自考《病理学》题库及答案(绪论

自考自考病理学病理学题库及答案（绪论）题库及答案（绪论） 一、试题一、试题 名词解释 1.病理学（pathology） 2.病理解剖学（pathologic anatomy or ;anatomical pathology） 3.病因学（etiology） 4.发病机制（pathogenesis） 5.病理变化（pathologic changes） 6.尸体解剖（autopsy） 7.活体组织检查（biopsy） 8.细胞学（cytology） 9.实验病理学(experimental pathology) 10.免疫组化(immunohistochemistry) 11.原位杂交(in situ hybridization) 12.PCR(polymeraAse chAin reaction) 13.流式细胞术（flow cytometry） 选择题 （一）A 型题 1.目前病理学的最主要研究内容？ A. 病因 B. 发病机制 C. 疾病的治疗 D. 病变组织的形态结构 E.病变机体的功能、代谢变化 2.诊断疾病的最可靠方法是？ A. 病理诊断 B. 望诊 C. 问诊 D. X 线透视 E. 听诊 3.活检采取病变组织的方法有 A. 局部切除 B. 内镜钳取 C. 深部脏器穿刺 D. 搔刮 E. 以上全是 4.有关动物实验的描述，下列哪项是错误的？ A. 可分阶段连续取材，以了解疾病的病理发展过程 B. 可利用动物研究疾病的病因、发病机制 C. 在适宜的动物身上可以复制某些疾病的动物模型 D. 动物实验的结果可以直接应用于人体 E. 可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响 5.临床诊断上最广泛应用的病理学研究方法是 A. 活检 B. 尸体解剖 C. 动物实验 D. 组织、细胞培养 E. 核酸杂交技术 6.研究肿瘤细胞的生长特性的最简便方法是 A. 体视学 B. 活检 C. 核酸分子杂交 D. 电子显微镜观察 E. 组织培养 7.下列哪项不能用组织培养方法来研究？ A. 药物对细胞的影响 B. 复制人类的疾病模型 C. 细胞的癌变 D. 病毒复制 E. 染色体变异 8. 脱落细胞学可用来检查 A. 痰液 B. 尿液 C. 胸腹水 D. 细针穿刺针吸细胞 E. 以上均可 9. 病理形态学开端的标志是 A. 自然科学的兴起 B. 医学科学的兴起 C. 器官病理学的创立 D. 从古希腊的 Hippocrates 开始 E. 细胞病理学的创立 10.病理形态学的创始人是 A. Morgagni B. Virchow C. Hippocrates D. 巢元方 E. 张仲景 11.病理形态学的创始人是哪个国家的人？ A. 中国 B. 意大利 C. 法国 D. 德国 E. 美国 12.细胞形态学创立于 A. 17 世纪 B. 古希腊 C. 18 世纪中叶 D. 19 世纪中叶 E. 20 世纪中叶 13.中国病理学是在什么时候引进和发展起来的？ A. 唐朝 B. 春秋战国时期 C. 秦汉时期 D. 19 世纪 20 年代 E. 20 世纪 20 年代 14.下列哪项技术不是分子生物学技术 A原位杂交 BPCR CDNA 测序 D图像分析 E重组 DNA （二）B 型题 A. 动物实验 B. 图像分析技术 C. 尸体剖检 D. 活体组织检查 E. 分子生物学技术 15. 可反映一个国家文明程度的病理学研究方法 16.从机体采取病变组织进行病理学检查的一种方法 17.可进行定量分析的病理学研究方法 18.代表病理科研究水平的是 （三）C 型题 19. 我国病理学工作者对什么疾病的研究在世界上有非常显著的成绩？ A.血吸虫病 B.克山病 C.两者均是 D.两者均不是 20.病理学被称之为桥梁学科的原因是 A. 与基础学科有非常密切的关系 B.与临床学科有非常密切的关系 C.两者均是 D.两者均不是 （四）X 型题 21.下列哪些是病理学的研究范畴？ A.病因 B.发病机制 C.疾病的治疗 D.病变组织的形态结构 E.病变机体的功能、代谢变化 22.关于疾病，下列哪些描述是正确的？ A 是一个病变过程 B 患病机体的形态结构变化 C 机体的生理功能 D.患病机体的代谢和功能变化 E.以上均不是 23.病理学常用的研究方法有 A.尸体解剖 B.活检 C.动物实验 D.组织培养 E.细胞培养 24.活检时常用采取组织的方法有 A.局部切取 B.内镜钳取 C.穿刺针吸 D.搔刮 E.病变器官切除 25. 大力开展尸体解剖的意义在于 A.提高全民文化素质 B. 积累教学、科研素材 C.找出病因，提高临床诊断水平和医疗质量 D.帮助解决与医疗相关的法律纠纷 E.指导临床治疗 26.组织细胞培养可以了解 A.肿瘤细胞的生长特性 B.细胞的癌变 C.病毒的复制 D.染色体的变异 E.药物对病变组织的影响 27.下列那些疾病可以通过脱落细胞学进行初步诊断？ A.肺炎 B.肺癌 C.子宫颈癌 D.肾炎 E.乳腺癌 28.下列那些病变在电镜下可以观察到 A.DNA 碱基对改变（基因突变） B.线粒体的改变 C.内质网的改变 D.核内包含体 E.细胞核的变化 29.免疫组化可应用于 A.对肿瘤的鉴别诊断 B.确定肿瘤的来源 C.了解激素受体 D.了解肿瘤细胞增生程度 E.