中国医科大学-临床医疗系毕业考复习题-内科3

1、-作者xxxx-日期xxxx中国医科大学-临床医疗系毕业考复习题-内科3【精品文档】IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII内科三A1型题（最佳选择题肯定型）1C 28岁男性，因胃溃疡而行胃切除术，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用制酸药物和氟哌酸效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为2D 男性50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食纳减退，半月来持续黑便2次/天，量不多，血压正常胃镜见窦部有直径约4 cm不规则溃疡，底不平，上消化道出血的最可能原因是，肝肋下2.6 cm，质实，轻触痛，脾未触及，

2、STB513 mmol/L，直接胆红素188umol/L，尿胆红素强阳性，尿胆原阴性，为明确诊断首选检查是 ，心律速，面部潮红，肺无罗音，考虑如何处理最为适宜5A 引起肝硬化的原因很多，但在我国最常见的原因是6D 女性25岁，反复发作下腹闷痛伴粘液脓血便2年，近来症状复发，伴全身关节酸痛，无发热，大便常规粘液脓球+，红细胞+，大便多次培养阴性，该患者应试用一下哪种治疗为最适宜7D 中年女性，间歇性腹部不适已4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，：BAO为O，MAO5 mmol/h，PCM为3.0亿个，考虑下列哪种疾病最可能8C 男38岁，肝区疼，腹胀2个月，无发热，无颈静脉怒张，心肺（-），腹软，肝

3、肋下5 cm，质硬，脾未及，移动性浊音+，腹腔穿刺液抽出淡红色腹水，本例最可能的诊断是9D 急性糜烂性胃炎（急性胃粘膜病变）最好的诊断方法是10C 肠结核的最好发部位是11D 下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现12B 女性24岁，脐周隐痛伴腹泻1周，大便呈糊状，无粘液脓血，近半月发热，盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹症，为确诊首选哪项检查，少量腹水，中下腹压痛，柔韧感，肝肋下1.5 cm，脾不大，最可能是14C 男性58岁，肝硬化患者，近周来由于大量利尿，发生意识障碍，血钾2.6 mmol/L，PH 7.5，最宜选哪种药物 A.谷氨酸钠+盐水灌肠 B.谷氨酸钠+维生素C静脉滴注 C.氯化钾+

4、精氨酸 D.精氨酸+盐水灌肠 E.氯化钾+谷氨酸钠15B 女性34岁，反复腹泻2月，近半月粘液脓血便，3-4次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感，便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选 D.口服异烟肼，利福平16D 男性47岁，2小时前无明显诱因黑便，随即呕血1000ml，感头晕，心慌，曾一度晕厥，体检：P124次/分，BP10/8 kPa(75/60 mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是17B 我国引起肝硬化的最主要原因是18E 一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解，胃镜粘膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜109/L，

5、血淀粉酶360u(正常80-180u)，首选的治疗药物是20A 青年女性，清晨家人发现昏迷送来急诊，平素体健，体检：体温，血压正常，呼吸浅慢，不规则，为了明确诊断，下列哪项措施最正确 B.检查瞳孔大小，呼吸道分泌物有否增多 D.了解患者有无服药（毒）物史 E.询问室内有无使用火炉，烟囱mol/L，尿胆红素+，尿胆原（-），肝功正常，为确诊应首选下列哪项检查22E 一女性患者，62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：双肺呼吸音正常，心率46次/分，律齐，有力，A2P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿，心电图：示，III度房室传导阻滞，根本的治疗方法是23D 某32岁女性，血压增高3

6、年，伴乏力，多尿，查血钠142 mmol/L，血钾2.9 mmol/L，PH 7.455，最可能的诊断是24E 二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确25D男24岁，因心悸，胸痛，劳动时呼吸困难一月，起立时晕眩一周入院，体检：血压正常，无紫绀，心界稍扩大，胸骨左缘第三肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，活动后增强，心电图示：II，III，avL，V4-6有病理性Q波，左心肥大，5天后复查心电图仍为上述改变26D女性21岁，因受凉及劳累后出现畏寒，发热7天，胸闷，胸痛12小时入院，体检：血压14/10 KPa（105/75mmHg），咽充血，心界正常，心率104次/分，律齐，心音低钝，心电图I，II

