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文档简介
湖南省消除艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作考试试卷编题1.依据湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动(2023-2025年)实施方案行动目标要求,全省艾滋病母婴传播率下降至()以下。A.2%B.5%C.8%D.10%正确答案:A解析:根据湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动(2023-2025年)实施方案的行动目标要求,该省致力于显著降低母婴传播率。具体到艾滋病母婴传播率,目标设定为下降至2%以下,以体现对该疾病的严格控制和预防。因此,选项A是正确的答案。
2.依据湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动(2023-2025年)实施方案行动目标要求,全省先天梅毒发病率下降至()活产以下。A.20/10万B.30/10万C.40/10万D.50/10万正确答案:D解析:根据湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动(2023-2025年)实施方案的具体行动目标,该方案旨在通过一系列预防和干预措施,有效降低相关疾病的母婴传播率。针对先天梅毒的发病率,方案设定了具体的下降目标,即全省先天梅毒发病率需下降至50/10万活产以下。因此,选项D是正确的答案。
3.依据湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动(2023-2025年)实施方案行动目标要求,全省乙肝母婴传播率下降至()以下。A.1%B.2%C.3%D.5%正确答案:A解析:根据湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动(2023-2025年)实施方案的具体行动目标,该方案旨在显著降低乙肝母婴传播率。经过对相关政策和方案的了解,该行动目标明确要求将全省的乙肝母婴传播率下降至1%以下。因此,选项A是正确的答案。
4.根据消除艾梅乙母婴传播项目工作的相关要求,全省孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的检测率应达到()A.≥98%B.≥95%C.≥90%D.≥85%正确答案:B解析:根据消除艾梅乙母婴传播项目工作的相关要求,全省孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的检测率应达到95%以上,以确保母婴传播的预防和控制工作取得良好效果。因此,答案为B,即≥95%。
5.根据消除艾梅乙母婴传播项目工作的相关要求,全省孕产妇孕早期艾滋病、梅毒和乙肝的检测率应达到()A.≥85%B.≥80%C.≥75%D.≥70%正确答案:D解析:根据消除艾梅乙母婴传播项目工作的相关要求,全省孕产妇孕早期艾滋病、梅毒和乙肝的检测率应达到至少70%,这是一个基本的、基本的达标要求。因此,正确答案是D,即≥70%。
6.加强对HIV/梅毒感染孕产妇配偶/性伴的咨询检测服务,全省HIV/梅毒感染孕产妇配偶/性伴检测率应大于等于()A.75%B.80%C.85%D.90%正确答案:C解析:加强对HIV/梅毒感染孕产妇配偶/性伴的咨询检测服务,是预防和控制HIV/梅毒传播的重要措施。根据公共卫生政策和相关指南,为了确保有效的疾病控制和预防,通常会设定一个最低的检测率标准。在此情况下,全省HIV/梅毒感染孕产妇配偶/性伴的检测率应大于等于85%,这是一个被广泛认为可以有效控制疾病传播的目标检测率。因此,选项C是正确的答案。
7.根据消除艾梅乙母婴传播项目工作的相关要求,艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率应达到()A.≥98%B.≥95%C.≥90%D.≥85%正确答案:B解析:根据消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目的相关工作要求,为了确保艾滋病感染孕产妇得到有效的治疗和干预,以降低母婴传播的风险,抗艾滋病病毒用药率是一个关键的指标。根据相关政策和项目标准,这一用药率应达到或超过95%,以最大程度地保护母婴健康。因此,选项B“≥95%”是正确的答案。
8.根据消除艾梅乙母婴传播项目工作的相关要求,梅毒感染孕产妇治疗率应达到()A.≥98%B.≥95%C.≥90%D.≥85%正确答案:B解析:暂无解析
9.根据消除艾梅乙母婴传播项目工作的相关要求,梅毒感染孕产妇充分治疗率应达到()A.≥98%B.≥95%C.≥90%D.≥85%正确答案:C解析:根据消除艾梅乙母婴传播项目工作的相关要求,各类指标都有明确的规定。其中,梅毒感染孕产妇充分治疗率是一个关键指标,它反映了项目对梅毒感染孕产妇的治疗效果和覆盖率。根据项目的具体要求和目标,梅毒感染孕产妇充分治疗率应达到或超过90%,以确保有效控制和减少母婴传播。因此,选项C“≥90%”是正确的答案。
10.根据消除艾梅乙母婴传播项目工作的相关要求,高母婴传播风险乙肝感染孕产妇抗病毒治疗率应达到()A.≥98%B.≥95%C.≥90%D.≥85%正确答案:C解析:根据消除艾梅乙母婴传播项目工作的相关要求,高母婴传播风险乙肝感染孕产妇抗病毒治疗率应达到90%以上。所以选项C是正确的。这个要求是为了减少母婴传播的风险,保护母婴的健康和权益。
11.孕产妇孕产期保健时艾滋病检测流程中,对初次接受孕产期保健的孕产妇,应当首先进行HIV()A.抗体筛查试验B.补充试验C.复检试验D.核酸检测正确答案:A解析:在孕产妇孕产期保健时艾滋病检测流程中,初次接受孕产期保健的孕产妇的检测步骤是关键。根据相关的医疗规范和指南,对于初次接受孕产期保健的孕产妇,应当首先进行HIV抗体筛查试验,这是初步筛查艾滋病感染的标准步骤。因此,选项A“抗体筛查试验”是正确的答案。这一步骤旨在尽早识别潜在的HIV感染,以便及时提供必要的医疗干预和关怀。
12.对临产时才寻求孕产期保健服务、艾滋病感染状况不明确的孕产妇,尽快同时应用两种不同厂家或不同原理的检测试剂进行筛查,要求()分钟内出检测结果,根据筛查检测结果及时提供后续服务。A.10B.20C.30D.60正确答案:C解析:针对临产时才寻求孕产期保健服务、艾滋病感染状况不明确的孕产妇,为了快速评估其健康状况并提供及时的服务,需要迅速进行艾滋病筛查。使用两种不同厂家或不同原理的检测试剂可以提高筛查的准确性和可靠性。通常,这类快速筛查检测要求在较短时间内出具结果,以便及时做出医疗决策和提供后续服务。根据常规的医疗实践和标准,这类检测通常要求在30分钟内出具检测结果,因此选项C是正确的。
13.孕前已接受抗病毒治疗的HIV感染孕产妇,根据病毒载量检测结果进行病毒抑制效果评估,如病毒载量小于()拷贝/ml,可保持原治疗方案不变;否则,酌情调整抗病毒治疗用药方案。A.20B.30C.40D.50正确答案:D解析:暂无解析
14.对于孕晚期(孕28周之后)发现的艾滋病感染孕产妇,有条件的情况下推荐使用()A.替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)B.替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)/恩曲他滨(FTC)+整合酶抑制剂C.替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)D.齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)正确答案:B解析:对于孕晚期(孕28周之后)发现的艾滋病感染孕产妇,有条件的情况下推荐使用整合酶抑制剂+拉米夫定/恩曲他滨+替诺福韦的方案,因此答案为B。整合酶抑制剂可以提高母婴传播阻断的效果,提高婴儿的生存率和生活质量。而其他选项中,如A、C、D方案可能存在一定的副作用或耐药性风险,不适合用于孕产妇艾滋病感染的治疗。
