《内科学》1-6作业(2017完整版)

1、中医药大学远程教育内科学作业1 答案* 1. 伤寒患者解除隔离的时间是在： E. 体温正常后 21 天* 2. 确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查： B. 大便细菌培养* 3. 伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是： A. 第 2 周* 4.治疗霍乱最主要的措施是：C. 大量补液* 5.中毒型菌痢好发于：B.27岁* 6.预防甲肝最有效的措施是：C. 注射甲肝疫苗* 7. 我国流脑流行的主要菌群是： A.A 群* 8. 治疗流脑首选： B. 青霉素* 9. 乙脑的主要死因是： C. 呼吸衰竭* 10.感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是：E.抗-HBc* 11. 关于急性菌痢，以下说法哪项不正确： D

2、. 病变部位主要在小肠* 12. 伤寒肠穿孔多发生于： C. 病程的第 3 周* 13. 流脑的流行高峰季节是：B.24 月* 14. 丙型肝炎主要传播途径是： D. 滥用针头* 15. 慢性菌痢是指病程超过：B.2 个月* 16. 典型霍乱的临床表现是：A. 先泻后吐* 17. 诊断肝炎最有意义是： C. 病原学检查* 18. 下列哪项不是普通型流脑的表现： E. 巴彬斯基征阳性* 19.急性菌痢治疗的关键是：E. 抗菌治疗* 20.伤寒的并发症中不包括：E. 肠梗阻* 21.霍乱泻吐的主要原因是：B. 肠毒素作用* 22. 伤寒的临床表现一般不包括：C. 呼吸困难* 23. 感染乙肝病毒后

3、血清中最早出现的标志是： A.HBsAg* 24.乙脑的主要传播途径是：D.蚊虫叮咬* 25. 流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别： C. 皮肤瘀斑* 26. 甲肝的主要传播途径是： A. 粪口* 27. 下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见： B. 乙型* 28. 下列对伤寒的诊断最有帮助的是： D. 嗜酸粒细胞减少B 型题：* 29. 中毒性菌痢多发生于： B.2 7 岁* 30. 流脑多发生于： C.15 岁以下* 31. 甲肝的潜伏期为： C.26 周* 32. 乙肝的潜伏期为： E.6 周 6 个月 C. 尿培养 D. 粪便培养 E. 玫瑰疹培养* 33. 伤寒杆菌培养阳性率最高的

4、方法是： B. 骨髓培养* 34. 伤寒杆菌培养最常用的方法是： A. 血培养* 35. 霍乱的主要治疗措施是：B. 补液* 36. 肝炎的主要治疗措施是：A. 休息* 37. 菌痢致病主要是由于： C. 细菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力* 38. 霍乱致病由于：B. 外毒素作用* 39. 流脑细菌学检查阳性率最高的是：E. 皮肤瘀点培养* 40. 霍乱细菌学检查阳性率最高的是：D. 粪便培养* 41. 流脑主要经过：A. 呼吸道传播* 42. 乙脑主要经过： E. 蚊虫叮咬传播中医药大学远程教育内科学作业2 答案* 1. 患者，女， 27 岁，近 2 个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏

5、力，服用红霉素等抗生素无效，下列哪项检查对确诊最有帮助？ D. 痰液中找结核菌* 2. 慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是： B. 肺小动脉痉挛* 3. 患者，女， 23 岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。 5 月 1 日去公园游玩时突然喘憋， ? 端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，其可能的诊断是： E. 支气管哮喘* 4. 男性， 32 岁，急性发病，寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体：右下肺语颤增强， ? 叩诊实音， ?呼吸音消失，X线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊断是：C.肺炎球菌肺炎* 5. 肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确： E.PaO2 为 89mmHg*

6、6. 男， 67 岁，肺心病史。 3 天前，受凉感冒后，咳喘加重，大量脓痰，发热，烦躁，今日出现神志模糊，嗜睡，血压 100/60mmHg神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊断是什么：B.肺心病、肺性脑病* 7.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是：D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素* 8. 肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为： D. 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性* 9. 患者，女， 27 岁，近 2 个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是： D. 肺结核* 10.治疗大叶性肺炎的首选药物为：D. 青霉素* 11. 哮喘持续状

7、态是指哮喘发作时间不少于： B.24 小时* 12.与哮喘发生关系密切的抗体是：C.IgE* 13. 缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是： E. 吸入沙丁胺醇* 14. 患者，男， 65 岁，肺心病7 年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2 天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46mmHg ?二氧化碳分压87mmHg可诊断：D.肺性脑病* 15. 确诊肺结核最可靠的方法是： E. 以上都不是* 16.支气管哮喘使用拟肾上腺素药物的主要目的在于兴奋： C. B 2受体* 17. 肺结核大咯血应采取： A. 患侧卧位* 18.哮喘持续状态病人使用碱性药物是基于病人存在：C

