57例慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗体会

1、57 例慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗体会【摘要】 目的 探究慢性阻塞性肺气肿的临床治疗体 会。方法 收集2012年5月一一2013年6月期间我院收治的 慢性阻塞性肺气肿患者 57 例的临床资料，运用随机分组的 形式分为两组。对照组患者采用口服药物及雾化治疗，观察 组患者采用以上治疗后给予长期训练指导，分析两组患者治 疗结果。结果 观察组患者经综合的治疗后，治愈率为 96.77%，明显的优于对照组患者（PvO.05）。结论 在治疗慢 性阻塞性肺气肿的患者时注重长期治疗指导，能提高患者的 治愈率，减少病症的复发，值得在临床治疗中推广。【关键词】 慢性阻塞性；肺气肿；临床治疗 慢性阻塞性肺气肿由多

2、种因素诱发，发病后导致肺泡、 肺泡管等组织的弹性减弱，肺容量、含气量的增大，因而引 起肺功能的病理症状 1。该病发病缓慢，伴随时间较长，易 反复，很难完全根治，给患者的生活带来不便与痛苦。近年 来汽车尾气、粉尘污染等不断增加，人体吸入过多无法及时 排出，造成支气管道受阻，致使该病的发病率不断增长，时 刻危及人类健康与生命 2 。而该病还会引发其他相关并发 症，如肺源性的心脏病， 所以寻找一种长期有效的治疗方法， 对提高患者的生活质量起着重要作用。收集2012年5月一一 2013 年 6 月期间我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者 57 例的 临床资料，随机分组后对一组患者进行综合长期治疗，获得 显著

3、的疗效，现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 收集2012年5月一一2013年6月期间我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者 58 例的临床资料，运用随 机分组的形式分为两组。对照组 27 例患者，观察组 31 例患 者。患病时间为 3.1 年 21.7 年，平均患病时间为( 5.49 1.57)年。女性患者为 18例，年龄为 42.3-76.8 岁，平均 年龄为(63.543.87)岁；男性患者为 40例，年龄为 41.7-73.2 岁，平均年龄为( 61 . 1 5 2.72)岁。烟龄在 5年以下的患者 为9例，5年以上 1 0年以下的患者为 24例， 1 0年以上的患 者为 17 例，不吸

4、烟的患者为 8 例。 58 例患者均出现该病的 相关临床症状，呈加重趋势。所有患者的患病时间、烟龄等 对比，差异较小，无统计学意义(P0.05)。1.2 方法 对照组患者采用口服药物及雾化治疗， 首先进行松弛患者呼吸道、祛痰治疗，可运用氨茶碱药物治疗。给 药方法为静脉注射，每次0.25-0.5g ,溶入到葡萄糖注射液内， 稀释后缓慢滴入，每天 1 -2次。根据患者病情及药敏试验结 果给予抗菌药物治疗，可运用抗菌活性较强，杀灭细菌广的 环丙沙星药物治疗，每次口服0.25-0.75g，每天2次。患者若有肺源性的心脑病症，可使用黄芪注射液进行强心、利尿 治疗。将 10-20ml 药物溶入到葡萄糖注射

5、液中，每天注射 次。痰液比较粘稠的患者可运用布地奈德气雾剂进行雾化吸 入治疗。观察组患者采用以上治疗后给予长期训练指导，待 患者病情稳定后指导患者进行散步、太极拳、上下楼梯等平 静的活动方式，叮嘱患者切勿进行剧烈的活动。在家庭条件 准许的情况下，可进行吸氧治疗有助于病情的稳定。在治疗 期间加强患者饮食，主餐尽量选择富含蛋白质、维生素较高 的流食软质食物，加强饮水量，防止便秘的产生。治疗期间 可锻炼患者运用腹式呼吸的方法进行呼吸，加强患者呼吸肌 的运动。 每分钟呼吸 6-9 次，每天练习 3 次，每次锻炼 10-15 分钟，劝告患者一定要持之以恒。对长期吸烟的患者进行劝 告，并指导戒烟。治疗结束

6、后观察两组患者的治疗情况。1.3 疗效标准 痊愈： 疗程结束后患者呼吸困难、 咳痰等 临床症状全部消失， 经 X 线、呼吸功能的检查一切正常或有 明显好转，可进行日常生活活动。显效：疗程结束后患者呼 吸困难、咳痰等临床症状明显消失，经 X 线、呼吸功能的检 查有明显好转，可进行日常生活活动。有效：疗程结束后患 者呼吸困难、咳痰等临床症状基本消失，仍伴有咳嗽症状。 经X线、呼吸功能的检查基本好转， 可进行部分日常生活活 动。无效：疗程结束后患者呼吸困难、咳痰等临床症状未消 失，经 X 线、呼吸功能的检查病症未能好转或出现加重迹象， 不能进行日常生活活动。1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采

7、用 SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用 t 检验，所得计数资料采用X 2检验，以PV0.05为有统计学意义。2 结果观察组 31 例患者经综合治疗后，治疗有效的患者为 30 例，无效患者 1 例，治疗有效率为 96.77%，经 4 个月的回访 调查， 1 例患者出现轻微呼吸困难现象，再次入院治疗，复 发率为 3.22%。对照组 27 例患者经药物治疗后， 治疗有效的 患者为 24 例，无效患者 3 例，治疗有效率为 88.88%，经回 访调查得知， 5 例患者出现病情反复症状， 复发率为 18.51%。 观察组显著优于对照组患者（PV0.05）,见表1。3 讨论 该病大多由慢

8、性支气管炎诱发产生，支气管内分泌物的 增多，呼吸道受阻严重，出现胸闷、呼吸急促等现象，病情 加重时还会引起呼吸衰竭，威胁患者的生命 3 。该病病程较 长，治疗后不进行有效的预防措施， 极易出现病情反复现象， 彻底根治较为困难。所以进行对症治疗的同时，还要加强患 者对该病的预防知识。有研究表明适当的运动锻炼可调节患 者异常的呼吸功能，加强肌肉的灵活性，有助于患者的康复 与复发。而本次的研究中，观察组的患者进行科学的药物治 疗后，注重对该病的预防与长期治疗。提倡患者治疗回家后 进行吸氧治疗，能有效的改善该病的预后情况。长期的吸氧 治疗，减轻了患者心脏的负荷，使呼吸功能彻底的改善，延 长患者的生命，使老年患者能安度晚年。观察组患者经综合 治疗后有效率为 96.77%，回访调查时仅有 1 例患者出现复发 的迹象， 复发率为 3.22%。与只运用药物治疗的对照组对比， 明显优于对照组(PvO.05)。而吸烟也是诱发该病的重要诱因， 所以要叮嘱患者及时戒烟，只有进行有效的防止才能减少复 发的可能。综上所述，对慢性阻塞性肺气肿患者进行综合治疗，疗 效确切， 减少有关并发症的产生， 极大提高患者的生活水平。参考文献1 陆桂波，李桂色，黄金英 .慢性阻塞性肺气肿的临床 症状及治疗效果分析J.中国保健