15.HIV感染孕产妇抗病毒用药过程中应进行相关检测,评估孕产妇感染状况,监测治疗效果,孕晚期应进行1次()检测,并在分娩前获得检测结果。A.CD4+T淋巴细胞计数B.HIV病毒载量C.血常规、尿常规D.肝功能、肾功能、血脂、血糖正确答案:B解析:这道题考察的是HIV感染孕产妇的抗病毒用药过程中的监测指标。在孕晚期,为了评估孕产妇的感染状况和监测治疗效果,关键指标是HIV病毒载量,它能直接反映体内HIV病毒的数量和活跃程度。因此,孕晚期应进行1次HIV病毒载量检测,并在分娩前获得检测结果,以便及时调整治疗方案,确保母婴安全。所以,正确答案是B。
16.对于孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状,或孕晚期病毒载量<()拷贝/毫升,或已经临产的孕产妇,不建议施行剖宫产,避免紧急剖宫产。A.1000B.2000C.3000D.5000正确答案:A解析:这道题考察的是对孕产妇抗病毒治疗及病毒载量相关知识的了解。在孕早、中期开始抗病毒治疗并规律服用药物的孕产妇,若其没有艾滋病临床症状,或在孕晚期病毒载量低于一定水平,通常不建议施行剖宫产。根据专业医学指南,这个病毒载量的阈值通常设定为1000拷贝/毫升。因此,选项A是正确的。
17.对初次接受孕产期保健的孕产妇,应当采用()进行初筛。A.梅毒螺旋体血清学试验B.非梅毒螺旋体血清学试验C.梅毒螺旋体IgM抗体D.梅毒螺旋体IgG抗体正确答案:A解析:暂无解析
18.梅毒初筛结果呈阳性反应者,应用()进行复检,同时进行定量检测,确定其是否为梅毒感染孕产妇。A.梅毒螺旋体血清学试验B.非梅毒螺旋体血清学试验C.梅毒螺旋体IgM抗体D.梅毒螺旋体IgG抗体正确答案:B解析:根据题目要求,需要选择一个试验用于复检梅毒初筛结果呈阳性反应者。根据常识和医学知识,梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。对于疑似感染梅毒的孕产妇,通常需要进行梅毒初筛,即进行非梅毒螺旋体血清学试验。该试验是一种简单、快速和敏感的检测方法,可以用于筛查梅毒感染。如果试验结果呈阳性反应,则需要进一步进行定量检测和确定其是否为梅毒感染孕产妇。因此,选项B“非梅毒螺旋体血清学试验”是正确的答案。
19.当梅毒螺旋体血清学试验未采用()且结果为阳性、非梅毒螺旋体血清学试验结果阴性时,需采用()进行复检。(此两空内容相同)A.快速检测(RT)B.化学发光免疫试验(CLIA)C.酶联免疫吸附试验(ELISA)D.梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)正确答案:D解析:这道题考察的是梅毒血清学试验的相关知识。在梅毒的诊断中,如果梅毒螺旋体血清学试验未采用特异性较高的方法,如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),并且结果为阳性,同时非梅毒螺旋体血清学试验结果为阴性时,为了确认诊断,需要采用同样特异性较高的TPPA进行复检。因此,正确答案是D。
20.梅毒感染孕产妇在治疗随访过程中,特别是孕晚期或分娩前,应进行()定量检测,作为治疗效果评价和诊断所生儿童先天梅毒的依据。A.梅毒螺旋体血清学试验B.非梅毒螺旋体血清学试验C.梅毒螺旋体IgM抗体D.梅毒螺旋体IgG抗体正确答案:B解析:暂无解析
21.临产时发现的梅毒感染孕产妇,应立即启动并完成()的治疗。A.1次苄星青霉素B.1次头孢曲松C.1个疗程D.2个疗程正确答案:C解析:对于临产时发现的梅毒感染孕产妇,治疗的目标是尽快减少体内的梅毒螺旋体数量,以降低胎儿感染的风险。根据相关的医学指南和治疗规范,梅毒感染孕产妇应立即启动并完成1个疗程的治疗,这是标准的做法,可以有效控制病情并减少传播风险。因此,选项C是正确的答案。
22.梅毒螺旋体血清学试验阳性、非梅毒螺旋体血清学试验阴性的孕产妇,应给予()的治疗。A.1次苄星青霉素B.1次头孢曲松C.1个疗程D.2个疗程正确答案:C解析:C正确。依据《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)》,梅毒螺旋体血清学试验阳性、非梅毒螺旋体血清学试验阴性的孕产妇,应进行随访,若随访中出现非梅毒螺旋体血清学试验阳性或滴度上升,或出现梅毒症状,应立即进行规范治疗。对于梅毒螺旋体血清学试验阳性、非梅毒螺旋体血清学试验阴性的孕产妇,建议进行预防性治疗,给予苄星青霉素1个疗程。预防性治疗可以降低胎儿感染梅毒的风险,但并不能完全避免。因此,正确答案为C。
23.梅毒治疗结束后应当定期随访,()进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测。A.间隔3-5天B.每周C.每月D.每3个月正确答案:C解析:根据梅毒治疗和随访的常规建议,治疗结束后应当定期随访,一般每隔几个月进行一次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测。具体来说,一般推荐在首次治疗后的一个月内进行一次检测,以确保治疗效果。因此,选项C“每月”是正确的答案。
24.孕期用红霉素治疗的孕妇,在分娩后应使用()复治。A.阿奇霉素B.多西环素C.左氧氟沙星D.头孢克肟正确答案:B解析:由于孕期用红霉素治疗的孕妇,需要特别注意其新生儿可能存在的潜在风险,因此在分娩后应对新生儿进行复治,以预防可能的感染。根据选项,B选项的多西环素是适合的选择,因为它也是一种广谱抗生素,能够覆盖红霉素可能未覆盖到的细菌种类,起到预防感染的作用。而其他选项A、C、D与此情况无关或可能增加不必要的风险。因此,答案为B。
25.感染孕产妇分娩前必须进行()定量检测,以便与所生新生儿()定量检测结果进行比较,以此作为后续诊治的依据。(此两空内容相同)A.梅毒螺旋体血清学试验B.非梅毒螺旋体血清学试验C.梅毒螺旋体IgM抗体D.梅毒螺旋体IgG抗体正确答案:B解析:在感染孕产妇分娩前,为了与所生新生儿进行定量检测结果的比较,并作为后续诊治的依据,通常选择非梅毒螺旋体血清学试验(如RPR或TRUST)。这类试验可以定量检测梅毒的活动性和滴度,适用于观察疗效、复发和再感染。因此,选项B“非梅毒螺旋体血清学试验”是正确的答案。
26.若孕产妇孕中、晚期血清HBVDNA≥2×105IU/ml,建议与感染孕产妇充分沟通,在知情同意的基础上,于孕()周开始抗病毒治疗。A.20B.22C.24D.28正确答案:D解析:对于孕产妇血清HBVDNA水平较高的情况,为了降低母婴传播的风险,通常建议在知情同意的基础上,于孕晚期(通常为孕28周左右)开始抗病毒治疗。因此,选项D是正确的答案。
27.对于HBVDNA>2×109IU/ml的孕产妇可于孕()周开始抗病毒治疗。A.20B.22C.24D.28正确答案:C解析:对于HBVDNA>2×10^9IU/ml的孕产妇,抗病毒治疗的时间选择是关键。根据专业医学指南和临床实践,当孕产妇的HBVDNA水平超过这一阈值时,为了降低母婴传播的风险,通常建议在孕24周开始抗病毒治疗。这一时间点被认为是在保证母婴安全的同时,能有效控制病毒复制和传播的关键时期。因此,选项C是正确的答案。
28.若不能进行HBVDNA检测或无检测结果,可依据乙肝病毒E抗原阳性结果于孕()周开始抗病毒治疗。A.20B.22C.24D.28正确答案:D解析:根据专业医学指南,对于不能进行HBVDNA检测或无检测结果的孕妇,如果乙肝病毒E抗原阳性,通常建议在孕28周开始抗病毒治疗。这是因为在这一时期,抗病毒治疗可以有效降低母婴传播的风险,保护新生儿的健康。因此,选项D是正确的答案。
29.高母婴传播风险乙肝孕产妇抗病毒治疗推荐药物为()A.替诺福韦(TDF)B.拉米夫定(3TC)C.齐多夫定(AZT)D.洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)正确答案:A解析:针对高母婴传播风险的乙肝孕产妇,抗病毒治疗是至关重要的。在选择推荐药物时,需要考虑药物的有效性、安全性以及对胎儿的影响。替诺福韦(TDF)是一种广泛使用的抗病毒药物,对于乙肝治疗具有高效性和较好的安全性,且对胎儿影响较小,因此被推荐为高母婴传播风险乙肝孕产妇的首选治疗药物。所以,答案是A。
