水痘和腮腺炎

1、流行性传染病水痘、腮腺炎的预防及护理多用点心、少受点苦经过了寒冷多病的冬季，每年的经过了寒冷多病的冬季，每年的3月初到月初到3月中月中旬，孩子们可以渡过一段少病少灾的日子。但随着旬，孩子们可以渡过一段少病少灾的日子。但随着气温的继续增高，病毒和细菌的增长又会带来气温的继续增高，病毒和细菌的增长又会带来“水水痘痘”“”“流行性腮腺炎流行性腮腺炎”等春季儿童中常见的流行病。等春季儿童中常见的流行病。在未来的两个月中，家长要特别小心，让孩子们远在未来的两个月中，家长要特别小心，让孩子们远离这些常见的春季流行病。离这些常见的春季流行病。青岛雅典娜妇女儿童医院青岛雅典娜妇女儿童医院 春季流行病 预防及护

2、理水痘是一种小儿最水痘是一种小儿最常见的出疹性传染常见的出疹性传染病。是由水痘病毒病。是由水痘病毒引起的，经呼吸道引起的，经呼吸道传染是主要传播途传染是主要传播途径。另一种是接触径。另一种是接触传染，接触了被水传染，接触了被水痘病毒污染的食具、痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾玩具、被褥及毛巾等而被感染等而被感染水痘水痘的特点：水痘的特点：水痘起病时可出现发热，咽痛。全身水痘起病时可出现发热，咽痛。全身不适等现象，经过数小时至不适等现象，经过数小时至1天，皮天，皮肤上出现皮疹，也有的并不出现上述肤上出现皮疹，也有的并不出现上述症状而直接出皮疹。皮疹先出现在头症状而直接出皮疹。皮疹先出现在头部和

3、躯干，逐渐蔓延到四肢。开始出部和躯干，逐渐蔓延到四肢。开始出的为红色小丘疹。经的为红色小丘疹。经12天变成椭圆天变成椭圆形、绿豆大小的水泡，水泡周围呈淡形、绿豆大小的水泡，水泡周围呈淡红色。红色。34天泡疹干缩结痂，天泡疹干缩结痂，13周周痂皮脱落。痂盖很表浅，不留疤痕。痂皮脱落。痂盖很表浅，不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的，因皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在。痂皮同时存在。1加强水痘防病宣传，教育和培养学加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交

4、叉感染。免传染病交叉感染。 2学校的教室要经常开窗通风，保持学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。环境整洁，空气流通。 3学校每天晨检，发现水痘患者应及学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学能复学(自发病起自发病起21天左右天左右)。 4对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后苗后15天产生抗体，天产生抗体，30天时抗体水天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率平达到高峰，抗体阳转率95左右，左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防免疫力持久，接种水痘疫

5、苗是预防和控制水痘的有效手段。和控制水痘的有效手段。水痘的预 防 措 施家庭护理要点：家庭护理要点：2发热时要让病人休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。发热时要让病人休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。 1患了水痘的病人一经确患了水痘的病人一经确诊，立即在家隔离直至全诊，立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较部结痂。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且但它的传染性很强，而且水痘在目前还未普遍施行水痘在目前还未普遍施行自动免疫，因此预防水痘，自动免疫，因此预防水痘，主要靠隔离好病儿，尽可主要靠隔离好病儿，尽可能避免与患水痘

6、的病人接能避免与患水痘的病人接触。触。 青岛雅典娜妇女儿童医院3嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹，特别是注意不要抓破面部的痘疹，疹，特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。可缝制一副毛边向外保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套，戴在病儿手上。如果疱疹破的手套，戴在病儿手上。如果疱疹破了，可涂了，可涂1的紫药水，如有化脓可的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。涂抗生素软膏。

7、4病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。 5个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。流 行 性 腮流 行 性 腮腺 炎 （ 简腺 炎 （ 简称 腮 腺 炎称 腮 腺 炎或 流 腮 ）或 流 腮 ）是 由 腮 腺是 由 腮 腺炎 病 毒 引炎 病 毒 引起 的 急 性起 的 急

