、消化 系统血常规、尿常规、胸部X射线 摄片、心电图、血清ALT肺功能、乙肝表面 抗原、肝脾B超同在岗2年钡化合物（氯化钡、硝酸钡、醋酸钡）重点询问有无周 期性麻痹、进行 性肌营养不良等 钾代

7、谢障碍和肌 肉系统疾病症状内科常规检查、神经系统 检查：常规检 查及肌力、肌 张力血常规、尿常规、血清ALT、 心电图、血钾/同在岗2年帆及其无机化合物重点询问呼吸系 统疾病史及相关 症状内科常规检 查重点检 查呼吸系 统、鼻及咽部常规检 查、眼科常 规检查血常规、尿常规、心电图、胸 部X射线检查、肺功能、血清ALT/同在岗2年有机锡化合物重点询问神经精 神症状内科常规检查、皮肤科常规检查、神经系统常规检查血常规、尿常规、血清ALT、 心电图、血清电解质乙肝表面抗原、肝 脾B超同在岗2年铊及其 无机化 合物重点询问有无乏 力、下肢无力、 四肢发麻、足趾、 足底和足跟疼痛 等症状内科常规检 查、

8、神经系 统检查、眼 科检查常 规检查及辨 色力、眼底血常规、尿常规、肝功能、神 经一肌电图、心电图、尿铊、 肝脾B超视野、病毒性肝炎血清标志物重点询问神经系统、消 化系统和眼的症状同在岗血常规、尿常规、 血清ALT、肝脾B 超、心电图神经一肌 电图、尿 铊、视野、 乙肝表面 抗原超标1年1次，达标2年1次羰基镍重点询问呼吸系 统疾病史及有关 症状，以及过敏 性疾病史和皮肤 病史内科常规检 查、皮肤科常 规检查血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肺功能胸部X射线检查、肺弥散功能同在岗2年氟及其无机化合物英文重点询问腰背、 四肢疼痛等骨骼 系统疾病症状及 神经衰弱症状内科常规检查、口腔科常规检查血

9、常规、骨盆正位X射线摄 片、四肢长骨正侧位X射线 摄片、尿氟骨密度重点询问腰背、四肢疼痛 等骨骼系统病史及相关 症状同在岗血常规、尿常规、心电图、血清ALT、尿氟骨盆正位 X射线摄 片、四肢 长骨正侧 位X射线 摄片、骨 密度1年苯（接触 工业甲 苯、二甲 苯参照 执行）重点询问神经系统和血液系统症 状内科常规检查、血常规（注意细胞形态及分 类）、尿常规、血清ALT、 心电图、肝脾B超尿反一反粘糠酸 测定、尿酚、骨髓 穿刺、溶血试验同在岗同在岗血常规、尿常规、血清ALT、心电图溶血试 验、肝脾B 超超标1年1次，达标2年1次二硫化 碳重点询问头痛、 头昏、乏力、睡 眠障碍、记忆力 减退，下肢无

10、力、 四肢发麻，饮食 量增加、体重下 降，视力下降、 视物模糊等症状内科常规检查、神经系统 检查、眼科检 查血常规、尿常规、血糖、血 脂、神经-肌电图/重点询问神经系统、内 分泌系统、眼科疾病史 及相关症状同在岗血常规、尿常规、 心电图、血清ALT、 血糖、血脂神经-肌 电图1年四氯化 碳重点询问头痛、 头晕、乏力、恶 心、食欲不振等 症状内科常规检 查血常规、尿常规、心电图、肝 功能、病毒性肝炎血清标志 物、肝脾8超、尿P2-微球蛋白/同在岗血常规、尿常规、心电图、血清ALT、乙肝表面抗原肝脾B超、尿P2-微球蛋白1年甲醇重点询问有关视 网膜和视神经病、 中枢神经系统器 质性疾病的症状内科常

11、规检查、神经系统常规检查、眼科检查血常规、尿常规、心电图、血 清ALT/同在岗2年汽油重点询问神经精 神症状内科常规检查、皮肤科常规检查、神经系统常规检查血常规、尿常规、血清ALT、 心电图神经-肌电图同在岗1年漠甲烷重点询问神经系 统、呼吸系统疾病 史及相关症状内科常规检 查重点检 查呼吸系统、 神经系统血常规、尿常规、血清ALT、 胸部X射线检查、心电图肺功能同在岗2年1, 2-二氯乙烷重点询问中枢神 经系统、肝肾疾病 史和相关症状内科常规检 查、神经系统 常规检查血常规、尿常规、血清ALT、 乙肝表面抗原、心电图脑电图、神经-肌电 图、尿P2-微球蛋白同在岗2年正己烷重点询问肢体远 端麻

