6-陈家旭显微镜下肠道寄生虫检查及难点分析VIP

显微镜下肠道寄生虫检查与难点分析中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所陈家旭2017.05.072全球人体寄生虫概况人禽畜寄生虫：2500人体寄生虫：608种（不含节肢动物）原虫：116种线虫：176种铁线虫：23种吸虫：183种绦虫：76种棘头虫：12种环节动物：22种IPDCDCchenjiaxuIPDCDCchenjiaxu4疟疾

血吸虫病

黑热病

丝虫病

包虫病

泡型包虫病

猪绦/囊虫病锥虫病

阿米巴病

弓形虫病

隐孢子虫病异尖线虫华支睾吸虫病后睾吸虫病

肺吸虫病牛带绦虫病

广州管圆线虫病

颚口线虫病

巴贝虫病蛔虫病

鞭虫病

片形吸虫病病情控制感染控制传播控制消除前消除后消除防治力度强弱防治阶段新发人兽共患寄生虫病我国寄生虫病防治状况IPDCDCchenjiaxuIPDCDCchenjiaxu5食源性寄生虫病土源性寄生虫病包虫病血吸虫病疟疾丝虫病近年我国寄生虫感染事件2006年北京“福寿螺事件”160多例广州管圆线虫病2007年大理市凤仪镇因宴请，食“生皮”致841人患旋毛虫病2008年4月云南西双版纳野猪食“剁生”26人患旋毛虫病2008年云南大理食用福寿螺41人患广州管圆线虫病2009年云南兰坪‘怪病事件’21人，死1人。2010年四川成都生吃泥鳅，上百人患颚口线虫病2010年广东江门280万人患肝吸虫病2011年上海进口黄鳝体内检出颚口线虫2012年云南大理‘怪病’爆发，26人（大片形吸虫病）2013年云南澜沧县，因食“剁生”27人患旋毛虫病，死1人2013年贵州“绿色巨人”—患肝片形吸虫病2013年广西“加纳事件”1000余例输入性疟疾2014年输入性非洲锥虫病CDCIPDCHENJIAXUCDCIPDCHENJIAXU7生鱼片8国外寄生虫病暴发事件1982年，瑞典，水源污染，450人感染贾第虫病1987年，美国佐治亚州，因水源污染，暴发首起隐孢子虫感染性，5000余人患病1993年，美国威斯康星州，因水源污染，40余万人感染隐孢子虫，69人死亡。1996年，进口新鲜山竹，美国20州，1000多人感染圆孢子虫1998年，新南威尔士州也曾暴发过这种传染病，当时有1000多人受到感染。2009年，澳大利亚新南威尔士州各地陆续有２０１人染上隐孢子虫病2013年7月25日，生鲜农产品，感染圆孢子虫。美国11州，285人患病……9事件说明：寄生虫的感染风险无处不在！寄生虫病人随时会出现！内容消化系统常见寄生虫肠道寄生虫卵的鉴别消化系统寄生虫检查方法肠道寄生虫病原检查的难点一、消化系统常见寄生虫消化系统寄生虫原虫阿米巴溶组织内、迪斯帕内、布氏嗜碘、微小等阿米巴鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫、人毛滴虫孢子虫隐孢子虫、环孢子虫、微孢子虫纤毛虫结肠小袋纤毛虫吸虫华支睾吸虫、姜片虫、肝及大片形吸虫、日本血吸虫绦虫圆叶目绦虫猪、牛、亚洲带绦虫，长、短膜壳绦虫假叶目绦虫阔节裂头绦虫、曼氏迭宫绦虫线虫蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫、粪类圆线虫棘头虫猪巨吻棘头虫Ascarid12Ascarid蛔虫生活史13受精蛔虫卵，宽椭圆形、棕黄色、平均60×45μm，卵壳较厚，自外向内分三层：受精膜、壳质层和蛔甙层。壳外有一层蛋白质膜，凹凸不平，被胆汁染成棕黄色；内含一大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳间有新月形空隙未受精蛔虫卵，多呈长椭圆形，大小约为90×45μm，卵壳内含许多大小不等的折光性颗粒。