医疗医院感染知识培训模板

医院感染知识应知应会目录医院感染隔离预防标准预防职业暴露Part01Part02Part03Part04医院感染01医院感染分类有两类外源性感染（exogenousinfections）又称可预防性感染或交叉感染,病原体来自病人体外。预防措施:消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。医院感染又称难预防性感染或自身感染,病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。内源性感染(endogenousinfections)(1)避免扰乱破坏病人的正常防御机制(2)合理使用抗生素(3)治疗潜在病灶和带菌状态(4)采取保护性隔离和选择性去污染措施预防措施:规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。无明显潜伏期的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（经胎盘获得的感染不属于医院感染）新生儿本次感染直接与上次住院有关直接与上次住院有关如疱疹病毒、结核杆菌等的感染诊疗措施激活的潜在性感染在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染原有基础上出现新感染医务人员在医院工作期间获得的感染医务人员感染医院管理不当医院感染发生的原因交叉感染引起的医院感染添加项标题不合理使用抗生素引起感染添加项标题条件致病菌感染添加项标题诊断思路根据患者的症状、体征并结合临床医生的诊断来综合考虑是否为感染，如患儿不存在感染根据患者的发病时间、症状和体征、出现时间及疾病的潜伏期来判断，如为医院感染，则需调查可能的感染源和感染途径。3例以上同种同源是否有感染是否为医院感染是否达到暴发定义医院感染暴发的管理医院感染暴发在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者5例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。出现3例以上暴发或疑似暴发的医院感染病例经管医师怀疑，QC小组进一步确认，1小时报院感处/总值班分析病例，推测可能的传染源、传染途径及感染因素对感染病例进行病原学检测，对可能的传染源、传播途径进行微生物检测制定控制措施，QC小组指导协调，初步对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离，消毒，贴标识分析调查资料，尽快制定落实针对性的消毒、隔离、治疗措施必要时暂停收治新患者或者关闭科室，随时调查检测新发病例采取措施后，应监测感染发生情况，观察有无新发病例出现。如果有新发病例出现，应该检查所采取的措施是否得到及时严格执行，或者重新评估调查结果是否正确预案的启动和终止01经治医师发现可疑医院感染暴发后报告QC小组进行调查分析后，对感染事件作出确认后方可启动。预案启动预案终止感染事件隐患或相关危险因素消除，或经过最长潜伏期后2周内无新发病例出现。02医院感染暴发的控制措施对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离切断感染途径对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，应严格遵守标准预防，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施在调查处置结束后，应及时总结经验教训，快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过，调查步骤和所采取的控制标准预防02标准预防基本特点即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人双向防护根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离传播途径即防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播血源传播标准预防操作原则标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染传染病,都要采取标准预防。标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施。医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕,脱去手套后应立即洗手,进行手消毒。废弃物处理过程中必须注意以下几点:运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套;处理体液废弃物必须戴防护眼镜。单击此处添加文本简明扼要地阐述您的观点。可酌情增减文字以便观者理解思想明标准预防操作原则医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套，戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。添加项标题医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤。添加项标题使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。添加项标题及时清洁污染的环境。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜。添加项标题禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。添加项标题有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。添加项标题医护人员标准防护流程01020304手接触飞溅头面部可能污染身体侵袭性操作戴手套脱手套后立即洗手必要时手消毒请戴护目镜戴圆筒帽戴口罩防水围裙穿隔离衣戴手套小心针刺伤锐器放入锐器盒内，垃圾放入黄色垃圾袋一级防护防护装备：工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩。二级防护防护装备：一次性工作帽、一次性手套、工作鞋、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩（N95及以上）、医用一次性防护服、一次性防水靴套。三级防护防护装备：一次性工作帽、工作鞋、一次性手套、防护面屏或眼罩、防护口罩（N95及以上）、医用一次性防护服、一次性防水靴套、长袖橡胶手套、长筒胶靴、防水围裙等，戴全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器。标准预防具体措施手的卫生，戴手套面罩、口罩和护目镜穿隔离衣、防护服和鞋套污染的仪器和医疗设备的处理医疗废物处理

