月经前出血经前淋漓

1、月经前出血经前淋漓月经来潮前3-5 天甚至 7 天左右，子宫先有少量血液点滴而下。颜色鲜或黯，或呈淡红，这种情况连续发生两个月以上的即称为“经前淋漓 ”或“经前出血 ”。由于本病与经漏、月经先期等病颇为相似，所以中医的有关论述，大多散见于这些病症中。经前淋漓在临床比较多见，属于西医所谓“功能性子宫出血”的表现形式之一。发病与黄体功能不足有密切关系，因而称这为”黄体期出血 ”。一般说来，当卵巢里的卵泡长到足够大时，卵泡壁即行破裂，成熟的卵子破壁而出， 流人腹腔， 这就是 “排卵 ”。卵子排出后， 留在卵巢里的卵泡壳便形成个黄色团块， 直径约 lcm大小，叫做 “黄体 ”。黄体可以产生雌激素和孕激

2、素，子宫内膜受到这两种性激素的共同影响，不断生长增厚，此时期的子宫内膜称为分泌期内膜。如果卵子没能受精，则在排卵后 9 天左右黄体开始萎缩，孕激素分泌减少，子宫内膜停止生长，约在排卵后的 l4 天左右子宫内膜脱落，引起出血，经 YD 排出，这就是月经。但若黄体发育不全，持续时间不足 8 天就过早退化，以致孕激素分泌不足，子宫内膜就会呈现早期分泌期分泌不良的现象，表现在临床则为月经周期缩短或经前淋漓。中医学则认为，经前淋漓的发病机理主要与气虚或血热有关。气虚又有脾气虚和肾气虚之分，脾气虚则不能固摄，肾气虚则不能闭藏，都会导致经前淋漓出血。血热亦有虚实之别，实者可因肝郁化火或肝经湿热所致，虚者则与

3、阴虚火旺有关。火热之邪蕴伏血分，则使血液妄动，血海(冲脉 )不宁，从而导致经前出血。脾气虚的病理变化，大多由于平时饮食失节或操劳过度，损伤脾气所致。也可因素体不足，或久病之后引起。胃气虚则与先天禀赋不足或青春期肾气稚弱，或更年期肾气日衰有关。也可因流产或不当的手术直接损伤肾气所致。肝郁化火常因情志不畅，肝气郁结，日久化热，下注冲任(与 *相联属的经脉 )，或外界的湿热之邪直接侵犯冲任而形成。阴虚火旺者，可由于素体阴虚或久病失养，或房事不节，流产频繁，以致阴精暗耗，虚热内生所致。由于发病机理不同，则证候表现、治法、方药亦各有异，兹分别介绍如下：脾虚不摄：表现为经前出血量少质稀，不夹血块，血色淡红

4、同时伴见食少便溏，倦怠嗜卧，神疲乏力，或小腹空坠，面色啪，舌淡苔薄，脉缓无力等症状。治法宜健脾益气，固冲摄血，可选用归脾汤加减(党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、杭白芍、熟地、淫羊藿、鹿角霜)。若气虚兼瘀而见小腹痛者，可加茜草、益母草、元胡等；气虚日久导致阳虚，而见血色黯黑清稀，小腹冷痛，脉沉迟等虚寒之象者，加温经止血之品，如炮姜炭、焦艾叶、补骨脂等。肾虚不固：可见血色黯淡，质稀量少或稍多，伴见腰脊酸痛或胫软足弱，或夜尿频多，舌质淡嫩，苔白而润，脉来细弱等症。治以补肾益气，固冲止血法，可选用龟鹿补冲汤(太子参、黄芪、炙甘草、鹿角胶、龟板、艾叶、白芍，炮姜、乌贼骨)加减。如腰痛甚者，可加杜仲、