8、.代谢性酸中毒* 19.肺部一部位反复发生感染，应首先考虑： D.肺癌* 20. 确诊支气管扩张症的主要依据是： D. 支气管碘油造影* 21. 患者，女， 23 岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。 5 月 1 日去公园游玩时突然喘憋， ? 端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，下列处理措施，哪项是错误的： B. 快速静脉推注氨茶碱* 22. 判断肺结核病人有无传染性，最主要的是： C. 痰中找到结核菌* 23. 男性， 56 岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、 ? 咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg下列哪种药物禁用： A.吗啡* 24. 下列哪项不

9、是慢支常见的感染细菌： C. 葡萄球菌* 25. 患者，男性， 65 岁，肺心病7 年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2 天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46mmHg ?二氧化碳分压87mmHg下列处理哪项不正确？ A. 立即大量吸氧* 26. 关于内源性哮喘，下列哪项不正确： D. 发作期间血清IgE 常增高* 27. 慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是： B. 抗感染* 28. 支气管哮喘发作时禁用： B. 吗啡* 29.支气管哮喘的临床特征是：C. 反复发作的呼气性呼吸困难* 30.与慢支发病有关的抗体是：A.IgA* 31.下列哪项不是肺癌的压迫症

10、状：D. 咳嗽* 32.慢性肺心病急性加重期应慎用：E. 镇静药* 33. 患者，男， 72 岁，肺心病5 年， 11 月 28 日受凉后咳喘加重，呼吸28 次/分， ? 心率 116 次/分， 肝上界锁骨中线第六肋间， 肋下二指， 触痛， 肝颈静脉回流征阳性， 双下肢凹陷性水肿。 WBC1.67X109/L, ?中性粒细胞0.84,氧分压54mmHg二氧化碳分压 67mmHg患者最可能的诊断是：B.肺心病急性加重期* 34. 男性， 52 岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、紫绀， ? 最可能的诊断是： C. 自发性气胸* 35.关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确：C. X线

11、透视是诊断的主要依据* 36. 患者，女， 22 岁，哮喘病史7 年，突发呼气性呼吸困难已 6 小时，使用氨茶碱静脉点滴无明显疗效，为控制症状，你认为下列哪项措施应首选： D. 静脉点滴肾上腺糖皮质激素* 37. 诊断肺癌主要依靠： E. 痰细胞学或纤维支气管镜检查* 38. 患者，男， 26 岁，过敏史鼻炎史3 年， 2 天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸， ? 大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断是： D. 哮喘持续状态* 39. 肺癌最常见的类型是： A. 鳞状上皮癌* 40.治疗大咯血的首选药物是：E.脑垂体后叶素* 41.支气管扩张的临床特征是：D.长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血* 42.

12、慢性肺心病的诊断主要依靠：E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现* 43.肺心病死亡的主要原因是：E.肺性脑病* 44. 男性， 50 岁，慢性咳嗽10 年，近 5 年出现气喘，双肺闻及散在哮鸣音和湿罗音，最可能的诊断是：D. 慢性喘息型支气管炎* 45. 阻塞性肺气肿最常见的原因是： D. 慢性支气管炎* 46. 患者，男， 45 岁，吸烟 30 年，慢性咳嗽史20 年，痰量每天约 50ml 左右， ? 近一个月来咳嗽加重，痰中带血，低热，伴右侧肩关节及右上肢疼痛，诊断应首先考虑： E. 肺癌* 47.患者，男，52岁，咳嗽、痰中带血一月余，X线右侧肺门部见一 3X2.5cm2肿块阴影，右肺上叶

13、部分不张，多次查痰找瘤细胞（） ，为确诊应首选下列哪项检查： D. 纤维支气管镜检查* 48. 关系肺心病的治疗，不正确的是： D. 大量利尿是治疗右心衰竭的最佳措施* 49. 结核菌素试验阴性的意义，错误的是： B. 轻度肺结核患者* 50. 肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变： C. 经 Kohn 空扩散* 51. 下列哪项不是肺结核的临床表现： A. 反复咳嗽、大量脓痰* 52. 下列哪种因素与哮喘发病无关： E. 口服阿托品* 53. 患者，女， 45 岁，咳嗽 2 月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h患者可能白

14、诊断是：B.肺结核* 54. 慢性支气管炎是指： E. 气管及支气管粘膜周围组织炎症* 55. 肺结核传播的主要途径是： B. 呼吸道飞沫传播* 56. 抑制气道炎症最好的药物是： A. 激素* 57. 支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物： C. 氨茶碱B 型题：* 58. 慢支临床缓解期的治疗： C. 提高机体抗病能力* 59. 慢支的治疗原则是： E. 以上都对 * 60.控制哮喘发作首选：A. 3 -受体兴奋剂吸入* 61. 消除哮喘气道炎症首选： E. 肾上腺糖皮质激素* 62.右心衰竭多见于：E. 肺心病* 63.肺部感染多见于：A. 慢性支气管炎* 64.肺心病患者死

