肾内科血透室品管圈

血透室品管圈肾病科主题选定/活动计划/现况把控/目标设定/效果确认两边绿色柳树枝代表健康与平安中间的双手代表肾病科全体医护人员的双手托举着两个红色的肾脏。护肾圈课题研究01品管圈介绍03目标设定05对策拟定02主题选定04解析06对策实施07效果确认目录课题研究品管圈介绍两边绿色柳树枝代表健康与平安中间的双手代表肾病科全体医护人员的双手托举着两个红色的肾脏。01寓意圈徽品管圈介绍01圈名：护肾圈关爱肾脏，呵护健康两边绿色柳树枝代表健康与平安中间的双手代表肾病科全体医护人员的双手托举着两个红色的肾脏。圈组伙伴辅导员圈长圈员品管圈介绍01圈徽寓意：两边绿色柳树枝代表健康与平安中间的双手代表肾病科全体医护人员的双手托举着两个红色的肾脏。请替换图片课题研究主题选定两边绿色柳树枝代表健康与平安中间的双手代表肾病科全体医护人员的双手托举着两个红色的肾脏。02需要解决的护理质量问题降低患者内瘘发生疼痛概率提高肝素使用技术降低护理差错发生率提高物品管理制度提高患者生活满意度降低双腔导管栓塞率提高患者对床单位清洁满意度降低患者穿刺疼痛感主题选择02项目分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多人配合3偶尔提起一般明天再说需一人配合5常常提醒高度可行争分夺秒可自行完成本圈采用头脑风暴法，充分发挥各成员主观能动性，采用5、3、1分制打分标准主题评价法，对以上8个主题进行评分选定评分选定02内容评分主题提案人上级政策可行性迫切性圈能力总分排序选定降低患者内瘘疼痛发生率xx54.73.34171☆提高肝素使用技术xx4.33.343.314.94降低护理差错发生率xx4.73.33.73.715.42降低双腔导管栓塞率xx4.73.34.72.3153提高物品管理制度xx2.73.32.73.3128提高患者生活满意度xx3.73.333.713.76提高患者对床单位清洁满意度xx43.33.3313.67降低患者穿刺疼痛感xx3.343.73.314.35评价表025大理由哦!选择理由02对患者而言：降低透析中所带来的不必要的痛苦，提高患者舒适度及内瘘寿命。对医院而言：以患者安全舒适为中心，树立良好医院形象和医院品牌。对领导而言：不断提升血液透析中心医疗护理质量，提供质量管理数据依据。对同仁而言：加强团队合作精神，增加团队凝聚力，完善同事之间关系。对个人而言：增强个人职业技术操作能力，提升自我管理控制能力。时间名称20xx年11月20xx年12月20xx年1月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定

计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表

注释虚线：预定进度实线：实际进度计划表02患者测量体重及生命体征医生开透析医嘱执行医嘱设置透析参数判断内瘘成熟度找穿刺部位准备物品用碘伏消毒穿刺部位进行穿刺及上机操作定时观察透析指征记录并发症透析后进行消毒拔针进行内瘘护理宣教结束本次透析框内为本次活动的重点步骤现状把握02基本流程图缺失项目数量百分比累计百分比穿刺过深940.9%40.9%患者高凝状态引起418.2%59.1%透析中上厕所313.6%72.7%透析中患者吃饭313.6%86.4%穿刺有点血痂29.1%95.5%物品准备不充分引起针头不固定14.5%100.0%其他00.0%100.0%合计22

原因02疾病因素穿刺点有血痂操作不当物品准备不充分引起针头不固定人为因素穿刺技术欠缺穿刺过深上厕所局部感染内漏栓塞护理人员未选好穿刺点吃饭患者高龄状态下机压迫过久要因分析02透析患者内漏发生疼痛护肾圈活动前缺失项目原因柏拉图05101520穿刺过深患者高凝状态透析中上厕所透析中患者进食穿刺点有血痂物品准备不充分引起管路拖拽其他缺失项目数量0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%累计百分比活动前原因柏拉图02课题研究目标设定两边绿色柳树枝代表健康与平安中间的双手代表肾病科全体医护人员的双手托举着两个红色的肾脏。03目标设定03设定理由目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值*改善重点*圈能力）=22-（22*72.7%*80%）=9.2件/周课题研究解析两边绿色柳树枝代表健康与平安中间的双手代表肾病科全体医护人员的双手托举着两个红色的肾脏。04解析04穿刺过深原因解析高凝状态原因解析发生内漏疼痛原因解析透析中上厕所原因框内表示投票选出的真因

穿刺过深真因解析04框内表示投票选出的真因

高凝状态真因解析04框内表示投票选出的真因透析中上厕所真因解析04课题研究对策拟定两边绿色柳树枝代表健康与平安中间的双手代表肾病科全体医护人员的双手托举着两个红色的肾脏。05问题点原因分析对策方案评价总分采纳提案人负责人可行性圈能力穿刺过深业务不熟定期进行业务知识演讲322961

制作护理培训小册353772★定期对护士进行考核323668★血管不佳制作患者宣传小册333164★采用有效的穿刺方法保护血管293029

胶带遇碘伏失去粘性使用棉签擦干后粘贴243357

制作护理培训手册323567★多粘贴一些胶带253762

对策拟定（一）05问题点原因分析对策方案评价总分采纳提案人负责人对策编号可行性圈能力高龄状态脱水大于干体重＜5%严格执行参数查对352961★4指导患者控水303772

3透析前使用降压药制作患者宣传册告知患者透析前服药的副作用373164★3透析后压迫过久制作宣教手册指到患者自行松解止血带363567★3患者松止血带后再离开253762

对策拟定（二）05问题点原因分析对策方案评价总分采纳提案人负责人对策编号可行性圈能力透析中上厕所饮食不规律制作健康教育宣传册对患者进行饮食教育322961★3指导患者进清淡易消化饮食283772

腹泻与医生一起指导患者合理用药323164★4限制饮水制作健康教育宣传册指导患者有效刺激唾液缓解口渴323567★3对策拟定（三）05课题研究对策实施两边绿色柳树枝代表健康与平安中间的双手代表肾病科全体医护人员的双手托举着两个红色的肾脏。06对策实施（一）06对策实施（二）06对策实施（三）06对策实施（四）06课题研究效果确认两边绿色柳树枝代表健康与平安中间的双手代表肾病科全体医护人员的双手托举着两个红色的肾脏。07项目改善前改善中改善后调查时间1月17日-2月3日2月4日-2月17日2月18日-3月12日资料来源对内瘘疼痛患者统计内瘘疼痛次数次/周221041、有形成果22件/周10件/周4件/周效果确认07缺失项目数量累计百分比穿刺过深2.562.5%透析中上厕所187.5%穿刺点有血痂0.5100%透析中患者进食0100%患者高凝状态0100%0100%其他0100%合计4改善后数据效果确认07效果确认07改善前后柏拉图对比效果确认07目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）%100%达成率（3月）=（4-22）/（9.8-22）*100%=147%进步率=（改善前-改善后）/改善前*100%=(22-4)/22*100%=81.8%编号评价项目活动前活动后活动成长合计平均合计平均1责任感465.77293.32沟通合作384.8678.43.63凝聚力425.3678.43.14积极性364.5718.84.35QCC手法405718.83.86相互信任感384.8698.63.8*注：由全员人7评分，每项最高分10分，最低分1分，共70分无形成果效果确认07品管圈是一种很好的管理工具，它使