SolitaireAB支架的应用

2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,Solitaire AB Neurovascular Remodeling Device,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,2,Solitaire AB 产品设计及优势,Solitaire AB是自膨式镍钛合金材料，闭合网孔设计, 但是一侧完全开放的支架。 采用这种设计是融合了闭合网孔和开放网孔的两大优势 很好的输送能力（柔顺性，顺应性） 很高的径向支撑力 没有突出和打折现象,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,3,Solitaire AB 产品设计,Solitaire AB 可以完全释放，完全回收（两次）。 Solitaire AB 是置于推送导丝上，覆盖保护鞘被 输送的它可以在栓塞前、也可以在栓塞后被解脱。 它是通过微导管(ID: 0.021”& 0.027”)输送，使用 Rebar 18； Rebar 27。 电解脱方式解脱； NDS-2 解脱器,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,4,设计,Solitaire AB 有两种直径，4mm 三种 长度 15cm, 20cm & 30cm 。 清晰可见的不透光标记4mm 支架的标记：远端3个, 近端1个。6mm 支架的标记：远端4个, 近端1个。,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,5,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,6,7,设计规格,* Is depending on vessel size and deployment,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,8,9,Solitaire AB重叠,由于Solitaire AB是一侧完全开放式支架，所以在血管内会有重叠发生：重叠多少是根据血管大小和支架的尺寸决定的。近端标记看重叠180o ，这是中度重叠。,10,Solitaire AB Overlap - 4 mm device,11,Solitaire AB Overlap - 6 mm device,Solitaire AB 4mmx20mm Position 1,C,0.99,1.69,1.34,0.25,0.67,1.45,0.95,Cell A,0.65,Cell B,Cell C,A,B,Solitaire AB 4mmx20mm Position 2,A,C,B,0.72,1.10,0.95,Cell A,0.34,0.82,0.91,1.15,1.44,1.77,Cell B,Cell C,Solitaire AB 4mmx20mm Position 3,A,B,C,0.43,0.97,0.97,Cell A,0.32,0.61,0.69,Cell B,1.77,1.90,2.62,Cell C,支架使用技术,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,15,单一支架技术,单一支架的使用放支架，解脱，通过网孔放coil 放支架，通过网孔放coil，解脱 放导管，放支架（导管活动受限），放coil 放支架，解脱，将支架置于此处几天后，再放导管，放coil术中医生不想留下支架，同时又不能使用球囊的情况下， 使用支架作临时的辅助作用。,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,16,多支架技术,X 或 Y 型摆放技术两个支架通过第一个支架后释放 接触式摆放技术 两个支架挨着释放支架套支架技术 有时会用到几个支架来覆盖动脉瘤颈口 有些医生有时会采用支架套支架技术，形成自己的“Flow diversion”.,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,17,Y- Stenting,一个支架放完后,另一个支架从上一个支架的网孔中穿过,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,18,接触式放置技术(先直后弯）,先释放直侧的支架，再释放弯曲血管内的支架,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,19,接触式放置技术（先弯侧再直侧）,在这两个例子中，第二个支架释放时第一个支架没有移动,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,20,支架操作过程,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,21,装置的选择,选择Solitaire AB 和微导管是根据产品规格选择 Solitaire AB 选择 Rebar 选择的长度是要过动脉瘤颈两端各长出4mm.,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,22,微导管的位置,跨过动脉瘤颈远端4mm.,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,23,Device Selection and Preparation,将保护鞘一部分放入RHV，拧紧RHV，证实鞘顶端的近端在液体出口处,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,24,支架的选择和准备,松开RHV， 向前推送支架鞘管直到进入微导管中心，拧紧RHV，推送Solitaire AB 进入微导管。,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,25,定位和输送,一旦将推送导丝的光滑部分进入到微导管中,将鞘移除; 推动支架向前到达微导管的顶端,然后推送微导管直至支架的标记到达动脉瘤颈口远侧4mm处，释放支架。,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,26,位置和释放,释放支架的过程：保持支架的方向，回撤微导管，确保完全释放，同时微导管近端标记到支架近端标记,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,27,回收和重新释放,小心向前推送微导管直到支架完全进入微导管内；Solitaire AB 可以释放回收两次。,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,28,栓塞,通过Solitaire AB 的网孔放置 一根微导管，微导管的顶端 外径 2.5F , 然后放入弹簧圈 进行栓塞。,2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.,29,