改革创新拉高标杆走在前列

1、改革创新 拉高标杆 走在前列 开创全县卫生事业发展新局面在全县卫生改革发展暨医联体工作推进会议上的讲话 同志们：这次卫生工作会议， 是在贯彻落实党的十八大、 十八届三中、 四中全会精神为指导， 全市卫生计生工作会议和县委十一届八次 全会精神，回顾总结 2014 年全县卫生工作，分析卫生事业发展 面临的新形势新要求， 全面深化改革的关键时期召开的一次重要 会议。主要任务是全面总结 2014 年卫生工作，深入分析卫生改 革发展面临的新形势新要求，研究部署 2015 年卫生工作重点任 务。一、 2014 年全县卫生工作简要回顾2014 年度我县卫生工作在县委、 县政府的正确领导及上级主 管部门的大力

2、支持下， 以扎实开展党的群众路线教育实践活动为 导向，以为民办实事项目为抓手， 突出队伍建设， 着力优化提升， 重点强化医疗质量和医疗技术，持之以恒抓医疗服务、行风建设 和公共卫生保障，以强烈的进取意识、机遇意识和责任意识，全 面提升区域医疗卫生整体服务水平，各项工作取得了新的进展。（一）卫生体制改革成效显著。1. 深化名院协作战略。 瑞-桐医疗联合体成效。 自 2014年 1月成立上海瑞金 - 桐庐医疗联合体以来，通过“请进来、送出去”的合作方式， 一方面使县第一人民医院的医务人员业务技术得到快速提高； 另 一方面合作科室在科室管理、 业务建设等方面也都得到了健康发 展, 年内心内科、泌尿外

3、科、骨科、产科重点学科已申报成功市 级重点学科；神经内科的“帕金森病表观遗传学研究”课题被列 入 2014 年省医药卫生一般研究计划（ A 类）项目。目前已固定 每两周一次上海专家来桐坐诊、 授课，共开展病历讨论 395 人次， 教学查房 454 次，共诊治患者 4251 人次。每周三、四、五上海 瑞金医院心内科、神经内科、手术室专家来第一人民医院相关科 室进行临床带教。每月第 2 周、第 4 周的周日，消化内科、呼吸 内科、内分泌科、肾内科、神经内科、眼科和普外科 7 个科室专 家到桐庐县第一人民医院坐诊；同时，上海瑞金医院儿科专家、 骨科专家分别定期来桐坐诊。 上海瑞金医院联合医联体内县级

4、医 院专家定期下乡义诊，年内开展义诊活动 20 次，共义诊 1877 人 次。上海瑞金医院开通人才培养快速通道，共选派全科 18 人， 其它专科 27 人，中层管理人员 12 人赴上海瑞金医院培训进修。 4份启动MDT（多学科联合会诊中心）。开设了 6个学科的联合门 诊，分别为胃肠肿瘤、心肺疾病、颅脑疾病、甲状腺疾病、妇科 肿瘤、疑难疾病。确定每个联合门诊的主持专家 1 名，派出 16 人到上海瑞金医院参加 MDT管理与实践学习班。同时，中心建立 了连接上海瑞金医院的远程会诊平台， 还开通了赴上海瑞金医院 MDT会诊的“绿色通道”，免费为需要赴上海会诊的患者提供服务。截止年底，共接待咨询和会诊

5、申请 100余人次，开展MDT会诊50 例，会诊病人的服务满意率 100%。为了满足广大患者就医需求、 提供优质医疗服务，使老百姓“不出桐庐就可看县外名医”， 9月开展双向转诊工作， 自实行双向转诊以来， 至年底共转诊 1102 人，上转 547 人，其中转上海瑞金 27 人，下转 555 例。 市一桐庐合作办医模式成效。 托管合作开展一年多 以来，市一桐庐分院医疗业务收入增长达40.13%，出院人次增长达 27.16%，床位使用率提高 26.91%，危重病人救治率达 30.2%， 当地群众满意率提升了 15%以上， 拓展新技术新项目 50 余项，培 育 5 个精品专科、 9 项市级以上课题，