5、川断、桑寄生等。肝郁化火：经前出血色深红或紫红，量少或稍多，质稠或有块。同时伴见头晕头胀，心烦少寐，口苦咽干，RF 胀痛，或胸胁不舒，大便偏软，小溲色黄，舌质正常或偏红，舌苔薄黄而少津，脉象弦滑等症状。治以疏肝清热止血法，选用丹栀逍遥散加减(炒柴胡、炒当归、杭白芍、黑山栀、炒丹皮、茯苓、黄连)。头胀头晕者，可加菊花、钩藤、白蒺藜；失眠较重者，加甘松、炒枣仁、夜交藤；大便质软者，去栀子，加炒白术、怀山药、砂仁。肝经漫热：表现为出血量少色红，质黏腻或夹黏液，并见胸闷烦躁，口苦食少，小腹隐痛，腰骶酸痛，舌质偏红，苍白或黄，根部厚腻，脉象弦滑等症。治用清肝利湿、益肾和血法，可选清肝止淋汤加减(当妇、白

6、芍、生地、丹皮、茯苓、苡米、山药、川柏、桑寄生、赤芍)。少腹疼痛明显者，再加五灵脂、元胡索、败酱草等。虚阴火旺：多表现为血少质稠，颜色鲜红，并见五心烦热，咽干口燥，或心烦不眠，腰酸腿软，舌红少苔，脉沉细数等症。治宜滋阴清热为主，可用两地汤加减(生地、地骨皮、玄参、麦冬、桑寄生、女贞子、旱莲草 ) 。若见头晕、耳鸣、虚烦不寐者，可加白蒺藜，菊花、甘松、炒枣仁等。经前淋漓病虽有上述几种不同证型，但在具体治疗时首要掌握气虚、血热的发病机理，并宜详审两者之间相互交叉时孰为主孰为次，如脾虚兼有湿热，肾虚夹有肝火、阴虚兼有湿热等等，以便在针对主证选用方剂的同时，再根据兼证进行药物加减。此外，还需要掌握服药

7、的时间，一般要在排卵期开始喂药，月经来潮即应停止，以免影响正常经量。经前淋漓病情描述：经前 3 到七天轻微腹痛少量经血过几天正式来月经有一年多了曾经治疗情况和效果：曾经排卵期出血过吃过养经调血冲剂无效想得到怎样的帮助：经期正常 3 到 5 天化验、检查结果：您这样的情况，个人考虑是气血两虚引起的。意见建议 :建议可以试试服用当归调经丸或乌鸡白凤丸 ,看看有没有效果。 生活上注意不要长期熬夜， 一定要规律作息，饮食不要吃不易消化和刺激性食物。经前淋漓患者性别 :女患者年龄 :26问题描述 :专家您好 ,我想咨询一下.本人经前淋漓已经有四个月了, 每次来月经时都有三四天的淋漓症状,之后才会正常来月

8、经大约 5 天.本人并且一直伴有痛经 ,月经来时常有血块下来 ,第一天需要服用散利痛才可以正常去上班 ,而且手脚感觉一直是冷的 ,需要用热水袋敷下腹才会感觉好一点 .每次来月经前脸上都会发4-5 颗痘痘 .请问这是月经不调还是“宫寒” ?还是我这两种病都有 ?另外想请问一下 ,这样的病是看中医好还是西医好 ?你好 , 根据你的情况考虑积极配合主治医生治疗.你好 , 你的情况有可能是月经不调 , 建议还是要积极的服用药物调节的.你好 ! 是月经不调 证中的血寒 , 女性在行经前后或经期, 出现下腹及腰骶部疼痛, 严重者 腹痛剧烈 , 面色苍白 , 手足冰冷 , 甚至昏厥 , 称为“ 痛经 ”,

9、亦称“行经腹痛” . 痛经常持续数小时或 l 2 天 , 一般经血畅流后, 腹痛缓解 . 本病以青年妇女较为常见, 是妇女 常见病 之一 . 饮食疗法能起到较好的防治作用. 痛经患者在月经来潮前3-5 天内饮食宜以清淡易消化为主. 应进食易于消化吸收的食物, 不宜吃得过饱 , 尤其应避免进食生冷之食品, 因生冷食品能刺激子宫 , 输卵管收缩 , 从而诱发或加重痛经 . 月经已来潮 , 则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物 , 如辣椒 , 生葱 , 生蒜 , 胡椒 , 烈性酒等 . 此期间病人可适当吃些有酸味的食品, 如酸菜 ,食醋等 , 酸味食品有缓解疼痛作用.痛经者无论在经前或经后, 都

