《人体系解剖学》教学课件：静脉

1、第四节 静脉,一、肺循环的静脉,第四节 静脉,二、体循环的静脉,一、肺循环的静脉,左上肺静脉,左下肺静脉,右上肺静脉,右下肺静脉,右上肺V,右下肺V,左上肺V,左下肺V,注入左心房后部的两侧,特点,1、心静脉系,二、体循环的静脉,2、上腔静脉系,3、下腔静脉系,分浅、深V,与同名动脉伴行,浅静脉(皮下V),体循环静脉特点：,位于浅筋膜内,深静脉,位于深筋膜深面,无伴行动脉,吻合丰富,浅静脉形成静脉网,深静脉形成静脉丛,静脉瓣,可防止血逆流,分浅、深静脉,体循环静脉特点：,吻合丰富,浅V形成V网,深V形成V丛,静脉瓣,可防止血逆流,壁薄、弹性小,腔大、血流慢,分浅、深V,体循环静脉特点：,硬脑膜

2、窦,板障静脉,几种特殊静脉,导静脉,1.心静脉系,2.上腔静脉系,3.下腔静脉系,三大静脉系,冠状窦属支,收集心壁的静脉,上腔V属支,收集头颈、上肢、胸部的静脉,下腔V属支,收集下肢、盆部、腹部的静脉,一、上腔静脉系,由上腔V和属支组成 上腔V的收集范围：头颈、上肢、胸壁和部分胸腔脏器,右头臂V,上腔V,在右第1胸肋结合后方汇合而成,沿升主A,右侧下行,注入右心房,由颈内V,与锁骨下V,汇合而成,头臂V,汇合处的夹角称静脉角,在胸锁关节,后方,1.颈内V,沿颈内、总A外侧,在颈A鞘内下行,至胸锁关节后方,与锁骨下V汇合成,头臂V,在颈V孔接乙状窦,颅外属支主要有：,面V和下颌后V,头颈部静脉,

3、(1)面V,起自内眦V,伴面动脉斜向下外,在舌骨大角水平,注入颈内V,翼V丛,由颞浅V,(2)下颌后V,下行于腮腺内,与上颌V,汇合而成,下端分前后支,前支汇入面V,后支入颈外V,面深V,危险三角,鼻唇沟,上唇,夹捏上唇部疖肿，有可能引起海绵窦脓肿。,行于锁骨后方,在前斜角肌前方越第一肋,第一肋上方,2.锁骨下V,由耳后V,枕V,下颌后V后支,下端穿深筋膜,锁骨下V属支,颈外V,沿胸锁乳突肌,汇合而成,浅面下行,注入锁骨下V,肱V,腋V,上肢静脉,与动脉伴行，同名,1.上肢深静脉,2.上肢浅V,(1)手背V网,(2)头V,沿前臂桡侧上行,经三角胸大肌间沟,至锁骨下方注入,腋V或锁骨下V,起自手

4、背V网桡侧,经肱二头肌外侧,在臂中部穿深筋膜,(3)贵要V,(4)肘正中V,2.上肢浅V,沿前臂尺侧上行,起自手背V网尺侧,经肱二头肌内侧,注入肱V或腋V,(5)前臂正中V,奇V,汇入上腔V,沿胸椎体右前方,上行,平第4胸椎弯向前,越过右侧肺根,属支有：,右肋间后V肋下V,支气管V 食管V,半奇V,副半奇V,胸部的静脉,奇V,汇入上腔V,沿胸椎体右前方,上行,平第4胸椎弯向前,越过右侧肺根,属支有：,右肋间后V 肋下V,支气管V 食管V,半奇V,副半奇V,胸部的静脉,半奇V,沿下位胸椎体,左前方上行,平第89胸椎,弯向右越脊柱,汇入奇V,副半奇V,沿上位胸椎体,左前方下行,汇入半奇V,为什么胸

5、、腹、盆腔的炎症、肿瘤或寄生虫可感染到颅内？,肋间后静脉 或腰静脉,奇静脉系,椎外静脉丛,椎内静脉丛,脊髓静脉,椎静脉,颅内硬膜（静脉）窦,椎内静脉丛,椎外静脉丛,上腔静脉的合成、属支及收纳范围,食管、支气管及部分胸腹后壁的静脉血,奇静脉,右头臂静脉,左头臂静脉,上腔静脉,上腔静脉系,左静脉角,右静脉角,(二)盆部的静脉,(三)腹部的静脉,二、下腔静脉系,(一)下肢的静脉,1.下肢深静脉,2.下肢浅静脉,与同名动脉伴行,股V,在股三角内,列于股A内侧,向上延续为髂外V,2.下肢浅静脉,(1)足背V弓,(2)大隐V,起于足背V弓内侧,向上经内踝前方,小腿内侧,膝关节内后方,大腿前内侧,穿隐V裂孔