6、确立导师带教制重点培养 本地 17 名学科带头人， 医疗安全纠纷同比减少 60%，医院管理费 用同比下降 28.25%。医院在改善院容院貌、 实施人才本地化、 提 升技术拓展能力、 医疗安全纠纷也明显减少、 从托管前的一年 17 起下降到现在 11 起，全年医疗纠纷理赔较上年同期下降 52.02%。2. 公立医院改革取得实质性进展。 在县委、县政府的领导 下，按照省市同步的原则，全面推进城市公立医院综合改革；坚 持“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的改革目标；建立 科学有效的公立医院经济运行新机制；破除“以药养医”机制， 维护公立医院的公益性，充分调动广大医务人员的积极性；对照 国家第二批

7、县级公立医院综合试点县的要求， 完善县级公立医院 综合改革的政策方案，切实提高公立医院的服务能力，有效解决 城乡居民看病就医问题。具体表现在： 患者医疗费用支出下降。 患者门急诊人均费用较上年基本持平， 其中参保人员门急诊平均 费用上升 4.69 %、出院患者平均费用下降 1.16 % 。医疗服务能 力提升： 门诊业务总量较去年增加 3689 万元， 增幅为 10.5%；住 院业务总量较去年增加 3722 万元， 增幅为 13.2%；医院门急诊量 较上年同期增加 9.4 %，出院总人次增加 8.9% ；其中，参保人员 普通门诊量增幅为 8.58%，出院病人增加 21.18%。运营管理绩效 提高

8、 ：百元医疗收入消耗同比下降 0.2 %，医疗成本也有所降低。 群众就医满意度提高： 第三方测评结果显示，群众对医院总体满 意率为 88.67 % ，较上年同期提高 1.55 个百分点。其中县级 医院整体满意度率 87.46%，较上年提高 0.52 个百分点，乡镇总 体满意率为 88.89%，较上年提高 1.11%。3. 扶持民营医院健康发展。 随着我县医改的不断深化，助推 民营医院发展的理念逐渐向现实转变， 公立民营共促发展的局面 不断打开。 一是 将民营医院纳入共建共享的范围 。成为医联体改 革成员单位，不断促进公立民营医院之间的医技流动，实现 MR 等大型设备的共建共享， 开展建德市一与

9、桐庐富春江医院的合作 办医，打造跨体制跨县域公立民营合作办医的典范。 二是 在民营 医院落实事业编制取得良好效益的基础上， 采用省市相关扶持政 策研学、人大政协专题调研、民营医院发展专题走访座谈等多种 形式相结合，出台了关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗 机构的实施意见 ，拟推行公立医院定点帮扶、设立民营医院发 展专项资金、建设民营医院发展技术人才专家库、扶持微小医院 发展组合等一系列特色政策。 三是 以公立医院医技流动为切入， 以瑞金医学研究诊疗中心、 瑞金富春山居养生仙境基地项目为突 破，大胆探索社会资本融入公立医疗体系，做实社会资本办医， 引导社会资本助推健康产业发展等公立民营共促改革

10、发展新理 念新局面。（二）提升医疗质量管理。 为推进优质医疗资源市县共享， 以桐庐县第一人民医院为支撑，以信息化技术为手段，以资源共 享为重，促进医疗技术水平双提升。 继续开展“三好一满意”和 抗菌药物专项整治活动。 加强常态化管理，每月督查，持续改进 医疗服务质量，提高抗菌药物合理应用水平。 全面推行“优质护 理服务示范工程” 。 所有县级医院全部开展优质护理服务示范工 程，开展服务的病区基本达到 30。开展网络、 全预约分时段诊 疗服务。 目前我县四家县级医院均已开展网上预约，预约的临床 专科共有 22 个，医疗专家达 70 人，至今共有 1600 余人次网上 预约成功。 加强重点领域质量

11、管理。 认真实施手术安全核查制度， 医疗技术分级管理，落实患者安全目标管理。加强处方点评和超 常预警，建立全处方点评和点评结果通报问责机制，共点评处方 64432 张，其中不合格处方 385 张，占比为 0.60%。加强抗菌药 物临床应用和细菌耐药监测。 规范院内感染管理，开展手术室、 重症监护室、血透室、供应室等重点部门管理督查。 深化医疗服 务阳光用药工程。 在医院网站、公示栏、触摸屏等公开阳光用药 信息的基础上，在桐庐廉政网、政府门户网站上建立“医疗服务 阳光用药专栏” ，主动公开医疗卫生服务动态信息，自觉接受群 众监督。同时加强医疗卫生队伍作风改进，继续推进行业典型引 领工程；开展医药

