儿科门诊工作制度

儿科门诊工作制度儿科门诊是医院面向儿童患者提供医疗服务的重要窗口，为确保儿科门诊工作的高效、有序、规范开展，保障患儿的医疗安全和医疗质量，特制定本工作制度。二、人员职责（一）门诊医生职责1.认真执行首诊负责制，对患儿进行全面、细致的病史采集、体格检查及必要的辅助检查，做出准确的诊断和合理的治疗方案。2.严格遵守诊疗规范和操作规程，合理用药，避免过度医疗和医疗差错。3.耐心解答患儿家长的疑问，做好健康教育和病情告知工作，增强家长对疾病的认识和自我保健能力。4.按时出诊，不迟到、早退，特殊情况需提前安排好替班人员，并及时向科室报告。5.认真书写门诊病历，记录清晰、准确、完整，规范使用医学术语。6.负责本科室的医疗质量控制，对疑难病例及时进行会诊，提高诊断和治疗水平。7.协助门诊护士做好患儿的分诊、导诊工作，维持就诊秩序。（二）门诊护士职责1.热情接待患儿及家长，进行分诊、导诊，引导患儿到相应科室就诊，维持良好的就诊秩序。2.负责患儿的预检登记工作，准确测量体温、体重、身高，记录相关信息。3.协助医生进行诊疗工作，如传递检查单、器械等，做好各项治疗的准备和配合。4.严格执行查对制度和消毒隔离制度，确保医疗安全。5.观察患儿的病情变化，如发现异常及时报告医生，并做好相应的处理。6.负责门诊治疗室、注射室等区域的清洁、消毒和物品管理工作。7.向患儿及家长宣传疾病防治知识和健康保健常识，指导正确的就医流程。（三）门诊收费人员职责1.严格遵守财务管理制度，认真执行收费标准，准确收费，不多收、少收或漏收。2.熟练掌握收费系统的操作，快速准确地录入患儿信息和收费项目，确保账目清晰。3.耐心解答患儿家长关于收费的疑问，提供相关票据和费用明细。4.负责现金、支票等的收取、保管和交接工作，确保资金安全。5.定期核对账目，与相关科室做好收费数据的核对和沟通，及时发现和解决收费问题。（四）门诊药房人员职责1.严格执行药品管理制度，认真审核处方，确保用药安全、合理、有效。2.按照调配程序准确调配药品，核对药品的名称、剂型、规格、数量等，防止差错。3.向患儿家长详细交代药品的用法、用量、注意事项等，指导正确用药。4.做好药品的保管工作，定期盘点，确保药品质量和数量准确。5.及时补充短缺药品，保证药房药品供应充足。6.收集患儿家长对药品质量和服务的意见和建议，反馈给相关部门。（五）门诊检验人员职责1.熟练掌握各种检验项目的操作规程和质量控制要求，确保检验结果准确可靠。2.认真核对患儿的检验申请单和标本信息，严格执行查对制度，防止标本混淆和差错。3.及时准确地进行检验操作，按时出具检验报告，并做好登记工作。4.妥善保管检验标本，按照规定时间和要求进行处理。5.负责检验仪器设备的日常维护和保养，保证仪器设备正常运行。6.对检验结果进行审核，发现异常结果及时与临床医生沟通，并进行复查或进一步检查。（六）门诊放射、超声等辅助检查科室人员职责1.严格遵守操作规程，熟练掌握相关检查设备的使用方法，确保检查结果准确清晰。2.认真核对患儿的检查申请单和身份信息，做好检查前的准备工作，向患儿及家长说明检查注意事项。3.按照检查流程进行操作，注意保护患儿的隐私和安全。4.及时出具检查报告，并做好登记工作。5.负责检查设备的日常维护和保养，定期进行性能检测，保证设备正常运行。6.对检查结果进行审核，发现疑难问题及时与临床医生沟通，必要时进行会诊。三、就诊流程1.挂号：患儿家长在挂号窗口或自助挂号机处挂号，选择相应的科室和医生。2.预检登记：在门诊大厅预检台进行预检登记，测量体温、体重、身高，填写基本信息。3.候诊：根据挂号信息到相应科室候诊区等待就诊，听从护士安排，按顺序就诊。4.就诊：医生对患儿进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，做出诊断并制定治疗方案。5.缴费：家长持医生开具的处方或检查申请单到收费处缴费。6.检查、取药：根据缴费项目到相应的检查科室进行检查，或到药房取药。7.治疗：如需治疗，在门诊治疗室或相关科室进行相应的治疗。8.离院：患儿完成诊疗后，家长带领患儿离开医院。四、诊疗规范（一）病史采集1.详细询问患儿的一般情况，包括姓名、年龄、性别、住址、联系方式等。2.了解患儿的现病史，包括发病时间、主要症状、症状的特点、病情的发展变化、治疗经过及效果等。3.询问既往史，了解患儿过去的健康状况，是否患过其他疾病，尤其是传染病、过敏性疾病等。4.询问个人史，了解患儿的生长发育情况、喂养史、预防接种史等。5.询问家族史，了解患儿家族中是否有类似疾病、遗传性疾病、传染病等。