一例犬胃肠炎的诊断与治疗(1)

江苏农牧 科技职业学院 毕业设计（论文） 题目： 一例犬胃肠炎的诊断与治疗 姓名： 学号： 二级院系部： 班级: 专业： 指导教师： 职称 指导教师： 职称： 二 0一三 年 六 月 I 一例犬胃肠炎的诊断与治疗 【摘要】胃肠道炎症严重时会发生呕吐、脱水和腹泻等症状。该病犬表现为精神抑郁， 呕吐，腹泻，脱水，同时，我们要区分犬瘟热、犬细小与犬胃肠炎，这三种病的症状都 是差不多，我们可以根据犬瘟热、犬细小测试板来排除，根据流行病学调查、临床症状 和实验室诊断确诊为犬胃肠炎。治疗时主要是以保护胃肠黏膜、补充能量、维护心脏机 能、调节酸碱与水盐代谢。 【关键词】犬；胃肠炎；诊断；治疗 Diagnosis and Treatment of a case of Gastroenteritis in Dog Abstract：Gastroenteritis is a common condition that causes inflammation of the gastrointestinal tract. Improper diet is largely responsible for causing gastroenteritis in dogs. A wide variety of bacteria and viruses can lead to gastroenteritis in dog. Persistent vomiting, dehydration and watery diarrhea are the common symptoms of gastroenteritis. This paper here discusses the diagnosis and treatment of gastroenteritis, based on a tropical case. The symptoms mentioned above were seen. Diagnostic tests for canine distemper and parvovirus disease showed negative. Keywords：Dog；Gastroenteritis ； Diagnosis； Treatment； II 目 录 一、引言 4 二、临床病例 4 （一）病例介绍 4 （二）病例诊断 5 （三）病例治疗 6 三、治疗分析 7 四、体会 8 五、参考文献 9 六、致谢 10 1 引言 随着人们生活水平的不断提高，饲养宠物的人也越来越多，但往往由于存在饲养管 理方面的疏忽，一些疾病难免会发生，尤以消化系统最为多见。胃肠炎即是宠物的常见 疾病之一，可发生于各种宠物。犬胃肠炎是胃肠表层黏膜及其深层组织的重剧炎症过程， 是犬多发病之一 1。 一、临床病例 （一）、临床介绍 2013 年 4 月，我们医院收治了一只小比熊犬，性别是公，4 个月大，体重 2.5 千克， 根据症状、免疫史，结合实验室检查以及犬瘟、细小的抗原性测试板显示，于是制定了 相应的临床治疗病案予以处理，4 天后，病犬痊愈。 （二） 病例诊断 1、临床检查 病犬精神沉郁，嗜睡，四肢无力，喜卧，难以支持体重，呕吐频繁，脱水，重剧腹 泻血便，粪便呈水样，恶臭或腥臭。体温 38 摄氏度，口干，鼻镜干裂，心音亢进，呼 吸加快。腹部紧缩，压迫腹部有疼痛感。肛门松弛，排粪失禁或不断怒责，症状加剧， 眼球下陷。主诉昨夜温度有点低，该犬喜卧地板，地上凉气重，有可能是受凉感冒引起 的。 2、血常规检查 血常规检测结果： 项目 测定值 变化 正常参考值 WBC 4.3 6.00-17.00 LY 0.4 0.7-5.1 LY% 3.8% 12-30 GR 15 3.6-13 GR% 89.8% 60-77 RBC 5.36 5.5-8.5 HGB 157 120-180 2 HCT 48.5% 37-55 WBC：白细胞 LY:淋巴细胞 GR:中性粒细胞 RBC：红细胞数目 HGB：血红蛋白 HCT：红细胞压积 该血常规单显示，该犬的免疫系统下降，红细胞下降，有轻微的贫血， 3、试纸快速诊断， 使用犬细小病毒抗原检测结果为阴性，使用犬瘟病毒抗原性检测结果为阴性。