6、注入股V,末段有5条属支：,腹壁浅V,旋骼浅V,股外侧浅V,至耻骨结节外下方3-4cm,起于足背V弓外侧,经外踝后方,小腿后面,(3)小隐V,至腘窝稍下方穿入深筋膜,注入腘V,2.下肢浅静脉,(1)足背V弓,(2)大隐V,(二)盆部静脉,髂内、外、总V,动脉同名且伴行,盆腔各脏器周围,和壁内形成V丛,有子宫V丛,直肠V丛,膀胱V丛等,及其属支都与,髂总V,髂内V,髂外V,2.肝门V系,1.下腔V,(三)腹部的静脉,由左右髂总V,汇合而成,沿脊柱右前方,腹主A右侧上行,经肝的腔V沟,穿膈的腔V孔,注入右心房,在第4-5腰椎右前方,下腔V壁支：,1对腰升V,沿腰椎两侧上行,将腰V串连,膈下V,4对

7、腰V,奇V和半奇V,向上分别延续为,向下注入髂总V,肾上腺V,脏支,肾V,睾丸V,肝V,右：以锐角直接,注入下腔V,肝左V,肝中V,肝右V,左：以直角注入左肾V,附脐静脉,胃左静脉,直肠上静脉,椎静脉丛,食管静脉丛,脾静脉,肠系膜下静脉,肠系膜上静脉,肝门静脉,肝静脉,奇静脉,直肠静脉丛,脐周静脉网,2.肝门V系,(1)组成,肝门V属支分支,2.肝门V系,食管腹部、胃、肠、,肝门V属支分支,(1)组成,(2)收集范围,胰、脾、胆囊的静脉,2.肝门V系,食管腹部、胃、肠、,胰、脾、胆囊的静脉,汇合成1条肝门V ，经肝,门入肝，在肝内分支通到肝窦,肝门V属支分支,(1)组成,(2)收集范围,(3)

8、去向,2.肝门V系,食管腹部、胃、肠、,胰、脾、胆囊的静脉,将小肠吸收的营养物质,肝门V属支分支,运到肝，由肝细胞加工、贮存,(1)组成,(2)收集范围,(3)去向,(4)功能,门入肝，在肝内分支通到肝窦,汇合成1条肝门V ，经肝,2.肝门V系,食管腹部、胃、肠、,胰、脾、胆囊的静脉,将小肠吸收的营养物质运到肝,肝门V属支分支,由肝细胞加工、贮存,两端连毛细血管,既有属支又有分支,无V瓣,(1)组成,(2)收集范围,(3)去向,(4)功能,(5)特点,在肝内分支通到肝窦,汇合成1条肝门V ，经肝门入 肝,(6)肝门V的合成,在胰头后方汇合而成,(7)肝门V走行位置,分左右支入肝门,在肝12指肠

9、韧带内上行,肠系膜上V,胃左V,脾V,(8)肝门V的属支,沿胰体尾后方向右行,肠系膜下V,胆囊V,附脐V,胃右V,行于同名A右侧,汇入脾V,胃左V,胃右V,食管V丛,胆囊V,脾V,沿胰体尾,后面向右行,肠系膜上V,在胰头,后方汇合,肝门V,胃左V,肠系膜下V,在肝12指肠韧,带内斜向右上,食管V丛,胆囊V,(9)肝门V属,脐周V网,肠系膜下V,食管V丛,胃左V,附脐V,直肠上V,直肠V丛,奇V,肝门V,直肠下V,支与腔V属,支吻合部位,上腔V,髂内V,髂总V,下腔V,脾V,腹前壁的浅静脉,胸外侧V,脐周静脉网,胸腹壁V,腹壁浅V,大隐V,腹前壁的深静脉,腹壁上V,腹壁下V,骼外V,胸廓内V,脐

10、周V网,肝门V,食管,胃左V,上腔V,奇V,食管V,脾V,肠系膜下V,直肠上V,直肠,直肠下V,髂内V,髂总V,下腔V,肝门V,附脐V,上腔V,髂外V,大隐V,股V,髂总V,下腔V,V丛,V丛,脐周V网,肝门V,食管,胃左V,上腔V,奇V,食管V,脾V,肠系膜下V,直肠上V,直肠,直肠下V,髂内V,髂总V,下腔V,肝门V,附脐V,上腔V,髂外V,大隐V,股V,髂总V,下腔V,V丛,V丛,脐周V网,肝门静脉高压症主要发生在什么病症之后？,肝内病变，例如肝炎时，肝内肝细胞大量坏死之后，肝小叶结构因疤痕组织增生变硬（肝硬化），扭曲、压缩了肝小叶内的血窦，肝门静脉血入肝困难，因此肝门静脉呈现为高压状态。 肝外病变，例如胰头癌压迫胰头后方的肝门静脉，导致肝门静脉高压症。,肝门静脉高压症患者临床表现,上消化道呕血出血量很大，一次可能呕出数百毫升血；如不紧急救治，可能死于大量呕血。急救时可用“三腔管”压迫食管静脉和胃底静脉丛而止血。 患者因腹腔内有