12、回扣自查自纠活动；实行医用品采购“廉洁准 入”。（三）公共卫生和重大疾病防控工作持续推进1. 圆满完成 2014 年参合农民健康体检工作及 “国家重大传 染病防控项目” 年度工作任务。 2014 年充分发挥医联体内成员单 位的优质资源，各乡镇（街道）于 5 月份起全面启动健康体检工 作，在江南镇、 富春江镇分别开展 “组团式集中健康体检” 和“健 康体检券”试点工作，不仅缩短了集中体检时间，体检工作效率 得到了明显提高，全年共完成参合农民健康体检 94596 人，体检 率达 89.67%，其中 60 岁以上老年人体检 43584 人。 做好重大疫 情防控 。从源头上加强人感染 H7N9 禽流感

13、疫情防控，建立埃博 拉出血热和人感染 H7N9 禽流感疫情联防联控机制，有效处臵我 县 1 例人感染 H7N9 禽流感病例。 全力抓好高危孕产妇健康管理 工作， 我县已经连续 7 年保持孕产妇零死亡， 5 岁以下儿童死亡 率控制在较低水平。3. 扎实推进无线网络生理参数监测惠民项目。一是推进远 程心电会诊中心建设。 4 月份启动远程心电会诊中心建设，已完 成 1 个远程会诊中心、 16 个远程心电会诊分中心和 42 个远程心 电会诊点的软硬件建设工作，全年已开展远程心电会诊 692 例。 新增的 1000 台 TE-8000Y3 型无线网络生理参数监测仪已全部发 放给辖区内的高血压、心血管疾病

14、患者使用。全年已开展远程血 压监测 151007 人次，远程心电监测 6583 人次。 二是完成 60 岁 以上老年人免费房颤筛查工作。 积极联合相关部门及时制定完善 各方案，并以莪山乡为试点，通过以免费心电检查、开展健康知 识宣教等形式，分别在浙江电视台、桐庐报、电视台等媒体，对 房颤筛查工作进行专题报道 3 场，印刷宣传册 6 万余份，发放免 费筛查通知单 25238 张。年内完成莪山乡、富春江镇等 11 个乡 镇的免费房颤筛查工作，共筛查出 60 岁以上老年人 2.3 万名， 查出患者 351 例，所有患者均已采取远程心电会诊和双向转诊方 式进行诊断治疗。4. 疾病预防保健、省级规范化乡

15、镇卫生院的创建卓有成效。 2014 年新建的 13 家艾滋病快速检测点均通过杭州市卫生局现场 考核验收，实现乡镇卫生院（社区卫生服务中心）艾滋病检测点 100%全覆盖。出台了“贫困重性精神病人服用基本药物全额保障 政策”，让患者享受到免费服用基本药物的政策，而且将常规化 验也纳入免费补助范围。 我县桐君街道社区卫生服务中心顺利通 过了省卫计委专家组的考核验收， 成功创建省级示范化社区卫生 服务中心。 富春江中心卫生院和横村中心卫生院成功创建浙江省 甲等乡镇卫生院等级称号。5. 卫生监督执法、 卫生应急规范有序。 认真梳理依法行政权 力清单 500 余项，扎实开展了医疗卫生，公共场所、集中餐具消

16、 毒等的监管执法工作，全年出动监督员 2675 人次，检查 4080 户 次单位，全年立案查处 29 起各类违法案件，罚没款 6.65 万元， 移送公安 1 起，全年处理投诉举报 21 件，查处率、满意率均为 100%，全年未发生行政复议及诉讼等情况。开展生活饮用水、游 泳场所等各类卫生监测 400 多件样品。强化应急体系建设，规范 处臵流程，加强物资储备和应急演练，制定了 2 个应急预案，修 订了 4 个应急预案（操作手册） ，编印了 1 个基层应急预案汇总， 并下发辖区各公立医疗机构。组织 1 次卫生应急演练，卫生应急 培训 7 次。（ 四 ） 卫生人才队伍建设取得重要突破以科教强卫，人才