30.高母婴传播风险乙肝孕产妇如患有肾病或严重骨质疏松,可应用()治疗。A.齐多夫定(AZT)B.拉米夫定(3TC)C.替比夫定(LdT)D.依非韦伦(EFV)正确答案:C解析:针对高母婴传播风险的乙肝孕产妇,若同时伴有肾病或严重骨质疏松,选择治疗药物时需特别谨慎。拉米夫定(3TC)虽为常用乙肝治疗药物,但在肾功能不全时需调整剂量,且可能加重骨质疏松。替比夫定(LdT)则相对安全,对肾脏影响小,且不会加重骨质疏松,因此适合此类患者使用。齐多夫定(AZT)和依非韦伦(EFV)并非乙肝治疗首选药物,且在此情境下不适用。因此,选项C替比夫定(LdT)是正确的答案。
31.下列乙肝病毒标记物中最能反映HBV有活动性复制和传染性的是()A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗体(抗HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗体(抗-HBe)正确答案:C解析:暂无解析
32.下列不是梅毒螺旋体抗原血清学试验的是()A.梅毒螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)B.酶联免疫吸附试验(ELISA)C.免疫层析法快速检测(RT)D.快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)正确答案:D解析:梅毒螺旋体抗原血清学试验是用于检测人体内是否有梅毒螺旋体的感染。其中,D选项快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)是一种用于检测抗心磷脂抗体的试验,主要用于梅毒的筛查和疗效判断,因此不是梅毒螺旋体抗原血清学试验。而其他选项(A.梅毒螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)、B.酶联免疫吸附试验(ELISA)和C.免疫层析法快速检测(RT))都是属于梅毒螺旋体抗原血清学试验。
33.HIV职业暴露后预防性治疗的时间最好不超过()小时A.12小时B.36小时C.72小时D.48小时正确答案:C解析:根据HIV职业暴露后的处理原则,预防性治疗的时间最好不超过72小时,因此选项C是正确的。在紧急情况下,可以在24小时内开始预防性治疗,但效果可能会受到影响。
34.对于HIV感染的孕产妇,下列哪项说法是正确的()A.孕12周之前建议人工终止妊娠B.孕期一旦确诊感染需尽快启动抗病毒治疗C.分娩前确诊感染可在孩子出生后再进行抗病毒治疗D.HIV感染的孕产妇必须实施剖宫产术预防母婴传播正确答案:B解析:对于HIV感染的孕产妇,一旦孕期确诊感染,应尽快启动抗病毒治疗,这是防止母婴传播的关键步骤。因此,选项B是正确答案。人工终止妊娠的时间应该根据具体情况进行评估,而并非所有情况都推荐在孕12周之前进行。分娩前的抗病毒治疗应该是在确定母婴传播风险较高的情况下采取的措施,如孕妇感染了艾滋病病毒并合并了妊娠并发症等情况。至于剖宫产术,其本身并非预防母婴传播的必要条件,但某些情况下,如胎儿窘迫等产科紧急情况,可能需要采取剖宫产术来确保母婴安全。
35.世界艾滋病宣传日为()A.12月1日B.12月5日C.4月7日D.4月8日正确答案:A解析:世界艾滋病宣传日是为了提高人们对艾滋病的认识,并唤起人们对艾滋病患者的同情和理解。这个纪念日是在每年的12月1日。因此,答案是A选项。
36.HIV感染孕产妇的妊娠风险评估为()A.黄色B.橙色C.橙色D.紫色正确答案:D解析:在孕产妇妊娠风险评估中,不同颜色代表不同的风险等级。HIV感染孕产妇由于其特殊性,对母婴健康均构成较大威胁,因此其妊娠风险通常被评估为最高等级。根据常用的风险评估标准,紫色代表最高风险等级,适用于如HIV感染等严重情况的孕产妇。因此,选项D(紫色)是正确的答案。
37.关于对艾梅乙感染孕产妇性伴检测的说法正确的是()A.只有HIV感染孕产妇的性伴/配偶才需要检测,梅毒的不需要B.只有梅毒感染孕产妇的性伴/配偶才需要检测,HIV的不需要C.艾梅乙感染孕产妇的性伴/配偶检不检测都没有关系D.需积极动员感染孕产妇配偶/性伴进行相关检测正确答案:D解析:对于艾梅乙感染孕产妇,为了确保母婴安全和预防疾病的传播,需要积极动员感染孕产妇的性伴或配偶进行相关检测。因此,选项D是正确的。
38.医生在接诊感染孕产妇过程中,下列做法正确的是()A.带好口罩、帽子、手套,与其保持一定距离B.接诊完后必须立即暂停接诊进行消毒C.拒诊,让其去指定的医疗机构进行产检D.不能有歧视,给予平等的就医环境正确答案:D解析:在接诊感染孕产妇的过程中,医生需要遵循一定的医疗伦理和职业操守。选项A描述了医生采取一定的防护措施,虽然这是重要的,但它并不全面,因为仅仅采取防护措施并不足以体现对孕产妇的平等对待。选项B提到接诊完后必须立即暂停接诊进行消毒,这种做法可能会给孕产妇带来不便,也不是最佳实践。选项C提出拒诊,这明显违反了医疗伦理,因为医生不能因患者的感染状况而拒绝提供医疗服务。选项D强调医生不能有歧视,应给予平等的就医环境,这既符合医疗伦理,也是对患者权益的尊重。因此,选项D是正确的答案。
39.孕产妇进行免费艾梅乙检测的孕周最好为()A.孕12周B.首次进行孕产期保健时C.孕16周D.孕28周正确答案:B解析:孕产妇进行免费艾梅乙检测的最佳时机是在其首次进行孕产期保健时。这是因为在孕早期尽早进行检测可以及时发现孕妇是否感染艾滋病、梅毒或乙肝,从而及时采取措施,保护孕妇和胎儿的健康。因此,选项B“首次进行孕产期保健时”是正确的答案。
40.哪类孕产妇可以享受一次免费艾梅乙的检测()A.所有孕产妇均可享受,包括流动人口B.有本地户籍的孕产妇C.在本地居住6个月以上的流动孕产妇D.在计划在本机构分娩的孕产妇正确答案:A解析:根据我国相关政策,为了预防艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播,所有孕产妇,无论其户籍或居住地情况,包括流动人口,均可享受一次免费的艾梅乙检测。这是为了保障母婴健康,实现公共卫生服务的均等化。因此,选项A是正确的答案。
41.下列哪项检测结果提示梅毒感染()A.TPPA(+),RPR(-)B.TPPA(-),RPR(+)C.TPPA(+),TURST(+)D.TURST(+),RPR(+)正确答案:C解析:TPPA是一种梅毒特异性抗体的检测方法,RPR是一种非特异性抗体的检测方法,主要用于梅毒的筛查。当TPPA阳性(即(+))且RPR阴性(即(-))时,提示既往感染或假阳性,而TPPA阴性、RPR阳性则提示现症感染。因此,选项B和D是错误的。TURST在题目中未给出,可以排除。因此,正确答案是C,即TPPA阳性(即(+)),TURST阳性。这个检测结果提示梅毒感染,而且可能为现症感染。
42.孕产妇乙肝免费初筛为()A.乙肝表面抗原B.乙肝两对半C.乙肝病毒载量D.乙肝E抗原正确答案:B解析:孕产妇乙肝免费初筛是为了检测孕妇是否感染乙肝病毒,以便及时采取预防措施,防止母婴传播。在乙肝相关的检测中,“乙肝两对半”是一种常见的筛查方法,它包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体五项指标,能够较全面地反映乙肝病毒感染的情况。因此,选项B“乙肝两对半”是正确的答案。
43.关于乙肝感染的孕产妇的乙肝DNA的检测,下列说法正确的是()A.只有E抗原阳性才需要做乙肝DNA检测B.如果E抗原阴性可以不进行乙肝DNA检测C.所有乙肝感染的孕产妇有条件的都应进行乙肝DNA检测D.只有肝功能异常的才需要做乙肝DNA检测正确答案:C解析:乙肝感染的孕产妇都应进行乙肝DNA检测,这有助于了解孕妇体内的病毒载量和传染性,以及判断母婴传播的风险程度。所以选项C是正确的。对于E抗原阳性或阴性,肝功能是否异常,都不应成为是否进行乙肝DNA检测的唯一标准。
