区农村基层卫生工作总结

区 农 村 基 层 卫 生 工 作 总 结 为贯彻落实安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合 改革的实施意见（皖政201066 号）文件精神，根据省卫生厅 办公室关于开展全省农村卫生工作督查活动通知（卫办农 【2011】103 号）文件要求，现将我区基层医改巩固完善情况、村 卫生室一体化管理状况、农村居民健康档案建档工作进展以及 农村卫生人员培训项目实施等工作开展情况总结如下： 一、基层医改巩固完善情况 （一）乡镇卫生院及其人员绩效考核分配“回头看”活动开 展情况 我区在基层医疗卫生机构绩效考核方面，首先，制订了区 基层医疗机构绩效考核实施办法试行（南卫字2010110 号 和基层医疗卫生机构绩效工资考核实施办法（试行）（南卫字 2010111 号），明确了 绩效考核工作的主体和考核程序；并按 照“ 两 级考核，两 级 挂钩” 分配原则，合理运用考核 结果，充分调 动职工积极性。将考核结果分为三个等次：分值 90 分（含 90 分） 以上为合格，分值 9080 分（含 80 分）为基本合格，80 分以下 为不合格。2010 年底，我区组织对全区医改后 912 月份工作 进行绩效考核，根据考核结果落实医改各项补助经费。2011 年 5 月，根据省卫生厅转发卫生部办公厅关于乡镇卫生院和村卫 - 2 - 生室实施绩效考核工作意见通知（卫农秘【2011】235 号）文件 精神，结合工作实际，进一步完善了我区基层医疗卫生机构绩 效考核评价细则，并于 6 月底完成了全区各乡镇卫生院（社区 卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）的绩效考核工作。 从考核结果看，大部分基层医疗机构能够按照绩效考核标准要 求做好各项工作，其单位医务人员对基层医改政策认知度，从 开始的不理解、消极，逐渐转变为理解支持，工作积极性不断 提高。 （二）乡镇卫生院（社区卫生服务机构）及其人员绩效考核 分配办法与激励措施完善落实情况 为激励基层医疗机构工作人员的积极性，对基层医疗机构 实行“ 经费 包干，超收不提，超支不 补”政策，鼓励各医疗基层机 构合理合法力争创收；超收部分提取 30%作为单位的发展基金， 30%纳入奖 励性绩效工资，40%单位可视具体情况按比例匀块。 作为院委会成员和业务骨干奖励，慈善资金等发放使用，短收 部分按 100%比例核减绩效工资总差。同时，将考核结果作为奖 励性绩效工资分配的主要依据，各基层医疗卫生机构根据工作 人员的岗位特点，确定了不同的系数，实行分类考核，按月考 核发放。在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，重点向承担公共 卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜，并拉开分配差距； 并采取奖励先进，惩戒后进的方法，对考核不合格的基层医疗 - 3 - 机构扣发的补助经费，奖励给考核得分位列全区前三名的基层 医疗卫生机构，对连续 3 次考核合格且得分位列全区前三名的 医疗卫生机构，对其负责人给予通报表扬，并在提拔重用上应 优先考虑。对得分位列全区后三名的基层医疗卫生机构给予通 报批评，并限期整改；对连续 3 次考核均位列全区后三名的基 层医疗卫生机构，免去负责人职务；对工作人员的考核结果，将 作为其考核周期岗位绩效工资分配、晋升、聘用等的重要参考 依据。 （三）乡镇卫生院的基本医疗服务能力增减变化情况 从 2011 年上半年各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）业务 收入和服务能力看，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）能够按照 南谯区基层医疗机构收入核定标准的要求，积极为农村居民提 供基本医疗服务，服务能力和业务收入与医改前相比稳中有升， 全部能够实现年初下达的收入核定任务。 （四）村卫生室财务补助考核发放情况 为激励村医工作积极性，巩固医改成果，2011 年 1 月，我 区向各村卫生室拨付 2010 年 9-12 月医改补助资金 49.1 万元。 