内科学课程教学大纲(临床医学专业)

内科学课程教学大纲 第一篇 绪 论 【掌握】内科学的学习方法 【熟悉】内科疾病的诊断。 【了解】内科学在理论和实践上的新进展。 第二篇 呼吸系统疾病 第一章 总 论 【掌握】1、呼吸系统的结构及其特点；2、呼吸系统疾病的诊断方法。 【熟悉】1、呼吸系统的防御功能、免疫功能及呼吸功能。 2、影响呼吸系统疾病的主要相关因素。 【了解】呼吸系统疾病的防治进展。 第二章 急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎(自学) 【掌握】1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的临床表现； 2、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的诊断及治疗。 【熟悉】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的病因及病理改变。 【了解】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的预防措施。 第三章 肺部感染性疾病(3 学时) 第一节 肺炎概述 【掌握】1、肺炎的病因与分类 2、肺炎的诊断与鉴别诊断 3、肺炎的的治疗原 则。 【熟悉】肺炎的流行病学。 第二节 肺炎链球菌肺炎 【掌握】1、肺炎链球菌肺炎的临床表现及诊断；2、肺炎球菌肺炎的治疗措施。 【熟悉】1、肺炎链球菌肺炎的病因及易患因素；2、肺炎球菌肺炎的病理特点。 【了解】肺炎链球菌肺炎的预防措施。 第三节 其他病原体所致肺炎 【掌握】1、葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的临床表现特点及诊断； 2、葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎的主要治疗措施。 【了解】葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的预防措施。 第四节 肺脓肿（自学） 【掌握】1、掌握肺脓肿的临床表现、诊断 2、掌握肺脓肿的治疗原则及措施。 【熟悉】肺脓肿的病因及其发病机理。 第四章 支气管扩张(2 学时) 【掌握】1、支气管扩张的临床表现、诊断 2、支气管扩张的治疗原则及措施。 【熟悉】支气管扩张的病因及其发病机理。 第五章 肺结核(2 学时) 【掌握】1、掌握肺结核的病因；2、肺结核的临床表现； 3、肺结核的诊断方法、程序，分类标准和诊断要点； 4、肺结核的治疗原则，抗结核药的正确使用及大咯血的治疗。 【熟悉】1、结核病的发生与发展；2、肺结核的基本病理变化。 【了解】1、肺结核的流行病学 2、结核病的控制策略与措施。 第六章 慢性阻塞性肺部疾病(2 学时) 【掌握】1、慢性阻塞性肺部疾病临床表现、诊断 2、慢性阻塞性肺部疾病的主要治疗措施。 【熟悉】慢性阻塞性肺部疾病的病因、病理改变及病理生理。 【了解】慢性阻塞性肺部疾病的预防措施。 第七章 支气管哮喘(2 学时) 【掌握】1、支气管哮喘的发病机制（变态反应、气道炎症、气道反应性增高及 神经等因素） ；2、掌握支气管哮喘的临床表现、诊断（标准、分期及病情严重 程度分级） ；及鉴别诊断；3、掌握支气管哮喘的治疗原则及措施（主要是糖皮 质激素和支气管扩张剂的应用） 。 【熟悉】熟悉支气管哮喘的病因。 【了解】支气管哮喘的教育与管理。 第九章 肺动脉高压与肺源性心脏病（2 学时） 【掌握】1、慢性肺源性心脏病的临床表现；2、慢性肺源性心脏病的诊断； 3、慢性肺源性心脏病的治疗措施。 【熟悉】1、肺动脉高压的病因和分类 2、慢性肺动脉高压的发病机理及相关辅助检查； 3、慢性肺源性心脏病常见并发症。 【了解】慢性肺源性心脏病的预防。 第十一章 胸膜疾病(2 学时) 第一节 胸腔积液 【掌握】1、胸腔积液的临床表现；2、胸腔积液的诊断与治疗。 【熟悉】胸腔积液的病因与鉴别诊断。 