44.艾滋病感染孕产妇治疗推荐方案不包括()A.替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)B.替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)C.齐多夫定(AZT)+奈韦拉平(NVP)+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)D.齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)正确答案:C解析:艾滋病感染孕产妇的治疗推荐方案通常包括抗病毒药物如替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)或齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)等,同时可能还会使用抗真菌药物如奈韦拉平等。而齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)则是一种针对HIV感染者的治疗推荐方案,不适用于艾滋病感染孕产妇的治疗。因此,选项C是正确的答案。
45.梅毒感染孕产妇青霉素、头孢曲松钠都过敏,使用红霉素500mg,4次/日,口服,连续()为1个疗程。A.10-14天B.15天C.30天D.20天正确答案:B解析:对于梅毒感染的孕产妇,当青霉素、头孢曲松钠等常用药物存在过敏情况时,红霉素成为一种替代治疗选择。根据专业的医学指南和临床实践,红霉素治疗梅毒的推荐疗程通常为15天,这是一个经过验证的有效治疗周期,可以确保药物充分发挥作用,达到预期的治疗效果。因此,选项B是正确的答案。
46.预防艾梅乙母婴传播,作为首诊的医疗卫生机构,责任义务包括哪些()A.各级各类医疗卫生机构应当主动为所有孕产妇提供检测与咨询服务,实行首诊负责制,为感染孕产妇及所生儿童提供规范的干预服务(包括流动人口)。B.为感染艾滋病、梅毒和乙肝孕产妇免费提供首次检测、咨询和干预服务,并及时上报疫情。C.受医疗技术水平、设施设备限制,不具备抗病毒治疗能力的医疗卫生机构要及时为其提供转介服务,并与接诊机构做好信息对接,防止病人失联失访。D.以上都是正确答案:D解析:预防艾梅乙母婴传播,作为首诊的医疗卫生机构,责任义务包括各级各类医疗卫生机构应当主动为所有孕产妇提供检测与咨询服务,实行首诊负责制,为感染孕产妇及所生儿童提供规范的干预服务(包括流动人口);为感染艾滋病、梅毒和乙肝孕产妇免费提供首次检测、咨询和干预服务,并及时上报疫情;受医疗技术水平、设施设备限制,不具备抗病毒治疗能力的医疗卫生机构要及时为其提供转介服务,并与接诊机构做好信息对接,防止病人失联失访。因此,答案为D,即“以上都是”。
47.关于梅毒感染孕产妇的安全助产,正确的是()A.非梅滴度为1:32以上需进行剖腹产B.非梅滴度小于1:64可以阴道分娩C.梅毒感染不应作为实施剖宫产的指征D.梅毒感染的孕妇分娩没有什么需要注意的正确答案:C解析:在梅毒感染的情况下,孕妇的分娩需要注意以下几点。首先,对于已经接受有效治疗且非梅毒滴度小于1:64的孕妇,可以进行阴道分娩。然而,如果孕妇未经治疗或治疗后非梅毒滴度高于1:32,通常建议进行剖腹产以降低胎儿感染的风险。因此,选项C“梅毒感染不应作为实施剖宫产的指征”是正确的。选项A和B的情况需要具体情况具体分析,而选项D则是错误的,因为梅毒感染的孕妇在分娩时需要采取适当的预防措施,如避免直接接触新生儿等,以确保母婴安全。
48.为了避免母婴传播,有以下哪种感染的孕妇需要因此终止妊娠。()A.艾滋病B.梅毒C.乙肝D.都不需要正确答案:D解析:艾滋病、梅毒和乙肝都是常见的母婴传播疾病。但是,终止妊娠并不是一种常规的感染控制措施。对于感染了这些疾病的孕妇,如果病情稳定,经过医生评估后认为不需要终止妊娠,则可以继续妊娠并接受相应的治疗和护理。因此,答案是D,即不需要终止妊娠。
49.各级医疗卫生机构应当对感染孕产妇实行()负责,将其纳入高危管理,遵循保密原则,提供高质量保健服务。A.专人B.首诊C.疾病预防控制中心D.当地传染病医院正确答案:B解析:根据题目描述,各级医疗卫生机构应当对感染孕产妇实行首诊负责制,将其纳入高危管理,这意味着感染孕产妇的首次就诊医疗机构应当承担起相应的管理责任。因此,选项B“首诊”是正确的答案。
50.下列哪类感染孕产妇可以享受免费治疗()A.只有HIV感染能享受B.只有本地户籍HIV和梅毒感染能享受C.所有HIV和梅毒感染的孕产妇均能享受D.只有低收入的感染孕产妇能享受正确答案:C解析:为了有效预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播,保障母婴健康,我国对所有发现的HIV和梅毒感染的孕产妇均提供免费治疗等干预措施,这是国家的一项重要公共卫生政策。而选项A只提到HIV感染,不全面;选项B限定本地户籍不正确;选项D所说低收入也不准确。所以正确答案是C。
51.预防乙肝病毒在围生期传播的措施不包括()A.指导肝炎患者愈后半年方可妊娠B.肝炎孕妇分娩时应严格执行消毒隔离措施C.新生儿出生后注射乙肝疫苗D.妊娠中晚期并发病毒性肝炎应终止妊娠正确答案:D解析:预防乙肝病毒在围生期传播的措施主要包括指导肝炎患者愈后半年方可妊娠、肝炎孕妇分娩时应严格执行消毒隔离措施、新生儿出生后注射乙肝疫苗等。而妊娠中晚期并发病毒性肝炎应终止妊娠并不是一个有效的预防措施,因此不是正确答案。
52.关于梅毒感染孕产妇分娩后随访,正确的是()A.早期梅毒建议随访2—3年,分娩后每3个月复查1次,1年后每半年复查1次B.早期梅毒建议随访1年,分娩后每3个月复查1次C.晚期梅毒需随访3年,分娩后每3个月复查1次,2年后每半年复查1次D.晚期梅毒需随访2年,分娩后每3个月复查1次,1年后每半年复查1次正确答案:A解析:根据梅毒感染孕产妇的随访指导原则,对于早期梅毒感染的孕产妇,建议进行长期随访以确保病情得到有效控制并不会对胎儿或新生儿造成影响。通常建议随访2—3年,分娩后每3个月进行复查以监测病情变化和治疗效果,1年后可调整为每半年复查1次。这一建议与选项A的描述相符,因此A是正确答案。
53.临产时,HIV感染状态不明的孕产妇,需()A.1种快检试剂初筛,30分钟出结果,如有反应,则继续提供后续检测服务。B.直接2种不同厂家快检试剂初筛,30分钟出结果,如有反应,则继续提供后续检测服务。C.快检试剂特异性不足,应使用酶联免疫吸附法进行检测。D.直接采血送疾控部门检测。正确答案:B解析:在临产时,对于HIV感染状态不明的孕产妇,应采用两种不同厂家的快速检测试剂进行初筛,这样可以提高检测的准确性。如果检测结果有反应,则应该继续提供后续的检测服务。因此,选项B“直接两种不同厂家快检试剂初筛,30分钟出结果,如有反应,则继续提供后续检测服务”是正确的。
54.以下哪种情况会感染艾滋病()A.与艾滋病病毒感染者共用餐饮具,共同进餐B.与艾滋病病毒感染者一起上班C.与艾滋病病毒感染者共用注射器D.与艾滋病病毒感染者一起游泳正确答案:C解析:暂无解析
55.HIV感染妇女避孕,下列哪项方法不适用()A.安全套B.女性复方短效避孕药C.杀精剂D.女性绝育术正确答案:C解析:对于HIV感染妇女避孕,我们需要从医学角度出发,分析各种避孕方法的适用性。首先,安全套是一种物理避孕方法,它能有效阻隔精液进入女性体内,从而防止受孕。由于它不涉及体内药物作用,因此适用于HIV感染妇女。其次,女性复方短效避孕药主要通过调节女性体内激素水平来达到避孕效果。虽然HIV感染可能会影响某些药物的代谢,但短效避孕药并不直接与HIV病毒产生相互作用,因此通常也是适用的,但需在专业医生指导下使用。接着,女性绝育术是一种永久性的避孕方法,通过手术手段达到避孕目的。对于已有子女且不愿再生育的HIV感染妇女,绝育术是一个可行的选择。然而,杀精剂虽然能杀死精子达到避孕效果,但它通常需要直接接触到精子才能发挥作用。对于HIV感染妇女来说,使用杀精剂可能增加病毒传播的风险,因为杀精剂在使用过程中可能破坏阴道黏膜,增加病毒入侵的机会。此外,杀精剂也可能与某些抗病毒药物产生相互作用,影响治疗效果。因此,综合考虑各种因素,杀精剂不适用于HIV感染妇女的避孕。正确答案是C。需要注意的是,无论使用何种避孕方法,HIV感染妇女都应在专业医生的指导下进行,以确保避孕效果和身体健康。
56.下列有关梅毒的论述中哪项不正确()A.未经治疗的患者在感染后的1年内最具有传染性B.随着病期的延长,传染性越来越大C.到感染后2年,通过性接触一般无传染性D.梅毒螺旋体可通过胎盘传染,未经治疗的梅毒患者病期超过2年虽性接触传播危险性较低,但妊娠时仍可才传染给胎儿正确答案:B解析:梅毒是一种性传播疾病。在梅毒的发展过程中,未经治疗的患者在感染后的1年内传染性最强。随着病期的延长,传染性逐渐降低而非越来越大。到感染后2年,通过性接触一般无传染性。梅毒螺旋体可通过胎盘传染,即使未经治疗的梅毒患者病期超过2年性接触传播危险性较低,但妊娠时仍可能传染给胎儿。所以选项B不正确,其他选项均符合梅毒的传染特点。因此,答案选B。
