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文档简介

1、食源性疾病与常见食物中毒食源性疾病与常见食物中毒食物是传播疾病的媒介食物是传播疾病的媒介病原物是食物中的病原因子病原物是食物中的病原因子临床特征为急性中毒或感染性表现临床特征为急性中毒或感染性表现基本特征基本特征一、食源性疾病一、食源性疾病: :(FoodborneFoodborne disease disease)概念概念: :通过通过摄食摄食进入人体内的各种进入人体内的各种致病因子致病因子引起的引起的, , 通常具有通常具有感染性质或中毒性质感染性质或中毒性质的一类疾病。的一类疾病。范围范围 食物中毒食物中毒食源性肠道传染病食源性肠道传染病食源性寄生虫病食源性寄生虫病食源性变态反应性疾病食

2、源性变态反应性疾病食物中某些污染物引起的慢性中毒食物中某些污染物引起的慢性中毒食物营养不平衡所造成的慢性退行性疾病食物营养不平衡所造成的慢性退行性疾病 分类分类1. 生物性生物性:细菌、真菌、病毒、寄生虫等2. 化学性化学性:污染有害化学物质 有机磷农药、重金属 油脂聚合物加工时产生有害化学物质 多环芳烃 亚硝酸盐 桐油、矿物油添加或误用有害化学物质 工业猪油 工业酒精3.物理性物理性:放射性物质生产使用污染经典食源性疾病食源性疾病案例19861986年,英国病牛病年,英国病牛病事件事件19991999年,比利时二恶英年,比利时二恶英鸡鸡事件事件19991999年年,美国美国李斯特菌李斯特菌食

3、物中毒食物中毒20052005年年,苏丹红苏丹红20032003年年,SASAR RS S病毒病毒19871987年年,上海甲肝大爆发上海甲肝大爆发19961996年年,云南假酒事件云南假酒事件19971997年年,云南食蘑菇中毒事件云南食蘑菇中毒事件19991999年年,甲胺磷农药残留甲胺磷农药残留20012001年年,广东广东“瘦肉瘦肉精精” ” 20062006年年,北京北京福寿螺福寿螺事件事件新的案例p 敌敌畏金华火腿、泡菜p “阜阳奶粉”事件p 孔雀石绿事件p 甲醛泡发的海产品p 假鸡蛋p 光明牛奶变质再加工事件p 三鹿婴幼儿奶粉事件p “地沟油”p 。食源性肠道传染病食源性肠道传染

4、病有毒有害污染物有毒有害污染物食源性寄生虫病食源性寄生虫病区别区别二、食物中毒二、食物中毒: :(Food poisoning )概念概念: :指摄入含有指摄入含有生物性、化学性生物性、化学性有毒有害物质的食有毒有害物质的食 品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的 非传染性急性、亚急性非传染性急性、亚急性疾病。疾病。食源性变态反应性疾病食源性变态反应性疾病暴饮暴食暴饮暴食慢性中毒性疾病慢性中毒性疾病粪便中排出病原体,病原体将再次污染他人粪便中排出病原体,病原体将再次污染他人细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱食物

5、中毒的分类食物中毒的分类1.1.微生物性食物中毒微生物性食物中毒 包括细菌性、真菌及其毒素食物中毒包括细菌性、真菌及其毒素食物中毒2.2.有毒动植物食物中毒有毒动植物食物中毒3.3.化学性食物中毒化学性食物中毒食物中毒的特征食物中毒的特征1. 潜伏期短,发病突然,呈爆发性。2. 病人有类似的临床表现大多为急性胃肠炎症状。3. 发病者均与某种食物有明确的关系发病者必定食用了某种有毒的食物,未吃者不发病。4. 病人对健康人无传染性 停止食用有毒食品,发病很快停止。5.5.从中毒食物和中毒患者的生物样品中能检出与引起中毒临床表现一致的病原。食物中毒的流行病学特点食物中毒的流行病学特点1.1.原因分布

