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文档简介

202x医疗保险学(周绿林,李绍华主编)演讲人202x-11-11总序总序

前言前言

第一章概论第一章概论第一节风险、保险、社会保险第二节医疗保险第三节医疗保险学第一章概论第一节风险、保险、社会保险一、风险与疾病风险二、保险三、社会保险第一章概论第二节医疗保险01一、医疗保险的概念和分类二、医疗保险的基本属性02030405三、医疗保险的基本特征四、医疗保险的基本原则五、医疗保险的社会作用第一章概论第三节医疗保险学1一、医疗保险学的概念2二、医疗保险学的研究内容3三、医疗保险学的研究方法4四、学习和研究医疗保险学的意义第二章医疗保险系统第二章医疗保险系统第一节医疗保险系统概述第二节医疗保险组织机构第三节医疗被保险方第四节医疗服务提供方第五节政府与医疗保险第二章医疗保险系统第一节医疗保险系统概述二、医疗保险系统的构成贰一、医疗保险系统的涵义壹三、医疗保险系统与社会其他系统的联系叁第二章医疗保险系统第二节医疗保险组织机构1一、医疗保险组织机构的概念及地位2二、医疗保险组织机构的性质与分类3三、医疗保险组织机构的职能4四、医疗保险组织机构的设置第二章医疗保险系统第三节医疗被保险方二、医疗被保险方的构成和分类三、医疗被保险方的消费特点一、医疗被保险方的概念和地位第二章医疗保险系统第四节医疗服务提供方一、医疗服务提供方的概念三、医疗服务提供方的构成与分类四、医疗服务提供方的特点二、医疗服务提供方的性质第二章医疗保险系统第五节政府与医疗保险1一、政府管理医疗保险的方式2二、政府在医疗保险中的职责和作用第三章医疗保险管理与管理体制第三章医疗保险管理与管理体制第一节医疗保险范围与基本医疗界定第二节医疗保险管理第三节健康管理在医疗保险中的作用第四节医疗保险管理体制第三章医疗保险管理与管理体制第一节医疗保险范围与基本医疗界定一、医疗保险范围1二、基本医疗界定2第三章医疗保险管理与管理体制第二节医疗保险管理1一、医疗保险行政管理2二、医疗保险服务管理第三章医疗保险管理与管理体制第三节健康管理在医疗保险中的作用一、健康管理的概念及其特点01二、健康管理的组成和运作方式02三、健康管理的费用控制手段03四、健康管理与医疗保险的衔接模式04第三章医疗保险管理与管理体制第四节医疗保险管理体制1一、医疗保险管理体制的模式2二、我国医疗保险管理体制的新选择第四章医疗保险市场第四章医疗保险市场第一节医疗保险需求第二节医疗保险供给第三节医疗保险市场第四章医疗保险市场第一节医疗保险需求一、医疗保险需求的含义三、医疗保险需求的特点四、医疗保险需求的影响因素二、医疗保险需求的经济理论第四章医疗保险市场第二节医疗保险供给一、医疗保险供给的含义三、医疗保险供给的特点四、医疗保险供给行为的影响因素二、医疗保险供给的经济理论第四章医疗保险市场第三节医疗保险市场ab二、医疗保险市场失灵及防范一、医疗保险市场第五章医疗保险基金筹集第五章医疗保险基金筹集第一节医疗保险基金筹集概述第二节医疗保险基金筹集原则及标准第三节医疗保险基金筹集程序与模式案例第五章医疗保险基金筹集第一节医疗保险基金筹集概述一、医疗保险基金的概念和特性三、医疗保险基金的筹集对象四、医疗保险基金的筹集渠道二、医疗保险基金筹集的意义第五章医疗保险基金筹集第二节医疗保险基金筹集原则及标准1一、医疗保险基金的筹集原则2二、医疗保险基金筹集标准第五章医疗保险基金筹集第三节医疗保险基金筹集程序与模式二、医疗保险基金筹集模式贰一、医疗保险基金筹集程序壹三、我国医疗保险基金筹集模式的选择叁第六章医疗保险基金管理第六章医疗保险基金管理第一节医疗保险基金管理概述第二节医疗保险基金核算第三节医疗保险基金运营第六章医疗保险基金管理第一节医疗保险基金管理概述二、医疗保险基金管理的原则三、医疗保险基金管理的模式一、医疗保险基金管理的内涵第六章医疗保险基金管理第二节医疗保险基金核算一、医疗保险基金核算的一般要求二、医疗保险基金科目分类与设置三、医疗保险基金核算第六章医疗保险基金管理第三节医疗保险基金运营一、医疗保险基金的分配和使用三、医疗保险基金的保值增值四、医疗保险基金的监督二、医疗保险基金的平衡第七章医疗保险