8、性呼 吸 道 传呼 吸 道 传染病。染病。流行性腮腺炎流行性腮腺炎腮腺炎的易发人群腮腺炎的易发人群 腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，以腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，以515岁患者多见，岁患者多见，2岁以下，岁以下，40岁以上很少发岁以上很少发病。病。 腮腺炎在冬春季节发病较多，尤其在春季腮腺炎在冬春季节发病较多，尤其在春季发病较为集中。但全年都可发生感染流行，发病较为集中。但全年都可发生感染流行，常在学校、幼儿园中爆发。常在学校、幼儿园中爆发。腮腺炎的主要传播途径是经呼吸道传播。流行性腮腮腺炎的主要传播途径是经呼吸道传播。流行性腮腺炎的主要传染源是腮腺炎病人和感染了腮腺炎病腺炎的主要传染源是

9、腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发病的隐性感染者。流行性腮腺炎病人和隐毒但未发病的隐性感染者。流行性腮腺炎病人和隐性感染者的唾液中有大量的腮腺炎病毒，腮腺炎病性感染者的唾液中有大量的腮腺炎病毒，腮腺炎病毒随病人和隐性感染者的唾液排出体外后，散播在毒随病人和隐性感染者的唾液排出体外后，散播在空气中，吸进了含有腮腺炎病毒的空气的人，如果空气中，吸进了含有腮腺炎病毒的空气的人，如果抵抗腮腺炎病毒的能力不强，就有可能患腮腺炎。抵抗腮腺炎病毒的能力不强，就有可能患腮腺炎。传播途径 本病潜伏期本病潜伏期1421天，平均天，平均18天，感染流行性腮腺炎后，大约天，感染流行性腮腺炎后，大约半个月发病，这种病起

10、病较急，前驱期较短，有畏寒、倦怠、食欲半个月发病，这种病起病较急，前驱期较短，有畏寒、倦怠、食欲不振等症状，此期持续数小时至两天后，腮腺开始肿胀，同时伴有不振等症状，此期持续数小时至两天后，腮腺开始肿胀，同时伴有发热、头痛及食欲不佳等全身症状发热、头痛及食欲不佳等全身症状一般三天左右达到高峰。高峰时一一般三天左右达到高峰。高峰时一侧或两侧腮腺部肿胀，腮腺肿胀以侧或两侧腮腺部肿胀，腮腺肿胀以耳垂为中心逐渐向四周扩大，局部耳垂为中心逐渐向四周扩大，局部疼痛、过敏，吃干硬或酸性食物使疼痛、过敏，吃干硬或酸性食物使唾液大量分泌时，肿胀疼痛更为明唾液大量分泌时，肿胀疼痛更为明显，腮腺肿胀全过程约显，腮腺

11、肿胀全过程约712日。日。可影响吃饭，该病严重时可引发脑可影响吃饭，该病严重时可引发脑膜炎，脑炎，导致瘫痪，癫痫。如膜炎，脑炎，导致瘫痪，癫痫。如青春期发育后感染腮腺炎病毒也可青春期发育后感染腮腺炎病毒也可能伴发卵巢炎或睾丸炎，并可能导能伴发卵巢炎或睾丸炎，并可能导致患者成年后不孕，不育。致患者成年后不孕，不育。人群对腮腺炎病毒具有普遍的易感性，一次感人群对腮腺炎病毒具有普遍的易感性，一次感染后可获得持久性的免疫，很少有二次感染者。染后可获得持久性的免疫，很少有二次感染者。为了防止流腮的传播流行，我们应从以下几个为了防止流腮的传播流行，我们应从以下几个方面着手努力：方面着手努力： 一、高度警惕

12、，发现流腮患儿，要及时通知家长就医并做一、高度警惕，发现流腮患儿，要及时通知家长就医并做好园内消毒工作。好园内消毒工作。 二、在冬春季节要坚持教室的通风、空气消毒；要保证餐饮二、在冬春季节要坚持教室的通风、空气消毒；要保证餐饮具和玩具的消毒，密切观察孩子出勤情况。具和玩具的消毒，密切观察孩子出勤情况。 四、患了腮腺炎应尽快请医生四、患了腮腺炎应尽快请医生作隔离治疗，患病期暂时不要作隔离治疗，患病期暂时不要去上学，在家里或医院接受隔去上学，在家里或医院接受隔离治疗。患者可以口服板兰根，离治疗。患者可以口服板兰根，注意保持口腔卫生，多饮水，注意保持口腔卫生，多饮水，吃容易消化的半流质食物，不吃容易