6、原因分布 微生物微生物 化学性化学性 动植物性动植物性2.2.中毒食品种类分布中毒食品种类分布 动物性食物:畜禽肉动物性食物:畜禽肉 水产品水产品 其他其他 植物性食物:果蔬类植物性食物:果蔬类3.3.季节性季节性 细菌性食物中毒集中在夏、秋季节细菌性食物中毒集中在夏、秋季节4.4.地区性地区性 肉毒梭菌肉毒梭菌 西北西北 副溶血性弧菌副溶血性弧菌 沿海沿海 霉变甘蔗霉变甘蔗 北方北方案例案例 2005年9月1日,某市郊某村刘某将自家的耕牛(近半月出现腹泻,食量减少,曾请兽医医治无效)宰杀卖给本村村民。村民多以牛肉包子、丸子、炒肉片的方式食用。9月1日下午陆续出现相似的中毒症状,三天后,在10

7、2名食用者中有69人发病。停止食用牛肉后,再没有新病例出现。刘家一位别村客人吃了他家的牛肉包子后也发病,而其家人无一发病。潜伏期最短3小时,最长76小时,在15小时48小时发病人数最多。主要临床症状为发热(最高体温可达40)、头痛、恶心、食欲不振,随后出现呕吐、腹痛、腹泻。腹泻一般每日6次12次,主要为黄绿色水样便,伴少量粘液,个别重症者有血样便。经吐、泄物及剩余的生、熟牛肉进行病原菌分离鉴定,均查出鼠伤寒沙门氏菌。经3天5天抗生素和对症治疗后,患者全部治愈,无一人死亡。问题问题 此次事件是否为食物中毒事件,你认为依据是什么?此次事件是否为食物中毒事件,你认为依据是什么?你考虑本例是哪种食物中

8、毒?是否可以判定?为什么你考虑本例是哪种食物中毒?是否可以判定?为什么? ?此次事件为食物中毒事件,你认为依据是什么?此次事件为食物中毒事件,你认为依据是什么?根据是符合食物中毒的特征:根据是符合食物中毒的特征:u潜伏期短,多为集体暴发潜伏期短,多为集体暴发u中毒表现类似中毒表现类似u发病与某种食物有明确的关发病与某种食物有明确的关系系u人与人之间一般无直接传染人与人之间一般无直接传染凡发病者都凡发病者都食用了病牛肉;食用了病牛肉;不吃者不发病;不吃者不发病;停止食用未出现新病例。停止食用未出现新病例。你考虑本例是哪种食物中毒?是否可以判定?为什么你考虑本例是哪种食物中毒?是否可以判定?为什么

9、? ?本例为沙门氏菌属食物中毒;可以判定本例为沙门氏菌属食物中毒;可以判定流行病学特点流行病学特点临床特征临床特征实验室检查实验室检查季节:主要发生夏秋季季节:主要发生夏秋季 本例本例9 9月月鼠伤寒沙门氏菌属鼠伤寒沙门氏菌属沙门菌沙门菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌副溶血性弧菌副溶血性弧菌常见包括常见包括细菌性食物中毒细菌性食物中毒概念概念: :因摄入因摄入细菌性中毒食品细菌性中毒食品(被致病菌或其毒素(被致病菌或其毒素 污染的食品)引起的食物中毒。污染的食品)引起的食物中毒。大肠埃希菌大肠埃希菌单核细胞增多性李斯特菌单核细胞增多性李斯特菌细菌性食物中毒概述细菌性食物中毒概述( (一一) )

10、流行病学特点流行病学特点1. 1. 发病率高发病率高,病死率因病原而异,总体病死率相对较低,病死率因病原而异,总体病死率相对较低2. 2. 夏秋季夏秋季发病率高发病率高3. 3. 动物性食品动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品是引起细菌性食物中毒的主要食品 畜禽肉畜禽肉 水产品水产品 奶、蛋奶、蛋 也有也有植物性食品植物性食品:剩饭、米糕、发酵面粉:剩饭、米糕、发酵面粉4 4、食物中毒中最常见的、食物中毒中最常见的 ( (二二) ) 病因病因1. 1. 污染污染2. 2. 高温存放高温存放3. 3. 未煮熟未煮熟4. 4. 煮熟再污染煮熟再污染( (三三) ) 发病机制发病机制1. 1.