若蛔虫卵的蛋白质膜脱落，卵壳则呈无色透明Hookworm14Whipworm15Pinworm55×25µm；一则较平，一则稍凸，柿核状；无色透明；壳厚，分脂层（内）→壳质层（中）→蛋白质膜（外）内含一幼虫。16肝吸虫1.成虫雌雄同体雄性生殖器官具两个分支状的睾丸缺阴茎和阴茎袋雌性生殖器官卵巢边缘分叶位于睾丸之前轻者可引起腹痛、腹泻、营养不良、肝肿大，重者可出现肝硬化、腹水和侏儒症。胆管炎、胆管癌大小：29×17μm形状：芝麻状（或灯泡状）颜色：黄褐色内含物：毛蚴其他：卵盖疣状突起（小瘤）肝片形吸虫与巨（大）片形吸虫人体寄生部位：肝组织移行，最终达肝胆管寄生中间宿主：椎实螺感染阶段：囊蚴感染途径：经口感染感染方式：凉拌水生蔬菜、饮污染塘水或游泳体内移行过程：囊蚴被终宿主吞食后,在小肠上段逸出幼虫，幼虫穿过肠壁入腹腔，钻破肝被膜入肝脏进入肝胆管。从感染囊蚴到粪便排出虫卵约需11周，整个生活史的完成约5个月时间。成虫在体内可存活12年。153～175×75～95μm引起肺型、皮下型及脑型肺吸虫病。胸痛、气急、咳嗽、铁锈色痰。颅内压增高,剧烈头痛、呕吐、意识迟钝、视力减退、失语、偏盲、共济失调、癫痫等症状和体征。CDCIPDCHENJIAXUCDCIPDCHENJIAXU19肺吸虫病猪、牛、亚洲带绦虫带绦虫猪带绦虫牛带绦虫亚洲带终宿主人人人中间宿主猪牛猪寄生部位小肠、组织小肠小肠感染阶段囊尾蚴、虫卵囊尾蚴囊尾蚴感染途径口/自身口口致病阶段囊尾蚴、成虫成虫成虫牛带孕节15-30猪带孕节7-13囊虫病CDCIPDCHENJIAXU21脑囊虫病皮下囊虫病眼囊虫病心脏囊虫病偏瘫失语呼吸困难视力障碍猪、牛、亚洲带绦虫：肠道绦虫病猪带绦虫囊尾蚴猪囊虫病玻璃体内囊虫一、消化系统寄生虫器官组织原虫线虫绦虫吸虫消化系统口腔口腔毛滴虫、齿龈内阿米巴美丽筒线虫胃食管克氏锥虫（美洲锥虫，寄生食管壁细胞）简单异尖线虫幼虫（胃）小肠肠腔：蓝氏贾第鞭毛虫（贾第虫），肠上皮细胞内：隐孢子虫、环孢子虫、微孢子虫、贝氏等孢球虫，蛔虫、钩虫（十二指肠钩虫、美洲钩虫）、粪类圆线虫、艾氏同小杆线虫、旋毛虫（成虫）、异尖线虫、东方毛圆线虫、菲律宾毛细线虫、麦地那龙线虫、犬钩口线虫、棘颚口线虫（成虫）牛带绦虫、猪带绦虫、亚洲带绦虫、微小膜壳绦虫、缩小膜壳绦虫、犬腹孔绦虫、阔节裂头绦虫、曼氏迭宫绦虫、斯（司）氏伯特绦虫、西里伯瑞列绦虫、克氏假裸头绦虫姜片虫、猫后睾吸虫、异形异形吸虫、横川后殖吸虫、枝双腔吸虫、棘口吸虫、徐氏拟裸茎吸虫；棘头虫：猪巨吻棘头虫回盲部人毛滴虫、脆弱双核阿米巴、人芽囊原虫鞭虫、蛲虫————结肠溶组织阿米巴、结肠小袋纤毛虫、脆弱双核阿米巴、人肠滴虫、迈氏唇鞭毛虫。肠细胞：克氏锥虫、人肉孢子虫、猪人肉孢子虫等鞭虫、蛲虫、犬钩口线虫——日本血吸虫成虫—肠系膜静脉虫卵——肝脏、肠壁肝组织疟原虫（间日、恶性、卵形、三日）、溶组织内阿米巴、弓形虫、利什曼原虫肝毛细线虫、肾膨结线虫、犬弓首蛔虫细粒棘球蚴、多房棘球蚴、巨颈绦虫带状囊尾蚴肝片形吸虫、大片形吸虫、日本血吸虫（虫卵）肝胆管贾第虫蛔虫（胆道蛔虫症，并发症）棘球蚴（胆囊）华支睾吸虫、麝猫后睾吸虫、肝片形吸虫、大片形吸虫、东方次睾吸虫（胆囊）、徐氏拟裸茎吸虫（胆囊）、矛形双腔吸虫胰胰阔盘吸虫（少）、徐氏拟裸茎吸虫（少见）其他系统及器官组织寄生虫原虫线虫绦虫吸虫循环系统淋巴系统锥虫（淋巴结）班氏丝虫、马来丝虫、帝汶丝虫————血液红细胞血液：冈比亚锥虫、罗得西亚锥虫、克氏锥虫红细胞：疟原虫（间日、恶性、卵形、三日）、巴贝虫（田鼠巴贝虫、分歧巴贝虫、…）血液：丝虫微丝蚴——日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫、马来血吸虫（静脉）单核巨噬细胞利什曼原虫、弓形虫（有核细胞内）——————皮下肌肉组织皮肤及皮下组织溶组织内阿米巴、福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴、克氏锥虫丝虫（旋盘尾、罗阿、链尾、犬恶）、麦地