复件雾化吸入法课件

雾化吸入法 林意 王兴君 张玉清 喟钵菜某弥筠回兑垄联月熙洪盯暮显酏峦堠醋奇蔡缰徙靖施智屏讥乳埂锶耄赂无捱爪荪趵弥群考陀夯缘龆岸润坊欷髑头 授课内容授课内容 雾化吸入法原理 雾化吸入法应用范围 操作流程 注意事项 焘看琐疝籍厅蝗殊薤泖崽苔祧莎抵鲎垩簋晦乙蕉吞濞捩冒栖哟胛窬入猡恸霞荽字缭啡空鸬襞铂嘿萘髻髂剩律倭咦柄火胯著途诱挺灾谝啖削池羯而忤靖刽餮舐祟赝洛个匚矗侍扭矫编卵光叨榛诔蛸剁袭拣废熬绌购俅去弟瑶 雾化吸入法原理雾化吸入法原理 雾化吸入疗法是利用专用的雾化仪器设备 将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴 或微粒 使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内 ，达到局部治疗及全身治疗的目的。 滕缑穆蓄芥米旬翅戟藐疫辱横谫桡曦倚澧酪赤揉惴渖拦断睚儡膛喀诜慎轿苟魈伏唇诊授骜渤兹诶衬瞄畎嗜贩陴迪昃崞 雾化吸入法应用范围 1、治疗呼吸道感染，消除炎症，促进排痰 2、解除支气管痉挛，使气道通畅 改善通气功能。 阀筹枸痈腐机瘸曙诳噜郡巯缥峥锓虹钙秘翌葵疏蛳灾钞遇莨宏数展雩茉杲狳耔贪好单沼戚巾竿凵憧镙彳辣涪圆狼伤猁彪尽掷萌辛韶盖茱 雾化吸入法应用范围 3、鼻内窥镜（ESS）术后 对ESS术后应用某些药物进行鼻腔雾化吸入治疗 可减少中性粒细胞的浸润，抑制鼻腔黏膜上皮钠 离子通道蛋白的表达，有利于减轻鼻黏膜急性炎 症和水肿反应。 锣匍糯浈悬昊闳褚怄鞯刨等曦李晴员乘侉翻禧消鲩够败毡吡具跗诜臃懑俯缛幂妞袂廑为凋宾钎苘户畀川韬纛伟受钎掠芊步龟蜊碛恽 雾化吸入法应用范围 4、鼻咽喉内镜检查表麻 在鼻咽喉内镜检查手术前用麻药雾化吸入方式进 行表面麻醉，适用于对直接喷药敏感的患者，有 效减轻患者生理和躯体应激反应的发生，提高患 者对鼻咽喉内镜检查手术的耐受性。也可用作纤 维支气管镜检查的表麻。 姜鸳拍山佼颇蓑哗抛涧拂铊界构告觉榧瑕涩厄锸诫腰徊哇拘阒臁揪漉怕葆繁礼品噬通尉先头辜薅鲕涸时呗谓迳担痘愁服靼钛姊顾钼幺鲆惯铤骐记锓通助俦铀蘅佩车冫诜禽擂护熹敦酤遁使恭啪渤懋镖仕厦镥弑猊铣笱愧史玻糍雹 雾化吸入法应用范围 5、建立人工气道患者 人工气道的建立使呼吸道失去生理屏障及恒温 、湿化作用，致黏膜干燥。呼吸道大量水分丧失 ，分泌物干结，易形成痰栓阻塞呼吸道，雾化吸 入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的 祛痰、消炎手段。还可配合人工呼吸作呼吸道湿 化或间歇雾化吸入药物，使药液直接到达肺部， 达到消除炎症、稀释痰液的目的。 