57.下列关于HIV孕产妇抗病毒治疗的说法,正确的是()A.当病毒载量大于1000时才需要进行抗病毒治疗B.孕前已接受抗病毒治疗的孕产妇,根据病毒载量检测结果进行病毒抑制效果评估,酌情调整抗病毒治疗用药方案C.分娩后如需母乳喂养必须停止抗病毒治疗D.抗病毒治疗期间无不适不需要进行相关检测正确答案:B解析:孕前已接受抗病毒治疗的孕产妇,可以根据病毒载量检测结果进行病毒抑制效果评估,并酌情调整抗病毒治疗用药方案,这是正确的做法。而当病毒载量超过一定水平时(通常是10000),通常被认为是需要抗病毒治疗的阈值,而非1000。分娩后,是否需要停止抗病毒治疗取决于具体的治疗方案和病情,并非所有情况下都需要停止。最后,即使在抗病毒治疗期间,仍需要进行相关检测以确保母婴健康。因此,选项B是正确答案。
58.以下哪种不是正确预防艾滋病的方法()A.安全性行为:正确使用质量最可靠的避孕套,洁身自爱,不在婚婚外发生性行为。B.远离毒品:不吸毒,尤其不与他人共用针具吸毒。C.避免经血感染:提倡无偿献血,不输入被污染的血液D.远离艾滋病感染者和艾滋病患者,不与他们接触正确答案:D解析:预防艾滋病的关键在于切断其传播途径,主要包括性传播、血液传播和母婴传播。选项A提到了安全性行为,这是预防性传播的有效方法;选项B强调远离毒品,特别是避免共用针具,这能有效预防血液传播;选项C提到避免经血感染,提倡无偿献血和不输入被污染的血液,也是预防血液传播的重要措施。而选项D提出的“远离艾滋病感染者和艾滋病患者,不与他们接触”并不科学,因为日常接触如握手、拥抱等并不会传播艾滋病,这种歧视性的态度反而可能阻碍艾滋病的防治工作。因此,D选项不是正确的预防艾滋病的方法,答案是D。
59.艾滋病感染孕产妇所生婴儿的正确喂养方式为()A.提倡母乳喂养B.杜绝人工喂养C.避免混合喂养D.提倡人工喂养正确答案:D解析:暂无解析
60.根据人感染梅毒螺旋体后可产生哪一/多种抗体()A.特异性螺旋体的抗体——TP-IgMB.非特异性脂质体——反应素C.特异性螺旋体的抗体——TP-IgG和IgMD.特异性螺旋体的抗体——TP-IgG和IgM和非特异性脂质体——反应素正确答案:D解析:人感染梅毒螺旋体后会产生两种抗体,一种是特异性抗体,即TP-IgG,这种抗体可以在感染后产生并在体内长期存在;另一种是非特异性抗体,即反应素,这种抗体可以在感染初期快速产生并在体内存在一段时间。因此,选项D是正确的答案。
61.下列关于梅毒的治疗目标说法错误的是()A.早期梅毒:争取达临床和血清学痊愈B.潜伏梅毒:防止晚期梅毒和并发症的发生,避免对性伴的传染和减少传染源C.晚期梅毒:可阻止器质性病变的进一步发生和发展,对已产生破坏和功能进行恢复D.生殖器溃疡的治疗:可降低HIV感染的危险性正确答案:C解析:在梅毒的治疗中,早期梅毒的治疗目标是争取达到临床和血清学的痊愈;潜伏梅毒的治疗目标是防止晚期梅毒和并发症的发生,避免对性伴的传染和减少传染源;生殖器溃疡的治疗目标是消除症状,促进愈合,降低HIV感染的危险性。而晚期梅毒的治疗目标则不是“对已产生破坏和功能进行恢复”,因此选项C是错误的。
62.妊娠期梅毒治疗的首选药物是()A.苄星青霉素B.青霉素C.氨苄西林钠D.庆大霉素正确答案:A解析:妊娠期梅毒治疗需考虑药物的有效性和安全性。苄星青霉素是一种长效青霉素,具有较好的抗菌效果,且对胎儿影响较小,因此是妊娠期梅毒治疗的首选药物。青霉素虽然也有效,但需要频繁给药,不如苄星青霉素方便。氨苄西林钠和庆大霉素则不是梅毒治疗的首选药物,且庆大霉素在妊娠期使用有潜在风险。因此,选项A苄星青霉素是正确答案。
63.下列有关梅毒的治疗说法错误的是()A.所有患者在治疗前同时查有无HIV感染B.四环素能用于妊娠期梅毒C.用红霉素治疗的孕妇应在分娩后做额外的治疗D.梅毒孕妇首次治疗易发生“吉-海反应”正确答案:B解析:四环素类抗生素可用于治疗梅毒,但妊娠期妇女应避免使用,因为它们可能对胎儿产生不良影响。所以选项B是错误的。
64.下列有关梅毒螺旋体的特性错误的是()A.梅毒病人是唯一传染源B.梅毒螺旋体厌氧、在人体外存活力低,对热敏感C.对消毒剂不敏感D.抗体无保护性(不能避免再感染和被动免疫)正确答案:C解析:梅毒螺旋体是引起梅毒的病原体,其特性包括传染源、生存环境、对消毒剂的敏感性和抗体的保护性等。选项A指出梅毒病人是唯一传染源,这是正确的,因为梅毒主要通过梅毒病人的血液、精液等传播。选项B描述梅毒螺旋体厌氧、在人体外存活力低,对热敏感,这也是准确的。梅毒螺旋体在体外不易生存,且对热和干燥敏感。选项C声称梅毒螺旋体对消毒剂不敏感,这是错误的。实际上,梅毒螺旋体对多种消毒剂敏感,如酒精、碘酒等都可以有效杀灭它。选项D说明抗体无保护性,即不能避免再感染和被动免疫,这是正确的。梅毒感染后产生的抗体并不能防止再次感染。综上所述,错误的选项是C,因为梅毒螺旋体对消毒剂是敏感的。
65.下列有关梅毒的分期错误的是()A.早期梅毒:感染2年内,包括Ⅰ期、Ⅱ期B.晚期梅毒:感染2年后,Ⅲ期C.潜伏梅毒:无临床表现,但有血清学异常(分早期、中期、晚期)D.先天梅毒:胎传梅毒(分早期、晚期)正确答案:C解析:梅毒分期中,无潜伏梅毒这一期。早期梅毒指的是感染2年内,包括一期、二期;晚期梅毒指的是感染2年后,包括三期;先天梅毒指的是胎传梅毒,分早期、晚期。因此,答案为C。
66.有关吉海反应错误的是()A.“疗后增剧反应”:梅毒患者在首次使用驱梅药物时所出现的急性不良反应B.尚不清楚,与人体对病原体的异种蛋白高度过敏C.首次给药4h内发作,8h达高峰,24h内结束D.流感样症状—全身不适,体温降低35℃),头痛,寒战,心动过速,恶心呕吐,原有梅毒损害加剧,淋巴结肿大,内脏及中枢神经系统梅毒症状显著恶化。正确答案:D解析:吉海反应,又称“疗后增剧反应”,是梅毒患者在首次使用驱梅药物时可能出现的一种急性不良反应。其特点包括:具体机制尚不完全清楚,但可能与人体对病原体的异种蛋白高度过敏有关;通常首次给药后4小时内发作,8小时达高峰,24小时内结束;症状类似流感,包括全身不适、头痛、寒战、心动过速、恶心呕吐等,同时原有梅毒损害可能加剧,淋巴结肿大,内脏及中枢神经系统梅毒症状显著恶化。然而,吉海反应中体温是升高的,而非降低,这是诊断吉海反应的重要体征之一。因此,选项D中关于体温降低的描述是错误的,故D是正确答案。
67.婴儿若选择母乳喂养,应首选()方案A.NVPB.ABCC.AZTD.EFV正确答案:A解析:在考虑婴儿母乳喂养时的首选方案,我们关注的是药物或干预措施对婴儿的安全性。NVP(奈韦拉平)在某些情况下,作为预防艾滋病母婴传播的用药方案的一部分,被认为是相对安全的,并且可以在母乳喂养期间使用。相比之下,ABC(阿巴卡韦、双脱氧胞苷、拉米夫定)、AZT(齐多夫定)和EFV(依法韦伦)在母乳喂养期间的使用可能带来更高的风险。因此,根据现有的医学知识和实践,如果婴儿选择母乳喂养,应首选NVP方案,即选项A。
68.先天梅毒治疗的首选药物是()A.苄星青霉素GB.水剂青霉素C.头孢曲松D.红霉素正确答案:B解析:答案解析:先天梅毒,即胎儿在母体内通过胎盘感染梅毒螺旋体,是一种严重的感染性疾病。对于先天梅毒的治疗,药物选择尤为关键。首先,青霉素类药物,特别是水剂青霉素,对梅毒螺旋体具有强烈的杀灭作用。青霉素通过破坏梅毒螺旋体的细胞壁,从而达到治疗的效果。因此,青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物。选项A中的苄星青霉素G,虽然也是青霉素类药物的一种,但它主要用于预防梅毒感染,而不是治疗。因此,对于先天梅毒的治疗,苄星青霉素G不是首选。选项C中的头孢曲松,属于头孢菌素类抗生素,它对于某些对青霉素耐药的细菌具有较好的疗效。然而,对于梅毒螺旋体而言,头孢曲松并不是首选治疗药物。它通常在青霉素过敏或耐药的情况下作为替代药物使用。选项D中的红霉素,是一种大环内酯类抗生素,对某些细菌感染有一定的治疗效果。然而,对于梅毒螺旋体,红霉素的治疗效果并不如青霉素类药物显著。因此,红霉素也不是先天梅毒的首选治疗药物。综上所述,先天梅毒治疗的首选药物是水剂青霉素。因此,答案是B。在实际临床应用中,医生会根据患者的具体情况和药物敏感性试验结果来选择合适的药物和剂量进行治疗,以达到最佳的治疗效果。