【了解】胸腔积液的胸水循环机制。 第二节 气 胸 【掌握】1、气胸的临床表现；2、气胸诊断及治疗。 【熟悉】气胸的发病机理。 【了解】气胸的病因及预防措施。 第十二章 原发性支气管肺癌（2 学时） 【掌握】1、肺癌的早期症状；2、肺癌的早期诊断线索； 3、肺癌的治疗原则与方法。 【熟悉】1、肺癌的病理类型及与预后的关系；2、肺癌的临床分型； 3、肺癌的影像学诊断。 【了解】1、肺癌的病因；2、肺癌的防治进展。 第 14 章 呼吸衰竭（3 学时） 第 15 章 第二节 慢性呼吸衰竭 【掌握】1、呼吸衰竭的分类；2、呼吸衰竭的血气分析诊断标准； 3、呼吸衰竭的发病机制和病理生理；4、慢性呼吸衰竭的临床特点； 5、慢性呼吸衰竭的主要治疗措施（尤其是氧疗） 。 【熟悉】呼吸衰竭的病因。 第三篇 循环系统疾病 第一章 总 论(自学) 第二章 心力衰竭（3 学时） 第一节 慢性心力衰竭 【掌握】1、慢性心力衰竭的基本病因和常见诱因；2、慢性心力衰竭的临床表 现； 3、慢性心力衰竭的治疗目的及措施（尤其是标准药物治疗） 。 【熟悉】1、心力衰竭的评价； 2、心力衰竭的发病机理，尤其是神经内分泌的激活及心肌重构。 【了解】心力衰竭的防治进展。 第二节 急性心力衰竭 【掌握】1、急性心力衰竭的临床表现特点；2、急性心力衰竭的抢救措施。 【熟悉】急性心力衰竭的病因。 第三章 心律失常（3 学时） 【掌握】1、常见心律失常（室性期前收缩、阵发性心动过速、房颤、房室传导 阻滞）的诊断；2 常见心律失常的主要治疗； 3、常用抗心律失常药的临床应用。 【熟悉】常见心律失常的病因。 【了解】心律失常的分类与发病机制。 第四章 心脏骤停和心源性猝死 （1 学时） 【掌握】 1、心脏骤停的临床表现；2、心脏骤停的诊断； 3、心脏骤停的现场抢救和进一步的生命支持措施。 【熟悉】心脏骤停的原因和机理。 【了解】心脏骤停的预防和心肺复苏的进展。 第六章 高血压（3 学时） 【掌握】1、高血压病的诊断；2、高血压病的治疗。 【熟悉】1、高血压病的临床表现及并发症；2、高血压病的心血管危险分层； 3、高血压急症的治疗；4、继发性高血压的常见病因。 【了解】高血压病的发病机制。 第七章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病（6 学时） 第一节 动脉粥样硬化 第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 【掌握】掌握动脉粥样硬化的主要易患因素。 【熟悉】冠心病的临床分型。 一、心绞痛 【掌握】1、心绞痛的临床表现；2、心绞痛的诊断； 3、心绞痛的治疗措施（主要是药物治疗措施） 。 【熟悉】心绞痛的病因与发病机理；不稳定型心绞痛的诊断与治疗。 【了解】心绞痛的预防。 二、心肌梗死 【掌握】1、心肌梗死的临床表现；2、心肌梗死的诊断与鉴别诊断； 3、心肌梗死的治疗措施。 【熟悉】1、心肌梗死的心电图特征； 2、心肌损伤标志物的变化。 【了解】1、心肌梗死的病理改变； 2、心肌梗死的预防。 第八章 心脏瓣膜病（2 学时） 【掌握】1、常见心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄及 主 动脉瓣关闭不全)的临床表现；2、常见心脏瓣膜病的诊断。 【熟悉】1、常见心脏瓣膜病的病理生理；2、常见心脏瓣膜病的并发症； 3、常见心脏瓣膜病的治疗。 第九章 感染性心内膜炎（1学时） 【掌握】1、心内膜炎的常见病因 2、心内膜炎的临床表现特点； 3、心内膜炎的早期诊断 4、心内膜炎的抗生素的治疗原则与方案。 【熟悉】心内膜炎的实验室检查。 【了解】心内膜炎的病理改变。 第十章 心肌疾病（2学时） 【掌握】1、常见心肌疾病的临床表现特点；2、常见心肌疾病的诊断。 【熟悉】1、常见心肌疾病的病理特点 2、常见心肌疾病的治疗。 【了解】常见心肌疾病的防治进展。 第十一章 心包疾病（1 学时） 【掌握】1、心包炎的临床表现特点；2、心包炎的诊断和治疗。 【熟悉】不同类型心包炎的特点。 