《婴幼儿医学基础》课件-项目一 人体基本结构与胚胎发育

1.人体基本构成案例导入欣欣，女，2.5岁。近期欣欣表达不愿去托育园的意愿，并且在家小便次数明显增加。经了解，欣欣不愿在托育园上厕所，经常憋尿。去医院检查后发现欣欣出现尿路感染。思考：欣欣容易发生尿路感染的原因？结合成人与婴幼儿的身体结构是否一样？他们是“小大人”吗？CONTENTS01婴幼儿健康含义Infanthealthimplication02人体基本结构Basicstructureofhumanbody03生命的基本特征Essentialfeaturesoflife学习目标知识目标了解婴幼儿健康含义和特点。掌握人体基本结构与形态、生命的基本特征。能力目标能够认识婴幼儿身体分布；能够认识刺激与反应的关系。素质目标具有科学严谨的工作态度、敬畏生命，珍爱生命。01婴幼儿健康含义Infanthealthimplication婴幼儿健康含义婴幼儿健康不仅是身体各系统、器官发育正常或功能良好，而且具有情绪愉快、性格开朗等良好的心理状态以及较好的社会环境适应能力。婴幼儿胎儿期婴儿期（含新生儿期）幼儿期婴幼儿健康含义婴幼儿健康含义幼儿期是自1周岁至3周岁之前。此期是断乳期，适宜的喂养是保证正常发育的重要环节，此期小儿的危险意识和自我保护能力有限，因此意外发生率非常高，应加强防护。幼儿期由于感知能力和自我意识的发展，对周围环境产生好奇、乐于模仿，是社会心理发育最为迅速的时期。指导家长做好入园托准备，使家长认识到婴幼儿社会性发展的重要性，珍视托育园（所）教育的价值。入托前，指导家长有意识地培养婴幼儿一定的生活自理能力及对简单规则的理解能；入托后，应与家长积极沟通，共同帮助婴幼儿适应入托环境，平稳度过入托分离焦虑期。由于接触外界较广，免疫力仍低。02人体基本结构Basicstructureofhumanbody人体基本结构头颈肩臂前臂手胸腹盆躯干（前部）臀股小腿足下肢背腰躯干（后部）上肢人体是受精卵通过细胞的分裂和分化，形成组织、器官、系统，并最终由各系统有机组合成一个协调统一的整体。人体基本结构细胞——组织——器官——系统人体基本结构细胞数目庞大、大小不一、种类繁多、功能各异，但结构基本相似，包括细胞膜、细胞质和细胞核。细胞的外部边界称为细胞膜，这层天然屏障具有保护细胞的作用；细胞内的水样凝胶状物质称为细胞质，是细胞新陈代谢的主要场所；悬浮于细胞中央的称为细胞核，具有储存遗传信息的作用。人体基本结构组织包括四种基本组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。上皮组织呈膜状覆盖于人体表面和体内各种管道、囊、腔的内外表面；结缔组织以多样的形态广泛分布于身体各部；肌肉组织具有收缩功能，可以完成身体运动和体内脏器的蠕动或搏动；神经组织具有接受刺激、传导冲动和整合信息的能力。人体基本结构器官是能够行使某些特定功能的结构单位，如心、肝、脾、肺等。人体有运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、神经、内分泌和感觉器九大系统。这些系统各有分工，相互之间又有配合，共同完成生命活动。器官未角化的复层扁平上皮（食管）03生命的基本特征Essentialfeaturesoflife新陈代谢：生命最基本的特征兴奋性生长发育生殖生命的基本特征生命的基本特征新陈代谢生命的基本特征合成代谢分解代谢物质代谢能量代谢兴奋性概念：兴奋性是指活的组织或细胞接受刺激后产生反应的能力或特性。刺激：能被机体或组织细胞感受到的环境变化。反应：机体或组织细胞接受刺激后所发生的一切变化。生命的基本特征兴奋性生命的基本特征兴奋刺激的质量机体功能状态组织、细胞刺激抑制阈强度（阈值）兴奋性概念：引起组织产生反应（动作电位），所需的最小刺激强度。意义：衡量组织兴奋性高低的指标。生命的基本特征阈值1兴奋性∝兴奋性生命的基本特征可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞和腺细胞。生长发育生命的基本特征生长是指细胞的数量增加和体积增大，表现为身体各器官、组织的长大和形态变化，反映量的改变。发育是指组织器官的分化完善和功能上的成熟，反映质的改变。二者密切相关，生长是发育的物质基础，而发育状态又是生长的前提。生长和发育是儿童所特有的生理现象。人体的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。人体在生长发育的过程中，各系统、器官和组织都要经历从简单到复杂，直至组织器官功能的完善和成熟。生殖具有产生和自己相似子代的能力。可实现种系的延绵和生命活动的延续。课堂小结2.胚胎的正常发育CONTENTS01生殖细胞及受精Germcellsandfertilization02植入前的发育Preimplantationdevelopment03植入和植入后的发育Implantationandpost-implantationdevelopment生殖细胞生殖细胞及受精精子的发生卵子的发生减数分裂生殖细胞生殖细胞及受精01精子在女性生殖道内获得受精能力的一系列生理变化过程。精子获能后，在女性生殖道内其受精能力可维持约24小时。精子获能02自卵巢排出的次级卵母细胞处于第2次成熟分裂的中期，进入并停留在输卵管壶腹，等待与精子结合。卵的成熟顶体反应——精子释放顶体酶，溶蚀放射冠和透明带的过程；精卵细胞膜融合，次级卵母细胞活化；透明带反应——卵子释放皮质颗粒酶，使透明带变性，确保单精受精；受精卵形成——次级卵母细胞完成第二次减数分裂，形成成熟卵细胞，排出第二极体。雄原核、雌原核形成并融合，受精卵形成。受精生殖细胞及受精Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期受精卵一旦形成，便开始了一边进行细胞分裂，一边向子宫方向移动的过程。由于受精卵外有透明带包裹，并且细胞在分裂间期无生长过程，受精卵的胞质被不断分隔到子细胞中，随着细胞数目增加，细胞体积逐渐缩小。卵裂：受精卵特有的有丝分裂。桑葚胚：受精后第三天，形成一个含有12-16个卵裂球的实心细胞团。卵裂植入前的发育胚泡：桑葚胚细胞继续分裂，实心的桑葚胚演变成中空的泡状。胚泡形成植入前的发育胚泡组成滋养层胚泡腔内细胞群一层扁平细胞，构成胚泡壁，覆盖在内细胞群外的为极端滋养层。胚泡中央的空隙。滋养层内面一侧的一群细胞，即为胚胎干细胞。滋养层