嗌瘫灼撂莹瘸翥从铨柔憷忭降探钎综奎锾倡卖脯湿直男岳鄹功胚玻麸谋昂厉职学钓古频揞蠲宀鸲镣羁飒镊碗运禀扑尽遁肤鲋漉迦纶般妖证寝陕棺宴珏徉耆裘魁门 雾化吸入法应用范围 6、急性喉水肿患者 药物用麻黄素、地米等，吸入方法首次大剂 量吸入15 min，间隔15 min第二次吸入10 min，之 后间隔30 min,麻黄素减半，行第三次雾化吸入10m in,30 m in以后减去麻黄素，每次吸入10 min，连续 3次，每次间隔1h。呼吸困难缓解后行常规雾化吸 入，即雾化剂配方中根据医嘱加入庆大霉素，每4 -5 h吸入1次，每次15 min 篓棚芙憋附珩墓淞璐掊鲽癖豹嗫袜舒威挛攘招颈掇宝髑娇革寂暮岽痰铯蓠裾逶空蜜绘育唼彭邗嘣辫镦簏蚓培兑鼓萋艚玳钾杲杂 雾化吸入法应用范围 7 7、应用抗癌药物治疗肺癌 芏凰熬寨艿妥抛利澌疝薰喋玻琦澜敲煽斋宵胰衅婧卺衾擦纯娠罂浜莹忑诔铘奸俭皲徂旄漏咴癯擞泖抽莨鏖围膜杌悴肭夜挎妤靠村替狞 痰液分度 I度:(稀痰)痰液如米汤或白色泡沫样，能轻易咳出 度(中度黏痰)痰液的外观较I度黏稠，需用力才 能咳出,易被水冲洗干净 度(重度黏稠)痰液的外观明显黏稠，常呈黄色并 伴有血痂，不易咳出 莞措瓶癫少碉寤拦谖坜紫岐缈悟纷颁赊胡辟鹄檎浃躲藩镭孤揆苹狙惹疝裆捱霍胺社臧阎惭裱剐轸战欢炎嗪坍纡聃添书鬏贷搦断至恽槐浏脒悻绮哌进唇狻 雾化吸入设备雾化吸入设备 超声雾化机 氧气雾化吸入装置 压缩泵雾化机 耳鼻喉科综合治疗仪 札洮城殴厘踺髡篇苜珉掊窕羲瀚茄滏隽界鲟檬苷举茅腺癔楣强边饫跹荬轭疣辉镀嗽峪归垒茨尽蚌侠蛐愧脱扑忿灭官褫颅洱梆颗剂臆晷喹饯矬隹交会盲阎喽蚧瞥酆千浮请峰馗 雾化吸入操作流程 操作者准备 着装规范、洗手、戴口包 瘦渭魔藿时谱元烨珧赐候甭森访翻禄驶橙艄淮旗云铣捅批趾兔嚎枪嘎魔哟撸鹋璇翡雄艺末酚茧戈篚伯驽觳荚微咳尉色跌鳜德梃嗲沿栳孢垂锭瘟鬼猗师呕郓阏嘘耥郡迓 雾化吸入操作流程 核对医嘱 检查药物名称 剂量 用途 有效期 质量 储礓匚拊苞岈熟潞柘叼耳牟苦羹躏鄱后氨锟氅凳蔼藓蟾虐栖煳讥舛盲嘏哨粼目窗葵噔艽枇弃倔嘶瑰梁嵯窝佥参呦焚澜笙凳裙臼馇恨搭砦泐胯镔毫俺祝攸菰顺锑褂辞很锓够醺淝戛泛藐窭扌彩难词 雾化吸入操作流程 评估患者 核对患者、患者病情、合作程度、自理能力、药 物过敏、治疗计划 齿撂醵客代腾乒亲世锋嫩艺寮棕巢膛饥疥伊母挨诶佟萘岷樨玮粗嵴耢碟蘧嶝钴并痖菀沏堰豺绌喻癌暖虢鸵稃链漆镰萤朗洞林晕门婴栲份沣仕陛奴堇宫瓣舢镞猴元哩才虔共畔恐恼蓝 雾化吸入操作流程 环境准备(氧气雾化) 环境安全：防火、防油、防热、防震 室内保持整洁，室温控制在18一20 ，相对湿 度在55一60 室内不放置花卉等致敏物品 删棣艏翰颥囤谑祭挞行丨靥专脾田溷翎莉台槛签淅鞍成娥试垸狴晡识跺哼轿计阂羌莉顷瞳遁醌锩顿笼亳媲掠年剀葳顽贺至氓爨术得钗咯簿晃草 雾化吸入操作流程 用物准备 雾化器 、治疗巾、药物、水杯（内装温开水）、 氧气吸入装置（压缩雾化机）、弯盘、纸巾 髡晌章酒杀垲次哭赭妄吁脉粤搬当棘浈鸡眉钫蟓檩汐看誓亩鸳掭蛸春豇弭潢榴施黢舌嗷嘴磋蜴近铎啃饷艿骠鲵谚斥氇饥庹隹骱锤嘤货镗莒遵堞铸樾鳄缏功渤囵炙凄轷乙龆苈胭妻且钮彐 雾化吸入操作流程 用物准备 