幼儿心理行为问题ppt

1、幼儿(yu r)心理行为问题遗尿(y nio)症共二十一页遗尿(y nio)症遗尿症的概述遗尿症的病因遗尿症的诊断遗尿症的治疗(zhlio)措施共二十一页遗尿(y nio)症的概述1、遗尿(y nio)症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。2、一般至4岁时仅20有遗尿，10岁时5有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期3、没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占7080。4、继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。 共二十一页遗尿(y nio)症的病

2、因原发性遗尿的主要(zhyo)病因可有下列几种：大脑皮层发育延迟睡眠过深心理因素遗传因素共二十一页遗尿症的病因:大脑皮层发育(fy)延迟大脑皮层发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩(shu su)，将尿液排出；共二十一页遗尿症的病因(bngyn): 睡眠过深睡眠(shumin)过深,未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；共二十一页遗尿(y nio)症的病因: 心理因素心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾。患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独(gd)、胆小、不合群；共二十一页遗尿(y nio)症的病因: 遗传因素遗传因素：患儿的父母(fm)或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发

3、病率。共二十一页遗尿(y nio)症的诊断诊断(zhndun)原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因病史体检实验室检查X线检查尿流动力学检查共二十一页遗尿(y nio)症的诊断： 病史注意有无(yu w)遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。共二十一页遗尿(y nio)症的诊断： 体检作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常(zhngchng)，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常(zhngchng)。共二十一页遗尿症的诊断(zhndun)： 实验室检查尿常规:检查是医院中最常用的检

4、验项目之一，是反映身体健康状况的基本(jbn)指标之一。尿常规:检查是医院中最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标之一。共二十一页遗尿(y nio)症的诊断： X线检查平片观察有无脊柱裂，膀胱(png gung)尿道造影观察有无机械性梗阻。共二十一页遗尿症的诊断(zhndun)： 尿流动力学检查尿流率检查观察(gunch)有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察(gunch)有否无抑制性收缩。 共二十一页遗尿(y nio)症的治疗措施一、一般(ybn)治疗 二、药物 治疗三、膀胱训练 四、条件反射训练共二十一页遗尿症的治疗措施(cush)：一般治疗不要责难(z nn)和打骂儿童，应给予鼓励

5、，使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水，放睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿12次。共二十一页遗尿(y nio)症的治疗措施：药物 治疗丙咪嗪：为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服2550mg，连续34个月。如停药后复发(f f)，可再给药。副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁（Oxybutynin，即ditropan，尿多灵）。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩。麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。共二十一页遗尿症的治疗措施：膀胱(png gung)训练在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间，逐渐(zhjin)由每1/21小时1次延长至34小

6、时1次，以扩大膀胱容量。共二十一页遗尿症的治疗措施：条件反射(tiojin fnsh)训练用一套遗尿的警报装置，训练(xnlin)患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接，一旦电子垫被尿湿时，接能电路而使电铃发现声响，惊醒患儿起床排尿；如效果不佳，可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经12个月的训练(xnlin)可使7080%原发性遗尿获得治愈。 共二十一页谢谢(xi xie)观赏共二十一页内容摘要幼儿心理行为问题。3、没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占7080。患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群。遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。尿常规:检查是医院中最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标之一。平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压