我健康我快乐

1、我健康我健康 我快乐我快乐泊头市中医院泊头市中医院 缴秀珍缴秀珍 著名相声大师马季于2006年12月20日上午10：25因心脏病，抢救无效逝世，享年72岁。 朝鲜19日公布最高领导人金正日于2011-12-17日在搭乘野战列车时，突发重症急性心肌梗塞，并由此引发了心脏休克。因医治无效去世 現年63歲的美國前總統克林頓，6年間因心髒病接受了3次心髒手術。58歲時就因幾條主要冠狀動脈阻塞程度超過90%，只好進行“搭橋術”給冠狀動脈架設了4條供血管道；接下來的6年，又因心髒缺血明顯，不得不兩次（包括這次）給他閉塞的冠狀動脈置入4個血管支架，每次兩個，支撐著心肌的血液供應心脑血管病不分国界，种族，严重

2、影响着老年人的健康。关爱健康保护心脑肾 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、 完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。 我国心脑血管概况 我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！ 我国心脑血管概况 。估计我国每年新发脑卒中 200 万人，新发心肌梗死 50 万人，死于心脑血管病者约 300 万人。每年由于心血管疾病导致的直接医

3、疗费用达 1300 亿元，其中用于高血压的医疗费就高达366亿元。心脑血管病的特性 心脑血管疾病具有 “发病率高、 致残率高、 死亡率高、 复发率高, 并发症多” “四高一多”的特点 亚临床（无症状型）卒中的发生是亚临床（无症状型）卒中的发生是临床卒中的临床卒中的5倍，可影响思维、情绪倍，可影响思维、情绪和人格和人格”。孰轻孰重分不清孰轻孰重分不清躯体功能康复躯体功能康复认知功能损害认知功能损害抑郁抑郁肢体残疾肢体残疾心脑血管病不是老年人的专利心脑血管病不是老年人的专利 近年来心脑血管疾病发病率呈直线上升趋势，且发病年龄明显提前，40岁左右的中青年患者发病呈井喷趋势。 患者中因急性心肌梗死、中

4、风而导致死亡的40岁左右中青年患者人数居高不下，甚至还有一些30岁左右的年轻患者，大部分患者死于对心血管基本常识的缺乏。心脑血管可预防 所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病”的“三高症”。 其发病与高血压、高血脂、糖尿病、血液粘稠、吸烟、情绪异常、饮酒、高同型半胱氨酸血症等有关。 经研究证实，80%以上的心脑血管疾病是可以通过健康饮食、科学的运动、远离烟草和保持标准体重来预防 。健康档案益处多健康档案益处多 具体措施如下：(一)做好疾病的科普知识宣传和教育；(二)定期对人群进行普查和体检。在基层和社区医疗单位大力推广和普及常见病和多发病的防治知识的宣传和教育，指导人

5、民群众做好疾病的一级预防(例如对于高血压疾病从合理的饮食结构低盐饮食及适量的运动锻炼等方面进行专业指导)； （三）建立健康档案 对有慢性病患者进行药物及饮食管理。 心脑血管病致命杀手-高血压 高血压的危害高血压的危害是致命的，高血压是心脑血管病的首要危险因素，其引起的脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病已成为我国的第一杀手。尽管目前治疗手段很多，但大多数患者并没有达到推荐的血压控制目标。如果不进行治疗，高血压将导致脑卒中、动脉硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、肾衰和失明。 中国中国35岁以上人群岁以上人群有有2500万同时有高血压和高脂血万同时有高血压和高脂血症症高血压高血压+高脂血症高脂血症220，

6、5.5%，2500万万年龄年龄 35岁岁高血压诊断标准高血压诊断标准我国高血压状况 我国是高血压大国，估计全国现患病人数为2亿，比1991年增加1亿多，高血压发病呈明显的上升趋势。流行病学研究表明，血压超过115/75 mmhg即会增加心血管事件死亡率。高血压是脑卒中，心肌梗死，心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险因素，脑卒中的 50%60%，心肌梗死的40%50%的发生与血压升高有关。高血压每年在全球造成的死亡超过700 万例，并已成为人类居主导地位的死亡风险因素。我国高血压状况 血压应控制在血压应控制在140/90毫米汞柱为好。不管收缩压毫米汞柱为好。不管收缩压或者舒张压，只要有一项超过这个标准