7、， III，avF,V2-8ST段里呈弓背上抬达0.15Mv，并与T波前支融合，血清CPK：1046/L，CPK-MB:480/L,入院后24小时突然四肢抽搐，心电活动消失，继而呼吸停止，立即行复苏术，并安装临时心脏起搏器，加用激素等治疗，复苏成功，4天后血清酶示正常，一周后心电图基本正常，3周后出院，最可能的诊断为27B26岁女性，有结核病史，近日感腹胀，乏力，活动后气短，体检：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律，颈静脉怒张，吸气时颈静脉扩张明显，腹软，肝右肋下3 cm，腹水征+，双下肢轻度浮肿，BP12/10 kPa(90/75 mmHg)，胸片：肺血正常，主动脉弓小

8、，心影大小正常，EKG.QRS低电压，普遍导联T波低平，倒置，上述症状，体征产生的主要机制最可能是28D20岁女性学生5周前咽痛，发热38，随后心悸气短，活动后加重，体检发现心率快，心脏扩大，心尖部可闻及奔马律，下述哪种检查最有利于明确心脏病性质，心率120次/分，血压11.2/9/2 kPa(85/70 mmHg)，心界扩大，心音较弱，为明确诊断首选下述哪种检查30C男性25岁教员有预激综合征，ECG示P-R间期缩短，QRS波正常，其旁道最有可能是31D58岁商人男性，两月来间断胸骨后疼痛，疼痛时ECG示：I，svL，V5-6导联ST段下移0.1 cm，经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措

9、施，其原因最可能是32D肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱 A.摒弃动作（试验） B.合化硝酸甘油 受体阻滞药33C慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服，下述哪种表现最可能发生中毒 A.血K6 mmol/L B.血 Ca2.5 mmol/L C.血 BUN 15 mmol/L D.血CO2CP35 mmol/L E.血Mg1.0 mmol/L34B急性心机梗塞时，下述哪种酶学变化及准确又能判定梗塞范围 A.CPK 35C心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难是应首选下述哪种药物，心前区疼痛，伴有咳嗽气短，ECG示除avR外ST段均有抬高，那个

10、诊断的可能性最大37A71岁男性，患高血压病25年，平时血压最高时可达25/15 kPa(180/112 mmHg)，本次因情绪波动诱发头痛，恶心，视物模糊，少尿，咯粉红色泡沫痰，不能平卧，体检：24/17 kPa(180/128 mmHg)，心界左下扩大，两肺底同及湿罗音，眼底检查发现出血及视乳头水肿，此患者最可能属于高血压病的哪一种临床类型38D男68岁，因劳力性胸闷4年，一天来昏厥三次来急诊，查体：心率32次/分，律齐，可闻及大泡音，心电图示三度房室传导阻滞，治疗方法下列哪一种最好39D心房颤动最可靠的诊断依据是40C鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠41B

11、急性心肌栓塞时，下列哪一种血液学检验最早出现有诊断价值的变化 A.谷草转氨酶(GOT) B.肌酸磷酸激酶(CPK)-MB42E异位冠心病心绞痛最可靠的诊断手段为43C一典型大叶肺炎病人，发病第4天入院，其X线表现最可能是 B.肺段或肺叶淡薄，均匀模糊影 C.肺段或肺叶大片，均匀，致密阴影44D男性，63岁，慢性咳嗽，咯痰，喘20年，近一周来下肢水肿，尿少，呼吸困难加重，经抗生素，利尿剂等治疗症状明显好转，治疗中四肢麻木，癫痫样抽搐，昏迷，下列哪种情况最可能45D男43岁，支气管哮喘病史20年，近10年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为明显，为评定肺功能状况，应选择的最主要检查项目是

12、 D.一秒用力呼气容积测定（FEV1.0）109/L，中性97%，胸片示两肺散在均匀，细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是47A小叶中心型阻塞性肺气肿最主要的病理特点是 A.1，2，3级呼吸性细支气管扩张，外周正常 C.肺泡管，肺泡囊，肺泡扩张 E.呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大48C患者40岁，自去年起，于受凉后反复出现发作性喘息，伴轻度咳嗽，昨日犯病，叩诊双肺散在哮鸣音，胸片示心肺正常，为明确诊断，应首先做哪项检查 C.测FEV1.0%及其改善率，胸片示右上有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区，对诊断最有价值的检查应选50C65岁，老年人，有慢性咳嗽，咯痰病史20年，肺功能检查结果为：FE