第十二章 主动脉和周围血管病（2 学时） 【掌握】1、主动脉夹层的临床表现特点；2、主动脉夹层的诊断和鉴别诊断。 【熟悉】主动脉夹层的病理和发病机制；主动脉夹层的分型 【了解】主动脉夹层的治疗。 第四篇 消化系统疾病 第二章 胃食管反流病（2 学时） 【掌握】1、胃食管反流病的临床表现与诊断；2、胃食管反流病的治疗原则。 【熟悉】胃食管反流病的病因与机制。 【了解】本病的相关辅助检查。 第四章 胃 炎（2 学时） 【掌握】1、胃炎的临床表现；2、胃炎的诊断要点。 【熟悉】1、胃炎的常见病因；2、胃炎的防治原则。 第五章 消化性溃疡（3 学时） 【掌握】1、消化性溃疡的临床表现；2、消化性溃疡的诊断； 3、消化性溃疡的并发症；4、消化性溃疡的主要治疗措施。 【熟悉】消化性溃疡的病因和发病机理。 【了解】消化性溃疡的预防。 第八章 炎症性肠病（2 学时） 【掌握】1、炎症性肠病的临床表现；2、炎症性肠病的诊断要点。 【熟悉】炎症性肠病的治疗原则。 【了解】1、炎症性肠病的病因；2、炎症性肠病的发病原理。 第十二章 脂肪性肝病 第一节 非酒精性脂肪性肝病 第十章 功能性胃肠病 （2 学时） 【掌握】功能性消化不良的临床表现和诊断要点； 肠易激综合征的临床表现和诊断要点； 【熟悉】1、功能性消化不良的鉴别诊断；2、肠易激综合征的鉴别诊断。 【了解】1、功能性消化不良的发病机制；2、肠易激综合征的发病机制。 第十二章 脂肪性肝病 第一节 非酒精性脂肪性肝病 （2 学时） 【掌握】非酒精性脂肪性肝病的临床表现；非酒精性脂肪性肝病的诊断要点； 【熟悉】1、非酒精性脂肪性肝病的病理；2、肝硬化的病因。 【了解】肝硬化的发病机制和治疗。 第十四章 肝 硬 化（3 学时） 【掌握】肝硬化的临床表现；肝硬化的诊断要点；肝硬化的治疗措施。 【熟悉】肝硬化的鉴别诊断和并发症；肝硬化的病因。 【了解】肝硬化的发病机制。 第十六章 肝性脑病（1 学时） 【掌握】1、肝性脑病的临床表现 2、肝性脑病的诊断与鉴别诊断； 3、肝性脑病的治疗方法。 【熟悉】1、肝性脑病的病因和诱发因素；2、肝性脑病的发病原理。 【了解】影响预后的各种因素及预防 第十七章 急性胰腺炎（2 学时） 【掌握】1、急性胰腺炎各类型的临床要点及诊断要点； 2、急性胰腺炎的主要治疗方法。 【熟悉】急性胰腺炎的病因、并发症及鉴别诊断。 【了解】急性胰腺炎的发病机制。 第十九章 消化道出血（2 学时） 【掌握】1、消化道出血的临床表现 2、消化道出血的诊断及治疗原则。 【熟悉】1、消化道出血的病因 2、消化道出血的鉴别诊断。 第五篇 泌尿系统疾病 第一章 总 论 【掌握】肾脏的主要结构与功能；肾脏病的常用检查方法。 【熟悉】肾脏病的常见症状及症状机理；肾脏病的诊断和防治原则。 【了解】肾脏疾病的研究进展 第二章 肾小球病概述 【掌握】原发性肾小球疾病的常见的临床表现。 【熟悉】肾小球疾病的定义，分类。 【了解】原发性肾小球病的病理类型。 第三章 肾小球肾炎（2 学时） 【掌握】1、原发性肾小球肾炎的类型及临床表现； 2、各型肾小球肾炎的诊断与主要的治疗措施。 【熟悉】各型肾小球肾炎的病理类型与预后的关系。 第四章 肾病综合征（2 学时） 【掌握】1、肾病综合征的病理生理；2、肾病综合征的临床特点； 3、肾病综合征的诊断与鉴别诊断； 4、肾病综合征的主要治疗措施，皮质激素与其他免疫抑制剂的应用。 【熟悉】熟悉肾病综合征的病理类型与临床的关系；肾病综合征并发症。 【了解】肾病综合征的病因。 第五章 IgA 肾病（1 学时） 【掌握】1、IgA 肾病的临床特点；2、IgA 肾病的病理； 【熟悉】IgA 肾病的发病机制；IgA 肾病的诊断及鉴别诊断； 【了解】IgA 肾病的治疗。 第七章 尿路感染（2 学时） 【掌握】1、尿路感染的典型临床表现；2、尿路感染的诊断与鉴别诊断； 3、尿路感染的治疗原则与主要的治疗措施。 【熟悉】1、尿路感染的病因、感染途径。2、与感染有关因素。 【了解】尿路感染的预防。 第十章 急性肾衰竭 （1 学时） 【掌握】1、急性性肾功能衰竭的临床表现；2、急性肾功能衰竭的治疗原则。 