7、即为血压或者舒张压，只要有一项超过这个标准即为血压偏高偏高 。 据卫生部最新数据显示，中国现有高血压患者据卫生部最新数据显示，中国现有高血压患者2亿人，但高血压的知晓率仅为亿人，但高血压的知晓率仅为30%，也就是说，也就是说，有有1.4亿国人不知道自己患有高血压。亿国人不知道自己患有高血压。 在我国，除了高血压的知晓率低外，其在我国，除了高血压的知晓率低外，其治疗治疗率也率也只有只有25%，控制率仅为，控制率仅为6%，这，这“三率三率”较低较低 。有效降压益处多有效降压益处多 临床研究表明，降低收缩压 10 mmhg、舒张压 5mmhg，脑卒中发生危险下降 40%50%，冠心病发生危险下降 1

8、5%20%，心力衰竭发生危险减少50%。 收缩压每下降2毫米汞柱，缺血性心脏病死亡率下降7%，卒中死亡率下降10%。 血压如何测量与控制偶测血压不可靠监测血压有保障血压波动需注意控制晨峰是关键血压控制遵医嘱切莫跟着感觉走如何控制血压如何控制血压 有些危险因素容易引发高血压，其中得到流行病学研究证明的三大危险因素是：体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒。 引发高血压的其他可能因素尚有：遗传倾向、吸烟、年龄、性别、工作紧张程度、高脂血症、社会经济及心理因素等。 如果控制了以上因素，连续测三天，每日早、中、晚三次测量血压高于140/90mmhg,则应到基层医疗机构就诊。无声杀手无声杀手-高血脂高血脂高脂

9、血症导致动脉硬化高脂血症的危害高脂血症的危害 危险强度从大到小依次为危险强度从大到小依次为: : ldl-ctchdl-ctg ldl-ctchdl-ctg空腹血糖空腹血糖 收缩压收缩压bmibmi tg (空腹与非空腹的比较空腹与非空腹的比较): 餐后餐后2到到4小时小时的高的高tg水平使心血管事件的危险增高为水平使心血管事件的危险增高为4.5倍倍 (妇女健康的研究妇女健康的研究)高脂血症的危害高脂血症的危害 非空腹甘油三酯的升高反映了具有致动脉非空腹甘油三酯的升高反映了具有致动脉粥样硬化作用的残粒脂蛋白的升高粥样硬化作用的残粒脂蛋白的升高 非空腹甘油三酯水平的升高可以预测心肌非空腹甘油三酯

10、水平的升高可以预测心肌梗塞、缺血性心脏病及死亡的风险，特别梗塞、缺血性心脏病及死亡的风险，特别是对于女性是对于女性高血脂的治疗高血脂的治疗 遵医嘱口服他汀及贝特类药物。 首先，控制高脂高蛋白的摄入量，尤其是动物脂肪的摄入，饮食适当的清淡一点。其次，增加蔬菜水果的摄入量，特别是粗纤维的摄入。番茄，大蒜，香茹，洋葱，大豆，茶叶，茄子，鱼类，苹果，海带及海澡类等降脂作用明显，特别是番茄里面的番茄红素降脂降压效果很好，香茹多糖不但有抗癌作用降脂效果也较为突出。再次，避免暴饮暴食，饮酒吸烟。特别是醉酒。 潇洒吸烟不潇洒潇洒吸烟不潇洒 吸烟是引起发病和死亡的第一位可预防的病因。吸烟不仅对呼吸系统有损害，据

11、报道，75的冠心病和高血压患者有吸烟史，吸烟者冠心病发病率比不吸烟者要高3.5倍，冠心病病死率比不吸烟者高6倍,心肌应激性增强，心室颤动的阈值降低。所以，有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐，发生猝死的危险性也增高。潇洒吸烟不潇洒潇洒吸烟不潇洒 吸烟可诱发脑中风，其发生中风的危险是不吸烟者的23.5倍。如果高血压患者吸烟，中风的危险性升高近20倍,吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和血栓闭塞性脉管炎。动脉粥样硬化阻塞最常发生的部位是颈总动脉和颈内动脉，这直接影响头部的血液供应潇洒吸烟不潇洒潇洒吸烟不潇洒 吸烟引起的心脑血管病变与烟龄和每日吸烟量有关。开始吸烟的年龄愈早、每日吸烟量愈大每天大于40支)、烟龄

