防范患者压疮管理制度

防范患者压疮管理制度一、总则1.目的为有效预防和减少患者压疮的发生，提高护理质量，保障患者安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院各科室住院患者压疮的预防与管理。

二、组织管理1.压疮管理小组成立以护理部主任为组长，各科室护士长为成员的压疮管理小组。负责制定压疮管理制度、培训计划、质量控制标准，定期组织压疮病例讨论，指导科室压疮预防与护理工作。2.科室职责各科室成立以护士长为组长的科室压疮管理小组，负责本科室患者压疮的评估、预防、护理措施的落实及上报工作。责任护士负责患者压疮的日常观察与护理，及时向护士长汇报患者皮肤情况。

三、压疮风险评估1.评估时机患者入院时、病情变化时、手术后、转入转出时均应进行压疮风险评估。2.评估工具采用Braden评分量表对患者进行压疮风险评估。评分范围为623分，分数越低，发生压疮的风险越高。1518分提示轻度危险，1314分提示中度危险，1012分提示高度危险，9分及以下提示极度危险。3.评估内容包括患者的感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等方面。4.评估记录责任护士按照评估标准对患者进行评估，将评估结果记录在护理记录单及患者压疮风险评估表上，并动态跟踪评估。

四、预防措施1.体位管理根据患者病情和身体状况，定时为患者更换体位，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身卡，记录翻身时间、体位及皮肤情况。避免局部组织长期受压，使用减压床垫、气垫床、水胶体敷料等减压措施。对于骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等，可使用减压贴、泡沫敷料等进行保护。2.皮肤护理保持患者皮肤清洁干燥，每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。对于大小便失禁患者，及时清理排泄物，肛周皮肤可涂抹皮肤保护剂。避免摩擦力和剪切力，协助患者翻身、搬运时，动作应轻柔，避免拖拉。使用便器时，应选择无破损、表面光滑的便器，避免损伤皮肤。3.营养支持评估患者营养状况，根据病情制定合理的营养计划。鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，必要时给予鼻饲或静脉营养支持，以增强患者机体抵抗力。4.健康教育向患者及家属讲解压疮的发生原因、预防方法及重要性，提高患者及家属的自我护理意识。指导患者及家属学会正确的翻身方法，鼓励患者积极参与自我护理。

五、压疮护理措施1.分期护理淤血红润期解除局部受压，增加翻身次数，避免局部继续受压。可使用热敷、按摩等方法促进局部血液循环，但应注意避免损伤皮肤。炎性浸润期保护皮肤，避免感染。有水疱者，应在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，再用无菌敷料包扎。未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止水疱破裂感染，让其自行吸收。浅度溃疡期清洁创面，去除坏死组织，促进愈合。根据创面情况，可选用合适的清创溶液进行冲洗，然后用无菌敷料覆盖，定期换药。坏死溃疡期应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可采用外科换药方法，如清创术、植皮术等，加速创面愈合。2.伤口护理根据伤口情况，选择合适的伤口敷料，如透明贴、水胶体敷料、藻酸盐敷料等。定期更换敷料，观察伤口愈合情况，如有无红肿、渗液、异味等，及时记录并报告医生。3.心理护理压疮患者由于长期卧床，身体不适，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应关心体贴患者，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰，鼓励患者积极配合治疗与护理，树立战胜疾病的信心。

六、监控与报告1.监控方法科室压疮管理小组定期对本科室患者压疮情况进行检查，查看患者皮肤状况、翻身记录、护理措施落实情况等。护理部不定期对各科室压疮预防与护理工作进行抽查，发现问题及时反馈并督促整改。2.报告制度科室发现压疮患者后，应及时填写压疮报告表，上报护理部。报告内容包括患者基本信息、压疮发生部位、分期、面积、处理措施等。对于难免压疮，科室应在24小时内上报护理部，并详细说明原因及采取的预防措施。3.数据分析护理部定期对压疮上报数据进行分析，总结压疮发生的原因、高危科室、高危人群等，提出改进措施，持续改进压疮预防与管理工作。

七、培训与教育1.培训计划压疮管理小组制定年度培训计划，定期组织全院护理人员进行压疮相关知识培训。培训内容包括压疮的发生机制、评估方法、预防措施、护理技术、伤口处理等。2.培训方式采用集中授课、案例分析、现场演示、模拟操作等多种培训方式，提高培训效果。邀请专家进行专题讲座，分享压疮管理的最新进展和经验。3.教育对象对新入职护士进行压疮预防与护理知识的岗前培训，使其掌握压疮的基本知识和技能。对全体护理人员进行定期培训，不断更新知识，提高压疮管理水平。同时，对患者及家属进行压疮预防的健康教育，提高其自我护理能力。

八、考核与奖惩1.考核标准制定压疮管理考核标准，对科室压疮预防与护理工作进行考核。考核内容包括压疮风险评估率、压疮发生率、护理措施落实情况、患者及家属满意度等。2.奖励措施对于压疮预防与管理工作成绩突出的科室和个人，给予表彰和奖励。如评选压疮管理先进科室、优秀护士等，在绩效分配、评优评先等方面给予优先考虑。3.惩罚措施对于压疮发生率较高或因护理不当导致压疮病情加重的科室，进行全院通