15、亡的主要原因是：A. 肺性脑病* 65.肺炎球菌肺炎的严重并发症是：D. 感染性休克* 66.慢性支气管炎的常见并发症是：E. 肺心病* 67.肺结核最常并发：B. 胸膜炎* 68. 哮喘持续状态禁用： B. 吗啡* 69. 控制原因不明的哮喘宜用： A. 氨茶碱* 70.慢支急性发作期治疗的关键是：B. 控制感染* 71.慢支慢性迁延期治疗的关键是：B. 控制感染* 72. 咳嗽、咳痰，每年冬季加重，首先考虑： E. 慢性支气管炎* 73. 咳嗽、消瘦、大咯血患者，首先考虑： A. 肺结核* 74.诊断肺心病主要依靠：D.胸部X线* 75. 诊断呼吸衰竭主要靠： E. 血气分析* 76. 成

16、年人最常见的肺结核是： B. 浸润型肺结核* 77. 容易导致肺心病的肺结核是： D. 慢性纤维空洞型肺结核* 78. 慢支急性发作期是指： A. 慢支 6 年，咳嗽、咳痰加重伴发热 3 天* 79. 慢支慢性迁延期是指： E. 慢支 6 年，咳嗽、咳痰加重 32 天余* 80. 与哮喘发病关系密切的是： C.IgE* 81. 与慢支发病关系密切的是： A.IgA* 82. 支气管哮喘： B. 呼气性呼吸困难，两肺满布的哮鸣音* 83. 肺癌： E. 咳嗽，消瘦 2 月，痰中带血* 84. 与肺癌发病无明显关系的是： C. 过敏* 85. 与肺癌发病关系最密切的是： A. 吸烟* 86.右心衰

17、竭多见于：E. 肺心病* 87.肺部感染多见于：A. 慢性支气管炎* 88.利福平：D.肝功能损害* 89. 乙胺丁醇： E. 视神经炎* 90. 确诊肺结核主要靠： B. 痰液结核菌检查* 91.肺结核分型主要靠：D.胸部X线检查* 92. 支气管哮喘的禁用药物是： C. 心得安* 93.支气管哮喘的首选药物是：A. 3-受体兴奋剂中医药大学远程教育内科学作业3 答案* 1. 下列哪项引起左室舒张期负荷加重： B. 二尖瓣关闭不全* 2.诊断急性肺水肿，最有牛!征意义的表现是：D.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰* 3. 减轻心脏前负荷应选择： C. 氢氯噻嗪* 4. 下列哪项不符合急性风湿性关节

18、炎的特点： C.X 线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄* 5.硝普钠治疗心功能不全的作用机理是：C.减轻心脏的前负荷和后负荷* 6.梗死前心绞痛表现中，哪项特点与透壁性心肌梗死不同：D.心电图未见病理性 Q波* 7. 高血压病最常见的死亡原因是： E. 急性脑血管病* 8. 治疗病毒性心肌炎时，下述哪项不合适： C. 早期应用糖皮质激素* 9.患者，女性，48岁，二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，首选治疗是：C.毛花玳C控制室率* 10.患者，女性，40 岁，风心病二尖瓣狭窄，合并心房颤动，常见的并发症是：B. 动脉栓塞* 11.患者，男性，46 岁，有风湿性心脏病史，轻微体力活动即心悸、气

19、短，因而体力活动明显受限，其心功能为： B. 心功能 3 级* 12. 治疗自发性心绞痛伴心动过缓禁用的药物是： E. 普萘洛尔* 13. 患者，男 42 岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心率140 次/ 分，律绝对不齐，首选： C.毛花甙 C* 14. 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是： C. 降低心脏的前后负荷* 15.急性肺水肿时，首选的治疗是：E.毛花玳C或毒毛旋花子玳 K静注* 16.诊断心肌梗死最有意义的心电图特征是：A.宽而深的Q波* 17.心绞痛发生的典型部位是：B. 胸骨体上中段之胸骨后* 18.治疗左心衰竭时通常禁用：C. 普萘洛尔* 19. 下列哪项不是风湿性心

20、肌炎的体征： A. 心尖区第一心音亢进* 20.下列哪种情况最宜用洋地黄：B.快速心室率的房颤伴心功能不全* 21.治疗高血压危象，下列哪一种药物应首选：D. 硝普钠* 22. 下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡：C. 急性心肌梗死* 23. 右心功能衰竭不会出现的临床表现是： E. 肺底湿罗音* 24. 风心病最常见的并发症是： A. 充血性心力衰竭* 25. 对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是： B. 阵发性夜间呼吸困难* 26. 下列哪项不是心肌梗死的并发症： E. 左房粘液瘤* 27. 患者，女性，快速房颤，在用洋地黄治疗后，心率变慢而整齐，最好的处理是： A. 停用洋地黄* 2