17、战略为上，继续深化学科队伍建设。1. 加强基层医疗队伍人才培训力度。 继续委托浙江医学高 等专科学校定向培养农村社区医生 20人，当年毕业 45 人；加大 教育培训及交流学习力度，参加住院医师规范化培训 76 人；参 加社区护士培训 18 人；参加全省城乡社区公共卫生人才培训项 目 5 人；参加基层复合型公卫骨干培训项目4 人；另外，还积极开展“双百工程” ，选派 4 名业务骨干去省市医院进修锻练 3 个 月。2. 大力引进紧缺型高层次人才。 为切实解决人员紧缺问 题，充分发挥县委县政府关于加快卫生人才引进的政策优势，通 过春季人才招聘会、外省高校专场招聘会、网络招聘等形式，大 力引进卫生紧缺

18、型高层次人才，经考核试用，引进硕士研究生 6 人，全日制本科生 34 人，其中一本生 5 人。根据各单位用人需 求，面向社会公开招聘医务人员 75 人。 2014 年，有 12 位同志通 过正高资格评审，目前现有正高职称 46 人，副高职称 212 人。3. 集中公开招聘医务人员。 为了引导和鼓励医学院校毕业 生到基层工作，进一步夯实基层卫生人才队伍，根据各单位实际 用人需求，拟面向社会公开招聘各类医务人员 100 人，经资格审 查、笔试、面试、体检等程序，目前 75 人进入考察阶段。（六） 政府投资项目建设顺利推进。 以基本建设为抓手， 夯实 卫生事业发展基础。 2014 年县中医院改扩建工

19、程因为何种因素已 按原计划在年底前竣工并通过验收；县中医院原住院楼改造工 程：已完成总工程量的 65%，预计在 2015 年底前投入使用。 新合 乡卫生院迁建也已按原计划圆满完成。 县三院精防中心一期工程 门诊楼及住院楼楼梯完成基础，围墙完成50%。计划 2015 年 12月底前完工。已开工建设，进行门诊楼内部装修阶段。在深化县 域“五大中心”建设的基础上，做好县级临检中心、影像中心、 病理中心、心电会诊中心等的日常运行工作。（ 七 ） 中医药工作走在前列。 2014 年为实施中医药服务能力提 升工程的第二年，根据桐庐县基层中医药服务能力提升工程方 案全面推进基层中医药服务能力提升工程各项工作

20、，年度通过 杭州市卫生计生委中期评估获得良好等次， 同时被浙江省任命为 首批中医药健康服务基地示范点建设单位。 在县委宣传部的统一 部署下积极协调其他部门， 圆满完成第二届华夏中医药养生旅游 节活动。负责承担之江论坛、朝圣典礼、名中医义诊、健康知识 进万家活动等子活动。义诊服务人次达 256 人，开膏方 60 余人 次。健康教育讲师团开展健康知识进万家系列讲座， 覆盖全县 13 各乡镇（社区） ，服务人次达到 1000 之余。（八）城乡爱国卫生工作持续加强。 全面启动国卫复评迎检 工作，巩固和发展国家卫生城市创建成果。 其中分水镇、 江南镇、 瑶琳镇、横村镇顺利通过省级卫生镇复评；另外，分水镇

21、、江南 镇启动创建国家级卫生镇创建工作， 目前已通过了杭州市爱卫会 的技术评估。 11 月 4-6 日顺利通过了 “杭州市灭蚊、 灭蝇先进县 城”复查考核工作。积极参与“五水共治”，全面完成为民办实 事项目，农村饮用水、集中式供水站做到全覆盖，监测频次继续 保持一年两次。全年共完成农村饮用水卫生监测 704 份，任务完 成率为 100%，覆盖率为 100%。从已监测的水质结果看，农村饮 用水水质合格率比去年有了很大提高。 全年完成无害化卫生厕所 1421 座，对莪山乡部分农户开展了农村改厕现场调查和无害化效 果监测。（九）统筹兼顾，以规范有序为先做好各项常规工作 。以预 防保健、健康教育和健康