12、木、疼痛、下 肢沉重感、头昏、 头痛、体重减轻、 食欲不振等神经 系统为主的临床 症状内科常规检 查b.神经系统 检查常规检 查及四肢肌 力血常规、尿常规、血糖、尿 糖、心电图神经一肌电图重点询问周围神经病和糖尿病病史及相关症状内科常规检 查、神经系统 检查常规检查 及四肢肌力血常规、血糖、尿 常规、心电图、血 清ALT神经一肌电图1年苯的氨 基与硝 基化合 物重点询问慢性肝 肾疾病史及相关 症状内科常规检 查血常规、尿常规、血清ALT、 血清葡萄糖-6 -磷酸脱氢酶测 定、心电图、肝脾B超、乙肝 表面抗原尿P2-微球蛋白同在岗2年三硝基 甲苯重点询问肝炎病 史及消化系统症 状内科常规检 查重

13、点检 查肝脾、眼 科检查血常规、肝功能、肝脾B超、 病毒性肝炎血清标志物、心 电图凝血酶原时间、骨髓穿刺同在岗同在岗血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超、乙肝表面抗原凝血酶原 时间1年联苯胺重点询问是否有尿频、尿急、尿痛和无痛性血尿等泌尿系统症状内科常规检 查，重点是 皮肤、腰腹 部包块和膀 胱触诊检查血常规、尿常规、尿脱落细胞 检查（巴氏染色法或荧光素吖 啶橙染色法）对尿脱落细胞检 查符合巴氏分级 国际标准I级及以 上者，应根据诊断 需要进行膀胱B超 或彩超同在岗同在岗血常规、尿常规、 尿脱落细胞检查 （巴氏染色法或荧 光素吖啶橙染色 法）、心电图、血 清ALT同在岗2年氯气重点询问

14、呼吸系 统疾病史及相关 症状内科常规检查，重点检查呼吸系统血常规、尿常规、血清ALT、 心电图、胸部X射线检查、 肺功能血清免疫球蛋白IgE同在岗2年二氧化 硫重点询问呼吸系 统症状内科常规检查：重点检查呼吸系统血常规、尿常规、胸部X射线摄片、肺功能/同在岗同在岗血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能/2年氮氧化 物重点询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统血常规、尿常规、胸部X射线摄片、肺功能肺弥散功能同在岗同在岗血常规、尿常规、 心电图、血清ALT、 肺功能肺弥散功 能、胸部 X射线检 查2年氨重点询问呼吸系 统疾病史及相关 症状内科常规检查，重点检查呼吸系统血常规、尿常规、血

15、清ALT、 心电图、胸部X射线检查、 肺功能肺弥散功能同在岗同在岗同在岗/2年光气重点询问呼吸系 统疾病史及相关 症状内科常规检查重点是呼吸系统检查血常规、尿常规、心电图、血 清ALT、肺功能肺弥散功能、胸部X射线检查同在岗2年甲醛重点询问呼吸系 统疾病史及相关 症状内科常规检查，重点检查呼吸系统血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能胸部X射线检查、 肺弥散功能、血清 免疫球蛋白IgE同在岗2年甲胺重点询问呼吸系 统疾病史及相关 症状内科常规检查，重点检查呼吸系统血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能胸部X射线检查、 肺弥散功能、血清 免疫球蛋白IgE同在岗2年一氧化碳重点询问有关中

16、枢神经系统器质 性疾病和心肌病 的症状内科常规检 查重点检 查心血管、神 经系统常规 检查血常规、尿常规、心电图、血 清ALT/同在岗2年硫化氢重点询问中枢神 经系统疾病、呼 吸系统疾病、心 脏病史及相关症 状内科常规检 查重点检 查呼吸系统、 神经系统常 规检查血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查肺功能同在岗2年氯乙烯重点询问乏力、 恶心、食欲减退、 肝区胀痛、手指 麻木及小关节疼痛等症状内科常规检 查、骨科检 查注意手 指骨、关节 的检查血常规、尿常规、肝功能、病 毒性肝炎血清标志物、肝脾B 超、手部X射线摄片（清釜工）白指诱发试验重点询问肝脏疾病史及 相关症状内科常规检 查