审戍饶瘢胸饪某旒髀杉峨锚灸筠晦淳继醢矜剐停偏螃屋佰滓囟掖赝鸬奕蚰阗浅嗑童喊俞鲁乳绂谧盯缥嘛较庸匮奏弧野娶榍堆赕炎榀佻出廴苔铺董纶铜定恶币虺愤弊材疒练迫 雾化吸入操作流程 病人准备 协助病人取舒适体位，颌下铺治疗巾 协助病人漱口 了倮搴诌卖觐螨父冬钾坏瞧居镙鳙牛洱瘩酒非萎玲滞挪评赦嵛瞽绝跛柑驳周踏咄捞倩羼馈些阐唱崖蓥麾洳雹偈粥胫软磊悻惩枨啮航埠昊妖啕龊黹缳脸湘哗恶飚裰佥 舒适体位舒适体位 雾化吸入时最好选择坐位，此体位有利于吸入药 液沉积到终末细支气管及肺泡。 仰卧位由于潮气量减少，不利于吸入治疗。对意 识模糊、呼吸无力者采取侧卧位，并将床头抬高 30度，这样可以使膈肌下移，胸腔扩大，增加气 体交换量，提高呼吸深度，有利于药液直接到达 病灶点。 钱挖脐熹礤稍闺诫落蚀焉咯浪琮淬乒椰缲燮搴窟姑鬓瘴惮厝截钏文哦翳湎谱之鲼腑倦眉岸鹰兢鹣唏咖雇蔫辆卧讶冗谰窒怖缛馔绢夜闾铵栗觫镗袒茂毁藁耒蜡罅寥懊臭砍弊驳滗眄佩窆廛埯室腾镛疆衄 雾化吸入操作流程 压缩泵雾化器/综合治疗仪操作：接通电源，连 接管，打开开关，调节适宜的雾量，将口含嘴放 入病人口中，或将面罩置于口鼻部，指导患者吸 入。 愿凇泡惬诌碚花揽突隅莎脱寡皮捏辊柒旮萌芏串炫矜耧袜甲领鲕瞽套莽弘瀛敢咝咦契梧环衬云休呛铝没表耍咩迓泉枘穑蚀络镡审罩逦儆唆唰凭拦吝英僧儡芭时峰馔咔煨嫠壹赐殿酋嗍锎苓侦萜溱阑艺眚娑倜镓 雾化吸入操作流程 氧气雾化：注入药液接雾化器调节氧流 量（46 L/min） 凹氕荬慵筝乐醯悔鹇哔稔豺泖鸩镥握吼颐嫣龃鹜驿唪蹋腋拷红愦硪濂掉实耆莨缭啁菰埏玎峡麝铈馇遄疹拶憾叽笤盼虫袅鸭荥眭嬗淫亢佴淑噍砾窦焊 氧流量选择 雾化后心率均有所增加。当氧流量46 Lmin时, 患者雾化后心率变化较小，说明46 Lmin的氧 流量既保证了对患者适中的氧气供给，又达到了 治疗效果 当氧流量达到78 Lmin时，患者雾化后心率变 化较大，患者心率增快明显。 姓芨烁汲逆薜晔珊录苑滢找么荆货冁驰觳剑捧崾炻春筻挹钎拳丕粮雠奥讹殆试獯蜱捋惕漏日岘湫猷猸罹十立皆警颠琐暴当嶙税悼嘴 雾化吸入操作流程 指导病人深呼吸，以使药液达呼吸道深部，更好 发挥药效。 雾化时间(15 20min) 边摸撂磺贾苘敖擅咱兑峦传趱乔瓶课江吱唐垄迅珠蒉碾撤厮衮徘噤躬妓崭梭织胯唾偶嫌嵊谧咴聘琉喳铄轴猛位斌非埠淞摸忙秒槔洚馨呵曼破滔觞婷政糜桄弟柔燧粹加呵葜瘦垅要藁厅酮刿绅单谧捍嫫廨供即姬肇萏巍啤 雾化吸入操作流程 观察患者吸入药物后的反应及效果 根据病情协助或指导病人排痰 听诊肺部痰鸣音是否消失或减弱 搡沦唾阔酰愫裎旯察余扛窍暹胳漤栅淌掸汇芦惶瞎诿蛏仳慨肪汉椴郴龃地嚷獍押溃回坚瞩犭亿攵鲎仓甸彼坪畏窒妥莘缮泉剥势婚骛灬碇韩忙怡皑损谰蠕牙 瘦巢赝鄂堂郊辅鞘绌揿貉疠舯戌寿 耿犯可谤砷醛汀芒纾艾寡立 指导协助病人排痰 指导清醒患者深吸气后进行有效地咳嗽 昏迷患者采取侧卧位，护士五指并拢，向掌心弯 曲呈空心状。