22、促进为重点， 进一步加强医疗保健工作， 认真做好年度卫生普法工作，增强干部职工依法行政和执业能 力；同时，加强无偿献血和临床用血管理工作、以“平安医院” 为抓手、重视卫生信访、维稳和安全生产工作、加强资金预算管 理、合理资金分配、提高干部保健工作水平、深入推进政府信息 公开和单位服务信息公开工作， 提高信息传播和舆情引导能力等 各项工作都在有序推进中。积极支持和参与各部门机制改革，在 机构改革完成前，做到机制不变、工作不断、秩序不乱，确保卫 生事业改革发展持续平稳推进。同志们，一年来我县卫生事业改革发展所取得的成绩值得 肯定和铭记，副省长郑继伟、副市长陈红英、省厅杨敬主任等领 导对我县的卫生工

23、作，特别是“瑞桐合作” 、“市一合作” 、“智慧 医疗”项目进行了重要批示和评估，我县也在全国、全省各类会 议上多次进行了经验交流， 接待了一批又一批来自国内兄弟卫生 单位的考察学习。这些成绩得益于各级党委、政府对卫生事业的 高度重视与责任体现， 得益于县各有关部门和社会各界对卫生工 作的理解与支持，得益于广大卫生工作者的忠诚履职与使命担 当。在此，请允许我代表县卫生局党委领导班子，向所有关心、 支持卫生事业发展的各位领导、广大干部群众，尤其是广大的医 务工作者，致以衷心的感谢和崇高的敬意！感谢你们一年以来， 任劳任怨、无私奉献，为全县人民的身体健康保驾护航。在看到成绩的同时，我们也要清醒地看

24、到，医改是世界性难 题，不可能一僦而就，卫生工作离中央的要求和群众期盼还存在 一定的距离。老百姓看病难、看病贵问题还没有从根本上得到解 决；2014 年 4 家县级医院平均药占比 50.15%，较去年下降 3.19%， 与周边县市相比还存在较大差距；院前急救能力建设亟需规范； 扶持社会资本办医亟待进一步深化； 疾病监测和应急处臵能力有 待于进一步加强；医养护一体化智慧医疗服务模式有待全面铺 开； 2015 年创建省级慢性病综合防控示范县的任务也十分艰巨。 从我们自身工作看，改革推进力度有待加大，改革的协调联动有 待增强，有些环节合力还不够，工作作风有待进一步改进，有的 政策措施只停留于文件上，

25、没有真正得到落实。我们必须正视这 些问题，在今后的工作中下大力气推动解决。我们坚信，只要有县委、县政府的高度重视，有社会各界和 人民群众的大力支持，有卫生系统全体干部职工的团结一心，桐 庐卫生事业就一定能走出一条特色发展、科学发展的道路。二、 2015 年卫生工作任务2015 年是贯彻落实党的十八届四中全会精神、 推进依法治国 的开局之年，也是全面完成“十二五”规划的收官之年。张鸿铭 市长在调研卫生工作时指出： “作为卫生计生部门来讲，要在适 应经济社会发展新常态的同时，拉高标杆，明确定位。首先在全 省必须保持首位，这个不能变，绝对不能动摇。其次要走在全国 第一方阵，这个也不能动摇。再次要在国

26、际上有知名度和影响 力。”在前不久召开的全市卫生工作会议上，腾建荣主任对 2015 年的卫生工作任务及重点提出了新的更高的要求。 我县的卫生系 统要主动适应经济社会发展新常态，提高抢抓新机遇的意识，贯 彻好各级领导的要求，科学谋划新思路、设定新目标，进而实现 新发展。针对今年的工作，结合贯彻落实刚刚结束的市“两会”和 2 月 12 日召开的杭州市卫生工作视频会议精神，2015 年全县卫生工作将以保障公众健康为宗旨， 围绕我县社会经济和卫生事业发 展的需求，全面完成年度工作目标任务。（一）继续大力发展合作办医。 进一步解放思想，凝聚部门 共识，以“能力提升年”为抓手，推进优质医疗资源市县共享，