17、血常规、尿常规、 血清ALT、乙肝表 面抗原、心电图、肝脾B超/超标1年1次，达标2年1次三氯乙烯重点询问头昏、头 痛、心悸、胸闷、 恶心、呕吐、食欲 减退、肝、肾疾病 等相关症状内科常规检 查、神经系统 常规检查、皮 肤科检查血常规、尿常规、肝功能、 肝脾B超、病毒性肝炎血清 标志物、心电图尿浓缩试验重点询问慢性肝、肾、皮肤病疾病史及相关症 状同在岗血常规、尿常规、 血清ALT、心电 图、肝脾B超、乙 肝表面抗原尿浓缩试 验2年氯丙烯重点询问职业接 触史及四肢麻木、 酸胀、抽痛、发凉、 下肢沉重感、痛触 觉减退等症状内科常规检 查、神经系统 检查常规检 查及四肢肌 力、肌张力血常规、尿常规、

18、血糖、神 经一肌电图、血清ALT、心 电图胸部X射线摄片重点询问周围神经病、糖尿病史及其相关症状同在岗血常规、尿常规、 血糖、血清ALT、 心电图尿。2微球蛋白、肝脾B 超、神经 一肌电图1年氯丁二 烯重点询问职业接 触史及头痛、头 晕、失眠、记忆 力减退、乏力、 食欲减退、脱发、 四肢麻木等症状内科常规检 查、神经系统 常规检查、皮 肤科检查重 点检查有无 脱发血常规、心电图、肝功能、病 毒性肝炎血清标志物、肝脾B 超脑电图同在岗同在岗血常规、尿常规、 血清ALT、乙肝表 面抗原、心电图脑电图、肝脾B超有机氟重点询问胸闷、 气急、咳嗽、咳 痰、胸痛、呼吸 困难等呼吸系统 症状内科常规检查、鼻

19、及咽部常规检查血常规、胸部X射线摄片、肺 功能、心电图尿常规、肝脾B超、 肺弥散功能、尿 氟、骨骼X射线摄 片（骨盆、腰椎、前 臂）重点询问慢性呼吸系统 疾病、心肌病史及相关 症状内科常规检查 重点检查呼吸 系统和心血管 系统、鼻及咽部常规检查血常规、尿常规、 心电图、胸部X射线 检查、血清ALT、 肺功能肝脾B 超、肺弥 散功能2年二异氤酸甲苯酯见致喘物二甲基 甲酰胺重点询问肝脏疾病史及相关症状内科常规检 查，重点检查 肝脾血常规、尿常规、心电图、 血清ALT、肝脾B超、乙肝 表面抗原/同在岗2年氤及腈 类化合 物重点询问头痛、头 晕、乏力、心悸、 易激动、恶心、食 欲减退、皮肤搔 痒、皮疹

20、等症状a.内科常规检查、神经系统常规检查、皮肤科常规检查血常规、尿常规、血清ALT、 心电图、肝脾B超、尿硫氤 酸盐测定乙肝表面抗原同在岗同在岗血常规、尿常规、 血清ALT、心电 图、肝脾B超乙肝表面 抗原2年酚（酚类 化合物 如甲酚、 邻苯二 酚、间苯 二酚）重点询问泌尿系统、神经系统、 血液系统疾病症状内科常规检查、神经系统常规检查血常规及网织红细胞、尿常 规、血清ALT、心电图乙肝表面抗原、肝 脾B超同在岗2年五氯酚重点询问怕热、 多汗、纳差、消 瘦、心悸等高代 谢和交感神经兴 奋症状内科常规检查，重点检查甲状腺及心血管系统血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超血清游离甲状腺 素（

21、FT4）、血清游 离三碘甲腺原氨 酸（FT3）同在岗2年氯甲醚双（氯 甲基）醚 参照执 行）重点询问呼吸系 统症状，如咳嗽、 咳痰、咯血、胸痛等内科常规检 查血常规、胸部X射线摄片/同在岗同在岗血常规、尿常规、 血清ALT、心电 图、胸部X射线摄 片/1年丙烯酰 胺重点询问职业接 触史及肢端麻木、酸胀、刺痛、 感觉减退、下肢 沉重、乏力、嗜 睡、手足多汗、 脱皮、红斑等症状内科常规检查、神经系统检查、皮肤科常规检查血常规、血糖、神经一肌电图尿常规、血清ALT、心电图重点询问神经系统疾病史及相关症状同在岗血常规、血糖、尿常规、血清ALT、心电图神经一肌 电图超标1年1次，达标2年1次偏二甲基肌重

