血液系统检查

1、会计学1血液系统检查血液系统检查血常规血常规301209060HB g/L轻度轻度中度中度重度重度极度极度 红细胞大小改变红细胞大小改变棘形细胞增多症（先天性无棘形细胞增多症（先天性无脂蛋白脂蛋白血症）、脾切除后、酒精中毒性肝病、尿毒症等血症）、脾切除后、酒精中毒性肝病、尿毒症等 红细胞形态红细胞形态异常异常红细胞内出现异常结构红细胞内出现异常结构杆状核杆状核分叶核分叶核 网织红细胞网织红细胞1、毛细血管脆性试验（、毛细血管脆性试验（capillary resistance test,CRT)2、出血时间测定（、出血时间测定（bleeding time,BT)3、血小板计数、血小板计数 (pl

2、atelet count, PTC)4、血块收缩试验（、血块收缩试验（clot retraction test，CRT）一、血管壁与血小板相互作用的试验一、血管壁与血小板相互作用的试验二、血小板数量和功能二、血小板数量和功能1、血小板计数、血小板计数 （platelet count,PCT)2、血小板粘附功能（、血小板粘附功能（platelet adhesiveness test PAdT)3、血小板聚集功能（、血小板聚集功能（platelet aggregation test PAgT)4、血块退缩试验（、血块退缩试验（clot retraction test,CRT)三、凝血障碍的检查三、

3、凝血障碍的检查1、凝血时间（、凝血时间（cloting time,CT)2、部分凝血活酶时间、部分凝血活酶时间 （active partial thromboplastin,APTT)3、血浆凝血酶原时间测定、血浆凝血酶原时间测定 （plasmaprothrombin time, PT)4、纤维蛋白原测定（、纤维蛋白原测定（fibrinogen test)5、凝血酶时间测定（、凝血酶时间测定（thrombin time )6. 复钙交叉试验复钙交叉试验 (cross recalcification test, CRT ) （一）一级筛选试验（一）一级筛选试验） 参考值参考值 3.血小板计数血小

4、板计数参考值：（100300）109/L意义： （1）血小板计数减少：血小板生成障碍，血小板破坏或消耗过多，血小板分布异常 （2）血小板计数增多：原发性增多，反应性增多血凝块血凝块血小板血小板血栓收缩蛋白血栓收缩蛋白纤维蛋白网纤维蛋白网 收缩收缩血清被挤出血清被挤出血块缩小加固血块缩小加固 原理原理 40-50%40-50%5毛细血管脆性试验毛细血管脆性试验（Capillaryresistancetest）方法方法：（略）（略）意义：意义：阳性：血管壁结构和（或）功能缺陷，阳性：血管壁结构和（或）功能缺陷，血小板的量和（或）质异常，血管性血友病血小板的量和（或）质异常，血管性血友病一级筛选试验

5、临床意义及应用一级筛选试验临床意义及应用参考范围参考范围实验名称实验名称可能原因可能原因1出血器法出血器法4.8-9BT血管血管2试管法试管法412minCT凝血因子凝血因子3100300109/LPC血小板血小板4完全收缩完全收缩/24hCRT抗凝物质抗凝物质510个出血点以内个出血点以内毛脆毛脆6比服药前比服药前延长延长2以内以内Aspirin耐量耐量必要时测血小板粘附试验或聚集试验必要时测血小板粘附试验或聚集试验（二）二级筛选试验（二）二级筛选试验（activated partial thromboplastin time,APTTactivated partial thrombopla

6、stin time,APTT）（plasma protamine paracoagulationplasma protamine paracoagulation test PPPT, 3P test PPPT, 3P试验）试验）FDP（FibrinogenandFibrinDegradationProducts ) )是纤维蛋白原是纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的总称。和纤维蛋白降解产物的总称。增高表明增高表明体内纤溶亢进，但不能鉴别原发和继发体内纤溶亢进，但不能鉴别原发和继发纤溶。纤溶。 Latex method 参考值参考值: : 5 5 g/mlg/ml 3.FDP(血浆纤维蛋白降解产物测

7、定血浆纤维蛋白降解产物测定)的测定的测定 D-Dimer是交联纤维蛋白降解特征性是交联纤维蛋白降解特征性产物，是产物，是继发性纤溶的标志继发性纤溶的标志。增高是诊断。增高是诊断DIC的辅助条件之一。的辅助条件之一。但在深部静脉血栓、但在深部静脉血栓、肺栓塞、动脉瘤、急性早幼粒细胞白血病肺栓塞、动脉瘤、急性早幼粒细胞白血病时也增高。时也增高。 Latex method 参考值参考值: : 0.5 0.5 g/mlg/ml4.D-Dimer的测定的测定6种最常见的基因型，其中种最常见的基因型，其中d基因不产生抗原，基因不产生抗原，CE/ce基基因是紧密连锁基因共同遗传因是紧密连锁基因共同遗传，因此

8、最为重要的是有无，因此最为重要的是有无D基因，即红细胞表面有无表基因，即红细胞表面有无表达达D抗原抗原，有则为，有则为Rh(D)阳阳性，反之为性，反之为Rh(D)阴性。阴性。Rh Neg BloodRh Pos Blood铁代谢障碍性疾病铁代谢障碍性疾病铁缺乏症铁缺乏症储存铁缺乏储存铁缺乏缺铁性红细胞生成缺铁性红细胞生成缺铁性贫血缺铁性贫血铁代谢异常铁代谢异常慢性病贫血慢性病贫血铁粒幼细胞贫血铁粒幼细胞贫血组织铁沉着症组织铁沉着症3.血小板计数血小板计数参考值：（100300）109/L意义： （1）血小板计数减少：血小板生成障碍，血小板破坏或消耗过多，血小板分布异常 （2）血小板计数增多：原发性增多，反应性增多5毛细血