21、8.下列检查中，对诊断急性病毒性心肌炎最有意义的是：C.血CPK-MB曾高* 29. 诊断病毒性心肌炎最有意义的检查是： E. 血清中病毒中和抗体滴度增高4 倍以上* 30. 急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于： A. 溶解冠状动脉的血栓* 31. 患者，男性， 40 岁，突然心律不齐，持续1 天，心率 140 次/ 分，律不齐，心电图示“房颤” ，治疗首选： C. 毛花甙 C* 32.洋地黄中毒所致室性早搏，治疗应首选：C.苯妥英钠* 33. 导致心肌收缩力降低的主要病因是： D. 各种原因的心肌疾病B 型题：* 34. 二尖瓣关闭不全： A. 心尖部收缩期杂音* 35. 主动脉瓣关

22、闭不全 ： D. 枪击音* 36. 二尖瓣狭窄时：A. 杂音于左侧卧位听诊最清楚* 37. 主动脉瓣关闭不全时： C. 杂音于前倾坐位听诊最清楚* 38.急性心肌梗死：D. 心肌收缩力明确减弱* 39. 主动脉瓣关闭不全： A. 左心室前负荷加重* 40.提示左心功能不全的表现是：D.心尖区舒张早期奔马律* 41. 提示右心功能不全的表现是： B. 肝颈静脉回流征阳性* 42. 劳力型心绞痛： A. 增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛* 43.变异型心绞痛：C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高中医药大学远程教育内科学作业4 答案* 1. 患者， 男， 14 岁， 因患风湿性关节炎，服用强的松

23、及阿斯匹林， 1 周后出现上腹部灼热样疼痛，夜间为重，伴反酸，大便发黑，查体：上腹部轻压痛，无反跳痛，应用哪种药物治疗疗效最好： C. 奥美拉唑 :* 2. 患者，女性， 50 岁， 1 年来进食油腻食物后即感右上腹疼痛，且向后背放射，昨日吃完油煎鸡蛋后再次发作右上腹痛，伴怕冷、发热，查体：右上腹有压痛，最可能的诊断是： . 胆囊炎* 3. 易发生癌变的溃疡部位是： E. 胃* 4. 患者， 女性， 32 岁， 1 月来因情绪不佳而经常午后 4、 5 点上腹痛， 向后背放射， 夜间疼痛加重，伴反酸、嗳气，进食后疼痛减轻。此患者最可能的疾病是： A. 溃疡病* 5. 治疗消化性溃疡引起的上消化道

24、出血的首选药物是： B. 奥美拉唑* 6. 胃酸增加明显的是： B. 十二指肠溃疡* 7. 肝硬化合并上消化道出血的原因是： D. 食道胃底静脉曲张破裂* 8.关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的：C.萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚* 9. 下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症： B. 疼痛的节律性改变* 10. 患者， 男性， 23 岁， 1 年来饥饿时或夜间上腹部疼痛， 2 天来加重， 大便成柏油状， 自觉头晕、心悸，查体：血压100/70mmHg心聿110次/分，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及，问：此患者目前哪项检查不能立即进行：C.X线钢餐* 11.治疗消化性溃疡最有效的药物是：C. 奥

25、美拉唑* 12. 有助于诊断肝昏迷的生化检查是：B. 血氨* 13. 患者，男性， 30 岁，右下腹间断疼痛2 年，加重 10 天。腹痛以隐痛为主，进食不当或劳累后疼痛即加重，大便溏。 10 天来右下腹疼痛剧烈，伴恶心、呕吐。经X 线透视，确诊有肠梗阻，术后病理：病变粘膜成卵石样，有沟槽样溃疡，肠壁全层性炎症，此患者最可能的疾病是： C. 克隆病（局限性肠炎）* 14. 引起十二指肠溃疡夜间痛的机制是： A. 高胃酸* 15. 胃癌最好发的部位是： B. 胃窦* 16. 男， 49 岁，进硬食后突然呕血约400ml ，有饮酒史20 年，平日厌食，进食油腻后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸。查体：面

26、色晦暗，脾肋下3cm,腹壁见静脉曲张，可诊断：A.食管胃底静脉曲张破裂出血* 17. 患者，男性， 24 岁，大量饮酒后即恶心、呕吐，先呕吐食物，后吐鲜血。查体：神清，血压100/60mmHg脉搏100次/分，上腹部轻压痛，肝脾未触及，应考虑为：B.急性出血性胃炎* 18.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是：B. 水杨酸偶氮磺胺吡啶* 19. 我国肝硬化最常见的病因是： A. 病毒性肝炎* 20. 霉变食品易导致肝癌是由于含有：B. 黄曲霉菌* 21. 患者，男性， 25 岁，暴食、饮酒后6 小时上腹部剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后上腹部剧痛不缓解，体温逐渐上升至38.7 C,查体：血压1