此法 经济简便、快速适用，有极高的准确率,为犬细小病毒，犬瘟热病毒的快速诊断提供了 极为便利的条件 8。 犬细小病毒病的试剂盒诊断：将病犬的粪便与稀释液混匀加入试纸板的小孔中，等 待数分钟后显双线（C 线，T 线）结果为阳性，显单线（C 线）结果为阴性（图 1）。图 中显示的单线，所以未感染犬细小。 图 1. 犬瘟热的试剂盒诊断：将病犬的眼泪、鼻液 、口腔粘液、再加该宠物的一滴血液 与稀释液混匀加入试纸板的小孔中，等待数分钟后显双线（C 线，T 线）结果为阳性， 显单线（C 线）结果为阴性（图 2）。图中显示的单线，所以未感染犬瘟热。 由此确诊为胃肠炎 图 2. 二、病例治疗方案 3 （一）4 月 5 日上午，体温为 37.8 度 ，体重为 3.5 千克，排便尚可，精神沉郁，嗜睡。 昨晚呕吐频繁。 用药：乳酸钠林格氏液 100ml 静脉注射，0.9%的氯化钠 50ml 加上头孢曲松 100mg, 静脉注射（12h/次），5%葡萄糖 50ml 加止血敏 0.5ml,总输液量为 200ml。 庆大霉素 0.5ml,胃复安 0.3ml，654-2 0.25ml ，ATP 0.5ml，维生素 B6 0.4ml，10%KCl 2.0ml 分别分点皮下注射。输完液后出现腹泻带血，平均输液量为每 千克 体重 60ml （二）4 月 6 日，早上 8:00， 体温为 38.3 摄氏度，白天吐了 4 次，每次呕吐约为 10- 25ml,腹泻带血深红色，量约为 100ml,昨晚有多次呕吐的痕迹，精神与昨天差不多，时 好时坏，不食，不饮水。黏膜苍白。 用药治疗：乳酸钠林格氏液 100ml 静脉注射，0.9%的氯化钠 50ml 加上头孢曲松 100mg,静脉注射（12h/次），5%葡萄糖 50ml 加止血敏 0.5ml 加上 50%葡萄糖 5ml,5%葡 萄糖 100ml 加上 10%氯化钾 1.5ml 加 5%碳酸氢钠 2ml,滴速缓慢，静脉注射。 庆大霉素 0.5ml，胃复安 0.3ml，654-2（山莨菪碱）0.25ml， ATP 0.5ml，V B6 0.4ml，分别是分点皮下注射。 当天下午，体温为 38.6 摄氏度，轻度脱水，呈水样腹泻，其中含血已明显减少， 呕吐一次。晚上我们用生理盐水灌洗肠道，然后，再用甲硝唑 2ml，加上云南白药 20ml(将云南白药粉末溶于生理盐水中)，分别灌洗肠道。 （三）4 月 7 日， 早上 9 点，体温为 38.5 摄氏度，用药治疗：复方氯化钠 100ml 加上 止血敏 0.4ml,0.9%氯化钠 50ml 加头孢曲松 100ml,(12h/次)，5%葡萄糖 50ml 加上 50% 葡萄糖 5ml。 科特壮 0.5ml,庆大霉素 0.5ml,胃复安 0.3ml ,654-2（山莨菪碱）, 0.25ml,分 别分点皮下注射，我们还是要用生理盐水灌洗肠道，然后，再用甲硝唑 2ml，加上云南 白药 20ml(将云南白药粉末溶于生理盐水中)，分别灌洗肠道。 （四）4 月 8 号，早上，体温为 38.7 摄氏度，未见呕吐，未见腹泻，饮欲食欲尚可， 精神良好。 为防治该犬再发生病变，我们应给再加强治疗一天，用药治疗：5%的葡萄糖 100ml 加上 1 支辅酶 A、 维生素 2ml、ATP 2ml、VC 2ml,9%氯化钠 100ml,加上头孢曲松 100mg 静脉注射，科特壮 1ml 皮下注射,傍晚痊愈出院。 4 三 、治疗分析 该病的治疗原则为除去病因、保护胃肠黏膜、补充能量、维护心脏机能、调节 酸碱平衡与水盐代谢 5。 找出病因，积极治疗原发病胃肠炎的发病原因较为复杂，一些传染病(如细小 病毒病、犬瘟热)肠道寄生虫病、中毒等均可继发胃肠炎，临床上只有分析病情、 抓住病因、积极治疗原发病，才能达到理想的治疗效果。比如，由犬细小病毒病、 犬瘟热引发的胃肠炎在临床上也很常见，可用进口的抗原快速测试反应板进行取样 测试确定后，用血清、抗体或免疫球蛋白等进行特异性疗法，才能收到一定效果； 此外，幼犬也可因严重的肠道寄生虫感染而引发胃肠炎，经过常规粪便检 查确诊， 并给于相应药物如阿苯达唑或伊维菌素等药物后，即可见效。 