12、愈长，患冠心病、动脉粥样硬化的危险愈大，病变也愈严重。被动吸烟者可引起与吸烟者同样的血管病变。潇洒戒烟益处多潇洒戒烟益处多 戒烟后，烟对机体的毒性作用可逐渐减少，大多数病变都可有不同程度的好转，有助于降低心脑血管病的发病率和死亡率。据报道，患脑中风的几率在戒烟,2年后开始下降，5年后与不吸烟者一样。 动脉粥样硬化是一种全身系统性疾动脉粥样硬化是一种全身系统性疾病，基于动脉粥样硬化性卒中、病，基于动脉粥样硬化性卒中、tia应作为冠心病的等危症处理应作为冠心病的等危症处理 卒中卒中/tia冠心病：心绞痛、心梗冠心病：心绞痛、心梗肾动脉狭窄或堵塞肾动脉狭窄或堵塞外周动脉疾病外周动脉疾病 糖尿病你熟悉

13、吗？ 我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。估计全国糖尿病现患病人数2 000多万，另有近2 000万人空腹血糖受损。城市患病率明显高于农村，一类农村明显高于四类农村。 我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000多万。糖尿病人群数量已经在全球居于领先地位。糖尿病的危害 慢性并发症分两大类，一类是微血管并发症，主要侵犯部位是眼底和肾脏。还有一大类就是大血管并发症，主要是心脏、大脑和下肢的大血管 。 低血糖或高血糖昏迷。 糖尿病周围神经病变。 高同型半胱氨酸血症 高同型半胱氨酸血症作为一种新的独立的动脉粥样硬化和冠心病危险因素 。

14、 轻、中度同型半胱氨酸水平升高可使心血管疾病死亡危险性增加46倍。为冠心病的一个独立危险因素 血液中同型半胱氨酸水平和心脑血管疾病密切相关。检测时单位是微摩尔每升。当同型半胱氨酸升高5个单位，脑血栓风险就升高了59%冠心病风险增加32%。 高同型半胱氨酸血症应该如何高同型半胱氨酸血症应该如何预防？预防？ 对于高同型半胱氨酸血症的治疗，针对其发病原因，一方面补充叶酸和维生素，有人研究发现即使叶酸水平未降低的患者，补充叶酸和维生素也可促进hcy代谢，降低同型半胱氨酸的水平，而且二者应联合补充效果更好，每天口服200g叶酸可使高半胱氨酸水平降低4mol/l。另一方面限制甲硫氨酸的摄入，饮食中减少动物

15、蛋白摄入量。高同型半胱氨酸血症 遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(mthfr)、胱硫醚缩合酶(cbs)、甲硫氨酸合成酶(ms)缺乏或活性降低。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素b6、b12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素b6、b12水平下降. 心脑血管病的预防心脑血管病的预防 保持心态平衡保持心态平衡 情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。心理平衡是高血压患者维系健康生态的重要一环。高血压患者如果精神压抑、心情抑郁，

16、常使他们采用不健康的生活方式，如酗酒、吸烟等，降低或对抗了高血压治疗的顺应性。对于有精神压力和心理不平衡的人，要改变他们的精神面貌，需做长期而细致的工作。 适当运动要合理适当运动要合理 适当运动适当运动 心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，运动要从小运动量开始，循序渐进。如曾有心血管疾病者，宜先进行全面查体，在医生指导下开始有氧运动。运动要达到有效心率范围，即最大心率的60%。有氧运动过程中，达到有效心率范围后，在该区域必须保持 20分钟以上，每周运动45次。 因为睡眠时,人体各神经系

17、统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。 患者不宜晨练患者不宜晨练 防止栓塞防止栓塞 血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。 改善生活环境改善生活环境 远离吸烟人群，防治二手烟 ，减少城市环境的污染。 居安思危环境因素是关键居安思危环境因素是关键限盐补钾助健康限盐补钾助健康 国际卫生组织推荐的钾钠比为2.0，我国北方实际摄入为0.16，补钾可纠正钾钠比，有助于降压，补钾食品有： 瘦 肉、牛肉、鱼类 、海带、紫菜等海产品、小白菜、油菜、黄瓜、西红柿、土豆、桔子、香蕉、桃、葡

18、萄干等蔬菜与水果。钾钠比失衡影响高血压，补钾限钠是关键 盐摄入控制5克以下。合理饮食吃出健康合理饮食吃出健康 多食鱼多食鱼 鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排黄氨酸，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄的作用。富含泄的作用。富含-3多多不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸的鱼油有保的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶的功护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶的功能。能。 多吃富含精氨酸的食物多吃富含精氨酸的食物 富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张

