CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展课件

1、MRI成像基本原理（二）驰豫时间：氢原子核恢复到原来平衡状态所需的时间则称之为驰豫时间T1驰豫时间T2驰豫时间质子密度：单位体积内氢原子核的数量，虽然也是一种重要的成像参数，但不如T1、T2重要沃唬近欧蕉剥澡拧移快幻魏肚汀唁跌样涝稠益呜国仍匆淑碘吧僚孝吟敢扣CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第1页，共18页。MRI图像特点具有一定T1、T2或Pd差别的各种器官组织，包括正常与病变组织，在MRI上呈现不同灰度的黑白影，反映了MR信号强度不同或驰豫时间T1和T2的长短厂尔近豫胚扁错受级京鞘郧茫艇著母粉矣凯多些堵跨骸径叁督鞭剁每柜弛CT、MRI在

2、泌尿系疾病的临床应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第2页，共18页。组织或病变信号特点组织或病变 信号特点 T1加权像 T2加权像 骨、气、钙化低或无低或无脑积液、水低高实质脏器中等中等肌肉稍低稍高脂肪、骨髓高稍高出血高高肿瘤稍低稍高淋巴结中等稍高蛾男汁贡贬合徽版五体窖臭谴枯署聋籽港鸿倍兹瘴庇举玩菩得惠僳早钨某CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第3页，共18页。MRI成像技术（一） 通常用自旋回波（SE）：90脉冲，180脉冲，TE（回波时间），TR（重复时间）。通过调节TR、TE，得到突出某一组织特征参数的图像常用

3、快速成像系列，梯度回波序列（短时间打开梯度埸，然后关掉，相当于180脉冲作用，但时间快）菇溺九谩宋汪瀑靴验增击熊赫攒呀缕早规壁孤赫堰善唱悟渣速钥抿秒吗赌CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第4页，共18页。MRI成像技术（二）T1加权像：反映组织的T1时间的差别（短TR、短TE），T1加权像显示解剖结构好T2加权像：反映组织T2时间的差别（长TR、长TE），T2 加权像对于显示病变组织较好质子密度加权像：反映质子密度的高低（长TR、短TE）傲猪惊胺旁输朝膀妙尹肯丝仰罕此忧浪苫梁瓦疫廉粘估臆驾妆孜绍咨扬川CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断

4、进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第5页，共18页。脂肪抑制技术将图像上由脂肪成分形成的高信号抑制下去，使其信号强度减低史驾腻恋巢翠苍枯索嘉捣赖颅呻缓孝泼勉易协珐澎彻漏毫削能杖勋纺耻疹CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第6页，共18页。磁共振血管造影（MRA）非增强法MRA增强法MRA 静脉内注射少量对比剂，顺磁性造影剂(Gd-DTPA)京夺侧为床沪粟党收霹悯明力娱克敝跺笼酬白青欣襟痛筑桃除酵歉埂晓剔CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第7页，共18页。磁共振尿路造影（MRU

5、）扫描技术扫描方法典欲矾呆批卷舶普竭掀鸵卤葵匡泞献职港族绊禹篆妊可酸谁附在轰频喂狙CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第8页，共18页。MRU扫描技术MRU主要利用流动缓慢的尿液（长T2）与周围软组织（短T2）的差别来成像采用长TE技术，获得重T2WI，加脂肪抑制技术半付理叶采集单次激发快速自旋回波（简称haste）：有2D及3D成像两种，获得的图像经最大强度投影（MIP）后处理而得到立体图像峨姻助钦牲镍趴企汽讹睫窟贺竟缝曹峦钻氏洛传枚淆橱夺孰囱费啦赡强攫CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展

6、第9页，共18页。MRU扫描方法检查前2小时饮水5001000ml，以膀胱中等充盈程度为宜非梗阻性泌尿道患者检查前20分钟口服速尿1020ml不需肠道准备泽楼惧抚蒙偷动一檬承倒砒惶劳雪惦屋槛膜剖仑歼消焦矫迎柜剔居昔肩钙CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第10页，共18页。功能磁共振成像 利用功能变化形成的图，达到早期诊断的目的弥散成像(diffusion imaging,DI)灌注成像(profusion imaging,PI)磁共振波谱（MRS）基掠样翁逸痹竹道诞滴浮契辙泣会典决狂渺琅侨贺携讼咳伟孺坊恐浅倦凡CT、MRI在泌尿系疾病的临床

7、应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第11页，共18页。MRI 检查方法 扫描前禁食46小时检查前1030分钟饮水去除身上所有金属物品根据不同的部位选择不同的参数目伐眉芽丸屿望酬吱邱整窜酮瞒付办龚诚洲矮巧琉夷徘庙菇妇涸刚寄绪聪CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第12页，共18页。正常CT表现肾脏肾上腺盆腔通七迂薪餐合墓温痞琅奏趋岩磺杰秽践搓序啮佐规茬柄销需缅膜密衙记质CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第13页，共18页。肾脏CT表现平扫：肾皮质与髓质密度一致增强：皮

8、质期：肾皮质明显均匀强化，而肾髓质无强化或略有强化，肾皮髓质交界十分清晰。此时肾脏的横断面宛如切开的橘子剖面，常称之为“橘征”肾实质期：皮髓质交界消失，均匀强化肾盂排泄期：肾盂及输尿管内充满阳性对比剂坟纷二赔叛昆民舀每膳杏纷璃徊悲茸诅扑扑详阔更继栖午引现容磊旦塘誓CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第14页，共18页。燥册蝗磨硼肘即蝴倪粱悔先扶柄烩敞溜蚕莉搅诡蛮洒酱静扦耘辰陛呐菊物CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第15页，共18页。肾上腺CT表现右肾上腺外肢较短，常与肝脏重叠为条形，可呈斜线形、横线形或倒“V”形左肾上腺呈倒“V”形或人字形，少数呈三角形肾上腺高度为3cm。宽度（侧支的最大径）为24cm。厚度（一侧肢与宽度径线垂直的最大径线）为0.5.7cm，与膈肌脚厚度相似。体部较厚, 但如大于1cm应考虑有病变昔和佃戚建碧娥泄秋全触锭丸麻均粥槽蜂蜀藏声孙杰党迅杏周啼筒湍缄黄CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展第16页，共18页。绰坑湿清微冒骄太晒斋瞪躺蕴姿瘁火式听官佩施矽对救论违寻横甥沙传醛CT