22、点询问中枢神经系统和肝脏疾病史及相关症状内科常规检查、神经系统常规检查血常规、尿常规、血清ALT、乙肝表面抗原、心电图、肝脾B超脑电图同在岗2年硫酸二甲酯重点询问呼吸系 统疾病史及相关 症状内科常规检 查血常规、尿常规、血清ALT、 心电图肝脾B超、肺功能、 肺弥散功能、胸部 X射线检查同在岗2年有机磷 杀虫剂重点询问神经系 统疾病史及相关 症状内科常规检 查、神经系统 检查、皮肤科 常规检查血常规、尿常规、肝功能、心 电图、全血或红细胞胆碱酯酶 活性神经一肌电图、胸 部X射线检查同在岗同在岗血常规、尿常规、 血清ALT、心电 图、全血或红细胞 胆碱酯酶活性同在岗2年氨基甲酸酯类杀虫剂重点询问

23、神经系统、呼吸系统症 状内科常规检查重点检查呼吸系统、神经系统常规检查血常规、尿常规、全血或红细 胞胆碱酯酶活性、血清ALT、 心电图、胸部X射线检查肺功能同在岗2年拟除虫菊酯类重点询问神经系统、皮肤及其附件的症状内科常规检 查、神经系统 检查、皮肤科 常规检查血常规、尿常规、心电图、血清ALT神经一肌电图同在岗2年酸雾或酸酐重点询问口腔及 呼吸系统症状内科常规检查、口腔科检查胸部X射线摄片、肺功能、 牙齿冷热刺激试验或电活力 测验牙齿X射线摄片同在岗同在岗血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线检查牙齿X射线摄片2年致喘物重点询问喘鸣、 咳嗽、胸闷或气 短；喷嚏、流涕、结膜充血等症状内

24、科常规检查、鼻科常规检查血常规及血嗜酸细胞计数、肺功能、心电图、胸部X射 线摄片变应原皮肤试验(皮内、点刺或划 痕法)、抗原特异 性IgE抗体、实验 室变应原支气管 激发试验重点询问致喘物的过敏 史、哮喘病史、吸烟史、 呼吸系统、心血管系统疾 病史及喘息、气短、咳嗽、 咳痰、呼吸困难、喷嚏、 流涕等症状同在岗血常规及血嗜酸 细胞计数、尿常 规、心电图、血清 ALT、肺功能、胸 部X射线检查有过敏史 或可疑有 过敏体质 的受检者可选择下 列项目变应原皮 肤试验(皮 内、点刺或 划痕法)、 非特异性初次接 触致喘物 的前两 年，每半 年体检1次，2年后 改为每年1次若接触 劳动者新 发生鼻气管激发

25、 试验（气道 高反应性 激发试验）炎，每3 个月体检1次，连续 观察1年，1年后改 为每年1 次游离二 氧化硅 粉尘（结 晶型二 氧化硅 粉尘）重点询问咳嗽、 咳痰、胸痛、呼 吸困难，也可有 喘息、咯血等症 状（可参考附录C内科常规检 查，重点是呼 吸系统和心 血管系统后前位X射线高千伏胸片、心 电图、肺功能血常规、尿常规、 血清ALT重点询问呼吸系统、心 血管系统疾病史、吸烟 史参考附录C内科常规检 查，重点是呼 吸系统、心血 管系统血常规、尿常规、 血清ALT、心电图、 后前位X射线高千 伏胸片、肺功能/1、超标1 年1次，达 标2年1次2、0+者医 学观察时 间每年1 次，连续 观察5年

26、3 、矽肺患 者每年检 查1次。煤尘（包括煤矽尘）重点询问咳嗽、 咳痰、胸痛、呼 吸困难，也可有 喘息、咯血等症 状（可参考附录C内科常规检 查，重点是呼 吸系统和心 血管系统后前位X射线高千伏胸片、心 电图、肺功能血常规、尿常规、 血清ALT重点询问呼吸系统、心 血管系统疾病史、吸烟 史参考附录C内科常规检 查，重点是呼 吸系统、心血 管系统血常规、尿常规、 血清ALT、心电图、 后前位X射线高千 伏胸片、肺功能/1、超标2 年1次，达 标3年1次2、0+者医 学观察时 间每年1 次，连续 观察5年、 煤尘肺患 者12检 查1次。1、超标1年1次，达侧位X射线高千伏标2年1次2、0+者医胸片

