全国登革热监测方案

全国登革热监测方案一、监测目的登革热是由登革病毒引起，经伊蚊叮咬传播的一种急性传染病。开展全国登革热监测工作，旨在及时、准确掌握登革热疫情动态，分析流行规律，评估疫情风险，为制定防控策略和措施提供科学依据，有效预防和控制登革热的传播与流行，保障公众健康。

二、监测范围全国范围内所有有登革热病例报告的地区，以及存在登革热传播风险的地区，包括但不限于广东、广西、福建、海南、云南等南方省份，以及其他有伊蚊滋生且输入性病例风险较高的地区。

三、监测内容病例监测1.病例定义疑似病例：符合下列条件之一者为疑似病例。发热、骨、关节、肌肉疼痛等症状，并有皮疹、出血倾向、白细胞减少等症状之一，同时具备下列情况之一：发病前15天内到过登革热流行区；居住场所或工作场所有伊蚊幼虫孳生。发热、骨、关节、肌肉疼痛等症状，并有皮疹、出血倾向、白细胞减少等症状之一，同时有可疑蚊虫叮咬史。临床诊断病例：疑似病例同时具备下列条件之一者为临床诊断病例。单份血清特异性IgM抗体阳性；恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上增长。确诊病例：临床诊断病例同时具备下列条件之一者为确诊病例。从急性期患者血清、脑脊液、血细胞或组织等标本中分离到登革病毒；用RTPCR或实时荧光定量PCR等核酸检测方法，从急性期患者血清、脑脊液、血细胞或组织等标本中检测到登革病毒核酸；从急性期患者血清中检测到登革病毒抗原。2.病例报告各级各类医疗卫生机构发现疑似、临床诊断或确诊登革热病例后，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内进行网络直报。报告内容应包括病例的基本信息、发病日期、诊断日期、临床表现、实验室检测结果等。3.病例调查由县级及以上疾病预防控制机构负责组织开展病例调查。调查内容包括病例的基本情况、发病经过、临床表现、流行病学史（如发病前15天内的旅行史、居住史、可疑蚊虫叮咬史等）、实验室检测结果等。填写《登革热个案调查表》，详细记录相关信息，并及时录入传染病监测信息系统。4.病例随访对确诊病例进行随访，了解其病情转归、并发症发生情况等。随访时间至少为发病后28天。随访方式可采用电话随访、上门随访等，填写《登革热病例随访表》，并将随访结果及时录入传染病监测信息系统。

媒介监测1.伊蚊密度监测监测方法布雷图指数法：选择居民区、学校、医院、建筑工地等不同类型场所，随机抽取不少于20户（处）进行检查。检查每个房屋内外的积水容器，记录有伊蚊幼虫孳生的容器数，计算布雷图指数（BI）。计算公式为：BI=（有伊蚊幼虫孳生的容器数/检查的积水容器总数）×100。诱蚊诱卵器法：在居民区、公园、建筑工地等场所放置诱蚊诱卵器，每5000平方米放置1个，连续放置2天，记录诱蚊诱卵器内伊蚊卵块数，计算诱蚊诱卵指数（MOI）。计算公式为：MOI=（诱蚊诱卵器内伊蚊卵块数/检查的诱蚊诱卵器总数）×100。监测频率疫情发生期间，每周至少进行1次伊蚊密度监测。疫情结束后，每月进行1次伊蚊密度监测，持续监测6个月。监测结果报告监测单位应及时将伊蚊密度监测结果上报当地疾病预防控制机构。疾病预防控制机构对监测数据进行汇总分析，绘制伊蚊密度变化趋势图，并将结果反馈给相关部门。2.伊蚊种类及抗药性监测伊蚊种类监测：在登革热流行季节，采集伊蚊成虫标本，进行种类鉴定。了解当地伊蚊种类构成及优势种，为制定针对性的防蚊灭蚊措施提供依据。伊蚊抗药性监测：定期采集伊蚊幼虫标本，检测其对常用杀虫剂的抗药性情况。监测方法可采用幼虫浸渍法等，按照相关标准进行操作。监测结果及时反馈给当地卫生行政部门和相关部门，指导合理使用杀虫剂。

血清学监测1.监测对象一般人群：在登革热流行区，选择不同年龄、性别、职业的人群作为监测对象，了解登革病毒感染的总体情况。重点人群：包括医疗卫生人员、社区工作人员、蚊虫防治人员等，这些人群接触登革热病例或蚊虫的机会较多，感染风险较高。2.监测方法采集监测对象的血清标本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）或其他合适的方法检测血清中登革病毒特异性IgM和IgG抗体。按照相关技术规范进行操作，确保检测结果的准确性。3.监测频率一般人群每23年进行1次血清学监测。重点人群每年进行1次血清学监测。4.监测结果分析对血清学监测结果进行统计分析，计算不同人群的登革病毒抗体阳性率，分析抗体阳性率与年龄、性别、职业等因素的关系。绘制抗体阳性率变化趋势图，了解登革病毒感染的流行趋势，为评估疫情风险提供参考。