（二）体格检查1.按照系统顺序进行全面的体格检查，包括一般状况、头颈部、胸部、腹部、四肢脊柱等。2.检查过程中动作要轻柔、准确，避免给患儿造成不必要的痛苦。3.注意观察患儿的精神状态、面色、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况。（三）辅助检查1.根据患儿的病情需要，合理选择辅助检查项目，如血常规、尿常规、生化检查、影像学检查等。2.向患儿家长详细说明检查的目的、方法、注意事项等，取得家长的理解和配合。3.严格掌握各项检查的适应证和禁忌证，确保检查安全有效。（四）诊断与治疗1.综合病史、体格检查和辅助检查结果，做出准确的诊断。2.根据诊断制定合理的治疗方案，包括药物治疗、饮食治疗、心理治疗等。3.严格掌握药物的适应证、禁忌证和用法用量，合理用药，避免滥用抗生素和其他药物。4.对疑难病例及时组织会诊，确保诊断和治疗的准确性。五、病历书写规范1.门诊病历应使用蓝黑或碳素墨水书写，字迹清晰、工整，不得涂改。2.病历内容应包括就诊日期、科别、患儿姓名、性别、年龄、住址、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗意见等。3.诊断应明确、规范，治疗意见应具体、合理。4.医生应在病历上签名，并注明职称。5.门诊病历应妥善保管，以便复诊时参考。六、医疗安全管理1.严格执行查对制度，在诊疗过程中认真核对患儿的姓名、年龄、性别、诊断、治疗方案等信息，防止差错事故的发生。2.加强医疗风险防范意识，对可能出现的医疗风险进行评估，并采取相应的防范措施。3.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。门诊治疗室、注射室等区域应定期进行清洁、消毒，医疗器械应严格按照规定进行消毒灭菌。4.加强对医疗设备的管理，定期进行维护和保养，确保设备正常运行。5.妥善保管患儿的病历、检查报告、药品等资料，防止丢失和损坏。6.加强医患沟通，及时了解患儿家长的需求和意见，妥善处理医疗纠纷。七、药品管理1.严格执行药品采购制度，按照医院药品目录采购药品，确保药品质量。2.药品应分类存放，标识清晰，按照药品的性质和储存要求进行保管，防止药品变质、失效。3.定期盘点药品，做到账物相符。对过期、变质、损坏的药品应及时清理，并做好记录。4.严格执行药品发放制度，认真核对处方，确保药品发放准确无误。5.加强对特殊药品的管理，如麻醉药品、精神药品等，严格按照相关规定进行采购、储存、使用和管理。八、感染控制1.门诊应建立健全感染管理制度，加强对医务人员的感染防控知识培训，提高感染防控意识。2.严格执行消毒隔离制度，对诊疗环境、医疗器械、物品等进行定期消毒灭菌，防止交叉感染。3.加强对医疗废物的管理，按照规定分类收集、暂存和转运医疗废物，防止环境污染。4.医务人员在诊疗过程中应严格遵守无菌操作原则，穿戴好工作服、口罩、帽子等防护用品。5.对患有传染病的患儿应及时进行隔离治疗，并做好疫情报告工作。九、质量控制1.建立健全门诊医疗质量控制体系，定期对门诊工作进行检查和评估，发现问题及时整改。2.加强对门诊医生、护士等人员的业务培训和考核，提高业务水平和服务质量。3.定期召开门诊工作质量分析会议，总结经验教训，不断改进门诊工作。4.对门诊病历、检查报告、治疗记录等进行质量检查，确保医疗文书书写规范、准确、完整。十、服务规范1.医务人员应着装整洁，佩戴胸牌，态度和蔼，语言文明，热情接待患儿及家长。2.耐心倾听患儿家长的诉求，解答疑问，提供优质的医疗服务。3.优化就诊流程，减少患儿及家长的等候时间，提高工作效率。4.加强与患儿家长的沟通，做好健康教育和病情告知工作，尊重患儿家长的知情权和选择权。5.积极开展便民服务，如提供饮用水、轮椅、一次性水杯等。十一、考勤与请假制度1.门诊工作人员应严格遵守医院的考勤制度，按时上下班，不得迟到、早退、旷工。2.请假应提前办理请假手续，经科室负责人批准后方可离开岗位。3.请假期间应安排好工作，确保门诊工作不受影响。4.对违反考勤制度的人员，按照医院的相关规定进行处理。十二、培训与考核制度1.定期组织门诊工作人员参加业务培训，包括专业知识、技能操作、法律法规、职业道德等方面的培训，不断提高业务水平和综合素质。2.建立培训档案，记录培训内容、时间、参加人员等信息。3.定期对门诊工作人员进行考核，考核内容包括业务能力、工作质量、服务态度等方面。4.将考核结果与绩效挂钩，激励工作人员积极进取，提高工作质量。