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文档简介

1、 - 10 -山西省普通高等学校函授教育辅导站年度检查报告书（ 20 年度）主办院校 （盖章）函授站名称 设站单位 （盖章）填表时间： 年 月 日（山西省教育厅成人教育处制）填 表 说 明一、本表内容均须打印。二、本表一式三份，由主办院校填写。表1主 办 学 校 基 本 情 况学 校 名 称（公章）校 长地 址邮 编成教负责人办公电话手 机成 教 地 址主要联系人职务姓名办公电话手 机E-mai学校长期通讯地址电话邮编主办院校成（继）教院教职工情况（人）小计其 中其 中其 中党 员其 中外 籍教 师专 职兼 职高级职称中级职称教 师行政人员后勤人员合 计成（继）教院校舍情况占地面积（亩）建筑面

2、积（平方米）仪器设备（元）图书（册）总计自建租用在册学生统计年级10级11级12级13级14级合计专业数学生数表2函授站设站单位基本情况设站单位名称地址法定代表人组织机构代码联系人电话邮编函授站名称地 址建站时间负责人电 话主要联系人职务姓名办公电话手 机站长副站长联系人教职工情况(人)小计其 中其 中其 中党 员其 中外 籍教 师专 职兼 职高级职称中级职称教 师行政人员后勤人员合 计校舍情况单位占地面积（亩）建筑面积（平方米）仪器设备（元）图书（册）总计自建租用函授站在册学生统计年级10级11级12级13级14级合计专业数学生数本年度学费收入总数（万元）其中交主办院校数余款（万元）表320

3、14年度主办学校主讲教师派出花名表主办学校（盖章） 函授站 序号姓名任教课程任教年级任教专业上课时间是否为专业课注：同一位教师承担多门课程授课任务，需连续填写。表4函授站自检报告（内容应包括：函授站总体情况、管理制度建设情况、执行教学计划情况、教学情况、财务情况及存在的问题及有关说明）注：如填写不下可续页表5山西省成人高等教育教学检查表 （主办院校填写）函授站： 办学形式 地址： 主办学校成教负责人电话设站单位负责人电话函授站站长办公电话手机开设专业年 级专 业层 次本年度授课门数计划总学时完成学时应到学生数年平均到课率主办院校检查时间本年度承担教学任务教师人数主办院校教师数外聘教师数高级职称数中级职称数初级职称数其它总体评价备注：1、本表由主办学校填写。2、开设专业应按年级分别填写，如果开设专业较多，可加附页。站长签字： 主办院校成（继）教院长签字： 主办院校（盖章） 年 月 日 表6主办学校意见盖章： 年 月 日 设站单位意见盖章： 年 月 日

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