口腔执业医师真题汇编18

1、真题口腔执业医师真题汇编18A1型题每一道测试题下面有 A B、C D E五个备选答案.请从中选择一个最正确答案.第1题：下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音是以下哪类疾病的主要病症 A.颍下窝月中瘤B.颍下颌关节炎C.颍下颌关节强直D.颍下颌关节紊乱病E.牌突月中瘤参考答案：D解析颍下颌关节紊乱病并非指单一疾病,它是一类病因尚未完全清楚而又有 相同或相似临床病症的一组疾病的总称.一般都有颍下颌关节区及或咀嚼肌肌 痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类病症.第2题：腭裂的临床特点是A.吸吮功能障碍B.牙齿错位萌出C.听力降低D.软腭正中线黏膜呈浅蓝色E.以上均是参考答案：E 解

2、析腭裂的临床特点有：腭部解剖形态的异常；吸吮功能障碍；腭裂语音； 口鼻腔自洁环境的改变；牙列错乱；听力降低；颌骨发育障碍,当出现黏膜下裂 时,可见到软腭正中线黏膜呈浅蓝色.第3题：舌咽神经痛疼痛的特点是A.疼痛常因吞咽、讲话而引起B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发C.持续性剧痛,夜间加剧D.疼痛常伴有耳颍区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颍浅动脉搏动增加E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛,持续时间较短,夜间减弱或消失参考答案：A解析舌咽神经痛也和三叉神经痛一样,可有疼痛触发点存在,也称“扳机点, 此点常位于扁桃体部,外耳道及舌根等处,触之即可引起疼痛发作.吞咽、咀嚼、 打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛.第4题：不属

3、于痣样基内幕胞癌综合征临床表现的是 A.分叉肋B.多发性角化囊月中C.颅骨异常D.眶距缩窄E.小脑镰钙化参考答案：D解析角化囊月中同时伴发皮肤基内幕胞痣或基内幕胞癌,有分叉肋、眶距增 宽、颅骨异常、小脑镰钙化等病症时,称为基内幕胞癌综合征.第5题：使用拔牙钳拔牙过程中可以摇动、扭转和牵引三种力量,以下描述正确的选项是A.拔除上颌第一磨牙时可以使用扭转力量,然后牵引拔除B.拔除上颌第一前磨牙时可以使用扭转力C.拔除上颌前牙时可以使用扭转力D.为了尽快拔除患牙,使用摇动力时,摇动的幅度要大,以便尽快扩大牙槽 窝E.牵引力应与摇动和扭转结合使用,向阻力较大的方向进行参考答案：C解析扭转力适合于圆锥形

4、的牙根,而上前牙牙根的横截面近似圆形,因此可 以使用扭转力.第6题：以下哪项不是鼻骨骨折后的临床表现 A.移位和畸形B.鼻出血C.鼻通气障碍D.眼睑部瘀斑E.复视参考答案：E解析复视并不是鼻骨骨折的临床表现,而是眼眶骨折的临床表现之一.第7题：高分子可吸收接骨板完全吸收的时间为A.半年B.1年C.3年半D.2年E.3年参考答案：D解析可吸收板可以伴随骨折愈合转化为二氧化碳和水,其中的时间大概需要2年.第8题：关于腭癌以下哪一项不正确 A.唾液腺来源的硬腭癌多见B.发生于硬腭的鳞癌其细胞多高度分化C.软腭鳞癌较硬腭鳞癌恶性程度高D.软腭鳞癌较硬腭鳞癌的淋巴结转移早并较多E.软腭鳞癌出现淋巴结转移

5、时主要是向颈深上淋巴结转移参考答案：E解析软腭部的淋巴主要汇入颈深上淋巴结,故主要向颈深上淋巴结转移.第9题：以下各项,不属于有机磷农药中毒治疗中“阿托品化临床表现的是 A.瞳孔较前扩大B.心率加快C.流涎加重D.颜面潮红E.肺部湿啰音消失参考答案：C解析阿托品化的标准之一是口干、皮肤枯燥、无汗；颜面潮红；肺部啰音消 失；心率加快；瞳孔较前散大.第10题：以下哪点不是颍下颌关节强直的病因A.感染B.牌突月中瘤C.损伤D.类风湿关节炎E.上下颌问瘢痕挛缩参考答案：B 解析关节内强直多发生在15岁以前的儿童.常见的原因是化脓性炎症,以化 脓性中耳炎最常见.另一个常见原因是创伤导致的关节损伤, 多数

