传染病教学大纲

1、南京中医药大学翰林学院传染病学课程教学大纲(供中医学五年制本科专业用)英文名称：CommunicableMedicine 总学时：32 学时实验(实训 I)学时：0 学时课程编码：23086课程学分：2 学分课程类别：临床医学课程类型：必修教研室：西医临床教研室课程负责人：潘涛一、一般情况传染病学是研究传染病发生、发展、传播规律及诊疗技术、预防治疗的学科，属临床专业课。高等中医院校的传染病学主要讲授常见传染病。传染病学是西医学科的重要学科，也是中、西医专业方向的医学生的主要课程之一。在高等中医院校开设“传染病学”的目的，是使学生能够认识常见传染病学的传染源、传播途径、诊疗知识及预防措施，使学生

2、能适应临床工作的需要，有利于中医学与西医的相互渗透与利用，更好地发挥中医药优势和特色，促进中医药学与中西医结合事业的发展。传染病学是一门实践性强的学科，又是一门特殊的临床学科。因此，教学应注意理论联系实际，力求以辩证唯物主义思想、应用发展的观点来组织教学。讲授时要概念准确清楚，重点突出常见传染病的流行病学特点、诊治要点以及预防措施，要求层次分明，并注意反映本学科新的进展和动态，重视本学科在实践中的具体应用。该大纲的教学内容以结合典型病例的理论教学为主，选择一部分常见重要传染病实施案例式教学，以加强学生对临床知识的掌握，提高学生的临床实践能力及理论联系临床的能力。二、教学内容与方法第一章传染病总

3、论【目的要求】1 .掌握传染病的流行过程、特征、诊断及预防原则。2 .熟悉传染过程及治疗原则。3 .了解传染病和传染病学的概述。【教学内容】1 .概述。2 .传染过程。(1)传染过程的概念。(2)传染过程的临床表现。(3)传染过程中病原体的作用。3 .传染病的流行 3 个环节。4 .传染病的特征。5 .传染病的诊断。6 .传染病的治疗。7 .传染病的预防。【教学方法】多媒体结合板书讲授。第三章病毒感染病毒性肝炎【目的要求】1 .掌握本病的分类、诊断、鉴别诊断和实验室检查。重点掌握病毒性乙型肝炎的病因、临床表现、诊断与治疗、预防。2.熟悉防治原则。3.了解各型病毒的主要特点。【教学内容】1 .概

4、述。2 .病原学：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型等肝炎病毒。3 .流行病学。4 .发病机制与病理。5 .临床表现：(1)急性肝炎：包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。(2)慢性肝炎：包括轻度、中度和重度慢性肝炎。(3)重型肝炎：包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。(4)瘀胆型肝炎。(5)肝炎肝硬变化。(6)特殊人群肝炎的表现：包括小儿肝炎、老年人肝炎及妊娠期肝炎的特点。6 .实验室检查(1)血常规。(2)肝功能。(3)抗原抗体与病毒检验测定。(4)其他检查：如超声波检查等。7 .诊断与鉴别诊断：(1)诊断。(2)鉴别诊断：胆道疾病、中毒性肝炎、肝癌等。8 .治疗：(1)急性肝

5、炎的治疗。(2)慢性肝炎的治疗：一般支持治疗、抗肝细胞损害药物、免疫调节药物、抗病毒药物等。(3)重型肝炎的治疗：一般支持治疗、促进肝细胞再生、改善肝脏微循环、免疫调控及重型肝炎并发症的防治等。(4)瘀胆型肝炎的治疗。(5)肝炎肝硬化的治疗。9 .预防：(1)控制传染原。(2)切断传播途径。(3)保护易感人群。【教学方法】多媒体结合板书讲授。流行性乙型脑炎【目的要求】1 .掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2 .熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3 .了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1 .概述。2 .病原学：乙型脑炎病毒。3 .流行病学。4 .发病机制与病理。5 .临床表现：(1)

6、典型表现分为四期：初期、极期、恢复期、后遗症期。(2)临床类型：轻型、普通型、重型、极重型。6 .实验室检查：血常规、脑脊液、血清学检查。7 .并发症。8 .诊断与鉴别诊断：(1)诊断依据。(2)鉴别诊断：中毒性痢疾、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、其他病毒性脑炎等。9 .治疗：(1)一般治疗。(2)对症治疗。10 .预防。【教学方法】多媒体结合板书讲授。狂犬病【目的要求】1 .掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2 .熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3 .了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1 .概述。2 .病原学：狂犬病毒。3 .流行病学：传染源、传播途径、易感染群。4 .发病机制与病

