胃的淋巴引流ppt课件

1、胃周围淋巴结的分布是胃癌D2根治术的解剖学基础之一。1.学会交流。1.胃周围的淋巴分布非常丰富，根据引流方向可分为四个区域。a、胃小弯(左胃淋巴结)、b、幽门(右胃淋巴结)、c、右胃网膜(右胃网膜淋巴结)、d、脾(左胃网膜淋巴结)、2。学会交流。学会沟通PPT，胃癌在不同部位生长有不同的淋巴结转移方向。4.学习交流PPT，b。学习交流PPT，c。学习交流PPT，u。学习交流PPT，1.2胃周淋巴结按血管分布，7。学习交流PPT，移动胃，看到胃周围的1号淋巴，8。学习交换PPT，切除胰腺，查看门静脉和肠系膜上血管的淋巴结。学会交换胃旁淋巴结，1.3胃周围淋巴结的名称、代码和位置，1.3.1贲门区

2、的淋巴结位于贲门的右前侧，胃左动脉的升支进入胃壁的第一分支。该支下方小弯处的淋巴结属于3号淋巴结。2号淋巴结位于贲门左侧，沿左膈下动脉食管支分布。该分支根部的淋巴结在第12版胃癌治疗方案中称为19号淋巴结，在第13版胃癌治疗方案中属于2号淋巴结。10，用于学习交流的PPT，贲门的右淋巴结，11，用于学习交流的PPT，1.3.2小弯曲淋巴结(3号)是由左胃动脉和右胃动脉共同构建的网膜分布的一组淋巴结(在进入胃壁的左胃动脉的第一分支和进入胃壁的右胃动脉的第一分支之间的小弯曲区域)。1.3.3大曲度淋巴结分为沿胃网膜右动脉分布的4d号、沿胃网膜左动脉分布的4sb号和沿胃短动脉分布的4sa号。6号和4

3、d号之间的边界是进入胃壁的右侧胃网膜动脉的第一分支，4号和10号之间的边界是左侧胃网膜动脉，13，研究和交换PPT，1.3.4幽门区有幽门上淋巴结(5号)和幽门下淋巴结(6号)。5号淋巴结沿胃右动脉根部分布至胃壁第一分支。6号淋巴结分布在胃网膜右静脉和胰十二指肠下前静脉的汇合处。14，学习交流PPT，6号淋巴结，15，学习交流PPT，汉勒变异，16，学习交流PPT，1.3.5胃左动脉淋巴结(7号)分布在胃左动脉。范围从胃左动脉根部到升支分叉处的淋巴结。9号淋巴结位于胃左动脉根部。1.3.6肝总动脉淋巴结(8号)分布在肝总动脉上。位于肝总动脉前方淋巴结称为8a号；肝总动脉后面的那个叫做8p，属于

4、第三个淋巴结。18，学会交换PPT，1.3.7腹腔周围淋巴结腹腔周围淋巴结(9号)分布于胃左动脉根部、肝总动脉、脾动脉和腹动脉周围。1.3.8脾门淋巴结(10号)分布在脾门动静脉之间的结缔组织中。10号和11号淋巴结的分界线在胰尾的末端。20，研究和交换PPT，1.3.9脾动脉干淋巴结(11号)分布在脾动脉干周围。近端淋巴结为11p，远端淋巴结为d，21，研究和交换PPT，1.3.10肝十二指肠韧带(12号)的淋巴结分布在肝蒂结缔组织和脂肪组织的淋巴结中。22，学习交流PPT，根据具体的位置分布，有以下五个分组。12号和13号淋巴结的边界是胰腺的上边缘，胰腺上边缘的淋巴结是12号淋巴结。，12

5、h号肺门淋巴结；12a号沿肝动脉淋巴结(上12a1，下12a2)，12b号沿胆管淋巴结(上12b1，下12b2)，12p号沿门静脉淋巴结(上12p1，下12p2)，12c号胆囊管淋巴结，23。学习和交流PPT。1.3.11胰头部后淋巴结(13号)沿胰十二指肠后动脉弓分布，位于特雷兹筋膜层下，其内界为门静脉左缘。13a号位于胰头的后上部，13b号位于胰头的后下部。瓦特乳头的水平线是它们之间的分界线。25，研究和交换PPT，1.3.12肠系膜根部淋巴结，分布于肠系膜血管根部的肠系膜根部淋巴结(编号14)。根据淋巴结与肠系膜动静脉的关系，将其分为两个亚组：14a号(分布于肠系膜上动脉根部):14a号

6、根据淋巴结位于肠系膜上动脉根部的上、下、左、右，分别称为14a号、14b号、14c号和14d号。14v(分布于肠系膜上静脉根部)。26，研究和交流PPT，编号14，27，研究和交流PPT，在1.3.13中，结肠周围淋巴结(编号15)位于横肠系膜和结肠中动脉旁边。28，研究与交换PPT，1.3.14主动脉周围淋巴结(16号)分布广泛，以左肾静脉上缘为界分为上16a号和下16b号。16a号分为上16a1号和下16a2号；以腹部动脉为边界。16b号以肠系膜下动脉为界分为上16b1号和下16b2号。29，用于学习交流的PPT，30，用于学习交流的PPT，1.3.15胰头前淋巴结(17号)位于胰头前侧，沿胰十二指肠前动脉弓分布。31，学习和交流PPT，1.3.16。胰腺下淋巴结(18号)位于胰体尾交界处的下边缘。32，研