19、因子抑制血小板聚集的血管舒张因子-氧化的合成，氧化的合成，减少血管损伤。这类食物有减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。等。四多饮食保健康四多饮食保健康 多吃富含叶酸的食物多吃富含叶酸的食物 补充叶酸对降低冠心病补充叶酸对降低冠心病和中风发病率有重要作用。专家建议中老年人尤和中风发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应多摄食富含叶酸的食物，如其是心血管病人，应多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑橘果、柑橘等。等。

20、多摄入天然抗凝与降脂食物多摄入天然抗凝与降脂食物 抑制血小板聚集、抑制血小板聚集、防止血栓形成的防止血栓形成的黑木耳黑木耳及含吡嗪类物质如及含吡嗪类物质如大蒜、大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。也有一定的抗凝作用。番茄、葡萄、橘子番茄、葡萄、橘子中含少中含少量类似阿司匹林的水杨酸抗凝物质。降脂食物有量类似阿司匹林的水杨酸抗凝物质。降脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油桃及橄榄油、芝麻油等。等。 中医调养辨体质中医调养辨体质 中医调养需辨体质，进补

21、辩寒热虚实，不能乱补，以免造成虚虚实实。 中医调养辨体质中医调养辨体质吃点苦瓜等清吃点苦瓜等清热食物，热食物， 多饮水，多饮水，少吃肉类等辛少吃肉类等辛热食物热食物用龙胆泻肝汤。用龙胆泻肝汤。中医调养辨体质中医调养辨体质吃点芥菜、韭菜、吃点芥菜、韭菜、大头菜、木瓜、白大头菜、木瓜、白萝卜、紫菜、洋葱、萝卜、紫菜、洋葱、香椿，应限制食盐香椿，应限制食盐的摄入，不宜多吃的摄入，不宜多吃肥甘油腻、酸涩食肥甘油腻、酸涩食品，如饴糖、石榴、品，如饴糖、石榴、柚子、枇杷、砂糖柚子、枇杷、砂糖等等 中医调养辨体质中医调养辨体质 小麦，黑芝麻小麦，黑芝麻|,猪皮，猪皮，猪骨髓，鸭猪骨髓，鸭 肉，甲鱼，肉，甲鱼

22、，墨鱼，乌贼，鸡蛋，海墨鱼，乌贼，鸡蛋，海参，黄鱼，兔肉参，黄鱼，兔肉,银耳，银耳，黑木耳，苦瓜，白菜黑木耳，苦瓜，白菜 梨梨 （忌食胡椒，肉桂，老（忌食胡椒，肉桂，老姜）平时注意忌食辛辣姜）平时注意忌食辛辣刺激，少食煎炸爆炒脂刺激，少食煎炸爆炒脂肪糖份含量高的食品肪糖份含量高的食品。 中医调养辨体质中医调养辨体质适宜吃：适宜吃： 肉类、牛奶、肉类、牛奶、羊奶、羊奶、 虾、鳗鱼、虾、鳗鱼、 辣辣椒、韭菜、大蒜、生姜、椒、韭菜、大蒜、生姜、糯米、黑米、薏米、甘糯米、黑米、薏米、甘薯、山药、芡实、扁豆、薯、山药、芡实、扁豆、麦芽糖、桂圆栗子、虾、麦芽糖、桂圆栗子、虾、橄榄、苹果、猪脊骨、橄榄、苹果

23、、猪脊骨、萝卜萝卜,桂圆、红枣、桂圆、红枣、 银银杏、胡桃、荔枝、菠萝、杏、胡桃、荔枝、菠萝、 中医调养辨体质中医调养辨体质莲藕、洋葱、蘑菇、莲藕、洋葱、蘑菇、香菇、猴头菇、木香菇、猴头菇、木耳、海带、葛根、耳、海带、葛根、魔芋、金针菇、猪魔芋、金针菇、猪心、菠萝、橘仁、心、菠萝、橘仁、山楂、菱角、余甘山楂、菱角、余甘子、刺梨等等。常子、刺梨等等。常食桃仁、油菜、茨食桃仁、油菜、茨菰、黑大豆菰、黑大豆 中医调养辨体质中医调养辨体质进食理气解郁、调进食理气解郁、调理脾胃功能的食大理脾胃功能的食大麦、荞麦、蘑菇、麦、荞麦、蘑菇、豆豉、苦瓜、萝卜、豆豉、苦瓜、萝卜、洋葱、菊花洋葱、菊花 应少食收敛酸涩之应少食收敛酸涩之物，如南瓜、石榴、物，如南瓜、石榴、草莓、杨桃、酸枣、草莓、杨桃、酸枣、柠