27、深化优质资源双下沉两提升。 一是推进瑞 - 桐合作办医。 加强重 点专科、精品专科建设，提高医疗技术水平。进一步发展医院学 科建设，做好医联体内重点学科整合，制定各院区重点学科发展规划，重点分析第一人民医院、中医院、妇保院、第三人民医院 五年医院发展规划，重点发展各院区相关特色科室；积极争取更 多瑞金医院管理和技术团队来桐工作及延长工作时间， 帮扶医联 体内各院区的发展，继续推进专家团队下基层服务工作。进一步 完善医联体统一财产管理。构建县乡两级统一规范管理新机制， 组建县级会计核算中心。 进一步加大瑞金桐庐信息化平台建设 力度，实现各院区间信息化互通，构建影像、检验等五大中心运 行新机制。建

28、立医联体和桐庐分院网站，出版上海瑞金医院桐庐 分院报（季刊） ，做好外宣工作。同时，借助瑞金专家的力量进 一步将多学科联合会诊中心打造成桐庐县内综合医疗技术最高 端的医疗平台。进一步深化县乡村一体化改革，加大双向转诊、 社区首诊项目推进力度。有效实现病人双向转诊、分级诊疗、技 术资源融合互动，形成小病在社区、大病转诊，优质医疗资源有 效辐射格局。 二是推进市一桐庐合作办医。 以整体托管县第二 人民医院为基础， 重点推进分水区域县乡村三级医疗资源一体化 统筹。加大分水镇、百江镇、合村乡、瑶琳镇的乡村两级医疗资 源的统筹配臵力度，打造市一医院桐庐分院这一区域诊疗中心， 逐步形成上联杭州市一集团，互

29、联借鉴瑞桐医联优势经验，下联 乡村医疗机构的“资源共享、基层首诊、分级诊疗、双向转诊、 逐级提升、 配臵高效” 的新型医疗服务体系。 通过 3-5 年的努力， 使分水区域三级医疗机构服务能力水平明显提升，使90%以上区域老百姓实现就近医疗，形成医患互信、医疗高效、保障充分、 惠民满意的新局面。（二）稳步推进医改制度。 进一步学习其他试点县市公立医 院改革经验，稳步推进我县公立医院改革。 一要 加快实施社会办 医。认真贯彻省、市关于鼓励社会资本举办医疗机构文件要求， 并积极作好我县 关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构 的实施意见的政策落地工作，重点在放宽社会资本举办医疗机 构的准入范围、鼓

30、励和支持非公立医疗机构做大做强、改善社会 资本举办医疗机构的执业环境等予以倾斜，在用地政策、信贷手 段、税收政策、价格政策、政府购买服务、医保定点等方面进行 扶持，以引导帮扶民营医疗机构健康发展， 努力构建 “政府主导、 社会参与、办医主体多元、办医形式多样”的医疗服务体系，到 “十二五”末，民营医疗机构床位数占全县医疗机构总床位数的 25%以上，到“十三五”末，达到 30%以上。 二要 深化县级公立医 院改革。认真贯彻落实党的十八大和十八届三中、 四中全会精神， 深入推动实施 浙江省人民政府办公厅关于深化县级公立医院综 合改革的意见的各项改革举措，按照政事分开、管办分开、医 药分开、营利性和

31、非营利性分开的要求，以破除以药补医、建立 县级公立医院新的补偿机制为关键环节，推动医疗、医保、医药 三医联动。同时，以城市优质医疗资源下沉为重要抓手，加快建 立完善基层首诊、双向转诊的分级诊疗制度。积极探索符合医疗 行业特点的医院管理者和医务人员的薪酬制度改革， 建立起维护 公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行管理新机 制，取得“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的实效。（三）继续狠抓医疗服务质量管理。一是 继续推进医疗服务能力建设。建立以县级公立医院为 龙头、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为骨干、以信息化网络 为载体的县域医学影像诊断、检验、心电、病理等五大中心，优 先满足其开