胚泡腔

内细胞群植入和植入后的发育定义：胚泡埋入子宫内膜的过程。时间：开始于受精后第5-6天，完成于受精后第11-12天。部位植入（着床）正常部位：子宫底或体部，后壁多见。异常部位（异位妊娠）：植入在子宫之外，多位于输卵管；胚胎早期死亡，或输卵管破裂出血。异位妊娠正常植入植入和植入后的发育过程植入（着床）01.滋养层的分化合体滋养层：外层细胞互相融合，细胞间界限消失。细胞滋养层：内层细胞界限清楚。02.内细胞群的分化胚泡植入后，内细胞群增殖分化为圆盘状，由2个胚层组成，称二胚层胚盘。二胚层的发生植入和植入后的发育二胚层胚盘上胚层（原始外胚层）下胚层（原始内胚层）植入和植入后的发育羊膜腔：上胚层与滋养层之间的腔隙，上胚层构成羊膜腔的底。卵黄囊：下胚层周边的细胞向腹侧生长、延伸，形成卵黄囊，下胚层构成卵黄囊的顶。胚盘：上、下胚层紧密相贴，逐渐形成一个圆盘状的结构，称为胚盘。胚外中胚层：羊膜腔和卵黄囊与细胞滋养层之间出现一些疏松排列的细胞和细胞外基质。胚外体腔：胚外中胚层内出现的一些小的腔隙。体蒂：随着胚外体腔的扩大，仅有极少部分胚外中胚层连接于胚盘尾端及滋养层之间，将来发育成脐带。二胚层的发生三胚层的形成植入和植入后的发育原条：第三周初，胚盘背侧一端中线上胚层细胞增殖、迁移，形成一条纵向的细胞索,称原条。原结：原条头端膨大。中胚层的形成三胚层的发生原结原条

胚内中胚层上胚层下胚层三胚层的形成植入和植入后的发育内胚层的形成一些成中胚层细胞侵入推移置换下胚层细胞,形成内胚层。原下胚层细胞被推至外侧参与形成胎膜。三胚层的发生三胚层的形成植入和植入后的发育外胚层的形成当内胚层和中胚层形成后，上胚层改名为外胚层。三胚层的发生1.外胚层的分化植入和植入后的发育三胚层的分化外胚层的分化神经外胚层表面外胚层脊索背侧的外胚层细胞增厚而成，神经系统发生的原基。其余部分前神经孔：如未闭合，将形成无脑儿神经褶后神经孔：如未闭合，将形成脊柱裂或脊髓裂神经管