杀菌消炎可用庆大霉素35 mg/kg 肌注或口服，2 次/d，连用23 d；粘菌 素4 万u/kg 肌注，1 次/d，连用23 d；乳酸环丙沙星5 mg/kg 肌注，1 次/d， 重病2 次/d，连用23 d。 对症治疗腹泻严重时，可用阿托品0.050.1 mg/kg 皮下或肌肉注射；腹痛时 可用安痛定0.20.5 ml/次；呕吐可用胃复安1 mg/kg 肌注或皮下注射，1 次 /d(发病初期)；持续性腹泻时可用鞣酸蛋白0.52 g/次口服，3 次/d，或用思密 达或必奇( 主含蒙脱石、3 g/包)口服，具体用量为2 kg 体重以下1 g/次、25 kg 体重1.5 g/次、520 kg 体重3 g/次，3 次/d，重症用量可加倍；心衰时，注 射强心剂，可用20%安钠咖0.51 ml；出现吐血或血便时，可用止血敏、或雷尼替 叮予以止血。此外，给予一定量的维生素C 和复合维生素B 对疾病的痊愈有很好的 促进作用。 补充休液、提供营养能量、调节水盐代谢和酸碱平衡对呕吐腹泻剧烈、脱水 严重的病例要给予及时输液，可用5%葡萄糖盐水或林格氏液100500 ml，同时加 入5%碳酸氢钠540 ml 或10%氯化钾。也可静滴适量氨基酸补充营养。呕吐病状较 轻时可用口服补液盐(500 ml/包兑水)灌服或自由饮用，效果很好。 通过一系列的诊断，确诊该犬患的是胃肠炎。 发生该病主要是因为饲主饲养管理不良，就像是不小心吃到腐败食物、新辣食 物、强刺激性药物、灭鼠药等，过度疲劳或感冒，降低胃肠的屏障功能；或是消化 不良。 5 四、体会 病犬常因呕吐、腹泻很快脱水，因此及时治疗，尽早补液是十分重要的。发现该病 应及早治疗，时间长了会引起其他疾病。要注意鉴别诊断，区别原发性胃肠炎与继发性 胃肠炎 9。要与犬细小、犬瘟热、犬冠状病毒病区分。该病可发生于任何年龄段，但以 未成年幼犬易发，并多发生于秋冬春及交替多变季节，特别是长途驱赶、车船运输而使 机体抵抗力降低，环境卫生不良、饲料单一（胡萝卜素和硫胺素缺乏）、饲喂不当而使 肠道菌群紊乱，胃肠屏障作用减退的情况下，肠道内的大肠杆菌及其亚型、产气荚膜杆 菌及其亚型、各种沙门氏菌等兼性致病菌的致病性增强，变成优势菌群（占 9598%）， 所产生的肠毒素损伤胃肠壁，造成胃肠黏膜分泌增多，黏膜水肿、出血、纤维蛋白渗出、 白细胞浸润以及溃疡和坏死 3。 6 参考文献 1 犬胃肠炎的防治措施.J. 何宝国，韩俊岩，丁丽艳，畜牧兽医科技信息. 2009. 11. 2 幼犬胃肠炎的防治.M. 李学武，动物科学与动物医学. 3 猫胃肠炎的综合防治措施.J 周学俊，魏爱兰，期刊. 农业科技与信息. 4 犬胃肠炎的防治.M.绿色大世界2007.2. 5 杨景云.肠道菌群与健康的肠道微生态学.M.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社.1993. 6 北京农业大学主编. 中兽医学M，北京：农业出版社.1997. 7 李广仁. 犬胃肠炎的治疗，甘肃畜牧兽医J.1996，126（1）：24-26. 8 王力光，董君艳. 犬病临床指南M，吉林：吉林科学技术出版社. 9 高得仪. 犬猫疾病学M，北京：中国农业大学出版社.2001，4. 10 李国江.动物普通病.J北京：中国农业出版社，2001.7 ，第三章第三节：122-124. 7 致 谢 大学三年学习时光已经接近尾声，这其中有苦有甜，在此我想对我的母校，我的父 母、亲人们，我的老师和同学们表达我由衷的谢意。感谢我的家人对我大学三年学习的 默默支持，感谢我的母校江农牧苏职业技术学院给了我在大学三年深造的机会，让我能 继续学习和提高，在学校里学到了许多知识，丰富了自己；感谢江苏农牧职业技术学院 的老师和同学们三年来的关心和鼓励。老师们课堂上的激情洋溢，课堂下的谆谆教诲； 同学们在学习中的认真热情，生活上的热心主动，所有这些都让我的三年充满了感动。 这次毕业论文设计我得到了很多老师和同学的帮助，其中我的论文指导老师王冬梅老师 对我的关心和支持尤为重要。每次遇到难题，我最先做的就是向王老师寻求帮助，而王 老师每次不管忙或闲，总会抽空来找我面谈，然后一起商量解决的办法。王老师平日里 工作繁多，但在我做毕业设