【熟悉】1、急性肾衰竭的分期 2、急性肾功能衰竭的发病机理； 3、急性肾功能衰竭的鉴别诊断。 【了解】急性肾功能衰竭的治疗。 第十一章 慢性肾衰竭（2 学时） 【掌握】1、慢性肾功能衰竭的临床表现；2、慢性肾功能衰竭的治疗原则。 【熟悉】1、慢性肾衰竭的分期；2、慢性肾功能衰竭的发病机理； 3、各种临床症状产生原理。 【了解】透析疗法（包括血液透析腹膜透析和血液滤过）及肾移植的原理疗 效 和适应症。 第六篇 血液及造血系统疾病 第二章 贫血概述 （1 学时） 【掌握】1、贫血的分类；2、贫血的临床表现、诊断标准及治疗原则。 【熟悉】贫血的概念，贫血病因诊断的重要意义。 第五章 再生障碍性贫血 （1 学时） 【掌握】1、再生障碍性贫血的病因；2、再生障碍性贫血的临床表现； 3、再生障碍性贫血的诊断；4、再生障碍性贫血的主要治疗措施。 【熟悉】再生障碍性贫血的血液学特点（血象和骨髓象检查） 。 【了解】再生障碍性贫血的发病机理。 第六章 溶血性贫血 （2 学时） 第一节 概 述 【掌握】1、溶血性贫血的临床表现；2、溶血性贫血的实验室检查及诊断。 【熟悉】溶血性贫血的治疗。 【了解】溶血性贫血的发病机理、分类。 第九章 白 血 病 （3 学时） 【掌握】1、白血病的临床表现；2、白血病的实验室检查。 【熟悉】1、白血病的诊断与鉴别诊断；2、白血病的治疗原则与主要治疗方案。 【了解】白血病的病因和发病机理。 第十章 淋 巴 瘤 （2 学时） 【掌握】淋巴瘤的临床表现；淋巴瘤的诊断、分类分型诊断及鉴别诊断； 淋巴瘤的治疗策略。 【熟悉】淋巴瘤的病理和分型；淋巴瘤的实验室检查和特殊检查。 【了解】淋巴瘤的病因及发病机制；淋巴瘤的治疗进展。 第十一章 多发性骨髓瘤 （2 学时） 【掌握】1、多发性骨髓瘤的临床表现；2、多发性骨髓瘤的诊断要点和治疗原 则。 【熟悉】多发性骨髓瘤的实验室检查。 【了解】多发性骨髓瘤的病因和发病机理。 第十四章 出血性疾病概述 （1 学时） 【掌握】正常的止血和凝血机制。 【熟悉】出血性疾病的分类，出血特点，实验室检查和诊断。 【了解】治疗原则。 第 15 章 紫癜性疾病 第 16 章 第二节 特发性血小板减少性紫癜 (1 学时) 【掌握】1、特发性血小板减少性紫癜的临床表现； 2、特发性血小板减少性紫癜的诊断要点和治疗原则。 【熟悉】特发性血小板减少性紫癜的实验室检查。 【了解】特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机理。 第七篇 内分泌系统疾病 第一章 总 论（1 学时） 【掌握】1、内分泌病的分类；2、内分泌疾病的防治原则。 【熟悉】1、内分泌系统的调节；2、内分泌系统疾病的诊断原则。 【了解】临床内分泌学的范围与临床各科的关系及其在临床上的重要性。 第九章 甲状腺功能亢进（3 学时） 【掌握】1、Graves 病的临床表现，包括合并症的临床表现；2、甲亢的诊断。 【熟悉】1、Graves 病的药物治疗原则及常用的药物治疗； 2、甲状腺激素过多时的病理生理改变。 【了解】1、本病的病因分类和发病机理； 2、了解同位素治疗和手术治疗的适应症，甲状腺功能亢进危象和处理原则。 Cushing 综合征( 自学) 【掌握】Cushing 综合征的诊断和鉴别诊断方法。 【熟悉】1、Cushing 综合征的临床表现、各类型 Cushing 综合征的临床特点及 治疗原则； 2、Cushing 综合征的基本概念。 第八篇 代谢疾病和营养疾病 第二章 糖 尿 病（4 学时） 【掌握】1、本病的临床表现特点及慢性并发症的临床表现； 2、糖尿病的诊断步骤、方法和诊断标准； 3、糖尿病的综合治疗原则，尤其是口服降糖药的使用方法。 【熟悉】1、糖尿病的分型；2、本病发展规律和各种实验室检查的临床意义。 【了解】1、2 型糖尿病的病因及发病机制；2、2 型糖尿病的的预防。 第四章 血脂异常和脂蛋白异常血症（2 学时） 【掌握】1、血脂异常和脂蛋白异常血症的诊断； 2、血脂异常和脂蛋白异常血症的治疗原则。 【熟悉】1、血脂、脂蛋白的构成与代谢；2、