13、V1.0/FVC40%，最可能的诊断是51D患者28岁，低热咳嗽3月，近10天痰中带血，胸片示：右上第二前肋间以上有斑片状密影，其中见一圆形透亮区，直径2 cm，左中肺野第3-4肋间，有散在小斑片状模糊阴影，最可能的诊断是52D男性27岁，突起寒战高热，咳嗽，胸痛，痰中带血丝，伴恶心，纳差，吸烟10年，X线胸片示：右上肺大片密度一致阴影，WBC22109/L，中性91%，下列治疗药物应选哪项53A肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变 A.经孔（Cohn）氏孔播散54A40岁男患，患急性肺脓肿，经大量青霉素治疗后体温有所下降，但近日来痰量减少，体温又回升，在治疗中除使用抗生素

14、，还应采取下列哪项首要措施109/L，中性90%，血浆凝固酶试验阳性，除抗菌消炎外在下列治疗措施中最应立即采用的是 A.5%碳酸氢钠静脉滴注109/L，中性90%，其治疗措施首选是57A慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是58B关于卡介苗接种，下列各项中那项是正确的59C为降低血压并降低心脏前后负荷宜选用60A清晨出现尿色深，尿中大部分为变形红细胞，为进一步明确诊断首先应做哪项检查61E下列哪项对肾盂肾炎的诊断最有意义 A.尿蛋白+62E肾功能不全尿毒症期是 GFR(ml/min) BUN(mmol/L) Scr(mol/L) A. 70 7.1 133 B. 50-70 7.1-9.0 1

15、33-178 C. 50-25 9.0-20.0 178-445 D. 21.0 445 E. 35.5 704 63A高度浮肿，尿蛋白+，Hb140 g/L，血浆白蛋白：14 g/L，血压：12/8 kPa(90/60 mmHg)，首选治疗64C女15岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压17/9.5 kPa(130/70 mmHg)，尿蛋白+，比重1.028，镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.1 mmol/L，血肌酐188mol/L，治疗上最主要的措施是65E反复浮肿血压升高4年，近2年齿龈出血，血红蛋白60 g/L，昨日排柏油便并逐渐昏迷，半年前患急性黄疸型肝炎已愈，为尽快明确诊断，下列

16、哪项检查最有意义66C尿毒症最早出现的症状是 A.失眠，头痛，乏力 B.咳嗽，气短，呼吸深长 C.厌食，恶心，呕吐 D.贫血，鼻衄 E.皮肤干燥，瘙痒67B以下哪项最符合尿毒症血液系统表现 A.低色素，小细胞性贫血 B.贫血为中，重度而难于纠正68E尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是69A肾病综合症常有血栓，栓塞性并发症，其中最多的是70E下列哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态，减少水，钠的重吸收而利尿71E男26岁，一个月前患上感，近日浮肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压20/12 kPa(150/90 mmHg)，尿蛋白+，红细胞15-20/HP，血红蛋白10.0g/dl，肾病理特点最可

17、能是72C原发性肾病综合症时，最常出现73E人体有两肾脏，每肾脏有约多少万个肾单位组成74A患者男性18岁，尿常规化验蛋白+，红细胞（-），血红蛋白125 g/L，血脂增高，尿蛋白成分分析以白蛋白为主，为选择性蛋白尿，最主要是由于 C.电荷屏障，分子屏障均破坏 D.电荷屏障，分子屏障均未破坏75B一男患60岁，微热，骨痛，病理骨折，贫血，血沉增快，免疫球蛋白增高，还需做下面哪项检查为首选76C特发性血小板减少性紫癜下列哪项实验室检查是最正确的77C体内缺铁时的最早表现为78C血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是 A.I，II，V，VI，VIII B.I，II，V，VII，IX

18、C.I，II，V，VII，X D.I，II，V，VII，XI E.I，II，V，VII，XII1012/L，WBC12109/L，BPC30109/L，PT20(对照13)，FDP30 mg/L，纤维蛋白原1200 mg/L，应首选哪项治疗80C下列哪项试验结果最能确定缺铁的诊断81C女55岁，发热三日39-40，BP84/42 mmHg，软弱，神志清，汗湿内衣，巩膜轻度黄染，甲状腺无明显肿大，二肺无殊，心律绝对不规则，165次。分，有缺脉，腹平软无压痛，肠鸣活跃，肝肋下一横指轻压痛，脾未及，WBC16,800/mm3，P70%，尿三胆阳性，最可能82C皮质醇增多症实验室检查血浆ACTH增高，

19、尿17-羟及17-酮增高，小剂量及大剂量地塞米松不能抑制，其最可能的原因是83E一位35岁女性，近三月来出现多尿，多饮，多食，消瘦，空腹血糖值为25 mmol/L，尿糖+，尿酮+，治疗除了饮食控制外，应首选84E一位男性糖尿病患者50岁，病程12年，近来出现视物模糊，视力下降，视网膜小静脉扩张，应首先考虑哪种早期眼部病变85CI性糖尿病患者用胰岛素治疗，夜间发生低血糖反应，次晨血糖异常增高，应如何处理为首选86C鉴别糖尿病酮症酸中毒及高渗型非酮症昏迷的主要临床症状是87E24岁男性工人，Graves病患者，服丙基硫氢嘧啶后2月，症状好转，但甲状腺比以前增大，应作何处理为最宜 C.增加碘剂 D.