四、监测方法主动监测1.各级疾病预防控制机构定期组织医疗卫生机构开展病例搜索，主动发现疑似、临床诊断和确诊登革热病例。加强对发热门诊、急诊、住院病房等重点科室的监测，及时收集病例信息。2.在登革热流行季节，对有登革热传播风险的地区，如建筑工地、学校、社区等场所进行重点巡查，了解人群发病情况，发现可疑病例及时报告。

被动监测1.各级各类医疗卫生机构按照规定及时报告登革热病例，疾病预防控制机构通过传染病监测信息系统收集、分析病例报告信息，掌握疫情动态。2.设立举报电话和邮箱，鼓励公众举报疑似登革热病例，对举报信息及时进行核实和处理。

实验室检测1.各级疾病预防控制机构和具备条件的医疗机构负责登革热病例的实验室检测工作。实验室检测应严格按照国家相关标准和规范进行操作，确保检测结果的准确性和可靠性。2.加强实验室质量控制，定期参加室间质评，对检测人员进行培训和考核，保证实验室检测能力符合要求。

五、监测数据的收集、整理与分析数据收集1.各级医疗卫生机构按照要求及时上报登革热病例信息、伊蚊密度监测数据、血清学监测数据等。上报的数据应真实、准确、完整。2.疾病预防控制机构通过传染病监测信息系统、现场调查等方式收集相关监测数据，并建立监测数据库。

数据整理1.对收集到的监测数据进行审核，检查数据的完整性、准确性和逻辑性。对存在问题的数据及时与报告单位沟通核实，进行修正。2.将审核后的监测数据按照病例监测、媒介监测、血清学监测等分类进行整理，建立规范的数据档案。

数据分析1.运用统计学方法对监测数据进行分析，计算发病率、死亡率、病死率、抗体阳性率等指标，描述登革热疫情的三间分布特征（时间、空间、人群）。2.分析登革热病例的临床表现、实验室检测结果、治疗转归等情况，评估疫情的严重程度和流行特征。3.结合伊蚊密度监测数据和血清学监测数据，分析疫情与媒介因素、人群免疫水平等之间的关系，探索登革热的传播规律和影响因素。4.通过数据分析，及时发现疫情的异常变化和趋势，为制定防控策略和措施提供科学依据。

六、监测结果的报告与反馈报告1.各级疾病预防控制机构应定期撰写登革热监测报告，包括疫情概况、监测结果分析、存在问题及建议等内容。2.监测报告应按照规定的时间和程序上报上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门。疫情发生期间，实行日报告和零报告制度。

反馈1.上级疾病预防控制机构及时将监测结果反馈给下级疾病预防控制机构，指导其开展防控工作。2.卫生行政部门将监测结果通报给相关部门，如教育、建设、城管等，协调各部门共同做好登革热防控工作。3.向社会公布登革热监测结果，提高公众对登革热的认知水平和自我防护意识。

七、质量控制组织管理1.成立全国登革热监测工作领导小组，负责监测工作的组织领导和协调。各级卫生行政部门和疾病预防控制机构应明确职责，加强协作，确保监测工作顺利开展。2.制定监测工作制度和流程，规范监测工作各个环节的操作，保证监测工作的质量和效率。

人员培训1.对参与登革热监测工作的人员进行培训，包括监测方案、病例诊断标准、调查方法、实验室检测技术等方面的培训，提高监测人员的业务水平和工作能力。2.定期组织培训考核，确保监测人员熟悉监测工作要求，掌握相关技术规范，能够准确、及时地完成监测任务。

现场调查质量控制1.调查人员应严格按照调查方案和调查表的要求进行调查，确保调查数据的真实性和完整性。2.对调查过程进行质量控制，定期对调查数据进行审核，发现问题及时纠正。同时，可采用现场抽查、电话回访等方式对调查质量进行评估。

实验室检测质量控制1.实验室应建立健全质量管理体系，严格遵守实验室操作规程和生物安全规定。2.定期对实验室检测设备进行校准和维护，确保设备正常运行。参加室间质评和室内质量控制，保证检测结果的准确性和可靠性。3.对实验室检测人员进行培训和考核，提高其检测技术水平和质量意识。

八、保障措施组织保障各级卫生行政部门要高度重视登革热监测工作，将其作为传染病防控的重要任务来抓。成立专门的监测工作领导小组，明确各部门职责，加强协调配合，确保监测工作顺利实施。

人员保障1.加强疾病预防控制机构和医疗机构的队伍建设，配备足够的专业技术人员从事登革热监测工作。2.定期对监测人员进行培训，提高其业务水平和综合素质，满足监测工作的需要。

经费保障1.各级政府应将登革热监测工作所需经费纳入财政预算，保障监测工作的正常开展。2.合理安排经费使用，确保经费用于病例监测、媒介监测、