电销驾意险(EAD)质检方案-2014版.doc

驾意险销售推广活动质检标准一、 质检标准针对开展驾意险销售的电销直通业务组：（一） 推荐行为要求在客户成功投保车上人员责任保险后，要主动推荐驾意险。如果在之前产品介绍时已经介绍过驾意险产品，但是客户不同意购买，最终车险成功投保信息确认后再重新确认是否需要购买，以便提高工作效率、简化流程、减少质检反馈数量、再次挖掘潜在销售可能性。（二）推介必含内容1、险种名称：驾意险、电销驾意险、车上人员补充意外险、意外险、意外伤害保险2、保障范围：保险期间内，意外事故导致被保险人人身伤害，我们依照条款规定计算赔偿（标黄字体为必含关键字）3、保费、保额及保险期间保费90元，续保客户保额6.6万（其中意外身故残疾6万，意外医疗6000元，每次门急诊限额2000元），新保转保客户保额5.5万（其中意外身故残疾5万，意外医疗5000元，每次门急诊限额2000元）。保险期间1年，与车险商业险保险期间一致。4、被保险人范围：您和家人。如果客户问具体的家人范围或具体某位亲人/朋友是否可以投保，按照保险法规定说明（投保人对下列人员具有保险利益：本人；配偶、子女、父母；前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属）。5、免赔说明：对每次事故的医疗费用，在扣除100元免赔额之后按照80%的给付比例支付意外医疗给付金。意外医疗保险金的给付以医疗保险金总额为限，单次或累计达到意外医疗给付金总额的，保险合同终止。（三）信息核对必含内容1、客户投保意愿确认：必须与客户确认投保意愿2、险种相关情况确认保费、保额及保险期间：确认每人总保额、总保费，保险起止时间*（与车险商业险起止时间一致）。投保险人、被保险人身份信息：核对投保人姓名、证件号码，投保此意外险的被保险人的数量、姓名、证件号码（如果只有一个被保险人，跟车险的被保险人一致，车险已经核对过被保险人信息，可以表述为“您的驾意险产品的被保险人的姓名和身份证号与车险的一致，您看没问题吧”）。如果客户要求填写受益人信息，需核实受益人姓名、证件号码。3、免责部分：非意外事故导致的人身伤亡，根据保险条款不予赔偿，其他免责部分请您拿到条款后仔细阅读。（四）销售误区1、医疗费赔不赔?因意外伤害在国内（不包括港、澳、台地区）二级或二级以上医院进行治疗，保险公司按条款约定给付一定的意外医疗保险金。2、免责范围内的不赔（具体免责内容见条款），如客户询问到免责范围内的事项，如被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀/疾病、高原反应、中暑、猝死、整容、疗养、非意外伤害导致的牙科治疗等不予赔偿。3、驾意险适用对象：家庭自用车个人客户，公车不能投保。4、医疗保额是否可以每次自动恢复？对门急诊限额（2000元）部分，在累计医疗给付金总额不超过保额时，可自动恢复。意外医疗保险金的给付以医疗保险金总额为限，单次或累计达到意外医疗给付金总额的，本附加医疗保险合同项下的保险责任终止。5、医疗费用花费多少就可以赔多少？错误。在保险责任范围内的医疗费用支出，在扣除100元免赔额以后按照80%的比例给付，且单次或累计达到意外医疗给付金总额的，本附加医疗保险合同项下的保险责任终止。6、医疗保障部分是否可以重复理赔？不可以重复获赔。被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，保险公司仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用，按照合同约定承担给付保险金责任。7、国内国外医疗费用支出都可以赔偿？国外不幸发生意外事故，在国外医疗机构就医发生的医疗费用支出不能获得赔偿，如果在国外发生意外返回国内治疗并且是在国内（不包括港、澳、台地区）二级或二级以上医院进行治疗，保险人按条款约定给付意外医疗保险金。二、 质检方式采取普检方式。三、 质检时间从驾意险新方案正式上线后的录音开始监听，并每日通报质检情况，发送运营管理岗。