6、在儿童期由于 下颌骨损伤,尤其是领部的对冲性损伤造成.使用产钳,损伤了关节也可引起关 节强直.血源性化脓性关节炎及类风湿关节炎所致的关节强直比较少见, 关节外 强直常见病由于软组织或肌肉损伤所产生的瘢痕, 患者常有严重创伤史、感染史 或不正确的外科手术史.鼻咽部、颍下窝月中瘤放射治疗后,颌面软组织广泛纤维 性变,也可造成颌间瘢痕挛缩.第11题：带蒂皮瓣断蒂一般在第一次手术后多长时间进行A.7天B.714天C.1421天D.2131天E.3040天参考答案：C 解析带蒂皮瓣断蒂一般在术后1421天,这样才能保证皮瓣的成活 第12题：不属于牙源性颌骨囊月中的是A.含牙囊月中B.根尖周囊月中C.动脉

7、瘤样骨囊月中D.角化囊月中E.始基囊月中参考答案：C解析动脉瘤样骨囊月中又称良性骨动脉瘤,病因不清,60%-75%g生于股骨上端、椎体和附件,主要表现为局部月中痛.靠近关节时出现运动障碍.并不属于牙 源性颌骨囊月中.第13题：化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是A.骨小梁有斑点状吸收B.有骨膜反响C.有死骨形成D.颌骨未见明显改变E.破坏区周围有骨质增生参考答案：D解析X线片检查在骨髓炎的急性期常看不到有骨质破坏. 一般在发病24周, 进入慢性期,颌骨已有明显破坏后,X线片检查才具有诊断价值.第14题：在下颌习惯性开闭运动,开口较大再闭口时,矢状面整个切点的轨迹呈 A.圆形B.三角形C. “8

8、字形D.卵圆形E.扇形参考答案：C解析习惯性开闭运动是一种无意识的反射性开闭运动.当开口较大再闭口时,整个切点轨迹呈“ 8字形,闭口路的始段位于开口路的前方,然后与开口路交 叉,末段又位于开口路的前方.第15题：以下关于牙颌面畸形的描述,正确的选项是 A.B.上下颌骨关节异常C.是颌骨与颅骨骨骼的异常关系D.畸形都是对称的E.以上均正确参考答案：A第16题：环甲膜切开术后插管时间最长不宜超过 A.8小时B.10小时C.12小时D.24小时E.48小时参考答案：E解析环甲膜切开术属于气管切开术的一种,施行于病情危急,需立即抢救者, 插管时间最长不宜超过48小时.待呼吸困难缓解后,再做常规气管切开

9、术.第17题：月中瘤化疗的主要不良反响是A. 口腔溃疡B.脱发C.胃肠道反响D.骨髓抑制E.肝损害参考答案：D解析化疗主要的不良反响是骨髓抑制.当白细胞数降到3 X 10⁹/L ,血小板计数降到 8X 10⁹/L 时,应予停药.第18题：外科救治感染性休克时不正确的做法是A.应用抗菌药物B.补充血容量C.待休克好转后手术处理感染灶D.使用皮质激素E.采用血管扩张药物治疗参考答案：C解析外科感染性休克,原发感染灶的存在是发生休克的主要原因,应尽早处理,才能纠正休克和稳固疗效.第19题：乳牙根尖周病首选用下

10、面哪种治疗方法A.干髓术B.根管治疗术C.塑化疗法D.安抚疗法E.空管疗法参考答案：B解析乳牙根管治疗术是促进根尖周病愈合的有效方法.干髓术方法简便,近 期疗效尚可,但是远期疗效欠佳,干髓剂有毒性,使其并不是一种好的疗法.随 着现代根管治疗技术和器械的引进,塑化及空管治疗已经逐渐被根管治疗所取代.第20题:全口义齿基托边缘与唇颊沟、舌沟、上颌后堤区及下颌磨牙后垫处相接触的区域属于A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.翼缘区参考答案：C解析边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织局部,如黏膜皱裳、系带附丽部、 上颌后堤区和下颌磨牙后垫.第21题：支配面部表情运动的主要脑神经是A.舌神经B.