了解肿瘤的癌基因和抑癌基因 30.电镜常应用于 A.检测病变组织中的病毒颗粒 B.确定免疫复合物在组织中的定位 C.用于一些肿瘤的诊断和鉴别诊断 D.可以探讨肿瘤的组织发生 E.确定肿瘤的良、恶性 问答题 1.为什么说病理诊断是迄今诊断疾病的金标准以及病理学在医学中的地位。 2.简述病理学常用研究方法的应用及其目的。 3.病理学新技术有哪些。 答案答案 名词解释 1一门医学基础学科；研究疾病的病因、发病机制、病理变化（形态、 代谢和功能变化）；目的：认识疾病的本质和发生发展规律，为防病治病提 供理论基础和实践依据。 2病理学的重要组成部分；从形态学角度研究疾病；研究病变器官的 代谢和功能改变及临床表现；研究病因学和发病学。 3 研究疾病的病因、发生条件的一门科学。 4即发病学；在原始病因和发生条件的作用下，疾病发生发展的具体环 节、机制过程。 5在病原因子和机体反应功能的相互作用下；疾病过程中脏器和组织功 能、代谢和结构的变化。 6一种病理学的基本研究方法；对死者遗体进行病理剖验；目的：确 定诊断、查明死亡原因，提高临床医疗水平；及时发现传染病和新的疾病；为 科研和教学积累资料和标本。 7患者机体的病变组织；组织获取方法：局部切除、钳取、穿刺针吸以 及搔刮、摘除等；目的：研究疾病、诊断疾病。 8病理检查方法；观察从组织表面脱落或刮取细胞或深部穿刺所得的细 胞；诊断疾病，尤其是肿瘤的诊断。 9利用动物模型和细胞培养的实验研究体系；研究复制人体疾病的模型 条件下，细胞和分子水平的变化规律；揭示疾病发生、发展规律。 10抗原抗体特异结合是利用各种标记物连接到抗体(抗原)分子上,以检 测和定位组织内相应抗原(抗体)的技术。 11利用核酸分子的这种碱基顺序配对的互补性，将已知的有同位素标记 或生物素等非同位素标记标记的外源核酸与细胞标本内的 RNA 或 DNA，通过两 者特定碱基顺序互补，结合成专一性的核酸杂交分子，经放射自显影或碱性 磷酸酶等显色方法显示其在细胞内的颗粒，以达到在组织、细胞或基因组内特 异性核苷酸序列的检测与定位。 12碱基配对互补原则变性、退火、延伸的循环过程同步扩增到能检 测的 RNA 或 DNA 量。 13利用游离细胞，采用多种荧光探针，快速定量细胞内各种 RNA、DNA 和 蛋白质等代谢物及细胞内离子水平；主要用于测定肿瘤细胞的 DNA 倍体类型 和肿瘤组织中的 S+G2/M 期的细胞占所有细胞的比例（生长分数）。揭示疾病 在细胞和分子水平的发生、发展规律。 选择题 1D 2A 3E 4D 5A 6E 7B 8E 9C 10A 11B 12E 13E 14D 15C 16 D 17 B 18 E 19 C 20 C 21 ABDE 22 ABD 23 ABCDE 24 ABCDE 25ABCDE 26 ABCDE 27 BCE 28 BCDE 29 ABCDE 30 ABCD 问答题 1桥梁作用；以其他基础学科如解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化 学、寄生虫学、微生物学等为基础；为临床医学提供学习疾病的必要理论。 2尸体解剖：查明病因，提高；临床工作质量，减少同种疾病的漏诊与误 诊率；通过尸体解剖，积累教学、科研素材；帮助解决法律纠纷等；活检： 及时准确诊断疾病，判断疗效，并能利用活检组织进行特染、超微结构观察、 免疫组织化学染色、组织细胞培养对疾病进行深入研究；动物实验：复制疾 病的模型，了解疾病的病因、发病机制、病变过程的动态变化及外来因素如药 物对疾病的影响等；组织培养和细胞培养：可以观察细胞和组织病变的发生 发展过程，了解外来因子对组织细胞的影响等。 3流式细胞术图像分析技术分子生物学技术激光共聚焦技术激光 切割技术 自考自考病理学病理学题库及答案（第一章细胞组织的适应题库及答案（第一章细胞组织的适应 和损伤）和损伤） 一、试题一、试题 名词解释 1适应（adaptation） 2损伤（injury） 3萎缩（atrophy） 4肥大（hypertrophy） 5增生（hyperplasia） 6化生（metaplasia） 7变性（degeneration） 8细胞水肿（Cellular swelling） 9脂肪变性（fatty degeneration or fatty change） 10虎斑心（tigroid heart） 11心肌脂肪浸润（myocardial fatty infiltration） 12玻璃样变（hyaline degeneration） 13淀粉样变性（amyloid degeneration） 14粘液变性（mucoid degeneration） 15含铁血黄素（hemosiderin） 16心衰细胞（heart failure cell） 17脂褐素（lipofuscin） 18营养不良性钙化（dystrophi calcification） 19转移性钙化（metastatic calcification） 20坏死（necrosis） 21凝固性坏死（coagulative necrosis） 22干酪样坏死（caseous necrosis） 23坏疽（gangrene） 24液化性坏死（liquefactive necrosis） 25纤维蛋白样坏死（fibrinoid necrosis） 26机化（organization） 27包裹（encapsulation） 28凋亡（apoptosis） 29髓鞘样结构(myelin figures) 选择题 （一）A 型题 1发生萎缩的机制是 A长期受压 B营养不良 C内分泌失调 D神经调节障碍 E细胞的蛋白质合成减少而分解增多 2细胞缺氧时最常见的变化是 A内质网扩张 B粗面内质网核蛋白体脱落 C线粒体肿胀 D高尔基小体形成 E溶酶体增大 3慢性萎缩性胃炎时，胃上皮常发生 A鳞状上皮化生 B移行上皮化生 C结缔组织化生 D胃体腺化生 E肠上皮化生 4下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？ A萎缩 B肥大 C发育不全 D增生 E化生 5细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？ A胆色素 B疟色素 C脂褐素 D黑色素 E含铁血黄素 6下述哪种情况最易致脑萎缩？ A颅内压升高 B脑膜刺激征 C脑脓肿 D脑动脉粥样硬化 E颈内动脉栓塞 7风湿性肉芽肿中的坏死为 A干酪样坏死 B固缩性坏死 C液化性坏死 D纤维素样坏死 E坏疽 8萎缩的脑体积增大、形状改变，最常见于 A脑动脉粥样硬化 B脑积水 CAlzheimer 病 D慢性进行性舞蹈病 E广泛的脑内小动脉硬化 9细胞坏死的主要形态学指标是 A细胞核增大 B细胞核浓缩 C细胞浆红染 D细胞基质崩解 E胶原纤维肿胀 10肉眼观察心脏标本，判断其萎缩的最主要根据是 A体积小 B颜色呈棕褐色 C心脏外形不变，表面血管弯曲 D心脏变形，表面血管绷直 E心肌质地硬韧 ll肉眼观察脑标本表面，脑萎缩的特征性改变是 A脑沟加深、脑回变窄 B脑沟变窄、脑回增宽 C脑沟加深、脑回增宽 D脑沟变浅、脑回变窄 E脑沟变窄、脑回变平 12下列哪种变化不属于脂肪变性 A肾脂肪变性 B脂肪肝 C肝脂肪变性 D虎斑心 E脂肪心 13关于肥大，下述说法中哪项不正确？ A肥大器官超过其代偿限度便会失代偿 B妊娠子宫增大为肥大伴增生 C心脏的肥大不伴细胞增生 D肥大的细胞、组织和器官功能增强 E肥大常伴有化生 14下述器官体积增大仅由肥大引起的是 A哺乳期乳腺 B功能亢进的甲状腺 C运动员的与运动有关的骨骼肌 D妊娠期子宫 E垂体 ACTH 细胞腺瘤病人的肾上腺 15肉眼观察心脏标本，判定其肥大的主要根据是 A心脏体积大 B心脏外形不变，表面血管绷直 C心脏呈球形 D心脏质地变软 E心脏颜色变浅 16下述器官体积的增大中哪一项属生理性肥大？， A高血压病人的心脏 B功能亢进的甲状腺 C垂体 ACTH 细胞腺瘤病人的肾上腺 D运动员的有关骨骼肌 E慢性肥厚性胃炎的胃粘膜腺体 17子宫内膜增生症是 A生理性增生 B内分泌性增生 C代偿性增生 D不典型增生 E肿瘤性增生 18凋亡是细胞的 A液化性坏死 B干酪样坏死 C坏疽 D固缩性坏死 E凝固性坏死 19下列器官常呈结节性增生，除外 A肾上腺 B前列腺 C乳腺 D胸腺 E甲状腺 20下述哪种情况不属于化生 A柱状上皮改变为移行上皮 B移行上皮改变为鳞状上皮 C胃粘膜上皮改变为肠上皮 D成纤维细胞（纤维母细胞）变为骨母细胞 E成纤维细胞变为纤维细胞 21化生不可能发生于 A膀胱粘膜上皮 B支气管粘膜上皮 C神经纤维 D纤维组织 E鼻粘膜上皮 22鳞状上皮化生不发生于 A支气管粘膜上皮 B胆囊粘膜上皮 C胃粘膜上皮 D脑室管膜上皮 E肠粘膜上皮 23 有关坏疽下列哪项是错误的 坏疽是一种坏死 坏疽易见于肝脏 坏疽局部颜色变黑 坏疽分为干性、湿性和气性 E坏疽发生在与外界相通的脏器 24下列疾病的发生均与心理一精神障碍有关，除外 原发性高血压 B消化性溃疡 C慢性支气管炎 D冠状动脉性心脏病 E癔症 25下列因素可直接破坏细胞膜，除外 免疫反应 B脂酶性溶解 C遗传变异 D病毒感染 E药物 26下列因素均可导致缺氧，除外 空气中氧分压低 B红细胞中血红蛋白的增多 C动脉血栓形成 D中毒损伤线粒体 E左心衰竭 27医源性致病因子中最常见的是 手术 BX 线检查 C超声检查 D体格检查 E药物 28下述器官中哪一个不是毒性代谢产物的主要靶器官 心 B肝 C脾 D肾 E骨髓 29最易遭受毒性代谢产物损伤的器官是 心 B肝 C脾 D肺 E肾 30下列因素可使细胞发生遗传变异，除外 化学物质 B药物 C病毒 D细菌 31细胞缺氧时最常见的变化是 内质网扩张 B核糖体脱落 C线粒体肿胀 D溶酶体增多 E脂褐素增多 32下列细胞器中对缺氧最敏感的是 溶酶体 B线粒体 C滑面内质网 D粗面内质网 E高尔基器 33缺氧时，细胞最早出现的变化是 细胞形态 B细胞代谢 C细胞功能 D细胞器形态 E细胞核形态 34细胞水肿，电镜下的形态改变是 溶酶体增大，增多 B线粒体增多 C微绒毛增多 D高尔基器多 E线粒体及内质网肿胀 35重度细胞水肿可继发 凝固性坏死 B干酪样坏死 C溶解性坏死 D凋亡 E纤维蛋白样坏死 36引起细胞水肿的主要原因不包括 A缺氧 B中毒 C感染 D败血症 E营养缺乏 37细胞水肿，电镜下不易见到的改变是 A内质网肿胀 B线粒体肿胀 C微绒毛破坏 D髓鞘样结构 E溶酶体破坏 38气球样变的细胞最常见于 A心 B肝 C肾 D脑 E脾 39细胞水肿是因为下列哪项所致？ A细胞外钾、钙离子多 B细胞内钾、钙离子多 C细胞外钠、钾离子多 D细胞内钠、钾离子多 E细胞内钠、钙离子多 40最易发生脂肪变性的器官是 A心 B肝 C脾 D肺 E肾 41关于脂肪变性，下列哪种说法不正确？ A严重贫血可致心肌细胞脂肪变性 B严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变性 C慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变性 D磷中毒可致肝细胞脂肪变性 E长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变性 42脂肪小体是指 A电镜下所见的细胞器碎片残体 B乙醇中毒时肝细胞内的 Mallory 小体 C浆细胞中的 Russell 小体 D肾小管上皮细胞中的胶样小滴 E电镜下所见的脂肪变性细胞质内脂肪 43心肌脂肪变性最常累及 A左心房及左心耳内膜下心肌 B右心房及右心耳内膜下心肌 C左心室内膜下心肌及乳头肌 D右心室内膜下心肌及乳头肌 E全部心肌 44“虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？ A水肿 B脂肪变性 C粘液变性 D淀粉样变性 E色素沉积 45引起细胞脂肪变性的主要原因不包括 A严重挤压 B感染 C中毒 D缺氧 E营养障碍 46蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成红色？ A刚果红染色 B苏丹染色 C甲基紫染色 DPAS 染色 E 锇酸染色 47下列因素可致肝细胞质内脂肪酸增多，除外 A高脂饮食 B网膜组织大量分解利用 C缺氧 D乙型病毒性肝炎 E皮下脂肪大量分解利用 48下列因素可致肝细胞内载脂蛋白减少，除外 A糖尿病 B急性弥漫性增生性肾小球肾炎 CCCl4 中毒 D营养不良 E缺氧 49细胞脂肪变光镜下所见的胞质内近圆形空泡应是下列哪种物质被溶解 所致？ A胆固醇 B脂蛋白 C甘油三酯 D脂褐素 E脂肪酸 50细动脉壁玻璃变性常见于 A心、肝、肾、脑等处的细动脉 B心、脾、肺、视网膜等处的细动脉 C肾、脑、脾、视网膜等处的细动脉 D肺、胰、脾、肠等处的细动脉 E肾、脑、脾、心、视网膜等处的细动脉 三、问答题 1细胞和组织的适应有几种类型，其基本的病理区别是什么。 2以肾盂积水为例，说明萎缩的发生常是综合性因素所致，并简述肾盂积 水的病理变化。 3造成细胞和组织损伤缺氧从哪些方面导致细胞损伤？ 4化学性物质和药物是通过哪些途径造成细胞损伤的？其损伤程度与哪些 因素有关？ 5导致细胞遗传变异的主要原因有哪些？细胞遗传变异可致哪些后果？ 6试过细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。 7试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。 8淀粉样变性和粘液样变性的异同点。 9含铁血黄素是如何形成的？有何形态学特点？有何临床意义？ 10简述坏死的过程及其基本病理变化。 11变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？ 12坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。 13坏死与凋亡在形态学上有何区别？ 答案答案 名词解释 1 细胞、组织或器官；耐受刺激作用；存活的过程；形态：萎 缩、肥大、增生、化生。 2 细胞和组织；不能耐受有害因子刺激；结构改变；形态：变 性或细胞死亡。 3 发育正常；细胞、组织或器官体积缩小；实质细胞体积缩小和 或数量减少；间质增生。 4 实质细胞的细胞器增多；实质细胞、组织器官体积增大。 5 实质细胞增多；组织、器官体积增大。 6 一种分化成熟的细胞；刺激因素作用；转化为另一种分化成熟 细胞的过程；发生于同源性细胞；未分化细胞向另一种分化。 7 可逆性损伤；代谢障碍；细胞质内或细胞间质内呈现异常物质 或正常物质增多。 8 细胞轻度损伤；钠一钾泵功能降低；细胞内水分增多，胞质大 淡染、清亮；肝、肾、心等。 9 非脂肪细胞；胞质内三磷酸甘油蓄积；心、肝、肾等。 10 心肌脂肪变性；左心室内膜下心肌和乳头肌；黄色条纹与暗红 色心肌相间；似虎皮斑纹。 11 心包脏层脂肪组织显著增多；心肌间质出现脂肪组织；心肌萎 缩；可致心肌破裂、出血、坏死。 12 细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；蛋白质沉积和蛋白变性等； HE 染色呈均质、粉染至红染。 13 间质内；蛋白质一粘多糖复合物蓄积；淀粉样呈色反应；局 部性或全 14 间质内；粘多糖和蛋白质蓄积；间叶组织肿瘤、风湿病等。 15 铁蛋白微粒集聚；光镜下呈棕黄色，有折光；沉着增多提示陈 旧性出血。 16 左心衰竭肺淤血；肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。 17 细胞质内；黄褐色微细颗粒；细胞器碎片残体；萎缩细胞。 18 变性、坏死组织或异物；固体钙盐蓄积；钙、磷代谢正常。 19 钙、磷代谢障碍；正常组织；固体钙盐蓄积；肺、肾、胃等。 20 活体内；局部细胞死亡；细胞崩解、结构自溶；急性炎反应。 