13、消化的半流质食物，不要吃带有刺激性的食物，要做要吃带有刺激性的食物，要做到合理营养、注意休息。复课到合理营养、注意休息。复课时必须出具医院的诊断证明。时必须出具医院的诊断证明。 五、幼儿家长要合理安排幼儿的作息时间，加强幼儿营养，并鼓励幼儿五、幼儿家长要合理安排幼儿的作息时间，加强幼儿营养，并鼓励幼儿加强体育锻炼，根据天气冷暖及时添减衣服。一旦孩子发病，切莫隐瞒加强体育锻炼，根据天气冷暖及时添减衣服。一旦孩子发病，切莫隐瞒病情坚持上课，造成幼儿园传染病的传播流行。在腮腺炎流行时，尽量病情坚持上课，造成幼儿园传染病的传播流行。在腮腺炎流行时，尽量少去公共场所，（如：网吧、电影院、娱乐场所等）。预

14、防腮腺炎，主少去公共场所，（如：网吧、电影院、娱乐场所等）。预防腮腺炎，主要应做到平时注意自我保健，加强体育锻炼，多做户外活动，使自己有要应做到平时注意自我保健，加强体育锻炼，多做户外活动，使自己有较强的抗病能力，抵御由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。较强的抗病能力，抵御由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。 各班老师及家长一定要互相配合，防止腮腺炎在园内各班老师及家长一定要互相配合，防止腮腺炎在园内的传播流行。的传播流行。 （一）管理传染源（一）管理传染源 早期隔离患者早期隔离患者,直至腮腺肿完全消退为止。直至腮腺肿完全消退为止。（二）被动免疫（二）被动免疫 采用恢复期病人的血液及免疫球蛋白

15、或特异性高价免采用恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白，但来源困难，不易推广。疫球蛋白，但来源困难，不易推广。（三）自动免疫腮腺炎减毒活疫苗免疫效（三）自动免疫腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好，免疫途径皮内注射、皮下注射，还果好，免疫途径皮内注射、皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法，该疫苗不能用可采用喷鼻或气雾吸入法，该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。鸡蛋白过敏者。 有预防疫苗：在有预防疫苗：在1215个月时个月时注射的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗注射的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗中就含腮腺炎疫苗。中就含腮腺炎疫苗。（四）药物预防（四

16、）药物预防 采用板兰根采用板兰根30克或金银花克或金银花9克煎服，每日克煎服，每日1剂，剂，连续连续6天。天。治疗要及时治疗要及时 谨防并发症谨防并发症 发现孩子得了腮腺炎，要及时就医发现孩子得了腮腺炎，要及时就医.患病一次后，通常可获得终身免疫。患病一次后，通常可获得终身免疫。腮腺炎患儿的护理腮腺炎患儿的护理多喝温开水多喝温开水 房间要通风房间要通风每天应让孩子多喝一些温开水，保持口每天应让孩子多喝一些温开水，保持口腔清洁和补充水分。卧室最好每半小时腔清洁和补充水分。卧室最好每半小时通一次风，同时要少去人群聚集的公共通一次风，同时要少去人群聚集的公共场所。最关键的是应尽量避免孩子感冒，场所。最关键的是应尽量避免孩子感冒，春天还要春天还要“焐一焐焐一焐”，别轻易换下冬装。，别轻易换下冬装。多喝绿豆汤 少吃鱼虾蟹得病的宝宝，食物应尽量避免酸性的，得病的宝宝，食物应尽量避免酸性的，因为酸性食物会增加腮腺的分泌，让因为酸性食物会增加腮腺的分泌，让宝宝更难受。多给宝宝吃一些流食或宝宝更难受。多给宝宝吃一些流食或半流食，如稀粥、