20、停用丙基硫氢嘧啶，改用他巴唑88E女68岁，因呕吐腹泻意识障碍抽出入院，血压22/14 kPa(165/105 mmHg)，血糖44 mmol/L（802 mg/dl），尿素氮18 mmol/L，尿糖+，尿酮，对此病人最适合的治疗措施是 B.大量低渗盐水（0.45%）快速静滴89C24岁女性，甲亢病人，用丙基硫氢嘧啶四个月后，发现甲状腺比治疗前更大，甲状腺部位血管杂音比以前更明显，心率80次/分，伸手无震颤，体重增加10kg，此病人应如何处理 C.抗甲状腺要维持量，加用甲状腺片90A50岁男性，身高165 cm，体重80kg，实验室检查：空腹血糖8.0 mmol/L，餐后二小时血糖13 mmo

21、l/L，无明显其他并发症，治疗上最宜采用91D15岁男性，口渴，多饮，多尿一周，空腹血糖18 mmol/L，尿酮体（-），应首选何治疗92A女性学生18岁，甲状腺轻度肿大，可闻及血管杂音，体重下降，T3 250ug/dl，T418ng/dl，应首先考虑那种方法治疗 A.口服他巴唑 B.口服他巴唑，控制症状后手术93A男性53岁，糖尿病史10年，疑有神经病变，其最常发生神经病变是 A.多发性周围神经病变 B.单一外围神经病变（颅神经） C.植物神经损害-残余尿量增加，尿潴留94B柯兴病的病因是95C女性15岁，诊断胰岛素依赖型糖尿病，应用胰岛素治疗，晚餐前血糖8mmol/L，晚餐后2小时（19时

22、）血糖4 mmol/L，24小时血糖2.8 mmol/L，次晨6时血糖18 mmol/L，空腹血糖增高最大可能是96E男性48岁，糖尿病10年，尿糖+，尿蛋白+，餐后两小时血糖20 mmol/L，（360mg/dl），下肢麻木，眼底出血，除饮食治疗外，还应采用下列哪项治疗最适宜97D女性18岁，因肥胖，嗜睡入院，血糖5.6 mmol/L(100mg/dl)，24小时尿17-羟20mg，尿游离皮质醇118g，小剂量地塞米松抑制试验后24小时尿17-羟8mg，尿游离皮质醇16g，下列哪项解释最有可能98D女性60岁，因外阴瘙痒就诊于妇科，经外用药物治疗，症状可好转，但常复发，为进一步诊治，应首选9

23、9E下列有关高渗性非酮症糖尿病昏迷的论点中，哪项是最正确的100C女性28岁，因低热心悸，胸闷3月入院，血压21/9kPa(158/68mmHg)，稍瘦，双目不突，甲状腺可扪及，心尖部II-IIIc收缩期杂音，心电图示心房纤颤，甲状腺摄131I率结果为：3小时60%，24小时为45%，最可能的诊断为101D一个52岁女患者，体重逐渐增加，躯干肥胖，多毛，查体：满月面，多血质面容，向心性肥胖，两侧下腹部紫纹，化验：血浆皮质醇上午8点49g/dl，（正常值30g/dl），请回答为确诊应进行的是102BGraves病血肿下列值通常是 TSH T3 T4 A. B. C. D. E. 103D一患者2

24、0岁，IDDH，用胰岛素治疗已5年，近三天晚餐前皮下注射胰岛素（普通）24单位，晚11时左右出现心悸，冷汗及烦躁等症状，次日清晨尿糖+，血糖27.8mmol/L，如何处理为最宜104C若诊断化学性糖尿病，须选择下列最适当的检查是105A内分泌机能减退性疾病的代替治疗，目前最普遍使用的方法是106D甲亢患者长期（3月）口服复方碘液后，以下那一项是正确的107C下列有关糖尿病的叙述，哪项最正确108D独身女性，28岁，肥胖，皮肤紫纹，多毛，月经不调，血压24/13kPa(180/98mmHg)，尿糖+，为确诊最适当的检查是109B某男，60岁体检时发现尿糖+，空腹血糖6.2mmol/L(112mg