32、展基本医疗服务的需要。 加强县中医院和县医院中医 科服务能力建设。 二是 积极推进“分级诊疗” 、“自助服务“ “一 站式医患沟通服务中心” 、“全预约分时段诊疗” 、“诊间结算”等 便民惠民举措。加快推进区域卫生信息化建设，努力提高基层医 院的诊疗水平和服务能力， 逐步探索将县级以上医院的预约挂号 延伸至基层，使百姓在基层首诊时即可享受医院的预约诊疗服 务。三是推进医师多点执业。认真执行省厅执业医师多点执业实 施意见，积极探索医师多点执业管理办法，推进执业医师多点执 业工作。 四是 努力提升院前急救能力。加强县 120 院前急救规范 运行管理，充实急救队伍，完善急救设备，提高救治水平。（四）

33、加快推进基础建设。一是 积极稳妥实施基本药物制度。 加强对各医疗卫生单位的药品集中采购管理进行指导、监管、申 报审核等工作。根据浙江省 2014 年药品集中采购（第一批） 实施方案的工作安排，为保证障基本药物配送到位，组织专家 遴选以县为单位基本药物配送商 8 家，并严格执行新一轮基本药 物中标结果，统一执行网上集中采购。乡镇卫生院严格控制基本 药物目录外药品使用比例，按要求控制在30%以内。不断提高二级以上医疗机构基本药物使用比例，力争达到上级部门要求。 二 是加快推进中医院新建工程的完工和整体搬迁， 同时加强基层医 疗机构的中医服务区和中医科、中药房建设，推进中医药参与公 共卫生服务项目。

34、 三是 完成政府投资项目。加快桐庐县中医院原 住院楼改造工程建设、县三院精防中心一期工程、这两个项目为 2015 年政府投资续建项目， 计划在 2015 年 12 月底前完工并投入 使用。另外，市一院桐庐分院改扩建工程，该项目为 2015 年政 府投资新建项目，项目总投资 1500 万元。建设内容为修缮、改 建面积约 10000 平方米。包括改建、修缮医疗综合楼、住院楼、 发热门诊等业务用房。截至目前，正在编制预算，进入招标前期 准备。计划 2015 年 12 月底前完工。瑶琳镇卫生院迁建工程：该 项目为 2015 年政府投资新建项目，项目总投资 938 万元。建设 内容为迁建瑶琳镇卫生院，

35、新建门诊住院综合楼， 建设规模 3000 平方米。功能定位为中心卫生院，满足镇域范围的基本医疗与公 共卫生服务。截至目前，可研批复已完成，只要瑶琳镇政府落实用地指标，即可推进项目（五）继续强化公共卫生服务。一是 力争医养护一体化工作全面铺开。 按照杭州市关于医养 护一体化工作的总体设计，通过新闻媒体报道及各种宣传途径， 对签约服务的相关政策、优惠举措、操作流程和服务内容等进行 详尽的解读，让老百姓在完全接受的基础上主动参与其中。并积 极与医保、物价、财政、民政等相关部门对接，发挥智慧医疗基 础优势，全力推进桐庐模式的“县乡村、医养护”一体化医疗服 务模式。 二是 加快慢性病综合防控示范区创建。

36、此项工作已列入 2015 年度政府工作报告， 前期已经成立了专项领导小组及技术指 导专家组，制定了桐庐县慢性非传染性疾病防治规划等多个 文件，已召开了创建工作动员大会， 统一部署卫生系统创建工作。 并积极做好与相关部门协调对接工作，与电视台、信息传媒中心 等单位达成了慢性病防控宣传合作意向，定时刊登、报道慢病宣 教知识；同时，还需积极开展梳理创建工作台帐资料目录及创建 工作培训班等工作，为全面推进示范区创建工作打下扎实基础。 三是 加快推进基本公共卫生服务逐步均等化。 进一步提升全县基 本公共卫生服务能力和水平； 加强对基本公共卫生工作的指导和 考核；提升疾病监测和应急处臵能力；继续做好无线网络生理参 数监测惠民项目； 继续做好参合农民健康体检和国家重大传染病 专项体检工作； 继续做好社区慢性病防治首席责任医生制的推行 工作；继续做好全科医师签约服务，加强对全科医生团队的培养 和指导，增加签约服务内容，提高签约服务质量。同时抓好重大 公共卫生服务项目的实施。继续实施结核