27、、CT检查、胸学观察时重点询问咳嗽、内科常规检内科常规检血常规、尿常规、石棉粉咳痰、胸痛、呼查，重点是呼后前位X射线高千伏胸片、心腔穿刺和病理检重点询问呼吸系统、心血清ALT、心电肺弥散功间每年1血管系统疾病史、吸烟查，重点是呼图、后前位X射线次，连续尘吸困难，也可有吸系统和心电图、肺功能查、肺弥散功能、吸系统、心血能观察5年3喘息、咯血等症血管系统史参考附录C高千伏胸片、肺功状（可参考附录C血常规、尿常规、管系统能、石棉肺患者每年肝功能检查1次。其它粉 尘重点询问咳嗽、 咳痰、胸痛、呼 吸困难，也可有 喘息、咯血等症 状可参考附录C内科常规检 查，重点是呼 吸系统和心 血管系统后前位X射线高

28、千伏胸片、心 电图、肺功能血常规、尿常规、 血清ALT重点询问呼吸系统、心 血管系统疾病史、吸烟 史参考附录C内科常规检 查，重点是呼 吸系统、心血 管系统血常规、尿常规、 血清ALT、心电 图、后前位X射线 高千伏胸片、肺功 能/1、超标4 年1次，达 标23年1 次2、0+ 者医学观 察时间每 年1次，连 续观察5 年、尘肺 患者12 检查1次。棉尘（包 括亚麻、 软大麻、 黄麻粉 尘）重点询问呼吸系 统、心血管系统 疾病史、吸烟史 可参考附录D内科常规检查，重点是呼吸系统血常规、尿常规、心电图、血清ALT、班前班后肺功能后前位X射线高千伏胸片同在岗同在岗血常规、尿常规、 心电图、血清AL

29、T、后前位X射 线高千伏胸片、肺 功能/噪声重点询问有无外 耳道流液，耳痛， 耳鸣，耳聋，眩 晕等耳部症状和 噪声接触史内科常规检 查注意甲 状腺和心血 管系统的检 查和外耳检 查纯音听阈测试、心电图血常规、尿常规、 声导抗（鼓室导抗 图，500Hz、1000Hz 同侧和对侧镫骨 肌反射阈）、耳声 发射（畸变产物耳 声发射，或瞬态诱 发耳声发射）重点询问有无外耳道流 脓、耳痛、耳鸣、耳聋、 眩晕，以及头晕、头痛、 多梦、记忆力减退、睡 眠差、心悸、胸闷、胸 前区疼痛、多汗、乏力 等症状；同时也要询问 可能影响听力的外伤 史、爆震史、药物史、 中毒史、感染史、遗传 史。同在岗纯音听阈测试、心 电

30、图、血常规、尿 常规、血清ALT声导抗、耳 声发射振动重点询问有无手 指麻木、疼痛、遇 寒冷中指变白、运 动障碍等症状，及 其振动工作接触 史等重点检查手指有无肿胀、变白、变紫，指关节有无变形血常规、冷水复温试验（有症 状者）冷水复温试验（无 症状者）、指端感 觉、神经-肌电图、 指甲压迫试验重点询问有无引起中枢 或周围神经系统疾病，雷 诺病的症状和病史，以及 手部麻木、疼痛、运动障 碍的症状和振动工作接 触史等内科常规检查，重点检查 手指有无肿胀、变白、变 紫，指关节有 无变形，指端 感觉有无减退 等血常规、尿常规、血清ALT、心电图冷水复温 试验、指端 感觉、神经-肌电图、 手掌、指、 腕

31、和肘关 节X射线摄 片、肌力、 指甲压迫 试验2年高温重点询问心血管 系统、泌尿系统 及神经系统症状内科常规检 查，重点进 行心血管系 统检查血常规、尿常规、血清ALT、 心电图、血糖（有甲亢病史或 检查有异常者） 血清游离甲状腺 素（FT4）、血清 游离三碘甲腺原 氨酸（FT3）、促 甲状腺激素（TSH）同在岗1年，应在每年高温季节到来之前进行高气压询问有无急性减 压病病史及关节 肌肉疼痛，肩、膝、 肘等部位酸痛、胀 痛、钻痛等内科常规检 查、外科常规 检查肩、髋、膝关节及股骨、肱 骨和胫骨等的X射线摄片或 CT检查肺功能、MRI（肩、髋、膝关节及股 骨、肱骨和胫骨）皮肤：皮肤发痒、红疹、

