视力检测 主讲：李坤.ppt

1、1,视力检测,主讲：李坤,2,视力(vision)：是指眼睛能够分辨两物点间 最小距离的能力，以视角来衡量。能分辨的视 角越小，视力越好，所以视力通常用视角的倒 数来表达。 视力分为中心视力与周边视力。中心视力 分为远、近视力。中心视力代表视网膜黄斑中 心凹处的视觉敏锐度。周边视力又称视野。 正常视力标准为1.0或5.0(用对数视力表)。,3,一、常用远视力表 现行常使用的视力表(visual acuity chart) 有以下几种：国际标准视力表；标准对数 视力表；Snellen视力表；lgMAR视力表。 其中， 两种视力表是目前我国各种体检的 视力表； 在西方国家，如美国等比较普及使 用，

2、用于视力普查； 常被用于学术研究，在 研究论文中出现比较多。,4,国际标准视力表,标准对数视力表,5,标准对数视力表 我国缪天荣于1959年设计了对数视力表， 1990年被定为国家标准，改为标准对数视力 表。 该表的视标设计采用了文盲可认的E形视 标，视标从小到大，每行增1.2589倍，呈几何 级数，视力采用五分记录，呈算术级数，符合 视觉生理特性，便于临床应用和研究时的统计 分析。,6,国际标准视力表与标准对数视力表的区别 国际标准视力表：采用小数记录；标准对 数视力表：采用5分记录。,小数记录与5分记录的对照,7,Snellen视力表,8,二、常用近视力表 近距视力表(near visua

3、l acuity chart)主要 为等价视力表，即将临床常用的远距视力表的 视标缩小至30cm的设计形式。如等价Snellen 视力表、标准近距对数视力表。 通常把30cm作为标准近视力检查距离。,9,A.等价Snellen视力表 B.标准近距对数视力表,10,三、视力表和视标的设计 视力表的设计有如下几大要素： 1.视标形式 E、C视标；英文字母、 数字、文字；图画。 2.视标大小分级 几何级数； 视觉倒 数的算术级数。 3.记录方法 视角的对数(五分记录法)； 视角倒数、分数或小数； 其他。 4.视标个数和分布 每行视标数相等；,11,每行视标数不等，一般最大行视标为1个， 以下各行视标

4、越小，个数越多。 测量 1分视角的视标为基本视标,其高度一 般为1分视角所需高度的5倍，对眼形成5分张 角。在视标中，主要笔划宽度为1/5字母高度。,12,五、视力检查 视力检查是最基本的视功能检查项目。视 力分为远视力和近视力；检查时又分为：裸眼 视力和戴镜视力。 (一)远视力检查：5m或5m以外的视力称 为远视力。 1.视力表常用国际标准视力表或标准对 数视力表。,13,眼部检测程序,14,2.视力表的形式有制成印刷版面形式或 装成灯箱形式，有作成投影幻灯片形式或视屏 显示形式，使视力表可进行控制，如使其整张 出现、单行视标出现、单个视标出现等。,15,3.视力表与被检者的距离远视力检查一

5、 般为5m。,16,4.注意事项 悬挂高度 1.0行视标与被检眼等高。 检查距离 5m。照明要充足。 检查顺序 先右眼后左眼；先裸眼视力后 矫正视力。 记录方法 小数记录法或5分记录法。举 例：VA cc：OD1.0，OS0.8D(VAcc表示 戴镜视力，VAsc表示裸眼视力，OD 表示右 眼，OS表示左眼，D代表远距)。,17,检查步骤查一眼时盖另一眼；让被检 者尽量读出尽可能小的视标直至在一行中有半 数的视标读错，该行的上一行的视力该行读 对的视标数就是该被检眼的视力，如0.92。 5m处不能辨认第1行视标时则改变距离， 直到认出第1行视标为止。按公式V=d/D0.1 计算视力(D为5m)

6、。如被测者在2.5m距离才 能看清0.1视标，则该眼视力为0.05。 如果走到距离视力表1m处仍不能分辨,18,0.1的视标，则查指数。在40cm处向被测者显 示手指数，若能准确说出，逐渐增大距离直至 被测者不能看清；记录指数检测距离。记录举 例：指数/45cm。 如距眼5cm仍不能正确数指，则查手 动，记录能正确判断手动的距离，如：手动 /10cm。 遮盖另一眼重复以上测量。,19,(二)近视力检查 通常指阅读视力。 检查距离 30/40cm。 检查顺序 先右眼后左眼；先健眼后患 眼；先裸眼视力后矫正视力。 记录方法 小数记录法或5分记录法。举 例：VA cc：OD5.0(1.0)，OS4.

7、9(0.8)N (VAcc表示戴镜视力，VAsc表示裸眼视力， OD 表示右眼，OS表示左眼，N代表近距)。 (三)光感和光定位检查 若被检者不能正,20,确判断手动，则查光感。在暗室内用笔式小 手电筒距离被检眼40cm照射，问能否看见灯 光。记录：光感：OD：LP()。 (四)视力不正常的影响因素 除了屈光不 正影响检测结果外，以下因素也影响视力检 查：解剖的限制；视网膜模糊环的大小； 镜片像差；照明；对比度；拥挤现 象；心理因素(如装病) ；年龄。,21,六、视野检查 视野是指眼向正前方固视时所见的空间范 围，反映视网膜周边部功能，亦称周边视力。 距注视点30以内的范围称为中心视野；30

8、以外称为周边视野。视野检查分周边视野检查 和中心视野检查。 周边视野检查 采用对比法和弧形视野计 法。正常视野范围(白色视标)上方55，鼻侧 60，下方70，颞侧90。用蓝、红、绿色 视标检查则视野范围依次递减10左右。,22,正常视野范围(右眼),23,中心视野检查 采用1.0m2平面视野屏检 查。在中心视野里有一生理盲点，为视乳头在 视野屏上的投影。除生理盲点以外，任何暗点 都是病理性暗点。 影响视野的因素 受检者的合作；受 检者的面形；瞳孔大小；屈光不正(远视 眼的视野比近视眼稍大)；屈光间质的改变(白 内障引起视野缩小)；检查者的技术。,24,弧形视野计,平面视野计,25,第二节 低视力与盲 较好眼的最佳矫正视力0.3为低视力； 较好眼的最佳矫正视力0.05为盲。,26,低视力的发生可能是先天性的，如