21 坏死细胞蛋白质凝固；保持原组织轮廓；肉眼呈灰白、灰黄； 好发于心、肾、脾。 22 属凝固性坏死；不见原组织轮廓；肉眼观似奶酪；多见于结 核病。 23 大范围坏死；腐败菌感染；与外界相通的组织、器官；分干 性、湿性、气性三种。 24 坏死组织是液态；蛋白质少、脂质多的组织或溶解酶多的组织。 25 结缔组织及小血管壁；坏死组织是细丝或颗粒状、片块状；红 染、似纤维蛋白；结缔组织病和急进性高血压的病变。 26 肉芽组织；吸收、取代坏死物或其他异物。 27较大范围坏死和异物；肉芽组织包裹。 28 活体内；单个或小团细胞死亡；死亡细胞的质膜不破裂，细胞 不自溶；无急性炎反应。 29 线粒体膜的损伤后形成的髓鞘样层板结构；为不可复性改变。 选择题 A 型题 1 E 2 C 3 E 4 C 5 C 6 D 7 D 8 B 9 B 10 C 11 A 12 E 13 E 14 C 15 A 16 D 17 B 18 D 19 D 20 E 21C 22 D 23 B 24 C 25 C 26 B 27 E 28 C 29 B 30 D 31 C 32 B 33 B 34 E 35 C 36 E 37 E 38 B 39 E 40 B 41 E 42 E 43 C 44 B 45 A 46 B 47 D 48 B 49 C 50 C 51 B 52 D 53 E 54 C 55 D 56 C 57 E 58 C 59 E 60 A 61 C 62 C 63 B 64 E 65 D 66 D 67 C 68 D 69 B 70 C 71 D 72 A 73 C 74E 75 C 76 E 77 B 78 E 79 E 80 C 81 D 82 E 83 C 84 C 85 D 86 D 87 E 88 E 89 D 90 D 91 E 92 E 93 E 94 C 95 C 96 B 97 A 98 C 99 E 100 C 101 E 102 A 103 E 104 D 105 A 106 C 107 E 108 D 109 B 110 D 111 A 112 E 113 D 114 B 115 C 116 C 117 E 118 D 119 C 120 B 121 E 122 E 123 B 124 C 125 B 126 C 127 C 128 C 129 B 130 C 131 C 132 E 133 C 134 E 135D 136 D 137 A 138 A B 型题 139 B 140 C 141 E 142 D 143 C 144 A 145 C 146 B 147 E 148 C 149 B 150 A 151 C 152 C 153 D C 型题 154 C 155 D 156 B 157 A 158 C 159 D 160 A 161 D 162 B 163 A X 型题 164 ABC 165 BC 166 CE 167 AE 168 ACD 169BDE 170 AD 171 ABDE 172 ABCE 173 ACE 174 BDE 175 ABCDE 176 ABCE 177 ABD 178 ACD 179 ABDE 180 ABCDE 181 ABC 182 BE 183 ABDE 184 ACD 185 ADE 186 BE 187 ABCD 188 AB 189 BD 190 ABCDE 191 ABDE 192 ABCDE 193 BCD 194 BD 195 ACE 196 ABCE 197 BCE 198 BE 199 ABD 200 ABCDE 201 CE 202 AC 203 ABCE 204 ABE 205 ABDE 206 ABE 207 BCD 208 ABCDE 209 ABCD 210 ABCD 211 ABCDE 212 ABCE 213 ABE 214 ABCDE 215 ABCDE 216 BCDE 217 ABC 218 ACDE 219 CD 220 ABCDE 问答题 1（1）肉眼：体积或实质缩小；外形变化可以不明显；重量减轻； 颜色变深；质地变硬。 （2）光镜：实质细胞体积缩小、数量减少；间质增生。 （3）电镜：细胞器退化、减少；自噬小体增多；脂褐素。 2（l）综合性因素 肾功能不能有效发挥作用；肾盂积水肾实质受压 萎缩；血管受累营养不良 （2）病理变化 肉眼：体积大；实质薄；肾盂、肾盏扩张。光镜： 肾实质变薄；肾小球、肾小管数量减少；间质纤维组织增生。 3 细胞缺氧线粒体受损氧化磷酸化障碍细胞内 ATP 生成减少，可 导致： （1）细胞膜钠一钾泵功能下降细胞内钠、水增加细胞水肿； （2）核糖体脱落蛋白质合成减少胞质内甘油三酯蓄积脂肪变性； （3）糖酵解增加细胞内酸中毒胞质内溶酶体酶释放、活化细胞坏死； （4）细胞膜钙泵功能下降胞质内游离钙升高多种酶活化膜结构损伤 溶酶体酶释放、活化细胞坏死； （5）细胞缺氧还可使活性氧类物质增加膜结构损伤溶酶体酶释放、活 化细胞坏死。 4（l）途径： 直接的细胞毒性作用； 代谢产物对靶细胞的毒性作 用； 诱发免疫性损伤；诱发 DNA 损伤； （2）因素：剂量；吸收、蓄积、代谢或排出的部位；代谢速度的个 体差异。 5（1）原因:化学物质和药物比；病毒；射线。 （2）后果：结构蛋白合成低下；2）核分裂受阻；3）合成异常生长调节 蛋白；4）酶合成障碍。 