25、/dl)，为确立诊断最恰当的处理是110A30岁，女性，闭经，消瘦5个月，查体：甲状腺II度肿大，血管杂音（+），皮肤多汗，心率120次/分，下列哪项最符合诊断 A.血浆TSH水平减低，TRH兴奋后无明显上升 B.血浆PRL水平减低，TRH兴奋后呈延迟上升 C.FSH.LH水平减低，LRH兴奋后之明显上升 D.T3，T4水平减低，TSH兴奋后呈延迟上升 E.血游离皮质醇减低，ACTH兴奋后呈延迟上升111C男患60岁，昏迷一天入院，实验室检查：尿糖+，尿酮体，血钠155 mmol/L，血钾4.5 mmol/L，血氯106 mmol/L，BUN12.0 mmol/L，Cr160 mmol/L，A

26、LT301u/L，血糖4.6 mmol/L，最可能的诊断是 D.肝昏迷（肝性脑病）A2型题（最佳选择题否定型）112E关于肝硬化腹水的治疗，下列哪项是错误的 A.限盐0.6-1.2g/日，限水约1000ml/日 D.静脉输注白蛋白，能促进腹水消退113B关于消化性溃疡的发病机理，下列哪项错误 B.胃溃疡患者的壁细胞总体（PCV）多增大 C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位 D.乙酰胆碱，胃泌素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃泌素114D溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错的115E关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的 A.出血量超过50ml，即可出现柏油样便116B3

27、8岁女性职员，过劳后突发呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰，肺满布湿罗音，心尖部舒张期隆隆样杂音，ECG示窦性节律，心律120次/分，右室肥厚，下列哪种治疗不宜采用117B60岁男性，患急性心肌梗塞并发休克，动脉血压11/9 kPa，中心静脉压0.78 kPa(8 cmH2O)，肺楔嵌压1.33 kPa(10 mmHg)，下述哪种药物最不宜采用118D30岁，女性店员，患风湿性二尖瓣狭窄10年后合并心房颤动2年，下述哪种表现不应出现 A.心率130次/分，心律绝对不齐 D.心率130次/分，心尖部舒张期杂音晚期增强 E.心率110次/分，心尖部第一心音亢进119E男65岁，患高心病，慢性心力衰竭，快室

28、率房颤在门诊服用地高辛0.25mg，每日1次，双氢克尿噻25mg，每日两次，共两个月，因出现纳差，恶心，呼吸困难加重，而再次就诊，心电图为结性心律，心率50次/分，下列措施除了哪一项均可立即采用120D肾脏有严重损害的高血压病患者，下述哪种药最不宜应用121A预激症候群伴心房颤动患者禁用下列哪一种药物122D患者53岁，患慢性肺源性心脏病，动脉血气PH 7.23，PaCO2 8.8 kPa(66 mmHg)，PaO2 5.3 kPa(40 mmHg)，HCO3-36 mmol/L，下列治疗措施中哪项不适宜123A男性60岁，患慢支肺气肿10年，现咳嗽，咯白粘痰，胸闷，气短，体检：口唇发绀，双肺

29、闻及哮鸣音，肺底有湿罗音，心电图示：P波高而尖，在下列各项处理中，哪项是错误的 B.降低肺动脉压，药物124A在肺脓肿时所有常见的厌氧菌都对青霉素敏感除去125C静脉滴注先锋霉素治疗蜂窝织炎，二天后出现肉眼血尿，少尿及肾功能急剧恶化，下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎126D下列哪项疾病不引起肾病综合症127A以下哪项不是急性肾衰的透析指征 A.无尿一天 B.二氧化碳结合力12 mmol/L C.血钾6.8 mmol/L D.血尿素氮25 mmol/L（80 mg/dl）mol/L（6 mg/dl）128E下列各种原因哪项不是肾盂肾炎诱发因素 A.尿路狭窄，阻塞，尿液流通不畅 B.肾脏，肾盂和