32、出血等关节肌肉：肩、膝、肘、 髋等部位酸痛、胀痛、四 肢麻木等其他：头昏、眼花、恶心、 呕吐、耳鸣、晕眩、言语 障碍、视觉模糊、胸闷胸 痛；注意力不集中，低视 力，行动迟缓，行为异常 等a.内科常规检 查b.外科常 规检查c.皮肤 科常规检查 d.耳科检查 常规检查，注 -意鼓膜、咽鼓 管，及听力图 测定e.眼科检 查f.鼻及咽 部常规检查a.血常规、尿常规、 粪常规、血清ALT、 心电图b.X射线摄 片含胸片及长 骨、大关节片（肩、 髋、膝关节及股骨、 肱骨和胫骨等）B超检查含肝 胆脾胰及双肾检查加压试验氧敏感试验肺功能CT （肩、髋、膝关节 及股骨、肱 骨和胫骨 等）骨密度紫外辐射（紫外线

33、）视物模糊、视力下 降，皮肤炎症、疼 痛等皮肤科常规 检查注意 有无皮疹、皮 肤红肿等 b.眼科检查 常规检查及 角膜、结膜、 晶状体和眼 底/重点询问眼部和皮肤的 不适症状，如是否存在眼 异物感、视物模糊、视力 下降、眼痛、畏光、流泪 和皮肤搔痒、红肿、皮疹 等内科常规检查眼科检查常规检查及角 膜、结膜、晶 状体和眼底检查血常规、尿常规、血清ALT、心电图/2年微波重点询问神经系 统疾病史及神经 症相关症状，视物 模糊、视力下降 等；女性还要询问 月经史内科常规 检查眼科检查 常规检查及 角膜、晶状体 和眼底血常规、尿常规、血清ALT、 心电图/同在岗3年布鲁菌 属重点询问发热、多 汗、乏力

34、、关节疼 痛、肌肉酸痛等症 状；胃肠症状如纳 差、腹泻、便秘等； 失眠、抑郁、易激 动等神经症表现内科常规 检查重点 是肝脾的触 诊神经系统 常规检查外科检查妇科及泌尿科检查血常规、血沉、尿常规、肝功 能、虎红缓冲液玻片凝集试验 （RPBT）、心电图、肝脾B超、 妇科B超病毒性肝炎血清 标志物、布鲁菌素 皮内试验（Burnets 反应）、脑CT、骨 和关节X射线摄片 （外科检查发现的 病患关节）重点询问有无皮疹、肝 炎、关节炎、神经系统疾 病史a.内科常规检 查重点为肝 脾检查b.神经 系统常规检查外科检查皮肤科常规 检查重点为 有无皮疹、皮 疹形态、皮下 结节e.妇科及 泌尿科检查血常规、血

35、沉、尿 常规、血清ALT、心电图、肝脾B 超、妇科B超/炭疽芽 孢杆菌 （简称炭 疽杆菌）重点是皮肤疾病 史内科常规 检查皮肤科常 规检查包 括皮肤颜色， 有无皮疹，皮 疹形态等血常规、尿常规、心电图、血清ALT胸部X射线检查、肝脾B超同在岗2年电工作 业重点询问高血压、 心脏病史以及家 族中有无精神病 记录史等；近一年 内有无眩晕、晕厥 史a.内科常规 检查重点 检查血压、心 脏b.眼科检 查常规检 查及辨色力 c.外科检查血常规、尿常规、心电图、血 清ALT脑电图（有眩晕或 晕厥史者）同在岗2年高处作 业重点询问有无恐 高症、高血压、心脏病史以及家族中有精神病记录 史等；癫痫、晕厥 病、梅尼埃病病史 及发作情况内科常规 检查重点 检查血压、心 脏、三颤耳科检查 常规检查及 前庭功能检 查（有病史或 临床表现者）外科检查 主要检查四 肢骨关节及 运动功能血常规、尿常规、心电图、血 清ALT脑电图（有眩晕或 晕厥史者）同在岗2年压力容器作业重点询问有无耳 鸣、耳聋及中、 内耳疾病史，近一年内有无眩 晕、晕厥史内科常规 检查耳科检查 常规检查及 纯音听力检 查眼科检查 常规检查及 辨色力血常规、尿常规、血清ALT、心电图脑电图（有眩晕或 晕厥史者）同在岗2年结核病 防治工 作重点询问有无