6（l）原因：缺氧、感染、中毒。 （2）机制：钠一钾泵功能障碍。 （3）好发器官：肝、心、肾。 （4）病变特点：肉眼体积增大、颜色变淡；光镜细胞肿胀，胞质淡染、 清亮，核可稍大；电镜线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。 7（l）原因：缺氧、感染、中毒、营养缺乏。 2）机制：肝细胞质内 脂肪酸增多；2）甘油三酯合成增多；3）载脂蛋白减少。（3）病理变化：肉 眼肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜肝细胞体积大、胞质内有 圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。 （4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。 8（l）发生情况：纤维结缔组织的生理性和病理性增生，如发生萎缩的 卵巢、乳腺、慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）、肾梗死后机化等。 （2）形态学表现：肉眼灰白色、均质半透明，较硬韧；光镜胶原纤维 变粗、融合、均质，淡红色，成索或成片，其内纤维细胞和血管很少。 9（l）形成：血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。 在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的 Fe 与蛋白质结合形成铁蛋白微粒， 若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。 （2）形态：HE 染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。普鲁蓝染色呈蓝 色。 （3）临床意义：局部沉着过多，提示陈旧性出血，可继发纤维化；全 身性沉着，多系溶血性贫血、多次输血、肠内铁吸收过多。 10（l）过程：细胞受损细胞器退变，胞核受损代谢停止结构破坏 急性炎反应坏死加重。 （2）基本病变：核固缩、碎裂和溶解；胞质红染，胞膜破裂，细胞解 体；间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化，基质解聚；坏死灶周围或坏死灶 内有急性炎反应。 11（l）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。 （2）区别：变性：胞质变化；胞核改变；可恢复正常。坏死：胞 质改变；胞核改变；有炎症反应；不能恢复正常。 12（l）坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大） ； （2）坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）； （3）坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）； （4）发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死 影响小）。 13 凋亡：受累多为单个细胞，细胞固缩，体积减小，细胞膜保持完 整，染色质聚集在核膜下，溶酶体保持完整，后期细胞裂解为多个凋亡小体， 不引起周围炎症反映。 坏死：多为大片细胞，细胞膜及溶酶体膜均不完整，细胞肿胀，染 色质散在呈絮状，周围引起炎症反映。 自考自考病理学病理学题库及答案（第二章损伤的修复）题库及答案（第二章损伤的修复） 一、试题一、试题 名词解释 1修复（repair） 2再生（regeneration） 3不稳定细胞（labile cells） 5永久性细胞（Permanent cells） 6接触抑制（contact inhibition） 7肉芽组织（granulation tissue） 8瘢痕组织（scar tissue） 9创伤愈合（wound healing） 10一期愈合（Primary healing） 11二期愈合 (second healing) 12瘢痕疙瘩（keloid） 13肌成纤维细胞(myofibroblast) 选择题 (一)A 型题 1肝脏损伤后恢复原结构取决于 A肝细胞坏死的范围 B肝细胞坏死的程度 C肝小叶网状支架的完整性 D损伤的原因 E损伤刺激持续的时间 2如下情况哪种不能认为是机化 A脾脏瘢痕 B纤维素性粘连转变为纤维性粘连 C手术伤口的愈合 D胃粘膜糜烂的愈合 E皮肤溃疡的愈合 3下列情况属肥大的是 A暴饮暴食所致的急性胃容积增大 B肠肿瘤阻塞，其上方肠腔扩大 C下肢肌间脂肪增生，肌束变细，肢体增粗 D前列腺肥大致排尿困难，引起梁状膀胱 E输尿管阻塞后的肾盂扩张，肾脏体积增大 4下面哪项不是化生来源：考试大 A慢性支气管炎时纤毛柱状上皮变为鳞状上皮 B慢性胃炎时胃上皮变为肠上皮 C慢性肠炎时息肉形成 D瘢痕修复时常有骨组织形成 E胆囊结石时，粘膜出现肠上皮的杯状细胞 5肉芽组织内出现如下细胞时是错的 A浆细胞 B中性粒细胞 C嗜酸性粒细胞 D骨母细胞 E纤维母细胞 6损伤局部的修复主要取决于 A损伤的原因 B局部组织增生的能力 C伤口的大小来源：考试大 D伤口的深浅 E损伤的时间 7属于病理性再生的是 A 子宫内膜的周期性脱落、增生、修复 B 消化道粘膜上皮的更新 C表皮细胞角化层脱落，基底细胞增生恢复 D 皮肤缺损后由周围的被覆上皮增生修复 E 血细胞的更新 8下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？ A 肝细胞 B 唾液腺 C 心肌细胞 D消化道粘膜上皮细胞 E神经细胞 9组织增生的能力是 A先天性的细胞本身所决定的 B后天性的细胞本身所决定的 C由损伤原因决定的 D由刺激的强度决定的 E由刺激持续的时间决定的 10由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为 A再生 B化生 C机化 D增生 E修复 11不稳定细胞是指 A不容易受损伤的细胞 B损伤后可以完全再生的细胞 C细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞 D 损伤后不能再生的细胞 E损伤后细胞变化大 12下列哪种细胞不是不稳定细胞？ A移行上皮细胞 B表皮细胞 C淋巴造血细胞 D肝细胞 E呼吸道粘膜上皮细胞 13下列哪肿细胞再生能力最强 A神经节细胞 B神经胶质细胞 C横纹肌细胞 D平滑肌细胞 E软骨细胞 14关于稳定细胞的叙述，下列哪项是错误的？ A生理状态下，此类细胞增生现象不明显 B此类细胞受损后就不能再生 C此类细胞受损后表现出较强的再生能力 D肾小管上皮细胞亦属此类 E生理情况下，该类细胞处于 G。期 15关于永久性细胞的描述，下列哪项是正确的？ A. 在生理状态下，不断衰亡、更新的细胞 B容易受损的细胞来源：考试大 C损伤后可以完全再生的细胞 D损伤后不能再生，成为永久性缺损的细胞 E损伤后细胞变化小 16下列细胞中哪种细胞的再生能力最弱？ A肾小管上皮细胞 B. 汗腺细胞 C. 骨细胞 D. 内分泌细胞 E心肌细胞 17下列哪种情况下不能发生完全再生？ A腺体包括基底膜受损 B仅有腺上皮受损 C肝细胞坏死但网状支架未塌陷 D子宫内膜脱落 E骨折 18血管的再生是 A由血管两个断面的细胞融合完成的 B内皮细胞增生出芽是血管再生的早期变 C肉芽组织中的血管成熟即可 D内皮细胞与血管壁的其他成分同时再生 E不论血管大小，再生方式一样 19关于肌组织的再生，下列哪项描述是正确的？ A各种肌组织均有很强的再生能力 B横纹肌组织损伤后可以完全再生 C 平滑肌细胞有很强的再生能力 D 心肌细胞几乎无再生能力，损伤后多由瘢痕修复 E 心肌细胞再生能力较强 20下列哪种细胞的再生不是由既存细胞的延伸 构成的？ A外周神经 B毛细血管 C平滑肌 D横纹肌 E皮肤 21软骨再生时起始于考试大论坛 A 成软骨细胞（软骨母细胞） B软骨膜的增生 C软骨基质 D成纤维细胞 E软骨细胞 22毛细血管再生时，其外膜细胞来源于 A血管内皮细胞 B成纤维细胞 C未分化间叶细胞 D纤维细胞 E血管周细胞 23关于血管内皮生长因子的叙述，下列哪项是错误的？ A对肿瘤血管的形成有促进作用 B可以直接作用于成纤维细胞并促进增生 C可增加血管的通透性 D血管内皮细胞上存在其受体 E可促进慢性炎时血管的增生 24下列那种细胞在肉芽组织形成过程中有刺激成纤维细胞和毛细血管增 生作用 A巨噬细胞 B淋巴细胞 C纤维细胞 D红细胞来源：考试大的美女编辑们 E中性粒细胞 25肉芽组织内具有收缩功能、同时又能产生基质和胶原的细胞是 A血管内皮细胞 B肥大细胞 C纤维细胞 D肌成纤维细胞 E中性粒细胞 26肉芽组织内能分泌生长因子的细胞是 A纤维细胞 B巨噬细胞 C淋巴细胞 D中性粒细胞 E浆细胞 27肉芽组织抗感染的主要成分是 A毛细血管 B成纤维细胞 C炎细胞来源：考试大 D细胞外基质 E成肌纤维细胞 28肉芽组织的结局是 A填补缺损 B纤维化 C抗感染 D能产生细胞外基质 E分泌大量生长因子，调控细胞再生 29下列哪项不是瘢痕组织的特点？ A. 大量胶原纤维束组成 B纤维束常常已透明变性 C组织内血管稀少 D含大量纤维细胞 E纤维细胞稀少 30瘢痕组织逐渐缩小、软化的原因是 A毛细血管逐渐减少 B. 胶原酶的作用 C纤维细胞的作用 D机体抵抗力增强 E伤口愈合的自然规律 31瘢痕疙瘩的形成可能与下列何种细胞分泌的生长因子有关？ A成纤维细胞 B淋巴细胞 C巨噬细胞 D中性粒细胞 E肥大细胞 32肉芽组织肉眼观察呈颗粒状的是因为 A新生毛细血管网呈袢状弯曲 B成纤维细胞灶性集聚 C大量炎细胞灶性集聚 D感染、炎性水肿 E新生的毛细血管灶性集聚 33创伤愈合过程中，23 日后伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动的 主要原因是 A. 胶原纤维的作用 B. 炎细胞作用 C. 纤维细胞的作用 D. 成肌纤维细胞的作用 E. 伤口愈合的自然规律 34手术切口一般 57 日拆线的原因是 A. 伤口内已长满肉芽组织 B. 伤口内成肌纤维细胞开始形成 C. 伤口两侧出现胶原纤维连接 D. 伤口内成纤维细胞增生达到顶峰 E此时炎细胞基本消失 35维生素 C 缺乏的伤口难以愈合的主要原因是 A. 肉芽组织形成不良 B. 胶原纤维不能交联 C. 前胶原分子难以形成 D. 原胶原蛋白难以形成 E. 