11、舌咽神经C.面神经D.三叉神经E.迷走神经参考答案：C解析支配颌面部运动的脑神经主要是面神经.第22题：对于炎症期患者的拔牙,错误的方案是A.牙源性感染引起急性蜂窝织炎时,为限制病情,应尽早拔出患牙B.急性冠周炎时阻生牙拔出创伤大,可导致炎症扩散,应在炎症限制后拔牙C.急性牙龈感染患者应推迟拔牙D.急性传染性口炎患者应推迟拔牙E.对于放疗后的患者,拔出照射区的患牙时应慎重,必须拔牙时也应给予足 量抗生素参考答案：A解析如残根等引起急性蜂窝织炎时,应首先限制炎症,引起感染的残根的处 理是第二位的,但为了更好地限制炎症,一旦有可能,也应及时拔出患牙.第23题：全口义齿所覆盖的牙槽崎与唇颊沟、舌沟、

12、上颌后堤区及下颌磨牙后垫区之间 的区域属于A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.翼缘区参考答案：B 解析副承托区包括上下颌前牙区牙槽崎顶、上下颌牙槽崎顶的唇、颊和舌腭 侧不包括硬区.第24题：以下哪种唾液腺月中瘤易侵犯面神经,引起疼痛、面瘫等神经病症 A.腺样囊性癌B.黏液表皮样癌C.多形性腺瘤D.沃辛瘤E.未分化癌参考答案：A解析腺样囊性癌临床病症与多形性腺瘤相类似,但此瘤易于早期浸润神经, 引起感觉异常、麻木和疼痛,发生在腮腺者,可导致面神经麻痹.第25题：腹腔穿刺抽出的血液凝固提示A.腹膜后血月中B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔内积血E.抽出为血管内血液参考答案：E解

13、析腹腔穿刺如果抽出不凝固的血液,提示系实质性器官破裂.因腹膜的去 纤维作用而使血液不凝.如果抽出凝固的血液,那么提示属于血管内的血液.A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,具下面都有A、B、C D E五个备选答案.请从中选择一个最正确答案.第26题：患者,男,37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈, 出现夜间痛,冷热刺激加剧.视诊见 2号牙深幽洞,探诊+.患者应先行以 下哪项检查A.牙髓活力电测验B.牙髓活力温度测验C.X线检查D.咬诊E.诊断性麻醉参考答案：B解析疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现,首先要了解疼痛的部位、性质、 程度以及加重或缓解的因素.牙髓炎及根尖周炎都

14、可有自发痛,根尖周炎还常伴 咬合不适.慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈,一般能定位.急性牙髓炎疼 痛剧烈,不能定位.急性根尖周炎病症、体征明显,疼痛剧烈,叩痛松动明显.牙髓炎温度刺激加剧,表现出较持续的疼痛,电活力测试有反响.根尖周炎温度 测试及电活力测试均无反响,X线可帮助诊断.第27题：患者,男性,外伤昏迷后一度意识清醒好转,随后又转入嗜睡,昏迷,伤侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸脉搏变慢,血压升高,应考虑为 A.失血过多B.电解质紊乱C.硬脑膜外血月中D.休克E.以上都不是参考答案：C 解析以上是硬脑膜外血肿的临床表现,应立即采取举措抢救.第28题：患者,12岁,全口牙齿均呈均匀灰色,个

15、别牙齿外表釉质缺损.如何预防A.梅毒患者在妊娠后4个月内行抗梅毒治疗B.居住地饮用水含氟量限制在 0.51.0ppmC.妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童不宜用四环素类抗生素D.给在牙发育矿化期儿童补足营养E.使用免疫调节剂,提升免疫力参考答案：C 解析预防四环素牙的发生,妊娠期、哺乳期妇女和 8岁以下儿童不宜用四环 素类抗生素.第29题：患者,男,61岁.戴全口义齿1周,上唇牵动时感觉疼痛,左侧咬食物时义齿 不脱位,右侧咬食物时义齿脱落,有时将颊部软组织咬出血月中,检查见正中咬 合接触良好,上唇系带处2mm*：小的溃疡,左侧第二磨牙区的颊黏膜见 4mmft 径大小的血月中.右侧咬食物时义齿脱落

16、,应该选磨 A.右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖B.右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖C.左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖D.左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖E.上下后牙中央窝参考答案：A解析该患者全口义齿右侧咬食物时义齿脱落,说明右侧运动时有阡扰,而其正中咬合接触良好,那么调磨时应不损及功能尖或支持尖, 在右侧即调磨 上后牙颊尖或下后牙舌尖.第30题：男性,25岁,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底月中胀,来院就诊,最正确的止血方法是 A.注射止血针B.指压患侧的颈总动脉C.用纱布块填塞止血D.创口缝合止血E.做颈外动脉结扎术参考答案：D解析舌体是血液循环十分丰富的器官,裂伤后出血明显而且容易致口底月中胀 或

