专科护士培训考题

2012 年血液净化专科护士培训理论考题 姓名 得分 一 单选题 (每题 1 分,共 50 分) 1 慢性肾衰竭病人最早出现的症状是（ ） A 血压升高 C 嗜睡、定向力障碍 B 皮肤粘膜出血 D 厌食、恶心、呕吐 2 慢性肾衰竭最常见的死亡原因是（ ） A 严重感染 C 心血管病发症 B 消化道大出血 D 代谢性酸中毒 3 35 岁女性病人，患慢性肾盂肾炎 5 年余，现查 Ccr 50ml/min,BUN 12mmol/L 血 Cr200umolL，判断其肾功能状态为（ ） A 肾功能正常 C 氮质血症期 B 肾储备能力下降期 D 肾衰竭期 4 下列选项中除哪项外，其余均是血液净化技术的基本原理（ ） A 弥散 C 吸附 B 对流 D 渗透 5 下列选项中除哪项外，其余均是血管内瘘的并发症（ ） A 血栓形成 C 贫血 B 窃血综合征 D 心力衰竭 6 下列选项中除哪项外，其余均是无抗凝剂透析方案（ ） A 肝素预冲 C 高血流量 B 局部高浓度枸橼酸盐应用 D 定时生理盐水冲洗 7 下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征（ ） A 血 BUN 35.7mmol/L C 二氧化碳结合力17.1mmol/L B 血钾6.0mmol/L D 血肌酐707umol/L 8 某年轻男性病人，行肾移植术后 4 天，出现体温升高、尿量减少、高血压及血清肌酐进 行性升高，请问该患者的排斥反应属于哪种（ ） A 超急性排斥反应 C 急性排斥反应 B 加速性排斥反应 D 慢性排斥反应 9 透析液中钠浓度一般为（ ）mmol/L. A 135145 C 135-155 B 130140 D 135-150 10 某女性病人，上机时血压为 145/85mmHg，透析进行 1 小时后，出现面色苍白，冷汗、 恶心、呕吐等症状，立即测血压为 85/50mmHg,作为护士的你，此时如何处理（ ） A 立即关闭血泵，停止透析，丢弃体外循环血液 B 输新鲜全血 C 停止超滤，减慢泵的流速， 补充生理盐水 D 暂时观察，不必处理 11 就上述病例，请问，该患者此时采取哪种体位（ ） A 头高脚低位 C 头低脚高位 B 端坐位 D 中凹卧位 12 下列选项中除哪项外，其余均是腹膜透析的并发症（ ） A 高血压 C 腹膜炎 B 肺水肿 D 腹膜管外口和隧道感染 13 某年轻男性病人，其透析时血流量在 300-350ml/mim，请问在透析时其透析液流量为 （ ） A 500600ml/min C 700-800ml/min B 600-700ml/min D 400-500ml/min 14 患者血液灌流结束时，若需鱼精蛋白中和肝素，其用量与肝素之比为（ ） A 1：1 C 1：1.2 B 1： 1.25 D 1：1.5 15 下列选项中除哪项外，其余均是连续性肾脏替代治疗的优点（ ） A 血流动力学稳定 B 很好控制氮质血症，酸碱、电解质平衡 C 快速清除过多液体 D 避免低血压 16 某病人行透析治疗已 2 小时，突然出现静脉压高报警，下列选项中，哪项不是引起其报 警的原因（ ） A 针尖贴壁 C 静脉回路受阻 B 血流量过高 D 静脉穿刺部位血肿 17 下列选项中除哪项外，其余均是静脉压高报警的处理措施（ ） A 更换静脉穿刺部位 C 重新整理静脉回路 B 更换静脉回路 D 降低血流量 18 下列选项中除哪项外，其余均是内瘘常见并发症（ ） A 感染 C 假性动脉瘤 B 空气栓塞 D 出血 19.急性肾衰竭除下列哪种情况外均需要紧急血液透析？（ ） A 高分解状态 C mmol/L B 非高分解状态，少尿 48 小时 D 明显水负荷过度 20 下列选项中除哪项外，其余均是动脉穿刺常选择的部位（ ） A 桡动脉 C 足背动脉 B 尺动脉 D 肱动脉 21 下列选项中除哪项外，其余均是老年尿毒症患者透析中的急性并发症（ D ） A 低血压 C 心律失常 B 抽搐 D 脑血管意外 22 某 83 岁男性病人，在此次透析中拟输血 200ml，请问输血应控制在透析结束前（ ）结束。 A 2 小时 C 半小时 B 1 小时 D 下机时 23 导致终末肾衰透析患者死亡的主要并发症是（ ） A 感染 C 心血管并发症 B 贫血 D 心律失常 24 尿毒症血液透析患者的饮食原则是（ ） A 高热量、优质高蛋白质、高钙低磷、低盐低钾、低脂及控制水分 B 高热量、优质低蛋白质、高钙低磷、低盐低钾、高脂及控制水分 C 高热量、优质高蛋白质、高磷低钙、低盐高钾、低脂及控制水分 D 高热量、优质低蛋白质、高磷低钙、低盐低钾、高脂及控制水分 25 某女性病人，每周透析 3 次，近半年干体重控制在 52Kg，请问该病人透析间期体重增长 在（ ） A 3.0Kg-3.5kg C 1.5kg-2.5kg B 2.5kg-3.0kg D 1.0kg-1.5kg 26 下列选项中除哪项外，其余均是使用普通肝素后的并发症（ ） A 自发性出血 C 低钙血症 B 血小板减少 D 过敏反应 27 一年轻男性，每周透析 3 