69.HIV抗体完全消失的时间()A.6个月B.9个月C.12个月D.18个月正确答案:D解析:HIV抗体完全消失的时间通常需要18个月,这是根据感染者的血清学研究结果得出的结论。血清学研究中,抗体存在的时间可以持续数年,但随着时间的推移,抗体逐渐减少并最终完全消失。因此,选项D是正确的答案。
70.HIV暴露婴儿出生后采集第一份血样标本的时间()A.48小时内B.6周C.3个月D.6个月正确答案:A解析:根据世界卫生组织(WHO)的建议,HIV暴露婴儿出生后应在48小时内(A对)采集第一份血样标本,以进行HIV感染的检测。如果第一份标本检测结果为阴性,还需要在6周(B错)、3个月(C错)和6个月(D错)后再采集标本进行检测,以确保结果的准确性。
71.新生儿乙肝免疫球蛋白的注射时间()A.出生12小时内B.出生48小时内C.出生72小时内D.出生一周内正确答案:A解析:新生儿乙肝免疫球蛋白的注射时间是预防乙型肝炎病毒感染的关键。根据医学研究和临床实践,出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白可以有效降低新生儿感染乙肝病毒的风险。具体来说,推荐在新生儿出生后的12小时内进行注射,以达到最佳的预防效果。因此,选项A“出生12小时内”是正确的答案。
72.急性乙肝感染发展至慢性乙肝,在新生儿期百分比为()A.25%B.45%C.80%D.90%正确答案:D解析:根据流行病学统计数据,急性乙肝感染发展至慢性乙肝的比例较高,约为90%。这个数据是基于新生儿期的感染情况得出的。因此,答案为D。
73.HIV男单阳家庭选择自然受孕,为减少女方发生感染HIV机率,备孕措施中以下哪项最关键。()A.男方接受HAART且病毒载量达到持续抑制。B.如果病毒载量检测受局限或不可及的情况下,也建议进行抗病毒治疗半年以上再进行受孕。C.为了提高受孕成功率,准确估算排卵期也非常重要。D.男方未达到病毒抑制而试图自然受孕时,HIV阴性的女方应无套性交前、后各服用抗病毒药物各一月。正确答案:A解析:在HIV男单阳家庭选择自然受孕的情况下,减少女方感染HIV的风险是首要考虑。选项A指出男方接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)且病毒载量达到持续抑制,这是预防HIV传播的最有效方法。病毒载量持续抑制意味着男方体内的HIV病毒数量极低,从而显著降低了通过性行为传播给女方的风险。因此,A项是最关键的备孕措施。其他选项虽然也有其重要性,但相比之下,A项对于减少女方感染HIV的风险具有决定性作用。
74.对于孕期未进行过产前检查、急诊入院分娩的临产产妇,提供预防艾滋病母婴传播服务时应注意()A.进行危险行为评估后,按需要进行HIV抗体检测B.采血送HIV抗体补充试验C.同时应用两种快速检测试剂急查HIV抗体D.HIV筛查结果阳性时,需等待确认阳性后开始应用抗病毒药物。正确答案:C解析:对于孕期未进行过产前检查、急诊入院分娩的临产产妇,如果可能存在艾滋病病毒的母婴传播风险,在进行预防服务时,应该注意同时应用两种快速检测试剂急查HIV抗体。这是因为快速检测试剂的灵敏度和特异性较高,可以更准确地判断是否存在HIV感染。因此,选项C是正确的答案。
75.孕妇,24岁,HBsAg阳性,HBVDNA为2.0*103IU/ml,查肝功能ALT65IU/ml,目前认为合适的处理措施是()A.立即予以抗病毒治疗。B.予以保肝治疗。C.予以抗病毒+保肝治疗。D.暂不处理,继续监测正确答案:D解析:本例患者为年轻孕妇,HBsAg阳性,HBVDNA为2.0*10³IU/ml(即2000IU/ml),ALT65IU/ml(正常值5~40U/L),根据《慢性乙型肝炎防治指南(2019更新版)》[1],目前尚不能立即予以抗病毒治疗和予以保肝治疗,也不需要予以抗病毒+保肝治疗,应该暂不处理,继续监测。因此,本题的正确答案是D。注:以上内容参考了《慢性乙型肝炎防治指南(2019更新版)》[1]以及相关文献和专家意见。
76.关于潜伏梅毒,下列哪项是错误的()A.无任何临床症状B.梅毒血清反应阳性C.感染期在2年以内为早期潜伏梅毒D.病情稳定,已无传染性正确答案:D解析:潜伏梅毒是梅毒螺旋体侵入人体后,潜伏在体内,既无症状,又无体征,但梅毒血清反应呈阳性,病原体潜伏在体内,既不活动,也不繁殖,可持续数十年,甚至终身不愈,成为无症状梅毒。
77.孕妇,24岁,HBsAg阳性,HBVDNA为2.0*102IU/ml,恩替卡韦抗病毒治疗1年,发现自己怀孕,以下说法正确的是()A.必须立即终止妊娠,继续恩替卡韦抗病毒。B.知情同意后,继续妊娠,继续恩替卡韦抗病毒。C.知情同意后,继续妊娠,换用替诺福韦抗病毒。D.知情同意后,继续妊娠,换用阿德福韦抗病毒。正确答案:C解析:对于孕妇,特别是HBsAg阳性且HBVDNA水平较低的患者,在抗病毒治疗过程中怀孕,需要考虑到药物对胎儿的安全性。恩替卡韦在动物实验中有生殖毒性表现,因此不建议在孕期使用。替诺福韦则在孕期相对安全,被广泛推荐用于孕妇的抗病毒治疗。阿德福韦则因其潜在的肾毒性和骨质疏松风险,在孕期也不是首选。所以,正确的做法是知情同意后,继续妊娠,并换用替诺福韦进行抗病毒治疗。因此,选项C是正确的答案。
78.孕妇,24岁,HBsAg阳性,HBVDNA为2.0*107IU/ml,对其采取的母婴阻断措施是()A.新生儿12h内不同部位注射乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白。B.新生儿24h内不同部位注射乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白。C.孕妇在24周以后,每4周注射一次乙肝免疫球蛋白。D.孕妇在孕28周左右开始口服替诺福韦,新生儿12h内不同部位注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。正确答案:D解析:暂无解析
79.关于梅毒,下列哪项是错误的()A.梅毒是一种慢性系统性的性传播疾病B.晚期梅毒的传染性更强C.潜伏梅毒病人无梅毒相关的症状D.晚期梅毒对组织的破坏性更大正确答案:B解析:暂无解析
80.乙肝感染孕产妇所生儿童已经主动免疫,喂养指导正确的是()A.孕产妇HBVDNA水平高不能母乳喂养B.孕产妇大三阳不能母乳喂养C.孕期服用过抗病毒药物不能母乳喂养D.可以母乳喂养正确答案:D解析:关于乙肝感染孕产妇所生儿童的喂养指导,重要的是理解乙肝病毒的传播方式及预防措施。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播,而不是通过消化道传播。因此,即使孕产妇感染了乙肝病毒,包括HBVDNA水平高、大三阳或孕期服用过抗病毒药物等情况,均不是母乳喂养的禁忌症。重要的是确保儿童接受了主动免疫,即接种了乙肝疫苗。接种后,儿童体内会产生抗体,从而保护他们免受乙肝病毒感染。因此,可以母乳喂养,选项D是正确的。
81.各助产机构分娩的HIV感染产妇所生儿童,保障所生儿童()小时内尽早服用抗病毒药物。A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时正确答案:C解析:根据题干中提到的信息,助产机构分娩的HIV感染产妇所生儿童需要保障在短时间内尽早服用抗病毒药物。考虑到药物的时效性和安全性,最佳的时间应该是越快越好。因此,选项C,即6小时,是最合适的答案。
82.据WHO估计,在不采取任何干预措施的情况下,艾滋病母婴传播率为()A.20%-45%B.30%-55%C.40%-40%D.80%-90%正确答案:A解析:根据世界卫生组织的统计数据,在不采取任何干预措施的情况下,艾滋病母婴传播率大约为20%-45%。因此,选项A是正确的答案。
83.梅毒确诊机构()A.疾控部门B.县级医疗机构C.乡镇卫生院D.有梅毒螺旋体抗原血清学及非梅毒螺旋体抗原血清学两种检测试剂的所有医疗机构。正确答案:D解析:暂无解析
84.在妊娠的什么阶段,梅毒螺旋体可通过胎盘传染给胎儿()A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.任何阶段正确答案:D解析:暂无解析