27、20/80mmHg心肺（一），上腹部偏左侧轻压痛，莫菲氏征（） ，肝脾肋下未及，问此患者最可能的疾病是： C. 急性胰腺炎* 22. 促进肝细胞解毒作用的药物是： A. 葡醛内酯（肝泰乐）* 23.急性胰腺炎最常见的病因是：C.胆道梗阻* 24. 下列哪项检查对肝硬化的诊断最有意义： E. 白蛋白 /球蛋白比例* 25. 患，女性， 54 岁，一年来进食油腻食品后即感右上腹痛，向后背放射，经常口干，大便干燥，昨日又发作，并伴发冷发热，大便呈灰白色。查体：右上腹有压痛。确诊此疾患最特异的检查是： E.腹部B超* 26. 患者，男性， 53 岁， 20 年来腹胀，纳差，时而恶心， 3 年来经常鼻衄

28、，皮肤时有紫癜。患者有近30年酗酒史。查体：巩膜轻度黄染，心肺（一），腹部无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,腹水征（） ，曾查血常规发现血小板减少，AFP（），问：此患者最可能的疾病是： D. 肝硬化* 27. 肝硬化出现蜘蛛痣、肝掌是由于体内哪种激素增多： E. 雌激素* 28.下列哪项叙述是错误的：C.上消化道出血应立即做X线钢餐检查* 29. 胃癌最早、最常见的转移是： A. 淋巴转移* 30. 患者，男， 27 岁， 2 天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛，恶心欲吐，大便正常，病后查大便潜血阴性，查体：巩膜无黄染，上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾病是： A.急性胃炎

29、* 31. 男性， 34 岁，反复上腹痛多年， 3 小时前饱餐后出现上腹剧烈疼痛，持续不缓解，恶心呕吐少许胃内容物。查体；全腹压痛、肌紧张明显。下列处理错误的是： C. 上消化道钡餐检查* 32. 肝癌血行转移多见于： D. 年* 33. 下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎最有鉴别诊断意义： E. 食管下段静脉曲张* 34.哪种抗酸药可引起腹泻：C.氧化镁* 35. 拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥： E. 腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁* 36. 治疗早期胃癌最有效的方法是： D. 手术根治切除* 37.患者，男性，57岁，因乏力3年，鼻蚓3天来就诊，查体：血压 120/80mmHg皮肤见少量紫癜

30、，心肺（一），肝肋下未触及，脾肋下2cm,查血常规发现血小板减少，X线食道钢餐：粘膜呈虫蚀状充盈缺损及纵形皱裂增宽，问此患者最可能的疾病是：C.肝硬化* 38. X 线钢餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况应考虑是否为恶性：C.溃疡龛影直径大于2.5cm* 39. 消化性溃疡最主要的症状是： B. 上腹痛* 40. 患者，男， 40 岁，有间断性上腹部疼痛史10 年， 1 月来经常发作。昨日进食韭菜后出现上腹部剧痛，出冷汗，心悸，一度好转后引起全腹剧痛。查体：板状腹，弥漫性压痛及反跳痛，肝浊音界缩小。为确诊，应首选哪项检查： B.X 线腹部透视* 41. 上消化道出血最常见的原因是： A. 消化性溃

31、疡* 42. 对良、恶性溃疡最有鉴别意义的检查是： B. 胃镜及活体组织检查* 43. 患者，女性， 57 岁，体胖，三年来反复发作右上腹痛，进食油腻即引发腹痛，为绞痛，且向右侧背部放射， 伴口苦， 恶心， 有时大便呈灰白色， 查体： 体温：38，巩膜轻度黄染， 心肺 （） ，莫菲氏征（+）,肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是：D.胆石症合并胆囊炎* 44. 患者，男性， 74 岁，上腹部胀痛8 年，遇寒或进生冷食物后胀痛加重，食欲减退，食量减少，大便时干时稀，半年前曾作X 线胃肠道钡餐检查，未见明显异常，近3 月来上述症状加重，查体：心肺腹皆未见异常，问应作哪项检查确诊： B. 胃镜* 45

32、.急性胰腺炎发作后何时血清淀粉酶开始上升：B.68小时后* 46. 患者， 男， 57 岁， 素有不规律上腹部疼痛病史20 年， 近半年来加重， 为食后胀痛， 食欲减退，食量减少，无反酸，乏力，体重明显下降。查体：上腹部轻压痛。应首选哪项检查确诊： D. 胃镜活体 组织检查* 47.关于溃疡病的临床症状，不正确的是：C. 消化性溃疡病人均有反酸* 48. 诊断溃疡性结肠炎的最重要检查是： C. 结肠镜检查* 49.下列哪项最能表现消化性溃疡的特点：A. 节律性上腹痛* 50. 治疗慢性胃炎的首要措施为： A. 饮食疗法* 51. 患者，男性， 48 岁，肝硬化病史 10 余年， 3 年前开始出

