住院医师规范化培训师资培训

住院医师规范化培训师资培训第二期广西住院医师规范化培训师资培训住院医师规范化培训师资培训2/30第二期广西住院医师规范化培训师资培训邀请国家卫计委科教司、四川大学华西医院教授莅临进行专题培训广西共有29家医院，280多人参加强调规培必要性、主要性、紧迫性及规范性强调师资建设性、规范性及主要性、认清存在问题提出今后努力方向住院医师规范化培训师资培训3/30住院医师规范化培训制度实施情况介绍国家卫计委科教司王波为何建立制度建设卫生计生事业，打造健康中国必要要求深化医药卫生体制改革，破解人才“瓶颈”难题必定要求加紧建设分级诊疗制度，发展壮大全科医生队伍必定性住院医师规范化培训师资培训4/30医学教育规律内在要求Step1Step2Step3院校医学教育毕业后医学教育继续医学教育住院医师规范化培训师资培训5/30国外医学教育经验启示英国4~6年专科医师培训住院医师规培：2年基础临床培训+2~3年初级、高级培训医学院校教育（5年）医学院校教育（6年）4~5年专科医师培训或者3年全科医生培训法国美国医学院校教育（4年）其它专业大学教育（4年）3~7年住院医师规培继续专科医学教育住院医师规范化培训师资培训6/30我国医师队伍现实状况质量低仅48%有本科以上学历53%为初级及无职称差距大住院医师规范化培训师资培训7/30我国住院医师规培制度设计思绪一个目标两步战略三个支撑四个衔接培养人民满意好医生年全方面开启年基本建立培训模式培训基地培训师资人事政策财政政策注册政策学位政策住院医师规范化培训师资培训8/30培养模式“5+3”是主要模式：5年本科教育+3年住院医师规范化培训现阶段，加强医教协同，临床硕士专业学位毕业硕士纳入住培训系住院医师规范化培训住院医师规范化培训师资培训9/30临床实践技能医疗政策法规人际沟通交流专业理论知识医疗道德作风培训内容住院医师规范化培训住院医师规范化培训师资培训10/30三级甲等医院为主体可带不超出3家协同单位由若干专业基地组成动态管理培训基地住院医师规范化培训住院医师规范化培训师资培训11/30培养考评培训考评结业考评过程考评理论考评临床实践能力考评日常考评、出科考评等全国统一题库各地依据实际情况确定经过率末位淘汰，优化培训质量合格者颁发全国统一制式证书住院医师规范化培训师资培训12/30制度亮点人事政策取得培训证书作为中级技术岗位聘用条件之一年“关门”经费保障政府投入、基地自筹、社会支持多元化机制政府对培训基地和培训学员进行补助学位衔接硕士纳入培训渠道，经过结业考评取得规培证住院医师经过同等学力申硕，可取得硕士学位住院医师规范化培训师资培训13/30教学医院工作重点

培养全科医师

临床实践和临床思维

培养住院医师早期识别疾病、做出正确诊疗和处理能力掌握诊疗疾病基本理论、基本技能、临床经验具备正确临床思维方法住院医师规范化培训师资培训14/30临床诊疗思维基本程序与过程医学知识第一步搜集临床资料第二步分析、评价、整理临床资料临床经验第三步提出初步诊疗第四步确定及修正诊疗住院医师规范化培训师资培训15/30全科医学临床思维10大基本标准1、病人为中心和病人安全第一2、生物-心理-社会全方面考虑，尽早诊疗、及早治疗3、优先考虑常见多发病4、先一元论后多元论：主次分明5、优先考虑器质性疾病6、优先考虑可治性疾病7、实事求是：基于证据8、以病人为整体：防止见病不见人9、简化思维程序10、基本常识住院医师规范化培训师资培训16/30以证据为基础指导诊疗思维循证临床决议循证临床实践基本步骤循证处理临床问题住院医师规范化培训师资培训17/30基于证据资源分级结构

HisrarchyofEvidenceBasedResources有利于快速查找所需证据尽可能采取高级别证据标准住院医师规范化培训师资培训18/30临床思维内涵--医学本质临床思维内涵全科医师临床推理与评定以患者为中心诊疗思维模式以问题为导向诊疗思维模式以证据为基础诊疗思维模式医学本质科学、人文、艺术人之心：“三心二意”科学脑：辩证思维世界观：视野宽广勤劳手：动手动口德才兼备住院医师规范化培训师资培训19/30怎样做好影像专业住院医师/技师培养第一：了解住院医师/技师：第二：在培训中取得最大收益：第三：“黄金三年”---把握最有用技能第四：理论联络实际：住院医师规培教师双赢全方面观察排除干扰提出问题处理问题抓住主要矛盾自我更新住院医师规范化培训师资培训20/30住院医师/技师特点1、学历教育不一，临床工作经历相对缺乏2、临床知识结构不平衡：专科欠专-其它专业陌生3、个人及科室对规培认识和重视不够，甚至存在抵触第一了解影像住院医师/技师？住院医师规范化培训师资培训21/30培训存在问题1、培训方案难以实施：

学员以及所在科室认识不足，不轮转、私自改变轮转计划、或缩短轮转时间2、科室干扰：

科室人力资源不足，临床、教学、科研任务重3、缺乏有效管理机制：管理不严、处罚不严4、需要更完善规培管理模式：

加强督察管理、考评制度住院医师规范化培训师资培训22/30问题处理方向宣传解释效果实施评价住院医师规范化培训住院医师规范化培训师资培训23/30第二怎样在培训中取得双赢？住院医师/技师胜任日常工作技/医师实践基础理论、基础知识，把握操作技能含有良好沟通协调能力培训师资不停更新、不停完善从医者发觉问题处理问题研究者把传道授业解释疑惑教师住院医师规范化培训师资培训24/30第三怎样在“黄金阶段”把握最有用技能？操作规范各设备操作规范各部位检验规范健全、完善影像专业技术、诊疗规范汇报书写规范各系统基本病变各系统常见疾病建立影像库资料住院医师规范化培训师资培训25/30第四怎样理论联络实际？--发觉问题、提出问题、处理问题第一步全方面观察第二步排除干扰第三步提出问题（抓住主要矛盾）第四步处理问题（自我更新）--用循序医学标准指导培训住院医师规范化培训师资培训26/30第五怎样培养良好沟通协调能力

怎样评价影像汇报？怎样了解结合临床？怎样了解检验申请单？怎样解释患者疑问？怎样培养规培沟通能力？住院医师规范化培训师资培训27/30核医学科对住院医师规范化培训管理培训理论培训依据不一样专业调整，合理统筹，严格考评，质量把关专业考评理论考评技能考评技能培训专业培训技能考评住院医师规范化培训师资培训28/30