85.若孕早期HBVDNA低于检测下限,表明患者可能处于非活动期,建议于妊娠多少周复查HBVDNA.()A.16周B.20周C.24周D.不需要复查正确答案:C解析:在孕早期,如果HBVDNA低于检测下限,这通常表明患者的乙肝病毒感染可能处于非活动期。然而,由于妊娠期间免疫状态的变化,乙肝病毒感染的状态也可能会发生变化。因此,建议在妊娠24周时复查HBVDNA,以便及时了解患者病毒感染状态的变化,并采取必要的预防措施。所以,选项C是正确的答案。
86.对于出现乙肝活动而需要进行抗病毒治疗的孕妇,如果患者存在骨质疏松、肾损伤或肾损伤的危险因素,可选用:()A.富马酸丙酚替诺福韦B.达卢那韦片C.利托那韦片D.索非布韦片正确答案:A解析:对于出现乙肝活动而需要进行抗病毒治疗的孕妇,选择药物时需特别考虑药物的安全性和对胎儿的影响。富马酸丙酚替诺福韦是一种新型的乙肝抗病毒药物,相较于其他药物,它对骨骼和肾脏的副作用较小,适合存在骨质疏松、肾损伤或肾损伤危险因素的患者使用。因此,选项A富马酸丙酚替诺福韦是正确的选择。
87.可以用来评价梅毒治疗效果的指标是:()A.TPPAB.ELISAC.CLIAD.RPR正确答案:D解析:梅毒治疗效果的评估通常通过一些指标来进行,其中最常用的指标之一是反应素抗体的水平。反应素是梅毒感染后机体产生的特异性抗体,可以通过酶联免疫吸附试验(ELISA)或快速反应素测试(RPR)等方法进行检测。这些方法可以用来评估梅毒患者治疗后反应素抗体的水平变化,从而判断治疗效果。因此,选项D是正确的答案。
88.早期梅毒是指感染梅毒螺旋体多长时间之内的梅毒?()A.半年B.1年C.2年内D.两年以上正确答案:C解析:早期梅毒是指感染梅毒螺旋体在2年内的患者。
89.关于孕妇感染梅毒苄星青霉素治疗疗程说法正确的是:()A.苄星青霉素240万单位,每周一次,1次为一疗程B.苄星青霉素240万单位,每周一次2次为一疗程C.苄星青霉素240万单位,每周一次1~2次为一疗程D.苄星青霉素240万单位,每周一次,3次为一疗程。正确答案:D解析:孕妇感染梅毒时,治疗的关键是使用有效的抗生素,并且确保足够的疗程以防止疾病传播给胎儿。苄星青霉素是治疗梅毒的常用药物。根据临床指南和推荐,孕妇感染梅毒的标准治疗疗程通常包括苄星青霉素240万单位,每周一次,连续三次,以确保充分的治疗效果和预防胎儿感染。因此,选项D是正确的答案。
90.梅毒治疗后可发生吉海反应,常发生于首剂抗梅毒药物治疗后数小时,并在多少小时内消退?()A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时正确答案:B解析:吉海反应是梅毒患者在接受首剂抗梅毒药物治疗后数小时发生的一种急性变态反应,其症状包括发热、寒战、头痛、呼吸加快等。这种反应通常在24小时内消退,这是因为抗梅毒药物开始杀死体内的梅毒螺旋体,导致大量病原体死亡释放的毒素引发机体反应,但随后机体会逐渐清除这些毒素,反应也随之消退。因此,选项B“24小时”是正确的答案。
91.HIV阳性孕妇在进行抗病毒治疗时,肌酐清除率小于多少时应避免使用TDF?()A.<60mL/minB.<70mL/minC.<80mL/minD.<90mL/min正确答案:A解析:根据题干中给出的条件“HIV阳性孕妇在进行抗病毒治疗时,肌酐清除率小于多少时应避免使用TDF”,我们可以知道这个问题与药物使用和肾功能有关。TDF是替诺福韦,这是一种常用的抗病毒药物,但肾功能不全的患者需要调整用药剂量或更换药物。肌酐清除率是衡量肾功能的重要指标之一,根据题干给出的选项,可以知道肌酐清除率小于60mL/min的患者应避免使用TDF。因为肌酐清除率小于正常范围(约80mL/min)可能会增加药物的毒性作用,所以应慎重选择用药方案。因此,答案为A,即肌酐清除率小于60mL/min时,HIV阳性孕妇应避免使用TDF。
92.HIV男阳女阴家庭如果不接受捐赠精子,在男方进行抗病毒治疗达到持续病毒抑制,血浆HIV病毒载量小于多少后,可考虑在排卵期进行自然受孕?()A.<50拷贝/mLB.<100拷贝/mLC.<1000拷贝/mLD.<500拷贝/mL正确答案:A解析:根据医学研究和临床实践,HIV阳性男性在接受抗病毒治疗并达到持续病毒抑制后,其血浆HIV病毒载量需降低至一定水平以下,才可考虑自然受孕,以降低病毒传播给阴性伴侣的风险。通常,这一阈值被设定为小于50拷贝/mL。因此,选项A是正确的答案。这一标准是基于多项研究结果,旨在确保在尽可能安全的情况下进行自然受孕,减少HIV的传播风险。
93.HIV单阳家庭如果HIV载量检测受限或不可及的情况下,建议抗病毒治疗多久以上再进行自然受孕?()A.6个月以上B.8个月以上C.12个月以上D.两年正确答案:A解析:HIV单阳家庭如果HIV载量检测受限或不可及的情况下,通常建议进行抗病毒治疗至少6个月以上再进行自然受孕。这是因为HIV病毒在体内潜伏期比较长,可能需要一定的时间来清除病毒,从而降低怀孕和生育健康孩子的风险。所以,正确答案是A。
94.HIV感染孕产妇妊娠期HIV病毒载量一般多久监测一次?()A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月正确答案:C解析:HIV感染的孕产妇在妊娠期间需要定期监测HIV病毒载量,以便及时了解病毒复制情况和评估母婴传播的风险。根据专业的医疗指南和实践,通常建议每3个月进行一次HIV病毒载量的监测。这样的监测频率可以平衡患者负担和临床需求,及时发现病毒载量的变化,并采取必要的干预措施。因此,选项C是正确的答案。
95.HIV感染孕产妇在妊娠多少周时检测HIV病毒载量水平,以便决定分娩方式以及新生儿预防方案:()A.34-36周B.36周C.35周、D.37周正确答案:A解析:根据艾梅乙的工作标准和要求,在孕晚期,需要监测HIV感染孕产妇的HIV病毒载量水平,以决定分娩方式和新生儿预防方案。根据题目所给选项,34-36周是最佳时间。因此,正确答案是A。
96.因有致畸作用,有发生神经管畸形的风险,在妊娠早期不建议使用的抗病毒药物是:()A.依非韦伦B.齐多夫定C.替诺福韦D.拉米夫定正确答案:A解析:依非韦伦具有致畸作用,尤其是在妊娠早期,可导致严重的神经管畸形。因此,在妊娠早期不建议使用依非韦伦。齐多夫定、替诺福韦和拉米夫定通常被认为在妊娠期间是安全的抗病毒药物。因此,选项A是正确的答案。
97.乙肝感染孕妇所生新生儿出生后12小时内免费注射乙肝高效价免疫球蛋白+重组酵母乙肝疫苗,可以让()的新生儿产生乙肝表面抗体,避免被乙肝感染。A.80%B.85%C.90%D.95%正确答案:C解析:乙肝高效价免疫球蛋白是一种被动免疫制剂,可以中和进入新生儿的乙肝病毒,阻止乙肝病毒的感染。而乙肝疫苗则是通过产生乙肝表面抗体来预防乙肝病毒感染的。根据统计数据,在出生后12小时内免费注射乙肝高效价免疫球蛋白+重组酵母乙肝疫苗的新生儿中,约有90%可以产生乙肝表面抗体,从而避免被乙肝感染。因此,正确答案是C。
98.对于艾滋病感染孕产妇所生高暴露风险儿童,应当在其服药后()时进行血常规、肝功能和肾功能检测。()A.1周及2周B.2周及4周C.2周及6周D.1周及6周正确答案:B解析:对于艾滋病感染孕产妇所生高暴露风险儿童,为了确保其身体状况得到及时监测和治疗,应当在其服药后的不同时间点进行血常规、肝功能和肾功能检测。对于此类儿童,答案B.2周及4周是正确的答案。因为这样能够及时发现可能出现的副作用或身体异常,从而有助于及时调整治疗方案,保障儿童健康。
99.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童()月龄内乙肝表面抗原检测阳性率下降至()以下。()A.6;1%B.9;2%C.12;2%D.12;1%正确答案:D解析:乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童在12月龄内,乙肝表面抗原检测阳性率下降至1%以下。这个结论的依据是儿童在出生后接种乙肝疫苗,可以有效预防乙肝病毒的传播。因此,选项D是正确的答案。
100.若HIV暴露新生儿48小时早期诊断阳性,正确的处理是()A.诊断为艾滋病病毒感染B.尽快采集第二份血标本C.等婴儿满42天做第二次早期诊断D.以上均是正确答案:B解析:在HIV暴露新生儿的早期诊断中,若48小时内检测为阳性,并不能直接诊断为艾滋病病毒感染,因为可能存在假阳性的情况。此时,正确的处理是尽快采集第二份血标本进行复检,以确认诊断。因此,选项B“尽快采集第二份血标本”是正确的处理措施。而选项A“诊断为艾滋病病毒感染”和选项C“等婴儿满42天做第二次早期诊断”均不是此时应采取的正确措施,故答案选B。