11、感染型:感染型:摄入含有大量活菌的食物造成消化道感染而引起的中毒摄入含有大量活菌的食物造成消化道感染而引起的中毒 侵袭肠粘膜:急性胃肠炎侵袭肠粘膜:急性胃肠炎 释放内毒素(脂多糖释放内毒素(脂多糖) ):发热:发热2. 2. 毒素型:毒素型:摄入含有细菌毒素的食物而引起的中毒摄入含有细菌毒素的食物而引起的中毒 肠肠( (外外) )毒素毒素( (蛋白):急性胃肠炎蛋白):急性胃肠炎 改变细胞分泌改变细胞分泌( (ClCl、NaNa+ +、水水) ) 腹泻腹泻3. 3. 混合型:混合型:感染型和毒素型协同作用感染型和毒素型协同作用1.沙门氏菌属食物中毒病因病因沙门氏菌属肠杆菌科沙门氏菌属肠杆菌科,

12、 ,具有鞭毛,能运动的革兰氏阴性杆菌具有鞭毛,能运动的革兰氏阴性杆菌人:伤寒、副伤寒甲沙门菌、副伤寒乙沙门菌人和动物:鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌 特性特性 (1)(1)不耐热不耐热 100 100立即死亡,立即死亡,705705分钟死亡分钟死亡(2)(2)不分解蛋白质:不分解蛋白质:污染食品后无感官性状的变化污染食品后无感官性状的变化(3)(3)有菌毛有菌毛(4)(4)产生内毒素、肠毒素产生内毒素、肠毒素 沙门氏菌属食物中毒在我国城乡都有发生,在细菌性食物中沙门氏菌属食物中毒在我国城乡都有发生,在细菌性食物中毒中占有较大的比重,是预防食物中毒的重点之一。毒中占有较大的比重,是预防食

13、物中毒的重点之一。 沙门氏菌不产生外毒素,食入活菌引起中毒沙门氏菌不产生外毒素,食入活菌引起中毒 人体中人体中353537 37 ,每,每2525minmin繁殖一代繁殖一代污染食品后,食品无感官变化污染食品后,食品无感官变化流行病特点流行病特点1. 1. 季节性:季节性:多见于夏秋季多见于夏秋季2. 2. 中毒食物:中毒食物:动物性食品为主动物性食品为主(肉类、蛋类、禽类)(肉类、蛋类、禽类) 生前感染:原发、继发生前感染:原发、继发3. 3. 进入食物途径进入食物途径 宰后污染宰后污染沙门氏菌属食物中毒全年皆有发生,多沙门氏菌属食物中毒全年皆有发生,多发于夏、秋两季,即发于夏、秋两季,即5

14、 51010月。该两季月。该两季发病起数和发病人数可达全年发病总起发病起数和发病人数可达全年发病总起数和总人数的数和总人数的8080。案例案例 广东省梅州市,“有毒”蛋糕导致124人先后病倒。 工人在破壳打蛋过程中没有将鸡蛋外壳清洗消毒,致使沙拉酱被沙门氏菌污染,被污染后的沙拉酱存放又超过10小时,导致沙门氏菌大量繁殖。中中 毒毒 机机 理理 活活 菌菌肠肠 道道淋巴血液系统淋巴血液系统内毒素内毒素水肿、充血、出血水肿、充血、出血 刺激肠粘膜刺激肠粘膜临床表现临床表现是否发病取决于食入的菌量和身体的健康状况是否发病取决于食入的菌量和身体的健康状况健康状况较差的,发病率高,且症状重健康状况较差的

15、,发病率高,且症状重随同食物吃进十万随同食物吃进十万 十亿个沙门氏菌才会发病十亿个沙门氏菌才会发病分为:急性胃肠炎型分为:急性胃肠炎型 类霍乱型类霍乱型 类伤寒型类伤寒型 类感冒型类感冒型 败血病型败血病型胃肠炎型胃肠炎型潜伏期数小时至潜伏期数小时至3 3天,一般天,一般1212小时小时2424小时小时突然恶心、呕吐、腹痛、突然恶心、呕吐、腹痛、腹泻黄绿色水样便腹泻黄绿色水样便,有时有恶臭,带脓血和黏液多数病人体温有时有恶臭,带脓血和黏液多数病人体温可可达达3838以上以上,重者有寒战、惊厥、抽搐和昏,重者有寒战、惊厥、抽搐和昏迷。迷。病程病程3 3天天7 7天,一般预后良好天,一般预后良好预

