abo血型相容性紧急输血

ABO 血型相容性紧急输血 1.组织机构 1.1成立特殊输血指导小组，由医务处（科）分管处（科）长任组长，输血科 （血库）负责人及临床经治科室主任或负责医师分别任副组长，相关临床科室 负责经治医生任组员。 1.2制定特殊情况ABO血型相容性输注相关制度与流程。 1.3定期组织相关临床科室负责经治医生临床输血知识的培训。 2.患者选择 2.1在ABO同型血液制剂供应缺乏的情况下，患者因大出血致失血性休克病情 危重急，且不立即输血会危机患者生命时，应本着抢救生命为第一原则，可以 实施相容性血液制剂输注。 2.2疾病治疗过程中患者需要实施相容性血液制剂输注,如：供受者红细胞 ABO血型不合造血干细胞移植患者（受者）输血；红细胞ABO血型不合输血所 致急性溶血性输血反应治疗过程中的再次输血等。 2.3上述未包括的特殊情况患者需要实施相容性血液制剂输注。 3.血源准备 3.1输血科（血库）技术人员在遇到2.1，应立即与采供血机构联系，在确认 同型血液制剂数量不能满足供应情况下，及时将此情况反馈给特殊输血指导小 组组长及临床患者经治科室医师，启动特殊情况ABO血型相容性输注程序。 3.2输血科（血库）技术人员应详细记录事件经过，至少保存十年以备查，记 录主要应包括： 3.2.1事件发生时间、患者姓名、年龄/性别、疾病诊断、病情描述、ABO血型 及RhD血型、输注血液制剂种类与数量等。 3.2.2与采供血机构联系时间及人员姓名及工号、何种血型血液制剂数量不能 满足供应事实描述以及何时能供应事实描述、通话时间（年、月、日、时、分） 等。 3.2.3反馈给特殊输血指导小组成员姓名、事实描述及时间（年、月、日、时、 分）等。 3.2.4输血科（血库）记录人员签名及记录时间（年、月、日、时、分）等。 4.告知义务 4.1经治医师确认患者因特殊情况，需要实施红细胞ABO血型血液制剂相容性 输注来挽救患者生命。经治医师在签署书面输血同意书时，有义务须告知 血液制剂相容性输注利弊。 4.1.1患者意识清楚时，应告知患者及近亲属。 4.1.2患者意识不清楚时，应告知患者近亲属或相关陪同人员。 4.2在征得患者或/和近亲属同意签署书面输血同意书，并在病程录上记 录谈话内容及签字（应注明签署时间）。 5.备案与输血申请 5.1经治医师应将其情况上报医院医务处（科）备案后方可实施。 5.2经治医师应开具特殊情况血液制剂输注申请单（应有特别标记），并 电话告知输血科（血库）技术人员。 6.输血科（血库）技术人员在接到特殊情况血液制剂输注申请单后，应遵 循红细胞ABO血型血液制剂相容性输注原则，选择相应ABO血型的血液制剂。 7.血液制剂选择 7.1红细胞制剂 7.1.1血型选择 7.1.1.1 O型患者， 只选O型。 7.1.1.2 A型患者， 首选A型、次选O型。 7.1.1.3 B型患者， 首选B型、次选O型。 7.1.1.4 AB 型患者，首选 AB 型、次选 A 型或 B 型或 O 型。 7.1.2 遵循红细胞ABO血型相容性输注原则，选择相应血型的血液制数量应满足 患者治疗需要。 7.1.3输血科（血库）应遵循相容性输注原则具体实施输血前各项相应检查， 详细记录实验结果。 7.2血浆和含血浆的成分血液制剂 7.1.1 O型患者， 首选O型、次选AB型或A型或B型。 7.1.2 A型患者， 首选A型、次选AB型。 7.1.3 B型患者， 首选B型、次选AB型。 7.1.4 AB 型患者，只选 AB 型。 8.输血科（血库）