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文档简介

骨关节炎长征医院关节外科付奇伟2014.07.30长征关节-海上论坛骨关节炎膝关节WHO于2000年1月13日在全球范围内启动“骨与关节十年”。每年10月12日定为“世界关节炎日”定义一种以关节软骨变形和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病。（摘自《实用骨科学》）由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。（摘自《骨关节炎诊疗指南》）……….分级标准致病因素基因—遗传性手指OA患者—姐妹发病率是普通人群的3倍骨关节炎患者一级亲属发病率是普通人群的2倍女性OA遗传性依次是手指-髋-膝骨关节炎是一种多基因遗传的遗传性疾病易感基因：

候选基因研究、全基因相关性研究、关联分析定位、基因研究的问题和前景罕见多中心验证的“全球性”骨关节炎易感基因前景筛查高危人群病原学-药物研发等个体化治疗动物实验模型关节腔注射物质

蛋白酶类、细胞因子与吲哚乙酸手术诱导

ACL切除、复合手术模型自发模型基因修饰小鼠模型

Wnt信号通路Wnt/β-catenin（连环蛋白）信号通路调节着关节软骨的成熟、增值分化及凋亡，并对软骨细胞外基质分解代谢也有着重要的作用。该通路的一些抑制因子比如DKK-1、Sfrp-3在血清中的水平越高，越有可能防止老年女性罹患髋关节OA软骨下骨及血管生成软骨结构：表面层、移行层、放射层、软骨钙化层（CCL）CCL位于放射层与软骨下骨之间潮线：放射层与CCL之间的边界-ECM矿化的前兆，也是分界线OA软骨病理学异常软骨细胞增生肥大软骨浅层至骨软骨连接处纤维化和裂缝出现肥大的软骨细胞周围出现矿化灶CCL增厚潮线外移，多条潮线出现CCL内血管生成及血管周围明显骨质形成软骨移植技术“软骨是一次性的”“软骨一旦破坏，就无法再得到修复”………手术方法：关节镜、骨髓刺激术、软组织移植、细胞移植等移植技术软组织移植：骨膜及软骨膜骨软骨移植自体骨软骨移植同种异体骨

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