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文档简介

供应室制度职责流程2一、供应室概述供应室是医院医疗物资供应的重要枢纽,承担着全院各科室医疗器械、敷料、一次性医疗用品等的回收、清洗、消毒、灭菌、发放及管理工作。其工作质量直接关系到医疗护理质量和患者的医疗安全。二、供应室制度(一)人员管理制度1.人员资质供应室工作人员应具备相应的专业知识和技能,经过专业培训并取得相关资质证书。护士应持有护士执业证书,消毒员应经过专业培训并考核合格。2.人员培训定期组织业务培训,内容包括消毒灭菌知识、医疗器械清洗消毒技术、职业安全防护等。鼓励工作人员参加学术交流活动,不断更新知识,提高业务水平。3.人员考核建立完善的人员考核制度,定期对工作人员的工作质量、业务能力、职业素养等进行考核。考核结果与绩效挂钩,激励工作人员积极工作。(二)工作制度1.工作时间严格遵守医院规定的工作时间,按时上下班,不迟到、早退、旷工。如有特殊情况需要请假,应提前办理请假手续。2.工作纪律遵守医院的各项规章制度,严格执行操作规程,确保工作质量和安全。工作期间不得擅自离岗、串岗,不得从事与工作无关的事情。保持工作区域整洁、安静,不得大声喧哗。3.工作流程按照回收、清洗、消毒、灭菌、发放的工作流程进行操作,确保各环节工作有序进行。严格执行质量控制制度,对每个环节的工作质量进行检查和记录。(三)消毒隔离制度1.环境消毒供应室各区域应定期进行清洁消毒,保持环境整洁卫生。地面、台面等每日用含氯消毒剂擦拭,空气定期进行紫外线消毒或空气消毒机消毒。2.物品消毒医疗器械按照清洗、消毒、灭菌的程序进行处理,确保消毒灭菌效果。一次性医疗用品使用后应及时毁形、消毒,按规定进行无害化处理。3.人员防护工作人员应穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防护用品,做好个人防护。接触感染性物品后应及时洗手或进行手消毒。(四)设备管理制度1.设备购置根据工作需要,合理购置消毒灭菌设备、清洗设备等,确保设备性能先进、质量可靠。设备购置应严格按照医院规定的程序进行,进行市场调研,选择性价比高的产品。2.设备维护建立设备维护档案,定期对设备进行维护保养,确保设备正常运行。设备出现故障时,应及时报修,维修人员应及时进行维修,并做好维修记录。3.设备使用操作人员应经过专业培训,熟悉设备的性能和操作规程,严格按照操作规程使用设备。使用设备前应检查设备是否正常,使用后应及时清理设备,做好设备的日常保养。(五)物资管理制度1.物资采购按照医院规定的物资采购程序进行采购,确保物资质量合格、价格合理。采购物资应选择信誉良好的供应商,签订采购合同,明确双方的权利和义务。2.物资验收物资到货后,应及时进行验收,检查物资的数量、质量、规格等是否符合要求。验收合格的物资应办理入库手续,验收不合格的物资应及时与供应商联系退换货。3.物资储存物资应分类存放,标识清晰,保持储存环境整洁、干燥、通风。定期对物资进行盘点,确保账物相符。4.物资发放根据各科室的需求,及时发放物资,发放时应核对物资的名称、规格、数量等,确保发放准确无误。建立物资发放登记制度,记录物资的发放时间、科室、数量等信息。三、供应室职责(一)护士长职责1.在护理部主任的领导下,负责供应室的行政管理和业务管理工作。2.制定供应室工作计划并组织实施,定期检查工作质量,总结经验,不断改进工作。3.负责供应室人员的培训、考核和调配工作,合理安排人员分工,确保护理工作的顺利进行。4.严格执行消毒隔离制度和各项操作规程,确保医疗安全。5.负责供应室各种设备、物资的管理,定期检查设备运行情况,及时补充物资,保证工作需要。6.加强与临床科室的沟通与协调,了解临床需求,及时提供优质的物资供应和服务。7.组织开展护理科研和新技术、新项目的应用,提高供应室的工作水平。(二)护士职责1.严格遵守医院和供应室的各项规章制度,认真执行操作规程。