16、防预防1. 1. 防止食品污染防止食品污染 宰前检验 宰后检验 储藏、运输、加工、销售各环节的卫生,特别是熟肉制品2. 2. 控制繁殖控制繁殖 (1) 低温贮存 (2) 加盐量达10%3. 3. 食前彻底加热食前彻底加热 肉块深部温度80,并持续12分钟;(肉块重量不超过2kg,厚度不超过8cm) 蛋类煮沸810分钟 2.2.副溶血性弧菌食物中毒副溶血性弧菌食物中毒病原学病原学 副溶血性弧菌副溶血性弧菌 1. 近海、嗜盐近海、嗜盐 在含在含3.5% NaCl的培养基中生长最佳的培养基中生长最佳 2. 不耐热,不耐酸不耐热,不耐酸 56 5分钟分钟 灭活灭活 1%食醋食醋 5分钟灭活分钟灭活 3

17、. 溶血:溶血:神奈川(Kanagava)试验阳性 4. 耐热性溶血毒素耐热性溶血毒素 致病性菌株能溶解人及家兔红细胞,称为致病性菌株能溶解人及家兔红细胞,称为“神奈川神奈川”试验(试验(kanagawa test)阳性。其致病力与其溶血能力平行,这是由一种不耐热的溶血素阳性。其致病力与其溶血能力平行,这是由一种不耐热的溶血素(分子量(分子量42000)所致。)所致。流行病学特点流行病学特点 1.流行地区和季节分布: 沿海地区多发,夏秋季多发2.引起中毒的食品: 海产品和盐渍食物3.经常暴露于该菌者,可获得一定的免疫力。4.新来沿海地区的人如进食受副溶血性弧菌污染的食物,发病率往往高于本地居民

18、。中毒机理中毒机理 1.1.活菌感染型中毒活菌感染型中毒 活菌活菌肠道繁殖肠道繁殖 2.2.细菌毒素型中毒细菌毒素型中毒 活菌活菌溶血素溶血素 临床表现临床表现潜伏期潜伏期11小时小时18小时小时主要表现为:恶心、呕吐、上腹部阵发性剧痛、主要表现为:恶心、呕吐、上腹部阵发性剧痛、腹泻、洗肉水样便或粘液便,体温腹泻、洗肉水样便或粘液便,体温39,重者脱水、,重者脱水、血压下降、意识不清。血压下降、意识不清。病程一般病程一般34天,预后良好天,预后良好预防措施预防措施海产品蒸煮时需海产品蒸煮时需1003010030分钟,防止半生不熟,外熟内生,以致分钟,防止半生不熟,外熟内生,以致深部细菌未能完全

19、杀灭,放置后细菌大量繁殖;深部细菌未能完全杀灭,放置后细菌大量繁殖;对凉拌的海产品要置食醋内浸泡或在沸水中漂烫以杀灭副溶血对凉拌的海产品要置食醋内浸泡或在沸水中漂烫以杀灭副溶血性弧菌;性弧菌;食品应当餐吃完,不宜在室温下放置过久,剩余食物食前应再食品应当餐吃完,不宜在室温下放置过久,剩余食物食前应再彻底加热,防止生熟食品交叉污染;彻底加热,防止生熟食品交叉污染;养成良好的饮食习惯,不生吃海产品及盐腌不当的贝壳类,不养成良好的饮食习惯,不生吃海产品及盐腌不当的贝壳类,不吃腐败变质的食物。吃腐败变质的食物。葡萄球菌食物中毒葡萄球菌食物中毒葡萄球菌是常见的化脓球菌之一,葡萄球菌是常见的化脓球菌之一,

20、广泛分布于空气、土壤、水以及物广泛分布于空气、土壤、水以及物品上。上呼吸道感染者的鼻腔带菌品上。上呼吸道感染者的鼻腔带菌率可高达率可高达80%。人和动物的化脓部位易使食品污染人和动物的化脓部位易使食品污染病原病原污染食品后污染食品后2 21010h h产生的毒素足以中毒,产生的毒素足以中毒,食品被污染后外观正常,感观性状无变化。食品被污染后外观正常,感观性状无变化。流行病学特征流行病学特征2.可呈散发或暴发,痊愈后免疫力不明显,无传染性可呈散发或暴发,痊愈后免疫力不明显,无传染性1.全年皆可发生,但多发生于夏秋季全年皆可发生,但多发生于夏秋季3.人体对肠毒素的感受性高,发病率可达人体对肠毒素的