33、现腹胀，纳差，未经系统诊治， 2 天前酗酒后，呕吐食物，随后即昏睡不醒，查体：有肝臭味，BR 120/80mmHg无口眼歪斜、颈软，心肺（一），肝脏肋下未触及，腹水征（+）, B超检查发现有腹水。问此患者最可能的疾病是：C.肝昏迷* 52. 消化性溃疡穿孔最有意义的根据是： D. 肝浊音界消失* 53. 上消化道大出血后，血尿素氮的升高何时达最高峰： D.2448 小时* 54. 应进行密切观察，定期胃镜复查的病变是： D. 粘膜呈肠上皮化生或不典型增生* 55. 患者，男性， 40 岁， 8 年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重。饮食失调或劳累后症状即加重。病后曾多次作大便常规及大

34、便细菌培养，皆未找到病原体。查体：心肺（） ，左下腹轻压痛，肝脾肋下未及。问：为明确诊断应首选哪项检查： E. 结肠镜* 56. 患者， 男， 68 岁， 有间断性上腹部疼痛病史20 多年， 近三月来经常性发作， 饥饿时疼痛明显、反酸明显， 3 天前进食不当而腹痛加重，呈阵发性疼痛，伴恶心、呕吐、呕吐物为宿食，查体：上腹部轻压痛，空腹时上腹部有震水音，肝浊音界存在，肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是： A. 溃疡 病合并幽门梗阻* 57. 患者，女性， 63 岁，上腹部胀痛 5 年，餐后明显，伴乏力，纳差，无反酸，大便不成形，查体： 消瘦， 上腹部无压痛， 肝脾肋下未及， 1 月前做胃镜及活检

35、， 报告为部分胃粘膜中度不典型增生，此患者最可能的疾病是： A. 慢性萎缩性胃炎* 58. 关于十二指肠球溃疡的治疗，最重要的是： C. 抑制胃酸分泌* 59. 患者，女性， 17 岁， 2 天前曾进食海鲜，现脐周阵发性疼痛，黑便，皮肤散在丘疹、搔痒，腹部有散在荨麻疹，下肢可见散在紫癜，肝脾肋下未及，查血常规：嗜酸性白细胞增高，血小板正常，大便隐血强阳性，问此患者最可能的疾病是：C.过敏性紫瘢* 60. 肝性脑病时清洁灌肠禁用： B. 肥皂水* 61. 患者，女性， 32 岁， 6 年来间断性上腹痛，以夜间明显，伴反酸，一天前进食不当出现口干、心悸、头晕、肠鸣，大便溏，色黑，此患者最可能的疾病

36、是： A. 上消化道出血* 62.肝硬化最特异的病理改变是：E.假小叶形成* 63. X 线钡剂灌肠见结肠肠管缩短，结肠袋消失，结肠呈管样改变的是： D. 溃疡性结肠炎* 64. 患者，男性， 58 岁，有间断性上腹痛病史近20 年， 1 年来疼痛进行性加重，食后半小时即开始疼痛，近2 月来疼痛转为持续性，伴消瘦、乏力、食欲减退，查体：心肺（） ，右上腹部可触及一肿块，疑为胃肠肿瘤，远处转移多向： C. 左锁骨上淋巴结* 65. 消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是： A. 出血后疼痛加重* 66. 患者，男性， 23 岁，进食海鲜后 10 小时出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛减轻，水

37、样便 2 次。查体：上腹部轻压痛，应考虑为： C. 急性胃肠炎* 67. 肝硬化治疗中，下列各点哪项正确： E. 肝昏迷前期应限制蛋白质饮食* 68. 肝癌大体形态分型中最多见的是： B. 巨块型* 69. 肝癌最早的转移方式是： B. 血行转移* 70. 急性糜烂性胃炎的主要表现是： E. 上消化道出血B 型题：* 71.急性胰腺炎病程已近一周，诊断有帮助的检查是：C.血清脂肪酶* 72. 出血坏死型胰腺炎可见： B. 血钙明显下降* 73.复合性溃疡：B. 胃、十二指肠都有溃疡* 74.多发性溃疡：A. 胃内有两个以上溃疡* 75.慢性浅表性胃炎：B. 胃粘膜充血，水肿* 76.慢性萎缩性

38、胃炎：A. 胃粘膜苍白或灰白色，粘膜变薄，血管透见* 77.确诊原发性肝癌的检查：C.肝胆胰脾B超* 78.确诊胃癌的检查：D. 胃镜及活体组织检查* 79. 治疗溃疡病最有效的药物： B. 奥美拉唑* 80. 治疗急性胆囊炎最有效的药物： E. 环丙沙星* 81. 肝硬化可见： A. 呕血，蜘蛛痣，脾大* 82.急性胰腺炎可见：D.腹痛、发热、休克* 83. 肝癌： D. 肝大，质硬，血性腹水* 84. 肝硬化： E. 脾大，腹水为浅黄色漏出液* 85.胃肠穿孔体征：C. 肝浊音界消失* 86.幽门梗阻体征：D. 空腹时胃有震水音* 87. 以上哪项不是肝硬化的并发症： E. 周围神经炎*