3 月底，又向 70 个行政村卫生室预拨付 2011 年上半年公卫补 助经费 31.6 万元，6 月底，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心） 已完成对辖区内村卫生室（社区卫生服务站）的绩效考核工作， 绩效考核经费将于 7 月上旬拨付到各村卫生室。同时，为逐步 - 4 - 解决村卫生室医务报酬低问题，加大对村卫生室投入和政策扶 持力度，从 2011 年起，我区对实行一体化管理且执行药品零差 率销售的村卫生室按每服务 1200 人口，在省年补助 8000 元基 础上，区财政年增加公共卫生补助经费 3000 元。 二、村卫生室一体化管理状况 （一）村卫生室人员准入管理情况 我区共有农业人口 30.7 万，现辖 8 镇、2 个社区、70 个行 政村，截止 2010 年 12 月底，已组建 70 个一体化管理村卫生室， 全区登记注册乡村医生人员 385 人，其中，取得助理医生以上 资格的 23 人，为加快推进乡村卫生服务一体化管理，合理解决 村医队伍存在的问题，维护乡村医生队伍稳定，让广大农村居 民获得多层次的医疗卫生服务，我区制定了区镇村卫生服务 一体化管理若干规定。 （二）基本药物制度贯彻落实情况 从 2010 年 9 月 1 日起，我区对实行一体化管理的 70 村卫 生室全部实行药品零差率销售和医疗服务项目收费标准。为确 保药品零差率销售执行到位，与物价等相关部门配合，先后 7 次对实行一体化管理的村卫生室药品零差率销售执行情况进 行督查。从督查情况看，各行政村卫生室药品零差率销售执行 情况较好，所有药品一律按进价销售，且进行了公示，同时在 各行政村主要路口和医疗机构醒目位置统一悬挂药品零差率 - 5 - 销售宣传横幅和医疗服务项目收费标准公示牌。据统计，我区 村卫生室实行药品零差率销售后，药品降价幅度为 42.2%，其 中常用药品降幅为 60%以上。截止目前，我区共采购药品 765 万元，配送率达 94%。新医改政策受到广大人民群众普遍欢迎 和赞同。 （三）财务收支制度建立落实情况 为加强对村卫生室财务收支管理，我们首先制定了村卫生 室财务管理制度。一是对村卫生室财务实行收支两条线管理， 统收统支，并按照国家医院会计制度，为各行政村卫生室统一 建帐、统一分户核算，其法人主体和归属权不变。二是村卫生 室、乡镇卫生院分别设立帐目进行核算。三是实行统一购药、 统一医疗服务收费标准。四是实行定期报帐制。五是实行备用 金制度，乡镇卫生院每月支付一次备用金给各村卫生室，村卫 生室持发票到卫生院报销后，补齐备用金，药品采购款由卫生 院直接划拨。六是实行固定工资和绩效考核工作分配制度。 三、农村居民健康档案建档工作进展 （一）农村居民健康档案的建档进度 基本公共卫生服务项目实施以来，我区各乡镇卫生院（社 区卫生服务中心）均制定了促进基本公共卫生服务逐步均等化 工作实施方案或工作计划，成立了促进基本公共卫生服务逐步 均等化项目领导组织和技术指导组织，对任务实行再分解，对 - 6 - 村卫生室人员进行了业务培训和技术指导。截止 2011 年 5 月， 我区共建立居民健康档案 42775 份，完成 8973 名 65 岁以上老 年人体检和健康管理；对 5661 名高血压患者、1290 名糖尿病患 者进行规范管理和健康指导。对农村 574 名重性精神疾病患者 进行登记管理。设立健康教育宣传栏 216 块，开展健康教育讲 座共计 300 次，有效提高了广大人民群众对健康知识的知晓率。 （二）农村居民健康档案建档质量及经费拨付使用情况。从 6 月份督查情况看，农村居民健康档案建档质量与去年相比有 了明显提高，各基层医疗卫生机构能够严格按照国家基本公共 卫生服务规范要求，进行逐项填写、登记，对每一份档案进行 统一编码，建立居民健康档案信息目录，为即将启动的电子档 案管理工作奠定基础。自 2009 年 9 月 1 日居民健康档案项目 实施以来，我区根据上级主管部门分配的居民健康建档任务数， 在上级有关部门的指导下，通过各基层医疗机构的共同努力， 截止 2011 年 3 月 31 日，已完成居民健康档案 42775 份，其补 助经费已按照项目要求及时拨付到各基层医疗卫生机构。 四、农村卫生人员培训项目实施情况 2010 年农村卫生人员培训项目完成情况及效果评价： 2010 年，按照2009 年中央财政补助安徽省公共卫生专项 资金农村卫生人员