费用及控制第七章医疗保险费用及控制第一节医疗保险费用概述第二节医疗保险费用控制概述第三节医疗保险费用控制途径案例第七章医疗保险费用及控制第一节医疗保险费用概述二、医疗保险费用的特点三、医疗保险费用的影响因素一、医疗保险费用的概念第七章医疗保险费用及控制第二节医疗保险费用控制概述1一、医疗保险费用控制的内涵和特点2二、医疗保险费用控制的意义3三、医疗保险费用控制的基本原则4四、医疗保险费用控制的博弈分析第七章医疗保险费用及控制第三节医疗保险费用控制途径一、对医疗服务需方的费用控制途径三、医疗保险机构费用控制途径二、对医疗服务供方的费用控制途径四、政府在医疗保险费用控制中的作用第八章医疗保险费用偿付第八章医疗保险费用偿付第一节医疗保险费用偿付概述第二节医疗被保险方偿付方式第三节医疗保险方偿付方式第四节我国医疗保险费用偿付方式选择案例第八章医疗保险费用偿付第一节医疗保险费用偿付概述01一、医疗保险费用偿付概念二、医疗保险费用偿付分类02030405三、医疗保险费用偿付原则四、医疗保险费用偿付作用五、医疗保险费用偿付体制第八章医疗保险费用偿付第二节医疗被保险方偿付方式一、起付线二、按比例分担四、混合支付三、封顶线第八章医疗保险费用偿付第三节医疗保险方偿付方式二、按人头付费02一、按服务项目付费01三、按服务人次付费03四、按病种付费04五、总额预算05六、按工资标准偿付06第八章医疗保险费用偿付第三节医疗保险方偿付方式1七、按以资源为基础的相对价值标准偿付2八、按资源利用组ⅲ偿付第八章医疗保险费用偿付第四节我国医疗保险费用偿付方式选择二、医疗被保险方偿付方式的选择三、医疗保险方偿付方式的选择一、选择偿付方式的基本依据第九章医疗保险精算第九章医疗保险精算第一节医疗保险精算概述第二节社会医疗保险精算第三节商业医疗保险精算第九章医疗保险精算第一节医疗保险精算概述二、医疗保险费计算的基本原理和数理基础贰一、医疗保险精算的概念及性质壹三、医疗保险费厘定的原则叁第九章医疗保险精算第二节社会医疗保险精算01一、保险费的精算02二、管理费的精算03三、风险储备金的精算04四、医药补偿费的精算第九章医疗保险精算第三节商业医疗保险精算一、一年期商业医疗保险保费的测算01二、长期商业医疗保险保费的测算02三、团体医疗保险保费的测算03第十章补充医疗保险第十章补充医疗保险第一节补充医疗保险概述第二节补充医疗保险与基本医疗保险的关系第三节补充医疗保险的形式第四节商业医疗保险案例第十章补充医疗保险第一节补充医疗保险概述1一、补充医疗保险的概念和特征2二、补充医疗保险建立的必要性及其作用3三、补充医疗保险建立的原则4四、补充医疗保险运行的原则第十章补充医疗保险第二节补充医疗保险与基本医疗保险的关系单击此处添加标题9,300million一、补充医疗保险与基本医疗保险的联系二、补充医疗保险与基本医疗保险的区别三、补充医疗保险与基本医疗保险的衔接形式单击此处输入你的正文,文字是您思想的提炼,为了最终演示发布的良好效果,请尽量言简意赅的阐述观点;根据需要可酌情增减文字,以便观者可以准确理解您所传达的信息。第十章补充医疗保险第三节补充医疗保险的形式01一、大额医疗费用保险03三、企业(行业)补充医疗保险05五、医疗救助制度02二、国家公务员医疗补助04四、职工医疗互助保险第十章补充医疗保险第四节商业医疗保险一、人身保险二、人寿保险四、健康保险三、人身意外伤害保险第十一章医疗保险管理信息系统第一节医疗保险管理信息系统概述第二节医疗保险管理信息系统的结构第三节医疗保险管理信息系统的建设与开发第四节医疗保险管理信息系统的安全案例第十一章医疗保险管理信息系统第十一章医疗保险管理信息系统第一节医疗保险管理信息系统概述三、建立医疗保险管理信息系统的必要性03二、医疗保险管理信息系统的功能02一、医疗保险管理信息系统的概念与特征01第十一章医疗保险管理信息系统第二节医疗保险管理信息系统的结构三、医疗保险管理信息系统的网络结构03二、医疗保险管理信息系统的功能结构02一、医疗保险管理信息系统的概念结构01第十一章医疗保险管理信息系统第三节医疗保险管理信息系统的建设与开发三、医疗保险管理信息系统的开发过程03二、医疗保险管理信息系统建设的要求02一、医疗保险管理信息系统建设的目标