常见先天性心脏病手术时机选择课件

1、常见先天性心脏病的手术(SH USH )时机韩跃虎第一页，共十三页。常见先天性心脏病手术时机选择第二页，共十三页。常见先天性心脏病手术时机选择动脉(D NGM I)导管未闭导管(dogun)大小2mm应在3-6个月内手术(shush)导管大小5mm应在6-8个月内手术(shush)房缺大小(dxio)3mm合并(hbng)难治性充血性心衰应在3个月内手术*如心衰等合并症状经药物治疗(zhlio)可缓解，保守观察可延至6个月*室缺大小8units/m2，肺血管扩张药物治疗无效的患者，没有手术治疗指征*Ventricular septal defect. In: Pediatric Cardiac

2、 Surgery, 3rd ed.*Surgical management of the conal (supracristal) ventricular septal defect. J Thorac Cardiovasc Surg.第六页，共十三页。常见先天性心脏病手术时机选择法洛四联症早期(zoq)治疗 6-8个月* 避免长期缺氧对神经系统发育(fy)的损害 减轻右心室肥厚 减少对肺动脉及肺组织发育的影响根据患者Macoon比等具体情况选择姑息手术(shush)或根治手术(shush)*Early primary repair of tetralogy of Fallot. Semin

3、Thorac Cardiocasc Surg Pediatr Card Surg Annu.第七页，共十三页。常见先天性心脏病手术时机选择心内膜垫缺损部分(b fen)型心内膜垫缺损完全(wnqun)型心内膜垫缺损没有二尖瓣/三尖瓣严重(ynzhng)返流/左心发育不良的情况下，应在1岁内手术治疗*常在出生后1-3个月发生充血性心力衰竭，应在3-5个月内行手术治疗。6-9个月还未进行手术的患者易引起不可逆的肺血管阻力上升*Primum atrial septal defect in children: early results, risk factors, and freedom from

4、reoperation. Ann Thorac Surg.*Unique features and prognosis of primum ASD presenting in the first year of life. Circulation.*Repair of complete atrioventricular canal defects: results with the two-patch technique. Ann Thorac Surg.第八页，共十三页。常见先天性心脏病手术时机选择单纯(dnchn)动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损 1313例2015-2017年3个月1

5、岁内手术(shush) 612例1岁以上(yshng)手术 593例死亡率无统计学差异（P2mm 3-6个月手术5mm 6-8个月手术3mm 3-6个月手术3mm 1岁后手术或介入治疗法洛四联症早期手术 6-8个月心内膜垫缺损部分型 1岁内手术完全型 3-9个月内手术第十一页，共十三页。常见先天性心脏病手术时机选择第十二页，共十三页。常见先天性心脏病手术时机选择内容(nirng)总结常见先天性心脏病的手术时机。如心衰等合并症状经药物治疗可缓解，保守观察可延至6个月*。1岁以上，合并主动脉瓣脱垂（即使无返流）、心内膜炎病史、心室扩张(kuzhng)的患者建议手术治疗*。Ann Thorac Surg.。早期治疗 6-8个月*。根据患者Macoon比等具体情况选择姑息手术或