腹泻病的防治ppt课件

1、腹泻病，1。学会沟通PPT是由多种病原体和因素引起的一组疾病。主要涉及儿童，尤其是婴儿腹泻是公共卫生问题的定义。概述，2 .学习交流PPT是由于(1)婴儿消化系统不成熟，(2)身体防御功能差，(3)人工喂养，两个外因和内因。3.学会交换PPT。(1)传染性因子1病毒：轮状病毒是最常见的2种细菌：(1)产肠毒素细菌：如霍乱弧菌、ETEC氏菌和艰难梭菌。(2)肠道侵袭性细菌：如志贺氏菌、侵袭性大肠杆菌(EIEC)、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌和耶尔森氏菌。寄生虫：阿米巴原虫，隐孢子虫，蓝氏贾第虫。真菌：白色念珠菌是常见的。学会沟通PPT，(2)非传染性因素1。饮食性腹泻：速食诱饵腹泻2。症状性腹泻：

2、 3。过敏性腹泻： 4其他：乳糖不耐受天气因素，5。学会沟通PPT、肠毒性肠炎(分泌性腹泻)、发病机制、6。学会沟通PPT，继发性侵袭性肠炎。学会沟通PPT，三病毒性肠炎(渗透性腹泻)，8，学会沟通PPT，4诱饵腹泻，9，学会沟通PPT，1。疾病分类(1)轻度腹泻特征：胃肠症状较轻无脱水和中毒症状(2)重度腹泻特征：胃肠症状明显脱水，电解质紊乱和中毒症状严重，临床表现10，学会沟通PPT，脱水：1。原因二。脱水程度判断项目轻、中、重体液流失占体重的10%。失水(毫升/千克)50 50-100 100-120。精神稍弱或易怒，嗜睡，眼窝深凹，眼睛和眼泪减少，没有嘴唇，口腔粘膜稍干，极度干燥，皮肤

3、弹性很差，尿量稍减少，有很少的尿，没有尿，11，学会交流PPT，3。脱水性质的判断低渗透性等渗高渗水和钠损失比率钠对水等比水和钠对血钠(毫摩尔/升)150病理学、生理学、细胞外脱水、无水流动、细胞内脱水和床面易休克。一般来说，脱水的特征是由于营养不良引起的高烧、易怒和痉挛，伴有急性呕吐、腹泻、中暑、部分腹泻和慢性轮状病毒肠炎和腹泻。学会交流PPT，低钾血症1。病因2。临床表现低钙血症1。病因2。临床表现3。补钙无效。代谢性酸中毒1。病因2。临床表现。学会用PPT交流。第二疗程分类1急性腹泻：腹泻疗程2周持续腹泻：腹泻疗程2周2月3日慢性腹泻：腹泻疗程在2月移动。病因复杂，发病机理不明，治疗困难

4、，对儿童危害极大。14.学习交流PPT，三种病因分类，15。学会交流PPT，历史分类流行病学：流行季节：秋季和冬季(10月，次年2月)，最常见的年龄是33，360，6个月和2岁。4岁是罕见的。临床表现：1、2、3、4、5。实验室检查：粪便轮状病毒抗原测定，轮状病毒肠炎，16，学习与交流型PPT，出血性大肠杆菌肠炎，空肠弯曲杆菌肠炎，鼠伤寒沙门氏菌肠炎，抗生素诱导性肠炎，金黄色葡萄球菌肠炎，艰难杆菌肠炎，真菌性肠炎，17，学习与交流型PPT，1。确定是否是腹泻；2.区分感染性腹泻和非感染性腹泻；3.确定原因；1.感染性腹泻；1.如果大便常规中没有白细胞或白细胞减少，可能的病原体是病毒、肠毒素细菌

5、和其他(EPEC、EAEC)。(2)如果脓液、血液和粪便中含有大量白细胞，则可能的病原体为痢疾志贺氏菌、侵袭性大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌和耶尔森菌。诊断，18岁，学习交流PPT，(2)非感染性腹泻，(1)喂养史，(2)轻度腹泻，(3)消化不良粪便，(4)粪便常规(-), (1)症状性腹泻，(2)轻度腹泻，(3)粪便常规(-) (4) 19。学习交换PPT，治疗原则：继续饮食预防脱水和治疗脱水。1.持续饮食原则的重要性。2.脱水的预防和治疗见液体疗法。3.合理用药和治疗。20.学会交换PPT。(1)抗生素的选择原则：1 .脓血便是侵袭性细菌性肠炎，因此应选择有效的抗生素。2.水样便是病

6、毒性肠炎，ETEC、EPEC、EAEC肠炎，一般不需要抗霉素。3.抗生素引起的肠炎：停止使用原来的抗生素，重新选择对病原体有效的抗生素。(2)微生态疗法(3)肠粘膜保护剂，21。学会交流PPT，儿童腹泻的液体疗法，22。学会交流PPT，儿童体液代谢的特点。首先，体液总量相对较大，而细胞外液的量相对较大。不同年龄儿童的体液总量和分布(重量%)老年人的体液总量新生儿的细胞外液总量80.45婴儿70.30大龄儿童65.25% 60-55 20-15 2。强水分代谢。巨大的水需求。快速换水速度3。水调节能力差。23。学会交换PPT，腹泻液体疗法1。世卫组织推荐的口服补液适应症：1)预防脱水2)轻度和中

7、度脱水(无呕吐)的口服剂量计算：预防轻度脱水2040毫升/千克50毫升/千克100毫升/千克预防措施：2)静脉补液适应症：1)中度脱水2)频繁呕吐，24。学习交流PPT，常见液体成分，溶液类型，25。学会交流几种常用的不同张力液体的配制，26。学会沟通PPT，静脉补液步骤：(1)第一天补液。1.恒定补液量(定量)包括三个部分：累积损失、持续损失和生理需求。脱水程度轻度脱水中度脱水高渗脱水累积损失50毫升/千克100毫升/千克120毫升/千克持续损失10-30毫升/千克/天生理需求60-80毫升/千克/天总量100-120 100-150 150-180、27、学会交流PPT，2。固定复水类型(

8、定性)累积损失的复水组成由脱水性质决定，连续损失给予1/3-1/5张具有1/2-1/3生理需求的纸。28.学会交换PPT。3.固定复水的速度取决于脱水程度和持续损失的速度：累积损失应在第一个812小时内补充。在高渗性脱水伴休克的情况下，应首先迅速补充液体：将21片等量的含钠溶液(1020毫升/千克，300毫升)推压30分钟。29，学会交换PPT，(2)第二天补液，纠正酸中毒：原则：轻度和中度酸中毒，不需要补充额外的碱。如果出现严重的酸中毒，必须补充碱来纠正。1.5ml/kg 5%碳酸氢钠可使二氧化碳的体积增加10个单位。2.5%碳酸氢钠(毫升)=0.5 *千克。四.纠正低钾血症：原则：1)补充钾见尿；2)补钾量：按0.150.2克/千克/天计算；3)溶液中钾浓度：0.3%；4)补钾时间：8小时