10、应保持大便通畅. 尽可能多吃些蜂蜜, 香蕉 , 芹菜 , 白薯等 . 因便秘可诱发痛经和增加疼痛感. 有人认为 , 痛经病人适量饮点酒能通经活络, 扩张血管 , 使平滑肌松弛 , 对痛经的预防和治疗有作用. 如经血量不多可适量地饮些葡萄酒, 能缓解症状 , 在一定程度上还能起到治疗作用. 葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用. 情绪抑郁引起痛经者适当喝点儿葡萄酒, 能够起到舒畅情绪, 疏肝解闷的作用, 使气机和利 . 另外 , 葡萄酒味辛甘性温 , 辛能散能行 , 对寒湿凝滞的痛经症, 可以散寒祛湿, 活血通经 ; 甘温能补能缓 , 对气血虚弱而致的痛经 , 又能起到温阳补血, 缓急止痛的效果

11、. 痛经患者平时饮食应多样化, 不可偏食 ,应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果, 如荠菜 , 洋兰根 , 香菜 , 胡萝卜 , 橘子 , 佛手 , 生姜等 . 身体虚弱 , 气血不足者 , 宜常吃补气 , 补血 , 补肝肾的食物 , 如鸡 , 鸭, 鱼 , 鸡蛋 , 牛奶 , 动物肝肾, 鱼类 , 豆类等 .如果通过上述调养没有效果. 还是去正规的中医院. 确诊后用中药治疗, 请放心 经前淋漓出血治疗护理：1. 肝火治法：清肝泻火止带。方药：清肝止淋汤加减。克（烊冲）川楝子 9 克 山栀丹皮 9 克 黄柏 9 克 牛膝9 克 知母 10 克 车前草 9 克9 克 白芍10 克当归9 克 生

12、地12 克阿胶92. 肾虚治法：滋阴降火止带。方药：滋肾束带方。生地 15 克泽泻 9 克 淮山药 10 克 芡实 10 克 煅牡蛎 30 克（先煎）知母12 克 黄柏 9 克 泽泻 10 克 旱莲草 12 克 山茱萸 9 克加减：口干咽燥者，加麦冬10 克、沙参9 克、五味子 9 克；腰酸膝软者，加菟丝子10 克、女贞子10 克、牛膝 9 克；阴道灼热者，加丹皮10 克、赤芍 9 克、麦冬10 克。经前淋漓，内膜厚，备孕4 个月，终于升级了！给JM信心！文章来自 : 播种网社区 () 详文参考：自从备孕以来一直幻想着有天可以写下自己的升级报告，今天终于梦想成真了哈哈。 先讲讲个人情况，三年前

13、带着TT ，吃了避孕药，居然还意外怀孕，这让我感觉很纳闷，也造成了我肯定是易孕体质的幻想，但是因为年轻懵懂无知，在宝宝两个月的时候我选择了刮宫，现在想想，真是后悔死了。到医院看见小女孩们排着队做人流，真想上前劝劝她们！自从流产后，也大概就是从前年开始，我的月经周期很不稳定，平均下来35 天。经前总会有几天褐色分泌物，就像月经的信号一样，今年 7 月份开始备孕以来，也不知道是不是精神紧张的缘故，月经前物了。29 天到 40 天都有过，过几天才能正式例假，8 天就开始有褐色分泌备孕第一个月7 月：有典型的双向体温，和PLSZ 测出的排卵时间也很吻合，但只A一次， 当月精神高度紧张，中间有类似着床的

14、针扎痛感，而且出现了假孕症状，月经也延迟到 40 天才来，当然经前也有褐色分泌物，但我以为是不是先兆流产，都不敢乱动，折腾了半天， 最终还是以失败告终！这次对我打击很大，因为我以为只要想要宝宝，一下子就会有的，失败后，我在想是不是因为流产导致我继发不孕了，整天胡思乱想。了备孕第二个月8 月：精神压力很大，这次在PLSZ 强阳的时候A 了一次，转弱的时候了一次，排卵后七天出现褐色分泌物，知道没戏了，八天后红军杀到。决定下个月开始检查A检查是哪的原因，把叶酸和钙片都停掉了，因为觉得不能一年不怀孕，一年都吃那玩意吧。备孕第三个月 9 月：去市妇幼想治疗一下月经不调，因为我认为可能是我经前淋漓的缘故，

