体检中心发展思路与思考

1、观念决定发展，思路决定出路观念决定发展，思路决定出路一、后医学时代需要健康管理一、后医学时代需要健康管理 环环境境时时代代 医医药药时时代代 生生活活方方式式时时代代 预预防防接接种种 磺磺胺胺 饮饮食食平平衡衡 2 20 0 建建卫卫生生局局 青青霉霉素素 经经常常锻锻炼炼 死死 公公共共卫卫生生运运动动 抗抗结结核核药药 戒戒烟烟限限酒酒 亡亡 外外科科消消毒毒 减减压压放放松松 率率 环环境境时时代代 1 10 0 医医药药时时代代 生生活活方方式式时时代代 1875 1900 1925 1950 1975 2000 年年 图图 1 美美国国卫卫生生世世纪纪划划分分 资资料料来来源源：

2、（美美）V Vi ic ch he er ry y, , D Do on na al ld d. .M M. . L Li if fe e p pl la an n f fo or r y yo ou ur r h he ea al lt th h, , 1 19 97 78 8 英英国国 “国国民民健健康康”新新战战略略健康观 服务对象 自然科学 Natural Science 整体观 Holistic View 个体化 individualistic 下游 临床为重点 集体化 collectivistic 上游 健康促进为重点 资料来源：引自英国卫生政策新情况：超越内部市场 （1997 年

3、卫生部长在议会的报告） 医学的社会地位转变产生后医学时代医学的社会地位转变产生后医学时代 医学时代与后医学时代的主要区别医学时代与后医学时代的主要区别后医学时代发展和提高医学的社会地位和作用。上上述述社社会会行行为为致病模式心理刺激心理刺激升血压、升血压、胃口差、胃口差、头痛、抑头痛、抑郁、焦虑、郁、焦虑、愤慲、悲愤慲、悲观、冲动、观、冲动、失眠失眠生理变化生理变化高血压、高高血压、高血脂、糖尿血脂、糖尿病、脂肪肝、病、脂肪肝、心绞痛、神心绞痛、神经症、慢支、经症、慢支、车祸、慢性车祸、慢性过劳综合症过劳综合症后果后果亚健康或亚健康或生病、生病、2020岁年龄、岁年龄、3030岁疾病，岁疾病，

4、3030岁年龄、岁年龄、6060岁心脏岁心脏社会上社会上医务人员医务人员生活方式生活方式60%遗传遗传15%社会因素社会因素 10%环境环境7%医疗医疗8%睡眠障碍食欲不振心烦意乱高血压常感冒体重增加骨质增生体能降低胃、十二指肠溃疡心脏功能降低冠心病增加肺栓塞椎间盘突出腰、腹背部疼痛结肠癌等增加女性：盆腔炎附件炎关节炎抽筋下肢静脉曲张双足麻痹骨刺（资料来源：美国家庭服务基本统计）美国卫生机构从业人员增长百分比7510012515017520022525027519881989199019911992199319941995年份增长百分比医院全部卫生服务产业家庭健康服务健康生病低危险状态疾病危险

5、状态疾病早期改变出现临床症状生病就诊预后康复行为干预临床干预健康管理（个体为主家庭配合）个体健康信息（电子病历电子帐户）健康危险 因素评价（预测趋势确定危险因素）个人健康 计划（生活方式建议个性化指导）身心康复指导健康咨询健康体检健康活动计划注：用5A框架（评估、劝告、认同、协助和安排）帮助人们改变行为定期体检戒烟健身和运动锻炼减肥和控制体重健康教练舒缓精神压力（紧张度）调节饮食营养 计算个人的基础代谢率和能量补充量精神行为管理和员工辅助项目（EAP）工作姿态培训(Ergonomics)将作为健康医疗服务的，既是对的，也是对的其中可能蕴含！当前正处在投资当前正处在投资热点的健康医疗热点的健康医

6、疗服务领域服务领域新变化带来新空间新变化带来新空间-也许这将是一场革命！也许这将是一场革命！心电心电糖尿病糖尿病高血压高血压呼吸、胎心呼吸、胎心健康信息健康信息管理管理了解疾病的了解疾病的危险性危险性采取行动采取行动效果评价效果评价健康信息利用确定重点目标人群跟踪与指导连续收集管理信息个体健康风险评估个体健康风险评估与人群分类与人群分类 (2)个人健康信息收集个人健康信息收集与健康档案的建立与健康档案的建立(1)个体及人群健康改善个体及人群健康改善效果评价效果评价(4)个体健康改善处方个体健康改善处方及群体健康改善计划及群体健康改善计划(3)健康管理系统组成健康管理技术操作健康管理技术操作健康

7、健康监测监测健康健康评估评估健康健康指导指导健康健康干预干预1信息收集信息收集2信息录入、传递信息录入、传递3信息检索信息检索4信息分析与利用信息分析与利用5体格测量体格测量6健康调查表设计健康调查表设计7需求分析需求分析1危险因素解释危险因素解释2评估报告解释评估报告解释3评估工具使用评估工具使用4健康趋势分析报告健康趋势分析报告1电话随访和咨询电话随访和咨询2 信件和电邮随访信件和电邮随访3 面询随访和咨询面询随访和咨询4 健康教育计划制定健康教育计划制定5 健康教育讲座健康教育讲座 1膳食计划制定膳食计划制定2运动计划制定运动计划制定3异常情况处理异常情况处理4健康干预工具使用健康干预工

8、具使用特殊健康评估需求促进健康预防疾病健康与生活方式管理疾病管理/个案管理疾病风险评估健康管理计划健康管理计划 健康管理处方健康管理处方 个性化健康通讯个性化健康通讯 个人健康维护指南个人健康维护指南 健康管理日记健康管理日记个人健康管理计划及改善的指导个人健康管理计划及改善的指导（健康干预）（健康干预） 希望通过我们健康体检、健康管理从业人希望通过我们健康体检、健康管理从业人员的努力，践行部长的批示，把健康体检和健员的努力，践行部长的批示，把健康体检和健康管理有机的结合起来，用康管理有机的结合起来，用3G3G的现代科技手段的现代科技手段，把我们健康管理的复杂工作智能化、操作简，把我们健康管理的复杂工作智能化、操作简单化，