21、感受性高,发病率可达90%以上以上 4.引起葡萄球菌肠毒素中毒的食物种类很多引起葡萄球菌肠毒素中毒的食物种类很多, 主要是营养丰富并含水分较主要是营养丰富并含水分较多的食物。国内报道常见多的食物。国内报道常见剩米饭、糕点、冰淇凌、奶和奶制品,其次熟剩米饭、糕点、冰淇凌、奶和奶制品,其次熟肉类等。肉类等。5.5.污染来源:化脓性皮肤病;上呼吸道感染;乳腺炎乳牛污染来源:化脓性皮肤病;上呼吸道感染;乳腺炎乳牛等等中毒机理中毒机理肠肠 毒毒 素素 迷走神经脏内迷走神经脏内分支分支肠粘膜充血、肠粘膜充血、水肿、糜烂水肿、糜烂肠粘膜分泌、吸肠粘膜分泌、吸收功能失调收功能失调 呕吐中枢呕吐中枢 临床表现临

22、床表现病程短,一般病程短,一般1天天2天,预后良好天,预后良好 突然恶心、呕吐,腹泻,呕吐物中常有胆汁、粘液和突然恶心、呕吐,腹泻,呕吐物中常有胆汁、粘液和血血, 常导致严重失水和休克,常导致严重失水和休克,以呕吐为其主要特征,以呕吐为其主要特征,一般不发烧。一般不发烧。该病潜伏期短,一般为该病潜伏期短,一般为2小时小时5小时,最短小时,最短1小时小时预防措施预防措施首先防止各类食品受到污染,特别是肉类等动物性食品、含奶首先防止各类食品受到污染,特别是肉类等动物性食品、含奶糕点、冷饮食品以及剩饭;糕点、冷饮食品以及剩饭;对患局部化脓性感染对患局部化脓性感染(疖疮、手指化脓疖疮、手指化脓)、上呼

23、吸道感染、上呼吸道感染(鼻窦炎、鼻窦炎、化脓性咽炎、口腔疾病化脓性咽炎、口腔疾病)的食品加工人员、饮食从业人员、保育的食品加工人员、饮食从业人员、保育员,应暂时调换工作;员,应暂时调换工作;及时彻底加热杀灭已污染食品的葡萄球菌,并在低温储藏食品,及时彻底加热杀灭已污染食品的葡萄球菌,并在低温储藏食品,防止葡萄球菌繁殖和产生肠毒素;防止葡萄球菌繁殖和产生肠毒素;如果食品上已有肠毒素形成,须在如果食品上已有肠毒素形成,须在100持续加热持续加热2小时以上才小时以上才能破坏其毒性,因一般烹调温度难以做到,能破坏其毒性,因一般烹调温度难以做到,关键在于积极防止关键在于积极防止葡萄球菌污染食品和形成肠毒

24、素。葡萄球菌污染食品和形成肠毒素。大肠埃希氏菌食物中毒大肠埃希氏菌食物中毒该菌属在自然界中生命力很强,能在土壤、水中存活数月。该菌属在自然界中生命力很强,能在土壤、水中存活数月。加热加热6015-206015-20minmin即可被杀灭即可被杀灭病病 原原埃希菌属埃希菌属( (EscherichiaEscherichia) )俗称大肠杆菌俗称大肠杆菌革兰氏阴性杆菌,能发酵乳糖及多种糖类,产酸产气革兰氏阴性杆菌,能发酵乳糖及多种糖类,产酸产气大肠埃希氏菌食物中毒大肠埃希氏菌食物中毒致病性大肠埃希氏菌致病性大肠埃希氏菌 肠产毒性大肠埃希氏菌肠产毒性大肠埃希氏菌 产生肠毒素(耐产生肠毒素(耐 热、不