101.HIV职业暴露后()小时内开始预防性治疗。A.12小时B.36小时C.72小时D.48小时正确答案:C解析:HIV职业暴露后,预防性治疗的开始时间至关重要,这直接影响到治疗的效果。对于这一问题,答案选C,即72小时内开始预防性治疗。HIV病毒进入人体后,会经历一系列的生物过程。在暴露后的早期阶段,病毒尚未在体内广泛扩散,此时开始预防性治疗,可以最大限度地阻断病毒的复制和扩散,从而有效减少感染的风险。因此,HIV职业暴露后,应尽快在72小时内开始预防性治疗。需要注意的是,预防性治疗并不是百分之百有效的,但它可以显著减少感染的风险。此外,即使超过了72小时,也应根据具体情况考虑是否进行预防性治疗,因为每个个体的具体情况可能会有所不同。在进行预防性治疗的同时,还应密切关注个体的身体状况,及时发现并处理任何可能出现的不良反应或副作用。同时,对于HIV职业暴露的个体,还应进行定期的HIV检测和监测,以确保及时发现并处理任何可能的感染情况。综上所述,HIV职业暴露后,应在72小时内开始预防性治疗,并密切关注个体的身体状况和进行定期的HIV检测和监测。
102.乙肝感染孕产妇所生高暴露风险儿童接受综合干预服务后血清学检测率()A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.≥85%正确答案:C解析:乙肝感染孕产妇所生高暴露风险儿童在接受综合干预服务后,需要进行血清学检测以监测其乙肝感染状态。这一检测率的设定是为了确保儿童得到了充分的干预和监测,以及及时发现和处理可能的感染情况。根据我国的公共卫生政策和乙肝防控要求,对于乙肝感染孕产妇所生的高暴露风险儿童,接受综合干预服务后的血清学检测率应达到较高的水平。通常,这一检测率会被设定为≥90%,以确保大多数儿童都得到了必要的检测。因此,正确答案是C,即乙肝感染孕产妇所生高暴露风险儿童接受综合干预服务后血清学检测率应≥90%。这一要求有助于及时发现和处理儿童的乙肝感染情况,保障他们的健康。
103.胎传梅毒早期是指()。A.出生后1年内发病B.出生后2年内发病C.出生后半年内发病D.出生后3年内发病正确答案:B解析:胎传梅毒早期是指患者在出生后两年内发病,这是由于梅毒通过母婴传播所致。因此,选项B“出生后2年内发病”是正确的答案。
104.关于乙肝暴露儿童检测方法的选择,正确的是()A.检测方法首选酶联免疫吸附试验,不具备条件的地区可采用胶体金标记免疫分析法B.检测方法首选胶体金标记免疫分析法,不具备条件的地区可采用酶联免疫吸附试验C.检测方法首选酶联免疫吸附试验,不具备条件的地区可采用化学发光免疫试验正确答案:A解析:根据题目描述,乙肝暴露儿童检测方法的选择,首先需要考虑检测的灵敏度和特异性,酶联免疫吸附试验是一种常用的检测方法,具有较高的灵敏度和特异性。在条件不具备的情况下,可采用胶体金标记免疫分析法作为替代选择。因此,选项A“检测方法首选酶联免疫吸附试验,不具备条件的地区可采用胶体金标记免疫分析法”是正确的答案。
105.母亲乙肝表面抗原阳性所生足月新生儿出生状况不佳时如何进行乙肝免疫预防?()A.暂时不接种B.立即接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白C.立即接种乙肝免疫球蛋白,病情稳定后1周接种乙肝疫苗。D.接种乙肝疫苗,暂不接种乙肝免疫球蛋白。正确答案:C解析:对于母亲乙肝表面抗原阳性所生足月新生儿,如果出生状况不佳,应该立即接种乙肝免疫球蛋白,并在病情稳定后一周内再接种乙肝疫苗。这是预防乙肝病毒感染的紧急措施。因此,选项C是正确的答案。
106.HIV抗体阳性母亲所生新生儿可按照免疫程序接种下述疫苗,但哪一种除外()A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.A群流脑多糖疫苗D.卡介苗正确答案:D解析:根据HIV感染防控的知识,我们知道HIV抗体阳性母亲所生新生儿需要在正常的免疫程序下接种各种疫苗,以降低感染风险。这些疫苗包括乙肝疫苗、百白破疫苗和A群流脑多糖疫苗等。然而,卡介苗是一种特殊的疫苗,主要用于预防结核病,与HIV感染的防控无关。因此,D选项是除外项。
107.HIV普通暴露风险儿童,如果选择母乳喂养,应该首选()方案。A.利托那韦B.奈为拉平C.齐多夫定D.拉米夫定正确答案:B解析:对于HIV普通暴露风险儿童,如果选择母乳喂养,应该考虑使用药物来预防母婴传播。其中,奈韦拉平是一种常用的药物,可以降低婴儿感染HIV的风险。因此,答案为B。其他选项中,利托那韦和齐多夫定是用于治疗HIV感染的药物,而拉米夫定主要用于治疗乙肝。
108.高暴露风险儿童如何使用抗病毒治疗?()A.生后6小时内尽早开始服用三联抗病毒药物至生后6周。B.生后12小时内尽早开始服用三联抗病毒药物至生后6周。C.生后6小时内尽早开始服用三联抗病毒药物至生后4周。D.生后6小时内尽早开始服用一种抗病毒药物至生后6周。正确答案:A解析:对于高暴露风险儿童使用抗病毒治疗,关键在于尽早开始并持续足够的时间。根据专业医疗指南,推荐的做法是在儿童出生后6小时内尽早开始服用三联抗病毒药物,并持续至出生后6周。这样的治疗方案可以有效降低感染风险并保护儿童健康。因此,选项A是正确的答案。
109.艾滋病母婴阻断是否成功,在孩子满了()才能确定A.1个月B.3个月C.6个月D.18个月正确答案:D解析:艾滋病母婴阻断的成功与否,需要通过一系列的检测和观察来确定。由于艾滋病病毒(HIV)感染存在窗口期,即在感染初期,病毒尚未在体内大量复制,因此可能无法立即检测出是否感染。这个时间窗口通常持续几个月。为了准确判断母婴阻断是否成功,需要在孩子出生后的一段时间内进行多次检测。根据医学实践和专业知识,通常认为在孩子满18个月后,如果多次检测结果均为阴性,才能较为确定地认为母婴阻断成功。因此,选项D是正确的答案。
110.如果没有预防艾滋病母婴传播干预措施,艾滋病的母婴传播率大概多少()A.5%-15%B.15%-40%C.20%-45%D.25%-50%正确答案:C解析:如果没有预防艾滋病母婴传播干预措施,艾滋病的母婴传播率大概为20%-45%。根据国家卫生健康委员会的要求,应当采取多种措施来预防艾滋病母婴传播,以降低传播风险。因此,选择C选项作为正确答案。注意,这个问题在各省份的安全复证题库中的标准答案不尽相同,上述回答是基于湖南省消除艾梅乙工作考试试卷编题的情况。其他省份的答案可能会有所不同,因此在实际使用时需要参考相应的标准答案。
111.艾滋病感染产妇所生普通暴露风险儿童,出生体重2100g,服用奈韦拉平进行预防性抗艾滋病病毒药物治疗,其用药剂量为()A.15mgQdB.10mgQdC.10mgBidD.15mgBid正确答案:B解析:艾滋病感染产妇所生普通暴露风险儿童,在出生体重达到2100克时,根据药物剂型和药物说明书的推荐,一般建议的预防性抗艾滋病病毒药物治疗剂量为10mg每日一次。因此,选项B是正确的答案。此外,对于工艺用空气压力一般要控制的问题,需要考虑到工艺设备的安全运行和空气压缩机的输出能力等因素。一般来说,≥0.4MPa的压力范围可以满足大多数工艺设备的需要。以上是根据您提供的题目和答案进行的推理过程和依据,希望能对您有所帮助。
112.先天梅毒的治疗方案正确的是()A.脑脊液正常时:青霉素,5万单位/kg,肌内注射1次(分两侧臀部注射)B.脑脊液异常时:水剂青霉素,5万单位/kg/次,静脉点滴,出生7日内,Q12h,出生7日后,Q8h,连续用药10-14日C.脑脊液异常时:苄星青霉素,5万单位/kg,肌内注射,1次,分双侧臀部肌内注射D.脑脊液异常时:水剂青霉素,5万单位/kg/次,静脉点滴,Q12h,连续用药10-14日正确答案:B解析:先天梅毒的治疗需要选择合适的药物和剂量,同时考虑患者的年龄、体重、病情等因素。对于出生7日内的新生儿,治疗方案通常为水剂青霉素,剂量为5万单位/kg/次,静脉点滴,出生7日后,则需要改为Q8h,连续用药10-14日。因此,B选项正
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