7、理。5 .临床表现：(1)前驱期。(2)兴奋期。(3)麻痹期。6 .实验室检查：血常规、脑脊液、病原学检查、病毒抗体检测等。7 .诊断与鉴别诊断：(1)诊断依据。(2)鉴别诊断：破伤风、病毒性脑膜脑炎等。8 .治疗：(1)一般治疗。(2)对症治疗。9 .预防。【教学方法】多媒体结合板书讲授。流行性感冒【目的要求】1 .掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2 .熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3 .了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1 .概述。2 .病原学：流感病毒。3 .流行病学：传染源、传播途径、易感染群、流行特征。4 .发病机制。5 .临床表现：(1)潜伏期。(2)主要表现。6

8、.诊断与鉴别诊断：(1)诊断依据。(2)鉴别诊断。7 .治疗：(1)一般治疗。(2)对症治疗。8 .预防。【教学方法】多媒体结合板书讲授。传染性非典型肺炎【目的要求】1 .掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2 .熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3 .了解本病的发病机制与病理。【教学内容】2 .病原学：SARS 相关冠状病毒。3 .流行病学：传染源、传播途径、易感染群、流行特征。4 .发病机制与病理。5 .临床表现：(1)潜伏期。(2)典型病例。(3)轻型病例。6 .实验室检查：血常规、脑脊液、血清学检查。7 .诊断与鉴别诊断：(1)诊断依据。(2)诊断标准。(3)实验室特异性病原学检测

9、。(4)鉴别诊断：上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性肺炎、8 .治疗：(1)隔离与护理。(2)一般治疗。(3)氧疗。(4)糖皮质激素。(5)抗病毒药物。(6)增强免疫治疗。(7)中医中药治疗。(8)并发症治疗。(9)重症病例的处理。9 .预防。【教学方法】多媒体结合板书讲授。流行性出血热【目的要求】1 .掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2 .熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3 .了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1 .概述。2 .病原学：汉坦病毒。3 .流行病学。4 .发病机制与病理5 .临床表现：(1)五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。(2)五型：轻型、中型、重

10、型、危重型、非典型型。6 .实验室检查：血常规、尿常规、血生化、凝血功能、血清学检查。7 .诊断与鉴别诊断：(1)诊断。(2)鉴别诊断：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、败血症等。AIDS、肺结核、肺癌等。8 .治疗：(1)发热期的治疗。(2)低血压休克期的治疗。(3)少尿期的治疗。(4)多尿期的治疗。(5)恢复期的处理。(6)大出血的处理。9 .预防。【教学方法】多媒体结合板书讲授。艾滋病【目的要求】1 .掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2 .熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3 .了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1 .概述。2 .病原学：免疫缺陷病毒。3 .流行病学

11、。4 .发病机制与病理。5 .临床表现：有或无早期非特异症状，出现全身淋巴结肿大或反复的机会性感染(1个月以上)，或 60 岁以下患者经活检证明有卡氏肉瘤者。6 .实验室检查：血常规；免疫学检查；特异性诊断检查：(1)抗 HIV 抗体测定(2)抗原检查多用 ELISA 法。可于早期特异性诊断(3)病毒分离(4)核酸杂交7 .诊断与鉴别诊断：(1)诊断。(2)鉴别诊断：本病需与原发性免疫缺陷综合征和多种原因如感染、恶性肿瘤、长期接受放疗或化疗等所引起的继发性免疫缺陷相鉴别。8 .治疗：(1)抗病毒治疗。可试用叠氮脱氧胸背(AZT)等。9 2)重建或增强免疫功能。10 )合并症治疗。11 )中医中

12、药中医中药辩证论治及针炙治疗。9.预防。【教学方法】多媒体结合板书讲授。第五章细菌感染流行性脑脊髓膜炎【目的要求】1 .掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2 .熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3 .了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1 .概述。2 .病原学。3 .流行病学。4 .发病机制与病理。5 .临床表现：重点介绍普通型和暴发型的临床特点。6 .实验室检查(1)血常规。(2)脑脊液检查。(3)细菌学检查。(4)免疫学检查等。7 .诊断与鉴别诊断：(1)诊断。(2)鉴别诊断：其他化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌性脑炎、流行性乙型脑炎、虚性脑膜炎、中毒型菌痢等。8 .治疗：(