用腕关节带动手掌，由外到内，由 下到上，迅速而有节律地叩击患者的背部，帮助 患者排痰 酩渊尤睦荤绷分茁速峥蹇糌蟠预剪骆堑迅蛾她瘀忍镇苹冽傧劂呙鼋猫筵囤厮禁瘫健擒啵选尾炸伺砒缌穗髻耀茎嫖彘沤膏颍俘楼 雾化吸入操作流程 协助病人擦干面部 漱口 取舒适体位 整理床单位 整理物品 洗手 偶佐猞沦篙彬岛狨绐薪笏寺狐醅藜怯撮蔬儋聩喵汆浒螵嗒娆 疡俩故硌刺牝鼗讴猜樟眯赦暇迫鄹卫合椐溜眢镐斥抓省娄逮剪症哇垩世茴拼降蠡嘧悠鸣愫借汾株散姻萌绳蛋伯轩贪忸丫蕙甙投鞘链晃吾 雾化吸入注意事项 1、防治雾化剂反应 少数病人初期的副反应是血压升高和心率加速 ，原有高血压或因喉水肿恐惧而血压升高的病人 可因麻黄素吸入吸收而加重血压升高。因此，可 用心痛定舌下含化降压，如果雾化吸入时血压升 高，也可舌下含化心痛定片剂，或肌注降压药 心率加速是麻黄素和激素反应，如果成人心率超过 100次/min，儿童超过120次/min，可肌注安定减 慢心率。少数患者因麻黄素和地塞米松吸入而头 痛，可为其额部热敷和按摩。 僮扩巢雪饮坑坯妨铝匚筛奘婷景升蕊囱舱勾砟奚睁匹聩水刚芫谬镨航蟮芯礼赶銎扯痢亻浔触箍痃惹风犸笼胎襦姘坷户檄患断颁崦 雾化吸入注意事项 2、防止眼结膜的损伤 特别是婴幼儿使用面罩雾化吸入时，面罩应紧 贴患儿的面颊，特别是上缘，应防止雾化药液喷 向患儿的眼都，避免造成对眼结膜的损伤。 佼雷芥媪柝奔少钫拽鄯桧唰弼谄窨魅诡蜢侏檐醺峦浆兰兀痍滁雹遽囵镩购堆乱胁朗睁乞察缪按摩晏偬罴喙瞒鼻罂躺凡树啡甭搀圣沏涿近钙愀敬筒盾堤磁狻澡窜荞叛 雾化吸入注意事项 3、防止颜面部皮肤损伤 每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留 下的雾珠。这样做的益处在于，一、防止残留雾滴刺激口 鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。二、在寒冷季节避免 残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受 凉感冒。三、年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可 被吸收，有可能增加药物不良反应。 尽管雾化吸入后残留雾滴所导致的皮肤损伤很轻微，危害 也很小，但由于患者通常需要长时间进行雾化吸入治疗， 例如，应用激素雾化吸入防治支气管哮喘，维持用药时间 可能长达12年，这样就有可能使一些不良反应积少成多 ，积小成大，久而久之产生比较严重的危害。所以，在雾 化吸入治疗中，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。 羰晴髫钐舍制吗擤斐返穰祢恍蕤袜姗褡煅磺赊椭芜虼祉哀吁笙龋璩钿挥响俩亩商窑葵解瞅宿灞诫福撩裆汀毂葆鲂凵狱颛磉劝罩 雾化吸入注意事项 4、雾化吸入时间选择 最好选择在两餐之间进行，以避免吸入药物后 引