30、输尿管畸形129E急性肾小球肾炎的临床表现，哪项是错误的130A女性25岁，畏寒，发热2天，伴尿频，尿急，尿白细胞+，红细胞+，尿培养结果未回报，下列哪项治疗措施不恰当 C.氨苄青霉素 D.复方新诺明 E.卧床休息，多饮水131A有关肾性水肿的发生机理，下列哪项是错误的 E.肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿132E特发性血小板减少性紫癜的急性型与慢性型有以下区别，但除外 B.80%病前1-3周有上呼吸道感染或病毒感染史109/L133C下列哪项与急性粒细胞白血病的诊断不符 C.骨髓原始与幼稚细胞占80%，过氧化酶染色阴性134D以下几并与治疗的组合，哪一组是不确切的135D下列哪项不是

31、皮质醇增多症的病理改变136B下列哪项临床表现不属于Graves病的心血管系统的表现137D在下列病理改变中哪项不是Graves病患者的病理改变，HR130次/分，两肺可闻中，小水泡音，不宜用下列哪种药物139A糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项无明显增加 C.140B女性40岁，心悸，多汗消瘦10年，查体可见甲状腺II度肿大，闻及血管杂音，心脏听诊，心律绝对不齐，心率160次/分，P110次/分，甲状腺131碘率24小时60%，关于该病，下述不恰当的是 D.其本病控制后，心脏病变可完全治愈 E.本病可伴有指端粗大（acrcopchy）B1型题（最佳配伍题）问题141-143 A.HBsAG（-）发

32、烧，黄疸，腹水，脾大 B.肝肿大，发烧，黄疸，血性腹水 C.皮肤瘙痒，黄疸，肝肿大，脾中度肿大，IgG增高 D.皮肤无瘙痒，发烧，黄疸，脾肿大，酱油色尿 E.肝肿大，发烧，黄疸，关节肿痛，IgG增高141A肝炎后肝硬化的临床表现最应是142B原发性肝癌的临床表现最应是143E慢性活动性肝炎的临床表现最应是问题 144-145下列病例应首选用上述哪种疗法144C为溃疡并发上消化道出血不止者145D为溃疡并发慢性胃炎，HP阳性问题 146-147以上哪项检查对下列疾病的诊断最有意义146A肝硬化147E肝硬化并发原发性肝癌问题148-149 A.谷氨酸钠 B.甲氰咪胍静脉滴注 下列病例应首选用上述

33、哪种治疗方法148D肝硬化并发肝性昏迷，血气分析偏碱149B肝硬化并发上消化道出血以黑便为主问题150-151治疗下列疾病应首选用上述哪种药物150D胰腺炎151E溃疡性结肠炎问题 152-154 A.减少肠道氨的形成和吸收 B.降血氨 C.纠正氨基酸代谢不平衡 D.补充脑部正常神经递质 肝性脑病时，下述药物的作用机制是152A乳果糖153B谷氨酸钠154D左旋多巴问题155-156155B上肢血压增高，下肢血压明显低于上肢，上腹部血管杂音，应诊断为156E血压增高，尚有多饮，多尿，肌无力，血钾减低，应诊断为问题157-160对于诊断感染性心内膜炎的病人，出现以下症状 A.偏瘫，失语 B.腰痛

34、，血尿 C.左上腹部剧痛 D.突然胸痛，咯暗红色血痰首先要考虑157B合并肾栓塞158D合并肺栓塞159A合并脑栓塞160C合并脾栓塞问题161-162161C急性前壁心肌梗塞中最常见的心律失常是162D急性下壁心肌梗塞最易发生的心律失常是问题163-164163C主动脉瓣关闭不全病人可有164B风心病二尖瓣狭窄之相对性肺动脉瓣关闭不全出现问题 165-166 A.肾性高血压 B.原发性高血压II期 165B45岁男性患者，7年来经常头痛，头昏，近3年血压波动在21.3-24/12.9-14 kPa(160-180/96-105 mmHg)之间，多次尿检，偶有蛋白+，眼底检查可见动，静脉交叉压

35、迫，EKG：左室高电压166D30岁女性患者，阵发性血压升高2年，发作时血压骤升至29-32/16-18.8 kPa(220-240/120-140 mmHg)，伴头痛，心慌，出汗，查血钾3.9 mmol/L，血钠130 mmol/L，VMA12mg/小时尿问题167-168 A.急性渗出性心包炎 B.急性胰腺炎 下列病例最可能的诊断是168A22岁女性患者，伴心慌，气短，发烧2月，体检：心界扩大，心音遥远，EKG：低电压，普遍导联T波倒置问题 169-170169A男性，半月前醉酒呕吐后2天发热，达40109/L，中性84%，胸片示左下叶背段大片密度增高，边缘不清阴影，其中有透亮区，治疗首选药物应是170D入院