15、坐不住胎吧，到那里大夫给开了定坤丹和黄体酮，排卵前吃定坤丹，排卵后吃黄体酮，然后中间正好遇到了中秋节，我就去监测了卵泡。结果如下：9月 21日，月经19天， PLSZ 阳，卵泡 1.5*1.2 ，内膜9mm，内膜无三线征，体温36.3 度9 月 22 日，月经20 天， PLSZ 强阳并在当晚转弱，卵泡2.0*1.4 ，内膜 11mm，无三线征，体温 36.3 度9月 23日，月经21天， PLSZ 弱阳，卵泡 2.0*1.8 ，内膜 11mm，无三线征，体温36.39月 24日，月经22天， PLSZ 弱弱阳，卵泡2.2*1.8 ，内膜 13mm，无三线征，体温36.39月 25日，因为上班

16、，而且泡泡磨机了几天都没排，已经没兴趣再去医院看了，体温36.6总结以上几天的监测结果，有以下几个不同的大夫告诉我：是有优势卵泡，但是内膜太厚， 应该在 10毫米以内，并且我内膜无三线征（貌似就是内膜坑坑洼洼吧，）两个大夫说我得调理后才能怀孕了，内膜厚的话，受精卵不容易扎根，而且没三线征，也不好。 大夫至始至终也没说我的经前淋漓是怎么一回事，排半个小时的队， 三句话就把我打发走了， 回家上网查来查去， 发现内膜厚是导致经前淋漓的一个原因，当然我喝了大夫开的黄体酮之后经前淋漓依旧如故，唉，我那一段时间一点心情都没了，也觉得近期是要不上了，本来打算 7-9 月份要宝宝呢，现在也别计划了，爱啥时候有

17、啥时候有吧。从上面姐妹们也可以看出PLSZ 不见得和体温、 真正的排卵日对的上，我的排卵应该是体温上升阶段。 。建议未孕的姐妹去监测一个月看看，摸摸规律，别太相信试纸和体温了，另外加句话，秀儿的试纸的确很灵敏，不管是PLSZ 还是 ZZY备孕第四个月10 月： 这个月买家电送了个豆浆机，我们现在和公公婆婆住，公公对豆浆机兴趣很高，天天打豆浆给我们几个喝，早上喝，晚上喝，排卵前喝，排卵后也喝，喝的我很郁闷的。 例假完后就去医院想再开点上个月吃的那个定坤丹和黄体酮，换了个大夫， 结果大夫说吃什么药啊，既然想要小孩， 什么也别吃， 等下个月例假来了第三天检查一下内分泌吧， 把我打发走了，我想想这怎么

18、一个医生一个说法啊，真是莫名其妙。 反正感觉已经不报很大的希望了，这个月老公也不忌嘴了，也不拒绝喝酒了，我也不忌嘴了，吃了两次烧烤和三次涮锅，10 月 27 号，月经第 19 天， PLSZ 强阳转弱， 但体温没有上升，安排 AA ， A 完垫 PP 半个小时10 月 28 号，月经第 20 天，体温 36.4，胸部按压痛， （一直持续疼到 11 月 2 号左右，当时感觉是豆浆喝多了， 雌性激素过量， 乳腺不会增生了吧， 现在想想可能是受精卵形成了的缘故？）10 月 29 号，月经程要排卵了，但是21 天，体温 36.7，我感觉按照上个月的情况总结应该是LG 不在家， 就在 30 号安排了AA29 号体温升高过11 月 4 日，月经第27 天，上厕所发现内裤上有血，和以前的经前褐色分泌物不太一样，卫生纸一擦是粉红色的，当时想又失败了，信号又来了11 月 5 日，大致是排卵后 7 天或者 9 天，分泌物变成褐色的，以前分泌物是一天比一天颜色加深的，这次变浅了感觉很诡异，晚上吃了火锅，很爽，回家心情也好，鬼使神差的说测个试纸吧，