39、88. 十二指肠溃疡的并发症是： D. 上消化道出血* 89. 慢性胃炎： A. 上腹部不规则疼痛* 90. 十二指肠球部溃疡： B. 上腹部饥饿痛，夜间痛* 91. 右上腹痛，莫菲氏征阳性： D. 急性胆囊炎* 92. 上腹剧痛，呕吐后腹痛不缓解，血清淀粉酶升高： E. 急性胰腺炎* 93. 十二指肠溃疡： D. 空腹及夜间上腹痛 - 进餐缓解* 94. 急性胰腺炎： C. 饱餐后立即上腹痛- 剧烈持续中医药大学远程教育内科学作业5 答案1. 下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适：A.休息和控制感染2. 患者男性， 20 岁， 头晕乏力两年， 四肢皮肤有出血性瘀斑， 肝可触及， 脾

40、未扪及， 血红蛋白 50g/L ，白细胞2.0X109/L,中性0.33,淋巴0.67,血小板20X 109/L ,骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血实验阴性，可诊断为： B. 再生障碍性贫血3. 特发性血小板减少性紫癜急性型不适宜的治疗措施是： A. 首选免疫抑制剂4. 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为： D. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压5. 缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是： E. 以上都不是6. 尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是： D.进行血液透析7. 下列哪项检查对尿路感染最有意义：B. 尿白细胞8. 关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误： C. 早期肾小球滤过功能损害常

41、较肾小管功能损害为重9. 急进性肾炎与急性肾炎临床表现主要不同点是： D. 急速进展的肾功能不全10. 女性， 28 岁，突发高热，腰痛，伴尿频、尿急、肾区叩击痛（ +） 。尿常规：蛋白（ +） ，白细胞满视野，白细胞管型12 个。中段尿培养有大肠杆菌生长。本病最可能的诊断是： B. 急性肾盂肾炎11. 确诊急性粒细胞白血病的主要依据是： D. 骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高12. 男性 ， 40 岁，尿毒症患者，柏油样便3 天，血压 12/8kPa ，血红蛋白 40g/L ，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是：D.输新鲜血13. 男性 15 岁， 2 周前上呼吸道感染， 2

42、 天前出现眼睑浮肿，查血压22/13.3kPa ，尿常规：红细胞1015个/高倍视野， 白细胞 02 个/高倍视野， 蛋白（+） ，尿比重 1.020 ， 24 小时尿蛋白定量为 2.6g 。最可能的诊断为： B. 急性肾小球肾炎14. 慢性肾炎患者，其BUN60mmol/L， Scr587?mmol/L ，其饮食治疗为： C. 低蛋白，高热量饮食15. 患者肝大肋下 2.0cm,脾大肋下 7.0 cm,红细胞 3.0X1012/L,白细胞 80X 109/L,血小板100X 109/L 。末梢血：中性晚幼粒细胞 0.05 ，中性杆状核0.20 ，中性分叶核0.70 ，嗜酸性粒细胞0.05 ，

43、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低，最可能的诊断是： B. 慢性粒细胞白血病16. 女性， 26 岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2 天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛，尿常规检查：白细胞2030/高倍视野，红细胞 48/高倍视野，蛋白（+）,最可能的诊断是：A.急性肾盂肾炎17. 下列哪一项检查对缺铁性贫血最有诊断意义： D. 骨髓铁粒染色阴性18. 少尿、高血钾尿毒症病人的首选治疗是： D. 透析治疗19. 女青年，农民，头晕、心悸、颜面苍白5年，血红蛋白45g/L ,红细胞2.0X1012/L,白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选药物为： C. 口服铁剂20.

44、 关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误： B. 肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症 病灶21. 尿毒症尿常规检查的特点是： A. 尿比重常固定于 1.010 左右22. 男性， 40 岁，头晕、浮肿、蛋白尿 3 年，近 6 月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差， 血压 24/16Kpa ， 血红蛋白 70g/L ， 蛋白（ +） ， 尿红细胞 56/ 高倍视野， 尿蛋白量 2.5g/24h ，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能的诊断是： D. 慢性肾炎高血压型23. 慢性肾功能衰竭最常见的原因是： A. 慢性肾小球肾炎24. 肾盂肾炎最常见的感染途径为：A. 由尿路黏膜上行