氧化酶不能活化 36维生素 C 在伤口愈合过程中主要作用于哪种酶？ A氧化酶 B羟化酶 C交联酶 D一氧化氮合酶（NOS） E合成酶 37Zn 能促进伤口愈合的作用机制可能是 A. 促进前胶原分子合成 B. 促进胶原原纤维合成 C. 与细胞内一些氧化酶的成分有关 D. 促进肉芽组织形成 E. 促进胶原蛋白交联 38由肉芽组织生长修复的伤口均称为 A. 一期愈合 B. 二期愈合 C. 伤口愈合 D. 再生 E. 纤维性修复 39伤口中肉芽组织过度生长，形成高出皮肤表面的原因是 A. 年龄较大 B. 全身营养不良 C. 缺乏维生素 D. 局部感染或异物 E 缺乏微量元素 40麻风引起的溃疡不易愈合的主要原因是 A. 局部血液循环不良 B. 神经受累致使局部神经性营养不良 C. 缺乏维生素 D. 局部感染或异物 E. 缺乏微量元素 41下列哪项不是影响创伤愈合的局部因素？ A. 感染或异物 B. 局部血液循环状况 C. 神经支配情况 D. 年龄 E. 电离辐射 42肉眼观察不健康的肉芽组织的标志是 A. 鲜红色、颗粒状 B. 苍白色、并高出创面 C. 伤口感染 D. 伤口内有异物 E. 伤口经久不愈 43细胞再生过程中，生长停止的调控与下列哪种因素有关？ A肿瘤坏死因子（TNF） B生长因子 C白介素 D细胞接触抑制 E神经生长因子 44创伤性神经瘤的形成是由于 A神经纤维断端变性 B神经纤维断端的施万细胞坏死 C再生轴突与增生的施万细胞和神经束衣的成纤维细胞混合在一起弯曲成 团 D 施万细胞的过度增生 E 施万细胞与增生的结缔组织混合成团 45关于电离辐射对创伤愈合的影响的描述，下列哪项是错误的？ A促进血管、成纤维细胞的增生，因而有利于肉芽组织的形成 B能破坏细胞 C. 损伤小血管 D. 抑制组织再生 E以上均不是 46在创伤愈合中，胶原的形成需要 A维生素 E B维生素 C C维生素 B D维生素 A 来源：考试大的美女编辑们 E维生素 K 47伤口愈合过程中抗拉力强度的大小取决于 A伤口大小 B伤口内毛细血管的数量 C伤口内胶原纤维的数量 D伤口内胶原纤维的含量及其排列状态 E伤口收缩状态 48下列哪种改变发生后常常是由瘢痕修复？ A心肌梗死 B胃粘膜糜烂 C 肝细胞点状坏死 D月经期子宫内膜脱落 E支气管、气管的假膜性炎 49下列哪项是伤口 2 期愈合的特点？ A创面小 B创面不洁、伴感染 C手术切口 D肉芽组织少 E形成瘢痕小 问答题 1试述细胞的再生能力为什么取决于细胞周期和细胞的再生潜能？ 2试述血管生成的过程。 3简述外周神经组织完全再生的条件及过程。 4损伤处细胞再生与分化的分子机制及其作用。 5 肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归及肉芽组织各成分与功能的 关系。 6述瘢痕组织的形成对机体的影响。 7 以皮肤手术切口为例简述创伤愈合的基本过程。 8 一期和二期愈合的病理区别及影响创伤愈合的因素。 9简述骨折愈合的基本过程和影响愈合的因素。 答案答案 名词解释 1 机体部分损伤后；周围健康细胞分裂、增生；对所形成的缺损 进行修补、恢复的过程。 2 细胞和组织损伤后；由周围的同种细胞来修复。 3 再生能力最强的一类细胞；总在不断地增殖；以代替衰亡或破 坏的细胞；常见于动脉内皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等。 4 生理状态时，该类细胞处于 G。期；增生现象不明显，当受损伤 时，则进入 DNA 合成前期（G1 期），表现出较强的再生能力，包括各种腺体和 腺样器官的实质细胞、间叶细胞等。 5 此类细胞出生后无分裂、增生能力；破坏后则成为永久性缺损； 包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。 6 缺损修复时，周围细胞增生、迁移至相互接触；停止生长，不至 堆积起来的现象。 7 由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成；伴有炎细胞浸 润；肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润；形似鲜嫩的肉芽。 8 肉芽组织改建形成的纤维结缔组织；肉眼观呈收缩状态，灰白色、 半透明、质硬韧缺乏弹性；镜下为透明变性的纤维结缔组织。 9 肌体遭受外力作用；皮肤等组织出现离断缺损后的愈合过程； 包括组织的再生、肉芽组织增生、瘢痕形成等复杂过程。 10 组织缺损少，创缘整齐；无感染，无异物，创面对合严密的伤口； 形成规则、整齐、线状的瘢痕。来源：考试大 11 对于组织缺损较大，创缘不整，哆开；无法整齐对合、或伴有感 染的伤口；局部坏死组织多，炎症反应明显；感染被控制，坏死组织被清 除后再生才能开始；从伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平；愈 合时间较长，形成瘢痕较大。 12 发病机制与体质或肥大细胞分泌生长因子有关；表现为瘢痕组织 增生过度，突出皮肤表面，并向周围扩延；不能自发消退。 13肉芽组织中一些成纤维细胞；胞浆中含有肌细丝；除有成纤维 细胞的功能外，尚有平滑肌的收缩功能。 选择题 A 型题 1 A 2 D 3 D 4 C 5 D 6 B 7 D