腹泻.恶心与呕吐.呕血与便血ppt课件

1、临床诊断学，1、学习交流PPT、腹泻、诊断学症状，2、学习交流PPT、定义、拉肚子定义：次数性状慢性拉肚子病理生理机制分泌性拉肚子：霍乱和VIPOMA渗透性拉肚子渗出性拉肚子吸收不良性拉肚子运动性腹泻，3、学习交流PPT、急性腹泻局部病因全身感染性疾病中毒性腹泻过敏内分泌性药物性， 4、交流PPT、慢性拉肚子病因、消化系统疾病：胃肠道特异性和非特异性感染肠道非感染性疾病结肠与小肠肿瘤胰脏病肝胆疾病全身疾病：内分泌和代谢障碍药物副反应神经调节障碍风湿病的消化系统表现，5、交流PPT， 临床表现发病及病程次数及粪便性状水样黏液便脓血便果浆便黏液便和腹痛的关系部位缓和因子粪常规及微生物学检查器械辅助

2、检查，6，交流PPT，拉肚子伴随症状，发热后严重消瘦皮疹及皮下出血关节痛肿胀腹块，7，交流PPT，诊断思考方案，急慢性？ 可能的病变位置是什么？ 是什么样的机构的拉肚子？ 拉肚子的病因是什么？8、学习交流PPT、症状学：恶心和呕吐；9、学习交流PPT、恶心：伴有紧迫恶心、通常伴有上腹部不适和迷走神经的临床征候群呕吐：胃或小肠内容物经食道和口腔经常伴有体外恶心和呕吐，也可单独出现。 10、学习交流PPT、呕吐反射过程1 .恶心：咽和上腹部不适，胃张力和蠕动减弱，幽门和贲门开放。 2 .呕吐：胃窦部和腹部肌肉收缩，腹压增加，食管和咽开放。 3 .呕吐：胃或小肠的内容物经食道和口腔排出体外。 11、

3、学习交流PPT，学习发生机制，学习呕吐、干呕吐、恶心、迷走神经兴奋表现，12、学习交流PPT，呕吐与反食区别，呕吐：恶心感和呕吐反射协调动作多。 反食：无恶心的感觉和呕吐反射的协调动作。 (儿童，饱食)，13，交流PPT，呕吐特征神经性或颅内高压：恶心轻，学习呕吐频率“射流型呕吐”，14，交流PPT，学习呕吐物性质，无酸腐味：贲门失延迟症或胃酸缺乏发酵， 腐败臭：胃潴留粪臭：提示低位肠梗阻胆汁：幽门梗阻病史长或多：提示体液和电解质缺乏，15，学习节奏性腹痛，消化性溃疡右上腹合并发热黄疸：胆囊炎，胆道结石，感染头疼眩晕视力异常，喷射型呕吐：颅内高压性疾病，屈光不正，青光眼合并眩晕， 眼球震颤：前

4、庭障碍育龄期妇女：应排除妊娠，与服药有时间关系：应考虑药物反应，16，学习交流育龄妇女月经发作时间：早、晚、饮食、活动、体位关系呕吐物的性状和味道伴有症状诊疗和症状进展情况，17，交流PPT，学习吐血和便血，18，19学习19、交流PPT、病因、上消化道疾病1食道疾病2 .食道和十二指肠3 .肝胆胰脏疾病1小肠疾病2结肠疾病3直肠肛管疾病、20、交流PPT、其他疾病、1急性传染病流行性出血热、重症肺炎等2血液疾病白血病、再生障碍性贫血、血小板、22、交流PPT，临床表现、幽门以上出血以吐血为主， 伴有黑便，但出血慢，至少黑便幽门以下的出血多以黑便为主，但出血快，多，吐血一般是吐血和黑便为上消化道出血的症状，鲜红或暗红色的上消化道出血越快，则越多，也能出现红色血便下消化道出血的位置越高，停留时间越长23、学习交流PPT，鉴别咯血和吐血，5毫升大便隐血试验阳性60毫升肉眼可见黑便300毫升(胃内积血)的降血压皮肤苍白等)(循环血容量10%) 8001000毫升急性周围循环衰竭表现(脉搏细速，血压下降，呼吸急促，呼吸困难) (循环血容量20% )，24，学习交流PPT，伴有症状的发热4 .伴有皮肤黏膜出血5 .近期有特殊病史6 .