与原则01第十一章医疗保险管理信息系统第四节医疗保险管理信息系统的安全1一、引起系统不安全的因素2二、医疗保险管理系统安全措施第十二章医疗保险法律制度第十二章医疗保险法律制度第一节医疗保险法概述第二节医疗保险法的立法内容第三节医疗保险法的制定与实施第十二章医疗保险法律制度第一节医疗保险法概述1一、医疗保险法的概念和特征2二、医疗保险法的地位和作用第十二章医疗保险法律制度第二节医疗保险法的立法内容一、医疗保险法律关系二、医疗保险立法的主要内容三、医疗保险合同第十二章医疗保险法律制度第三节医疗保险法的制定与实施二、医疗保险法的制定与实施三、医疗保险中的纠纷与处理一、医疗保险法的基本原则第十三章医疗保险监督第一节医疗保险监督概述第二节对医疗服务供方行为的监督第三节对医疗服务需方行为的监督第四节对医疗保险机构行为的监督案例第十三章医疗保险监督第十三章医疗保险监督第一节医疗保险监督概述一、医疗保险监督的内涵和必要性三、医疗保险监督的基本原则四、医疗保险监督的体系和机制二、医疗保险监督的目标和对象第十三章医疗保险监督第二节对医疗服务供方行为的监督一、对医疗服务供方行为监督的必要性二、对医疗服务供方行为监督的内容三、对医疗服务供方行为监督的机制和途径第十三章医疗保险监督第三节对医疗服务需方行为的监督一、对医疗服务需方行为监督的必要性二、对参保单位的监督三、对参保人的监督第十三章医疗保险监督第四节对医疗保险机构行为的监督1一、对医疗保险机构行为监督的必要性2二、对医疗保险机构行为的监督第十四章医疗保险评价第十四章医疗保险评价第一节医疗保险评价概述第二节医疗保险评价的程序与方法第三节医疗保险评价指标体系与测量案例第十四章医疗保险评价第一节医疗保险评价概述一、医疗保险评价及评价目的三、医疗保险评价的分类四、医疗保险评价的基本内容二、医疗保险评价的原则第十四章医疗保险评价第二节医疗保险评价的程序与方法1一、医疗保险评价的基本程序2二、医疗保险评价方法第十四章医疗保险评价第三节医疗保险评价指标体系与测量一、医疗保险评价指标体系建立的要求二、医疗保险评价指标体系三、医疗保险的测量第十五章医疗保险政策分析第十五章医疗保险政策分析第一节医疗保险政策分析的基本理论第二节医疗保险政策分析的方法第三节我国医疗卫生体制改革政策分析案例第十五章医疗保险政策分析第一节医疗保险政策分析的基本理论01一、政策及医疗保险政策03三、医疗保险政策分析的基本范畴05五、医疗保险政策分析的基本因素02二、医疗保险政策分析概述04四、医疗保险政策分析的目标第十五章医疗保险政策分析第二节医疗保险政策分析的方法1一、医疗保险政策分析的步骤2二、医疗保险政策分析的技术第十五章医疗保险政策分析第三节我国医疗卫生体制改革政策分析1一、医疗卫生体制改革政策2二、医疗卫生体制改革的政策目标3三、医疗卫生体制改革政策评价4四、医疗卫生体制改革政策的未来着力点第十六章医疗保险制度模式比较第十六章医疗保险制度模式比较第一节医疗保险制度的形成和发展第二节医疗保险制度的主要模式第三节医疗保险制度的改革与发展趋势第十六章医疗保险制度模式比较第一节医疗保险制度的形成和发展1一、医疗保险制度的形成和发展2二、医疗保险制度形成和发展的原因第十六章医疗保险制度模式比较第二节医疗保险制度的主要模式二、社会保险型医疗保险0204四、个人储蓄保险与社会保险结合型医疗保险一、国家保障型医疗保险03三、商业保险型医疗保险01第十六章医疗保险制度模式比较第三节医疗保险制度的改革与发展趋势1一、医疗保险制度的改革措施2二、医疗保险制度的发展趋势第十七章中国城镇职工医疗保险制度第十七章中国城镇职工医疗保险制度第一节中国城市传统医疗保障制度第二节中国城镇职工医疗保险制度改革探索第三节中国城镇职工医疗保险制度的建立与完善第十七章中国城镇职工医疗保险制度第一节中国城市传统医疗保障制度一、公费医疗制度二、劳保医疗制度三、传统职工医疗保障制度存在的问题第十七章中国城镇职工医疗保险制度第二节中国城镇职工医疗保险制度改革探索ab二、“统账结合”医疗保险模式的探索一、中国城镇职工医疗保险制度改革阶段第十七章中国城镇职工医疗保险

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