2.负责医疗器械、敷料等的回收、清洗、消毒、灭菌工作,确保消毒灭菌质量。3.做好一次性医疗用品的毁形、消毒和无害化处理工作。4.负责物资的发放工作,严格核对物资的名称、规格、数量等,确保发放准确无误。5.协助护士长做好供应室的管理工作,参与科室的质量控制和人员培训。6.负责供应室环境的清洁消毒工作,保持工作区域整洁卫生。7.及时完成护士长交办的其他工作任务。(三)消毒员职责1.严格遵守消毒灭菌操作规程,掌握各种消毒灭菌设备的性能和使用方法。2.负责对回收的医疗器械进行消毒灭菌处理,确保消毒灭菌效果。3.定期对消毒灭菌设备进行维护保养,检查设备运行情况,及时排除故障。4.做好消毒灭菌效果监测工作,记录监测数据,发现问题及时报告。5.协助护士做好物资的清洗、包装等工作。6.严格遵守职业安全防护规定,做好个人防护。四、供应室工作流程(一)回收流程1.临床科室将使用后的医疗器械、敷料等分类放置在指定的回收容器内。2.供应室工作人员每天定时到各科室回收,与科室人员进行交接,核对物品的名称、数量等。3.将回收的物品及时运回供应室,分类放置在回收区。(二)清洗流程1.分类将回收的医疗器械根据材质、污染程度等进行分类。2.预处理去除器械表面的血迹、污渍等,采用多酶清洗剂浸泡或手工清洗。3.清洗选择合适的清洗设备,如超声清洗机、全自动清洗消毒器等进行清洗。按照清洗设备的操作规程进行操作,确保清洗效果。4.漂洗用纯化水对清洗后的器械进行漂洗,去除残留的清洗剂。5.终末漂洗用无菌水对器械进行终末漂洗,确保器械表面无残留杂质。(三)消毒流程1.选择合适的消毒方法,如热力消毒、化学消毒等。2.热力消毒采用压力蒸汽灭菌器对耐高温、耐湿的器械进行灭菌。按照压力蒸汽灭菌器的操作规程进行操作,控制好灭菌温度、时间、压力等参数。3.化学消毒对于不耐高温、耐湿的器械,采用化学消毒剂进行浸泡消毒。选择合适的化学消毒剂,按照规定的浓度、时间进行浸泡消毒。4.消毒效果监测采用化学指示卡、生物监测等方法对消毒效果进行监测。定期对消毒设备进行性能监测,确保消毒效果可靠。(四)灭菌流程1.包装将消毒后的器械进行干燥,然后用灭菌包装材料进行包装。包装应严密,符合无菌要求。2.装载将包装好的器械整齐地装载到灭菌器内,注意避免器械碰撞、挤压。3.灭菌按照灭菌器的操作规程进行灭菌,设置好灭菌参数。灭菌过程中应密切观察灭菌器的运行情况,确保灭菌效果。4.卸载灭菌结束后,待灭菌器内压力降至零,温度降至室温后,方可卸载。卸载时应注意保护无菌物品,避免污染。(五)发放流程1.核对发放人员核对无菌物品的名称、规格、数量、有效期等。2.发放将核对无误的无菌物品发放给临床科室,并做好发放登记。3.记录记录无菌物品的发放时间、科室、数量等信息,以便追溯。五、质量控制1.建立质量控制小组,由护士长担任组长,定期对供应室的工作质量进行检查和评估。2.制定质量控制标准,对回收、清洗、消毒、灭菌、发放等环节的工作质量进行量化考核。3.定期对消毒灭菌效果进行监测,如物理监测、化学监测、生物监测等,确保消毒灭菌质量。4.对检查中发现的问题及时进行整改,分析原因,采取措施,防止问题再次出现。5.定期召开质量分析会,总结经验教训,不断改进工作流程和质量控制方法。六、职业安全防护1.加强工作人员的职业安全防护知识培训,提高自我防护意识。2.工作人员在工作中应穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防护用品。3.接触感染性物品后应及时洗手或进行手消毒,避免交叉感染。4.对利器伤等职业暴露情况应及时进行处理,并报告相关部门。5.定期对工作环境进行检测,确保空气质量、水质等符合卫生标准。七、持续改进1.定期对供应室的工作进行总结分析,查找存在的问题和不足。2.根据总结分析结果,制定改进措施,不

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