远程医疗服务管理规范试行

远程医疗服务管理规范试行一、总则（一）目的为规范远程医疗服务行为，提高医疗服务可及性，保障医疗质量和医疗安全，促进远程医疗服务持续健康发展，制定本规范。

（二）适用范围本规范适用于医疗机构之间开展的远程医疗服务，包括远程诊断、远程治疗、远程监护等各类远程医疗活动。

（三）基本原则1.依法依规原则远程医疗服务应当遵守国家法律法规、医疗卫生相关政策及本规范的要求，依法执业，规范操作。2.安全有效原则确保远程医疗服务过程中患者信息安全，诊疗措施科学有效，保障医疗质量和医疗安全。3.公平可及原则充分利用信息技术优势，推动优质医疗资源共享，提高医疗服务公平性和可及性，使患者能够便捷地获得适宜的远程医疗服务。4.全程管理原则对远程医疗服务的申请、受理、诊疗、质量控制、医疗纠纷处理等环节实施全程管理，确保服务流程规范、有序。

二、远程医疗服务机构资质与人员要求（一）医疗机构资质1.提供远程医疗服务的医疗机构应当依法取得《医疗机构执业许可证》，并具备与开展远程医疗服务相适应的诊疗科目。2.医疗机构开展远程医疗服务前，应当按照国家有关规定向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门进行备案。备案内容包括远程医疗服务项目、合作医疗机构及诊疗科目等。

（二）人员资质1.开展远程医疗服务的医师、护士等卫生技术人员应当依法取得相应执业资格，并在本医疗机构注册。2.负责远程医疗服务的人员应当具备丰富的临床经验和相关专业知识，熟悉远程医疗设备的操作流程，能够准确解读远程传输的患者信息，做出科学合理的诊疗决策。

三、远程医疗服务流程（一）服务申请1.患者在具有远程医疗服务资质的医疗机构就诊时，经治医师根据患者病情，认为需要远程医疗服务的，可以向本医疗机构提出远程医疗服务申请。2.申请内容应当包括患者基本信息、病情摘要、拟邀请的合作医疗机构及专家信息等。

（二）服务受理1.医疗机构接到远程医疗服务申请后，应当对申请信息进行审核。审核内容包括患者病情是否适合远程医疗服务、申请信息是否完整准确等。2.经审核符合远程医疗服务条件的，医疗机构应当与合作医疗机构取得联系，确认是否能够提供相应的服务，并协商确定服务时间、方式等相关事宜。3.对于不符合远程医疗服务条件的申请，医疗机构应当及时告知经治医师，并说明理由。

（三）远程诊疗1.在约定的服务时间，双方医疗机构按照事先协商确定的方式，通过远程医疗服务平台传输患者相关信息，包括病历资料、影像检查资料、检验检查报告等。2.合作医疗机构的专家应当及时查看患者信息，进行远程会诊、诊断、治疗指导等，并将诊疗意见反馈给申请医疗机构。3.申请医疗机构的经治医师应当根据合作医疗机构专家的诊疗意见，结合患者实际情况，制定后续的诊疗方案，并负责实施。

（四）服务记录与病历书写1.医疗机构应当对远程医疗服务过程进行详细记录，包括服务申请时间、受理时间、远程诊疗时间、专家诊疗意见、诊疗方案调整情况等。2.经治医师应当按照病历书写规范要求，及时将远程医疗服务相关内容准确记录在患者病历中。病历中应当包括远程医疗服务申请单、远程诊疗记录、专家诊疗意见、诊疗方案及实施情况等。

四、远程医疗服务质量控制（一）建立质量控制制度1.医疗机构应当建立健全远程医疗服务质量控制制度，明确质量控制管理部门和人员职责，制定质量控制标准和流程。2.质量控制制度应当涵盖远程医疗服务的各个环节，包括服务申请审核、信息传输质量、专家资质审核、诊疗意见准确性、病历书写规范性等方面。

（二）质量监控与评估1.医疗机构应当定期对远程医疗服务质量进行监控和评估，通过随机抽查、病例随访、数据分析等方式，及时发现存在的问题，并采取有效措施进行改进。2.质量监控和评估结果应当作为医疗机构内部绩效考核、科室评价、人员晋升等的重要依据。

（三）信息安全管理1.医疗机构应当高度重视远程医疗服务过程中的信息安全管理，采取有效的技术措施和管理手段，保障患者信息的保密性、完整性和可用性。2.远程医疗服务平台应当具备完善的信息安全防护机制，对传输的患者信息进行加密处理，防止信息泄露、篡改和丢失。3.医疗机构应当与合作医疗机构签订信息安全协议，明确双方在信息安全管理方面的权利和义务，确保患者信息安全。

五、远程医疗服务费用管理（一）收费项目与标准1.远程医疗服务收费项目和标准应当按照国家和地方有关规定执行。收费项目应当明确、具体，不得分解收费或重复收费。2.医疗机构应当在显著位置公示远程医疗服务收费项目和标准，接受患者和社会监督。

（二）费用支付1.远程医疗服务费用由患者按照规定支付。医疗机构应当按照物价部门核定的收费标准，向患者收取远程医疗服务费用，并出具合法有效的收费票据。2.对于符合基本医疗保险、大病保险、医疗救助等支付范围的远程医疗服务费用，按照相关政策规定进行报销结算。

六、医疗纠纷处理（一）纠纷预防1.医疗机构应当加强对远程医疗服务人员的培训和教育，提高服务意识和沟通能力，确保服务过程中与患者及家属充分沟通，告知远程医疗服务的风险和注意事项。2.医疗机构应当建立健全远程医疗服务投诉处理机制，及时受理患者及家属的投诉，认真调查核实，妥善处理纠纷。

（二）纠纷处理1.远程医疗服务过程中发生医疗纠纷的，按照国家有关医疗纠纷处理的法律法规和相关规定执行。2.申请医疗机构和合作医疗机构应当共同做好纠纷处理工作，积极配合相关部门的调查和调解，承担相应的责任。3.对于因远程医疗服务引发的医疗事故争议，应当按照医疗事故技术鉴定程序进行鉴定，并依据鉴定结果依法处理。

七、监督管理（一）卫生健康行政部门职责1.县级以上卫生健康行政部门负责对本行政区域内医疗机构远程医疗服务活动进行监督管理。2.卫生健康行政部门应当建立健全远程医疗服务监督管理制度，加强对医疗机构远程医疗服务备案、服务质量、信息安全、费用管理等方面的监督检查，依法查处违法违规行为。

（二）行业组织作用1.鼓励和支持相关行业组织在远程医疗服务规范制定、技术标准推广