17、血月中造成上呼吸道梗阻,因此最正确处理是创口缝合止血,其余方法如注射止血 针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法.第31题：某女性患者,30岁.头面部被硬物击伤,拍片证实上颌前部牙槽骨骨折,并伴 有牙龈撕裂伤,最正确的处理方式是A.颌问结扎固定B.去除活动的牙槽骨,缝合软组织C.复位牙槽骨,单颌固定,缝合软组织D.将牙及牙槽骨复位,缝合软组织E.单纯缝合软组织参考答案：C解析对上颌前牙牙槽骨骨折患者应采用复位牙槽骨,单颌固定,缝合软组织 的方法进行处理.第32题：某男性患者,23岁.入院诊断为慢性再生障碍性贫血,入院治疗后病症缓解, 现患者龈齿严重欲拔牙,那么血

18、红蛋白指标为多少时可以拔牙 A. >12g/dlB. >11g/dlC. >10g/dlD. >9g/dlE. >8g/dl参考答案：E解析当血红蛋白低于8g/dl时,患者的抗感染水平过低,拔牙后易发生感染B1型题以下提供假设干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C D E五个备选答案.请从中选择一个与问题关系最密切的答 案.某个备选答案可能被选择一次、屡次或不被选择.A.张口受限,咀嚼时痛,口内上颌结节前方有压痛B.张口受限,吞咽时痛,悬雍垂偏向健侧C.张口受限,咀嚼时痛加剧,并向耳颍部反射D.张口极度困难, 患侧下颌支后缘内侧皮肤月中胀并有深部压痛E.牙

19、关紧闭,颈项强直第33题：颍下间隙感染临床表现为 A.A B.B C.C D.D E.E参考答案：A第34题：咽旁间隙感染临床表现为 A.AB.BC.CD.DE.E参考答案：B解析颍下间隙位置深在、隐蔽,故感染发生时外观异常不明显,仔细检查可发现颤弓上下及下颌支前方微月中, 有深压痛,伴有不同程度的张口受限.同时常 存在相邻间隙的感染,因此可伴有颍部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区月中 胀,以及出现该合并间隙感染的相应病症.咽旁间隙感染：1感染途径多为牙源性,特别是下颌智牙冠周炎,以及腭扁桃体和相邻间隙感染的扩散.偶尔继发 于腮腺炎耳源性炎症和颈深上巴结炎.2临床特点病症主要表现为咽侧壁红月

20、中、 腭扁桃体突出,月中胀可涉及同侧软腭、腭舌弓和腭咽弓,悬雍垂被推向健侧；如 伴有翼下颌间隙、下颌下间隙炎症时,那么咽侧和颈上部月中胀更为广泛明显.患者自觉吞咽疼痛、进食困难、张口受限；假设伴有喉水月中,可出现声音嘶哑,以及不 同程度呼吸困难和进食呛咳.咽旁间隙感染如处理不及时,可导致严重的肺部感 染、菌血症和颈内静脉血栓性静脉炎等并发症.咽旁间隙感染还有两个特点：1 间隙内含有疏松结缔组织,血管丰富,一旦感染,感染性坏死物质极易扩散和吸 收,引起难以限制的致死性全身脓毒败血症.2源于口底、咽喉和中耳等部位的感染累及咽后、咽旁、下颌下间隙等颈深筋膜间隙时, 感染可通过筋膜间隙的 平面扩散,并

21、因呼吸、胸内负压及重力的作用形成纵隔脓月中.A.表层皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.轴型皮瓣E.岛状皮瓣第35题：生活力和抗感染水平强大的是A.A B.B C.C D.D E.E参考答案：A第36题：包括表皮层及一局部真皮层的是A.AB.BC.CD.DE.E参考答案：B第37题：能耐受摩擦和负重的是 A.AB.BC.CD.D E.E参考答案：C解析表层皮片突出的优点是皮片移植后的生活力和抗感染水平强大,故受区 条件要求相对较宽,可以是有稍微感染经适当处理后的肉芽创面,也可以是渗血的肌肉、骨骼、脂肪和肌腱等组织创面.中厚皮片包括表皮层及一局部真皮层.在成年人此层的厚度约为0.350.80mm相当