25、耐热)热、不耐热) 肠侵袭性大肠埃希氏菌肠侵袭性大肠埃希氏菌 侵袭结肠粘膜侵袭结肠粘膜 肠致病性大肠埃希氏菌肠致病性大肠埃希氏菌 侵袭小肠粘膜侵袭小肠粘膜 肠出血性大肠埃希氏菌肠出血性大肠埃希氏菌 产生志贺样毒素产生志贺样毒素流行病学特征流行病学特征1. 1. 流行季节:流行季节: 夏秋季多发夏秋季多发2. 2. 中毒食品:中毒食品: 主要是动物性食品,熟肉、蛋类主要是动物性食品,熟肉、蛋类3. 3. 进入食品的途径:进入食品的途径: 粪便粪便水源、土壤、手水源、土壤、手食物食物2000年,在江苏、安徽等地暴发的年,在江苏、安徽等地暴发的O157:H7(肠出血性大肠杆肠出血性大肠杆菌)食物中毒

26、事件导致菌)食物中毒事件导致177人死亡,中毒人数超过两万人人死亡,中毒人数超过两万人中毒机制及临床表现中毒机制及临床表现1. 1. 毒素型中毒毒素型中毒(1) (1) 肠产毒性大肠埃希菌肠产毒性大肠埃希菌 机制:产生肠毒素机制:产生肠毒素 表现:急性胃肠炎表现:急性胃肠炎-恶性水样腹泻、腹痛、恶心、发热恶性水样腹泻、腹痛、恶心、发热38384040(2) (2) 肠出血性大肠埃希氏菌肠出血性大肠埃希氏菌 机制:产生志贺样毒素,肠溶血毒素(机制:产生志贺样毒素,肠溶血毒素(O O157157) 表现:出血性结肠炎表现:出血性结肠炎-严重的腹痛、便血,重者出现溶血性尿毒症严重的腹痛、便血,重者出

27、现溶血性尿毒症中毒机制及临床表现中毒机制及临床表现2. 感染型中毒感染型中毒(1) 侵袭性大肠杆菌侵袭性大肠杆菌 机制:侵袭结肠粘膜机制:侵袭结肠粘膜-炎性反应和溃疡炎性反应和溃疡 表现:血性腹泻,发热(类似痢疾表现:血性腹泻,发热(类似痢疾)(2) 肠致病性大肠杆菌肠致病性大肠杆菌 机制:侵袭小肠粘膜机制:侵袭小肠粘膜-炎性反应炎性反应 表现:水样腹泻,腹痛表现:水样腹泻,腹痛诊断及治疗诊断及治疗1.1.符合符合流行病学特点:流行病学特点: 主要是动物性食品主要是动物性食品2.2.符合符合临床表现:临床表现: (1) (1)胃肠炎胃肠炎表现表现 (2) (2)痢疾痢疾样表现样表现 (3) (

28、3)出血性肠炎出血性肠炎3.3.实验室实验室诊断诊断 (1) (1)细菌学细菌学检验检验 (2) (2)豚鼠角膜试验,肠毒性测定豚鼠角膜试验,肠毒性测定4.4.判定判定原则原则 (1) (1)符合流行病学特点与临床表现符合流行病学特点与临床表现 (2) (2)符合实验室检验符合实验室检验(1)(1)、(2)(2)结果结果主要细菌性食物中毒鉴别主要细菌性食物中毒鉴别真菌毒素和霉变食品中毒真菌毒素和霉变食品中毒1 1、黄曲霉本身不致病,但在一定条件下产生的黄曲霉毒素对人体造、黄曲霉本身不致病,但在一定条件下产生的黄曲霉毒素对人体造成危害;成危害;2 2、黄曲霉毒素共有、黄曲霉毒素共有B B1 1

29、B B2 2 GG1 1 GG2 2 MM1 1 MM2 2等十种。其中黄曲霉毒素等十种。其中黄曲霉毒素B B1 1毒性毒性最强(最强(LDLD5050=0.24mg/Kg=0.24mg/Kg体重,极毒品),一般的烹调温度很难破坏,易体重,极毒品),一般的烹调温度很难破坏,易溶于油;溶于油;黄曲霉毒素污染黄曲霉毒素污染产毒的条件产毒的条件 : 由黄曲霉和寄生曲霉产生由黄曲霉和寄生曲霉产生 湿度湿度80%90%,温,温度度2530 ,氧,氧气气1%以上以上 。对食品的污染:花生、花生油和玉米对食品的污染:花生、花生油和玉米Diagram Add your title in here Add yo

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