13、1)一般治疗。(2)对症治疗。(3)抗菌治疗。(4)抗休克治疗。(5)脑水肿的治疗。9 .预防。【教学方法】多媒体结合板书讲授。伤寒与副伤寒【目的要求】1 .掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2 .熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3 .了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1 .概述。2 .病原学：伤寒杆菌与副伤寒(甲、乙、丙)杆菌。3 .流行病学。4 .发病机制和病理：本病发病过程的特点，病理变化和临床表现的关系。5 .临床表现：临床病程各期的典型表现，近年来伤寒轻型和不典型表现的特点。6 .实验室检查：白细胞计数和分类，嗜酸性白细胞绝对计数，血、骨髓、尿、粪便的细菌培养及肥达反应。

14、7 .诊断与鉴别诊断：(1)诊断。(2)鉴别诊断：粟粒性肺结核、败血症、泌尿系统感染、胆道感染等。8 .并发症：肠出血，肠穿孔及其他脏器并发症。9 .治疗：(1)一般治疗(2)对症治疗。(3)抗菌治疗。(4)并发症治疗。10 .预防。【教学方法】多媒体结合板书讲授。细菌性痢疾【目的要求】1 .掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2 .熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3 .了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1 .概述。2 .病原学：痢疾杆菌。3 .流行病学。4 .发病机制和病理。5 .临床表现：(1)症状和体征：全身中毒症状及消化道症状和体征。(2)分型：急性菌痢、急性中毒性菌痢、慢性

15、菌痢、肠出血性大肠杆菌引起(O157:H7)引起的出血性肠炎。6 .实验室检查及特殊检查：血常规，粪便镜检及细菌培养，乙状结肠镜检查等。7 .诊断与鉴别诊断：(1)诊断。(2)鉴别诊断：阿米巴痢疾，急性肠炎，结肠癌与流行性乙型脑炎等。8 .治疗：(1)一般治疗及对症治疗。(2)抗菌治疗。(3)中医药治疗。(4)中毒型菌痢治疗。9 .预防。【教学方法】多媒体结合板书讲授。霍舌 L【目的要求】1 .掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2 .熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3 .了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1 .概述。2 .病原学：霍乱弧菌两个生物型。3 .流行病学。4 .发病机制与

16、病理：本菌在小肠黏膜表面繁殖并产生强烈的肠毒素致病。5 .临床表现：主要介绍临床分型并重点介绍轻型临床表现，典型表现如病程中剧烈吐泻，米泪水样排泄物，脱水、循环及肾功能衰竭及各期的症状体征。6 .实验室检查：血常规，吐泻物的细菌学检查、血清凝集试验等。7 .诊断与鉴别诊断：(1)诊断：流行病史及细菌学检查。(2)鉴别诊断：急性菌痢、其他病原体引起的感染性腹泻。8 .治疗：(1)一般治疗：隔离。(2)对症治疗：补液疗法。(3)抗菌治疗。(4)并发症治疗。9.预防：经常性预防措施及一旦发生疫情的措施。【教学方法】多媒体结合板书讲授。第六章钩端螺旋体病【目的要求】1 .掌握本病的传染源、临床表现、诊

17、断和治疗原则。2 .熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3 .了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1 .概述。2 .病原学。3 .流行病学。4 .发病机制与病理：病原体由皮肤、粘膜侵入人体，主要病变以肺、肝、肾、血管及横纹肌为主。5 .临床表现：重点介绍流感伤寒型、肺大出血型、黄疸出血型、脑膜脑炎型和肾型的临床特点。6 .实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、病原体分离及血清学检查等。7 .诊断与鉴别诊断：(1)诊断。(2)鉴别诊断：流行性感冒、伤寒、副伤寒、流行性出血热(肾综合征出血热)、肺结核咯血、大叶性肺炎、急性黄疸型病毒性肝炎、流行性乙型脑炎等。8 .治疗：(1)一般治疗。(2)病原治疗。

18、(3)对症治疗。(4)后发症治疗。9 .预防。【教学方法】多媒体结合板书讲授。第七章原虫感染疟疾【目的要求】1 .掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2 .熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3 .了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1 .概述。2 .病原学：4 种疟原虫。3 .流行病学。4 .发病机制与病理。5 .临床表现：重点介绍典型发作、凶险发作等的临床表现。6 .实验室检查：(1)血常规。(2)疟原虫检查：薄片及厚片等检查。7 .诊断与鉴别诊断：(1)诊断。(2)鉴别诊断：伤寒、血行播散性肺结核、急性血吸虫病、流行性乙型脑炎、败血症等。8 .治疗：(1)一般治疗与对症处理。(2)普通疟疾的治疗：控制发作。防止复发。(3)凶险发作的治疗。(4)黑尿热的处理。9 .预防。【教学方法】多媒体结合板书讲授。第八章蠕虫感染日本血吸虫病【目的要求】1 .掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2 .熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3 .了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1 .概述。2 .病原学：介绍血吸虫的生活