22、于皮肤全厚的1/33/4厚度.前 者又称薄中厚皮片(0.370.5mm),后者又称厚中厚皮片(0.620.75mm).全厚 皮片又名Wolfe-Krause皮片.它包括表皮层和真皮层的全层,不包括皮下脂肪 组织.全厚皮片的生活水平较上两种差.但生长成活后,其收缩性小,活动性大, 质地柔软,富于弹性,且能耐受摩擦和负重,色泽变化小又含有毛囊,故特别适 合于面部植皮整复术及眉再造术.A.36个月B.12岁C.46岁D.911岁E.16岁以后第38题：唇裂修复术的时间为A.AB.BC.CD.D E.E参考答案：A第39题：腭裂修复术的时间为A.AB.BC.CD.DE.E参考答案：B第40题：牙槽崎裂

23、植骨术的时间为 A.AB.B C.C D.D E.E参考答案：D第41题：正颌外科矫治颌骨畸形的时间为 A.AB.BC.CD.DE.E参考答案：E解析唇裂修复术的时间为36个月.腭裂修复术的时间为12岁.牙槽崎裂植骨术的时间为911岁.正颌外科矫治颌骨畸形的时间为 16岁以后.A3型题以下提供假设干个案例,每个案例下设假设干道考题.请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的 A、B、G D E五个备选答 案中选择一个最正确答案.男性,33岁,左上6残冠,根尖病变.拔除过程中,远中颊根折断,取 根时,牙根突然消失,捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出.第42题：此时行X线检查首选的投照方法是A.头颅正位

24、片B.上颌侧位体层磨牙列层C.头颅侧位片D.全口曲面体层E.华特位片参考答案：B第43题：关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的选项是A.上颌窦炎B.上颌窦积血C. 口腔上颌窦屡D.邻牙根尖周炎E.牙根排出上颌窦参考答案：D第44题：如X线片显示患者为低位上颌窦,移位的牙根已进入上颌窦,但仍位于拔牙窝 附近,此时最正确处理方法A.刮匙搔刮取根B.观察C.从穿孔处冲洗吸出断根D.上颌窦根治术E.于穿孔处开窗取根参考答案：E第45题：如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦屡,正确的处理方法为 A.使血块充满拔牙窝B.局部开放引流II期修复C.上颌窦屡修补术D.填塞明胶海绵E.填塞碘仿纱条参考答案：C

25、解析发生题目提供的情形时,应首先拍摄 X线片,在题中给出的选项中,通 过磨牙列的上颌侧位体层片相对适合辅助判断. 口腔上颌窦交通多发生于上颌磨 牙取根致牙根移入上颌窦,窦底穿孔；也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如, 搔 刮病变时窦底穿孔.术中可用鼻腔鼓气法检查是否有口腔上颌窦交通.已有交通 时,如小的穿孔直径2mn&右,可按拔牙后常规处理,待其自然愈合.中等大 小的穿孔直径26mm也可按上述方法处理后,将两那么牙龈拉拢后缝合.交通 口大于7mm需用邻位组织瓣关闭创口.发生题目提供的情形,造成邻牙根尖周 炎的可能性很小.而题目中的其他选项那么均有发生的可能性.移位的牙根已进入 上颌窦时,要

26、考虑上颌窦开窗术取出断根.其方法为：于穿孔处开窗取根时,结 合冲洗,从穿孔处冲洗吸出断根.口腔上颌窦屡多是因拔牙术中牙根移位造成, 或在即刻修补口腔上颌窦交通后创口裂开； 也可能出现于上颌囊月中术后.如口腔 上颌窦交通形成慢性屡管,即口腔上颌窦屡,应首先限制上颌窦感染.可经屡口 行上颌窦冲洗,同时给以滴鼻剂和抗生素.选用抗生素时,应考虑有厌氧菌感染 的可能.治疗后屡口常缩小,可用硝酸银或三氯醋酸液烧灼屡管上皮, 也可用器 械削刮去除上皮,重复进行可使其自然愈合.仍不愈合者,可用前述颊或腭瓣关 闭屡口.术中应先确定骨缘位置,距骨缘 23mHU开软组织,形成新鲜创面, 转移瓣缝合后,下方应有骨支持.如切开的屡口周围软组织能翻转相对缝合那么成 为衬里,与转移瓣相贴合；不易拉拢时也可切除,行单层修补.转移瓣必须无张 力缝合.术后本卷须知同口腔上颌窦交通. 如牙根取出后局部遗留较大的口腔上 颌窦屡需行上颌窦屡修补术.患儿,女,10岁.主因右下颌月中痛2周.可摸到右下颌下区有活动性月中 块.加重、高热2天就诊.检查：体温39.0 C,急性面容,右下颌下弥漫性月中胀 局部可触及较硬的浸润块,外表皮肤红月中、发亮,皮温