次，已规律透析 3 月，其蛋白质的供应量为（ ）g/(Kg.d) A 1.2-1.5 C 0.8-1 B 1-1.2 D 0.6-0.8 28 下列选项中除哪项外，其余均是血液透析充分性的标准（ ） A 患者自我感觉良好 B 血压得到良好控制（150/90mmHg） C 血红蛋白110g/L,但130g/L D 没有明显的液体负荷（ 3%体重） 29 下列选项中除哪项外，其余均是腹水浓缩回输的禁忌症（ ） A 腹水引流不畅 C 肿瘤性腹水 B 感染性腹水 D 有效血容量不足，易发生血压下降者 30 为了避免交叉感染，医务工作人员洗手是非常重要的，当你用清洁剂认真搓揉掌心、指 缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，其时间不少于（ ） ，且流动水洗净。 A 20-30S C 10-15S B 15-20S D 5-10S 31 透析器入口液的细菌菌落总数必须（ ） A 100CFU/ml C 200CFU/ml B 200 CFU/ml D 100CFU/ml, 200 CFU/ml 32 下列选项中除哪项外，其余均是影响血液滤过的因素（ ） A 滤过膜 C 跨膜压 B 置换液温度 D 血浆蛋白浓度与血细胞比容 33 下列哪一选项不是留置导管并发症（ ） A 感染 C 出血 B 再循环 D 导管脱落 34 下列选项中除哪项外，其余均是动静脉内瘘穿刺常选择的方法（ ） A 定点式 C 纽扣式 B 绳梯式 D 区域式 35 下列选项中除哪项外，其余均是影响透析充分性的因素（ ） A 有效透析时间不足 C 心理 B 饮食 D 清除率低于预计值 36 下列选项中，哪项不是造成长期透析患者贫血的原因（ ） A EPO 分泌减少 C 叶酸、铁制剂等缺乏 B 血小板因子释放减少 D 甲状旁腺功能亢进 37 下列选项中除哪项外，其余均是引起透析中发生溶血的因素（ ） A 透析液温度高于 43 C 透析液钠浓度过低 B 泵管转子过紧，与血泵不匹配 D 血泵前动脉管路破损 38 下列选项中除哪项外，其余均是血浆置换的并发症（ ） A 过敏反应 C 低血钙症 B 破膜 D 高血压 39 下列选项中除哪项外，其余均是动静脉内瘘晚期血栓形成的原因（ ） A 透析过程中血流量小 C 动静脉内瘘穿刺不当 B 透析后的低血压 D 透析结束后，压迫止血力量过大，压迫时间过久 40 透析液钾离子浓度为 0-4 mmol/L,常用钾离子浓度为（ ） 。 A 3.5mmo/L C 2.5mmol/L B 3.0mmol/L D 2.0mmol/L 41 下列选项中除哪项外，其余均是透析中发生体外循环凝血的原因（ ） A 超滤率过低 C 血流量过低 B 外周血 Hb 过高 D 透析中输血、血制品及脂肪乳剂等 42 透析后管路预冲后，必须在（ ）内使用。 A 4h C 2h B 3h D 1h 43 长期透析患者，应每（ ）月，检测一次乙肝、丙肝病毒标志物。 A 3 月 C 半年 B 1 月 D 一年 44 下列中除哪项外，其余均是导致促红素治疗低反应的原因 （ ） A 铁缺乏 C 感染 B 出血 D 高血压 具有下列哪些调节内环境平衡的能力？ （ ） A 调节容量平衡 C 调节温度功能 B 调节离子平衡 D 调节酸碱平衡 全选 慢性肾衰合并心律失常时，首选的血液净化方式是 （ ） A 血液透析 C CRRT B 血液灌流 D 血浆置换 47 下列关于 CRRT 治疗重症急性胰腺炎中错误的 说法是 （ ） A 一旦确诊为重症急性胰腺炎，应尽快开展 CRRT 治疗，如发现有重症趋向便开始治疗效 果更好 B 已发生循环衰竭或急性肾衰等 CRRT 治疗时间延长. C 每次 CRRT 治疗持续时间不宜超过 24 小时，CRRT 治疗间歇有益抗生素等内科药物应用， 总的 CRRT 治疗时间依病情定。 D CRRT 治疗可代替有梗阻时的 外科治疗，但不能代替内科药物治疗 48 下列哪项不是 CRRT 治疗的适应症 ( ) A 感染性休克 C 难治性充血性心力衰竭 B MODS D 严重呼吸性酸中毒 49 下列哪项不是 CRRT 治疗复杂性急性肾衰竭（ARF ）的优势所在 （ ） A 可以为 ARF 患者的营养支持治疗提供空间，而对机体的分解代谢影响很少 B 有利于控制代谢产物水平，代谢性酸中毒和血磷 C 有利于缩短肾功能恢复时间 D 有利于改善患者的凝血功能 50 下列哪项不是 CRRT 治疗慢性肾衰竭(CRF)的适应症 （ ） A CRF 患者合并脑血管意外 B CRF 患者出现消化道出血 C CRF 患者顽固性皮肤瘙痒 D CRF 患者伴有低血压 二多选题（每题至少有两个或两个以上答案是正确的，每题 2 分，共 10 分） 1 血液透析常见的并发症有（ ） A 低血压 B 失衡综合征 C 出血 D 心律失常 2 引起跨膜压低报警的原因有（ ） A 超滤量过小 B 血流量过小 C 透析器快速接头漏气或链接不紧密 D 透析用水不足 3 造成透析清除率低于预计值的原因有（ ） A 有效透析器膜面积过小 B 透析时血流量不足 C 有效透析液流量