45、感染25. 患者女性，18岁，1年来渐出现面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L,白细胞3.0X109/L血清铁7mol/L ,血片特点为成熟红细胞大小不一，中央淡染区扩大。最可能的诊断是：C.缺铁性贫血26. 能改善再生障碍性贫血造血功能的措施是：D.雄性激素27. 急性肾盂肾炎如无细菌培养结果时，抗生素选择可针对： D. 革兰阴性杆菌28. 诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是： D. 脓尿和菌尿29. 老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3 年，血压 16/10.7kPa ，尿常规：红细胞没高倍视野610个，白细胞2030个。尿培养菌落技术10万个/ml。最可能的诊断为：C.慢性肾盂肾炎30

46、. 肾盂肾炎最常见的致病菌为： B. 大肠杆菌31. 除尿常规外，慢性肾盂肾炎治疗后应密切注意： E. 尿培养32. 关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的 ： A. 低蛋白、高磷饮食33. 鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是： E. 骨髓检查34. 下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎： C. 尿中有白细胞管型35. 尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下列哪些情况： C. 补碱治疗过程中36. 男性， 18 岁，两月来反复出现紫癜，以双下肢为多，对称出现，稍隆起 ，血小板 160?109/L ，尿蛋白+，红细胞满视野，颗粒管型偶见。最可能的诊断为： B. 血小板减少性紫癜

47、肾损害37. 男性， 35 岁，因解少量黑便3 天入院。检查：血压20/13.3kPa, 心肺 （?） ，腹平软，夜间突然抽搐，急查血钙降低，尿少，尿比重 1.010。最可能的诊断是：C.慢性肾功能衰竭38. 男性 30 岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1 周，血压 24/14kPa ，血红蛋白 70g/L ，尿蛋白（+） ，蜡样管型01/高倍视野，血肌酊 660?ml/L ,尿毒症的原因可能为：B.慢性肾小球肾炎39. 有关慢性肾炎，下列那条说法错误： D. 多数病人有急性肾炎史： E. 骨髓中白细胞成熟程度41. 患者女性， 16 岁， 3 周前上呼吸道感染， 1 周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压

48、 18.7/13.3kPa（140/100mmHg） ，尿蛋白+，红细胞1015 个/ 高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g/L ，血肌酐 140?mol/L 。最可能的诊断是： A. 急性肾小球肾炎42. 急性肾盂肾炎选择药物时，下列哪项最有指导意义：E.尿细菌培养及药物敏感试验43. 慢性肾炎的主要病变部位是： A. 双侧肾脏的肾小球B 型题：44. 肾病综合征： E. 易形成肾静脉血栓45. 急性肾盂肾炎： C. 尿中可见大量白细胞管型46. 急性链球菌感染后肾炎一般发生于链球菌感染后： C.24 周47. 慢性肾炎急性发作的潜伏期一般： B.35 天48. 尿毒症： A. 两肾萎缩

49、49. 慢性肾盂肾炎肾功能代偿期： D. 两肾大小不等，一侧肾盂肾盏变形50. 尿中管型 01 个/ 高倍视野，尿蛋白（+） ： E. 肾病综合征51. 尿中红细胞（ +） ，白细胞（ +） ，蛋白（+） ： C. 肾盂肾炎52. 血行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯：A. 肾皮质53. 上行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯：D. 肾盂54. 最常见于急性肾小球肾炎： A. 红细胞管型55. 最常见于急性肾盂肾炎： B. 白细胞管型56. 慢性肾功能不全高钾血症：B. 静脉输注氯化钙及碳酸氢钠57. 慢性肾功能不全高磷血症：A. 口服氢氧化铝凝胶58. 慢性粒细胞白血病的常用药物是：

50、A. 马利兰59. 慢性再生障碍性贫血的常用药物是： B. 雄性激素60. 中枢神经系统白血病最常见于： A. 急性淋巴细胞白血病61. 弥散性血管内凝血最常见于： C. 急性单核细胞白血病62. 大量蛋白尿： C. 肾病综合征63. 静脉肾盂造影发现肾盂肾盏变形： E. 慢性肾盂肾炎中医药大学远程教育内科学作业6 答案* 1. SLE 脏器损害最常见的是： E. 肾* 2.患者，男性，78岁，有高血压史，3天前因情绪激动后突然昏迷。查体：BP180/100mmHg双眼球向左侧凝视，右侧上下肢偏瘫，右侧巴彬斯基征阳性，应考虑为： E. 高血压性脑出血* 3.脑出血最常见的部位是：B. 基底节区* 4.甲亢良性突眼的原因是：D. 交感神经兴奋眼外肌和提上睑肌* 5. 甲状腺激素分泌过多的临床表现是： B. 食欲亢进、消瘦* 6. 服毒后洗胃应在： A.6 小时内* 7. 以下哪种情况是甲亢的特殊临床表现：C. 甲亢性心脏病* 8.患者女性，22岁，昏迷，病史不详，血压 100/60mmHg瞳孔小如针尖，口中蒜样臭味，全身肌肉阵发性震颤，多汗、