简易气囊代替口对口人工呼吸环境、物体表面的消毒灭菌NO.01当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套NO.02手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性NO.03手套也可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介NO.04在两个病人之间一定更换手套，戴手套也不能代替洗手戴手套面罩/护目镜/口罩面罩护面镜:在进行诊疗、护理操作时,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时应戴护目镜或防护面罩。佩戴前应检查有无破损,每次使用后应清洁与消毒添加项标题一次性医用口罩用于医疗机构工作人员的一般防护医用外科口罩用于飞沫隔离的防护。给病人提供口罩。口罩:根据需要正确选择口罩类型:隔离衣、防护服、鞋套下列情况应穿隔离衣接触经接触传播的感染性疾病患者,对患者实行保护性隔离时,可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时。防护服:防护服的穿戴要注意顺序,脱去防护服的顺序尤为重要,避免污染。鞋套:应该一次性使用,在规定的区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉。污染的仪器和医疗设备的处理防止病原微生物在其它病人、医务人员、探视者与环境间的传播。污染的仪器和医疗设备复用的医疗用品和医疗设备(如内镜、呼吸机、湿化瓶等),在用于下一个患者时根据需要及时进行消毒或灭菌处理,其中一次性使用的部件应弃去。添加项标题保证适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当的消毒床单位、设备和环境的表面(床栏杆、床单位设备、轮椅、洗面盆、门把手等)，并保证该程序的落实，做好空气的定期消毒和定期培养。环境、物体表面的消毒灭菌隔离预防03SARS、水痘、麻疹、肺或喉部结核黄色为空气传播的隔离空气隔离隔离标志飞沫隔离未知病原体的呼吸道感染、流行性感冒、脑膜炎、腮腺炎、百日咳风疹等粉色为飞沫传播的隔离接触隔离多重耐药菌感染，皮肤感染、肠道感染、水痘、带状疱疹、腹泻、流行性结膜炎蓝色为接触传播的隔离单击此处添加文本简明扼要地阐述您的观点。可酌情增减文字以便观者理解思想明单击此处添加文本简明扼要地阐述您的观点。可酌情增减文字以便观者理解思想明单击此处添加文本简明扼要地阐述您的观点。可酌情增减文字以便观者理解思想明接触隔离【接触传播】添加项标题病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。添加项标题【对象】添加项标题隔离病房;手卫生和手套;隔离衣;限制患者活动范围;设备;正确处置医疗废物;使用隔离标识【隔离措施】肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等添加项标题飞沫隔离【接触传播】带有病原微生物的飞沫核（>5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播，在空气中悬浮的时间不长。隔离室；手卫生和手套；医用外科口罩；隔离衣（在1米之内接触病人时应加隔离衣）；限制患者活动范围，外出戴医用外科口罩；随时消毒和终末消毒。【对象】大多数呼吸道传染病；H1N1、H7N9、SARS；【隔离措施】空气隔离【接触传播】添加项标题悬浮在空气中的微粒、气溶胶;粒径多数小于5微米,能在空气中悬浮较长时间;病原体抵抗力强添加项标题【对象】添加项标题负压隔离病房;手卫生和手套;医用防护口罩(对麻疹、水痘有免疫者不必要戴医用防护口罩);三级防护;不允许患者外出;随时消毒、终末消毒、空气消毒。【隔离措施】肺结核、麻疹、水痘;添加项标题职业暴露04职业暴露常见原因包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病生物性因素:物理性因素:添加项标题锐器伤(最常见)、辐射损伤添加项标题消毒剂、化疗药物等添加项标题化学性因素:添加项标题心理性社会因素:针刺伤是血源性疾病主要传播途径(医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致)添加项标题血源性职业暴露因素单击此处添加文字阐述添加简短问题说明文字，单击此处添加文字阐述添加简短问题说明文字。单击此处添加文字阐述添加简短问题说明文字违反操作规范疲劳注意力不集中缺乏自我防护知识和技能操作技术问题工作中发生意外职业暴露常见原因职业暴露的危害锐器伤0102针刺伤是最常见的职业性有害因素之一。感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素。最常见的是乙肝、丙肝、艾滋病。被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，其感染率是6～30％；被含有丙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是3％~10%；被含有HIV的针头刺伤后，平均感染率0.3％常见锐器伤的防护措施接触病人血液、体液时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手。添加项标题有可能接触溅出的血液、