缺铁性贫血的病因、临表（内科诊疗课件）_第1页
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文档简介

任务导入1、IDA的常见病因？2、IDA的主要临床表现？PART一病因摄入不足吸收障碍丢失过多婴幼儿青少年妊娠哺乳期妇女摄入不足胃大部切除术后慢性肠炎Crohn病吸收障碍慢性胃肠道失血月经过多丢失过多PART二临床表现原发病表现组织缺铁表现贫血表现临床表现原发病表现组织缺铁表现贫血表现临床表现黑便腹痛月经过多消瘦血红蛋白尿原发病表现组织缺铁表现贫血表现临床表现乏力易倦头晕头痛眼花耳鸣心悸气短食欲缺乏原发病表现组织缺铁表现贫血表现临床表现烦躁易怒注意力不集中吞咽困难异食癖匙状甲病历摘要

女性，24岁。面色苍白、头晕乏力1年余.加重伴心慌1个月。1年多前家人发现病人面色较前苍白，但能正常上班.故未引起重视。病人平时有头晕乏力感，程度较轻，亦未就诊，近1个月以来上述症状加重伴心慌，故就诊于附近医院，查血常规发现贫血(具体不详)，为进一步诊治转我院，否认病程中有黑便与血便史，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。自发病以来，胃纳一般，睡眠可，体重无明显变化。既往体健，否认乙肝、结核等传染病史，无特殊药物使用及药物过敏史。患者未婚，月经初潮14岁，经期6~7天/28天，近2年经量较多。病历摘要

查体：T

36.8℃，

BP110mmHg/65mmHg，

R

20次/分，

P

96次/分。神志清，对答切题，查体合作，中度贫血貌。巩膜无明显黄染.睑结膜苍白。皮肤无瘀点瘀斑，

浅表淋巴结不大。心率

96次/分，

律齐，心尖区可及Ⅰ级收缩期杂音。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音(一)，双下肢无水肿。病历摘要

实验室检查：血常规RBC

3.02×

1012/L，

Hb61g/L，WBC

6.5

×109/L，

PLT280×109/L，HCT

0.25，

MCV73f1，MCH21pg，

MCHC27%，

Ret

1.2%。尿常规(一)

，

粪常规(一)

、粪隐血(一)

。血清铁4.37μmol/L。转铁蛋白饱和度0.12，总铁结合力79.1μmol/L，

可溶性转铁蛋白受体3.4mg/L，血清铁蛋白7.8μg/L。叶酸、维生素B12正常。

讨论：1、该病历摘要中提到了哪些可以引起缺铁性贫血的病因或诱因？2、该病人具有哪些IDA的临床表现？

凡大医治病

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