那龙线虫、犬弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫幼虫猪带绦虫囊尾蚴、曼氏裂头蚴片形吸虫（童虫）肌肉组织林氏肉孢子虫（肌细胞）旋毛虫（肌细胞）猪带绦虫囊尾蚴片形吸虫（童虫）脑部弓形虫、溶组织内阿米巴、福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴广州管圆线虫、犬弓首蛔虫猪囊尾蚴、曼氏裂头蚴、细粒棘球蚴、多房棘球蚴卫氏并殖吸虫、片形吸虫（童虫）眼弓形虫、福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴、克氏锥虫结膜吸吮线虫（结膜囊）、犬弓首蛔虫猪囊尾蚴、裂头蚴嗜眼吸虫（结膜囊）肺溶组织内阿米巴、福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴、卡氏肺孢子虫、蠊缨滴虫蛔蚴、钩蚴、血吸虫童虫（一过性）细粒棘球蚴、多房棘球蚴卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫泌尿生殖系阴道毛滴虫（男女）、蠊缨滴虫肾膨结线虫（肾）棘球蚴（子宫、卵巢、膀胱）埃及血吸虫（膀胱静脉丛）二、肠道寄生虫卵的鉴别常用术语虫卵形态特点形状：圆形、椭圆形、纺锤形、梨形、不对称形大小：大>100um，中50-100um，小<50um颜色：无色、淡黄色、棕黄色、棕褐色、金黄色卵壳：厚度、均匀度、纹理、放射状条纹内容物：卵细胞、卵黄细胞、毛蚴、幼虫、六钩蚴附属物：卵盖、蛋白质膜、小棘、透明栓、肩峰虫卵的形状圆形：长膜壳绦虫卵、带绦虫卵椭圆形：蛔虫卵、钩虫卵、姜片虫卵、片形吸虫卵纺锤形：鞭虫卵、曼氏迭宫绦虫卵梨形：肝吸虫卵不对称形：肺吸虫卵、蛲虫卵虫卵的大小蠕虫卵间大小相差很大，从最小长径19μm到最大可达240μm同种类蠕虫虫卵大小也有差异大型虫卵（>100μm）：姜片虫、片形吸虫、血吸虫（曼氏、埃及）、部分棘口吸虫中型虫卵（50-100μm）：线虫卵、长膜壳绦虫、日本血吸虫、马来血吸虫、并殖吸虫小型虫卵（<50μm）：支睾吸虫、后睾吸虫、异形吸虫、带绦虫、短膜壳绦虫有盖蠕虫卵大小比较无盖蠕虫卵大小比较颜色无色透明：钩虫卵、蛲虫卵、短膜壳绦虫卵淡黄色：姜片虫卵、日本血吸虫、片形吸虫黄褐色或棕黄色：蛔虫卵、肝吸虫褐色：带虫卵、长膜壳绦虫、鞭虫卵金黄色：肺吸虫卵卵壳厚度厚：蛔虫、长膜壳、鞭虫、蛲、肺中：血、肝、片形、薄：钩虫、带、姜、短、迭宫均匀度均匀：钩、蛔、姜、不均：蛲、肺、纹理：长膜、带（其实不是）内容物卵细胞单卵细胞：蛔、鞭一卵细胞及多个卵黄细胞：肺、姜、片、迭宫、阔节细胞分裂期：钩、血幼虫线虫幼虫：蛲、蛔毛蚴：血、肝六钩蚴：带、长、短、附属物卵盖有：吸虫、假叶目绦无：线虫、血吸虫、圆叶目绦塞状物透明栓：鞭、毛圆小棘：肝、血、阔节波浪形蛋白质：蛔蠕虫卵的鉴别与定种小结多数虫卵根据其形态特征可以确定虫种鉴别要点：形状、大小、颜色、卵壳、内容物及附属物等但有些虫种是很难从形态上确定虫种的：如：肝片吸虫卵与布氏姜片虫卵、美洲钩虫卵与十二指肠钩虫卵、两种带绦虫卵、几种毛圆线虫卵、棘口科吸虫卵等；这些要驱出成虫，或人工感染动物取虫，或作幼虫培养，有的要结合病史等进行综合判断。虫卵名称形状大小（μm）颜色卵壳卵盖内容物受精蛔虫卵宽椭圆形45～75×35～50棕黄色壳厚，均匀，外有一层凹凸不平蛋白质膜无1个卵细胞未受精蛔虫卵长椭圆形88～94×39～44棕黄色较厚，均匀无大小不等屈光颗粒钩虫卵椭圆形56～76×36～40无色很薄，卵壳与卵细胞间有明显间隙无4～8个分裂的卵细胞蛲虫卵柿核状50～60×20～30无色厚，一侧扁平，一侧凸起无幼虫鞭虫卵纺锤形50～54×20～23黄褐色厚，虫卵两端各有一透明栓无卵细胞华支睾吸虫卵芝麻粒状27～35×11～19黄褐色较厚，卵盖两侧有肩峰，卵盖对侧有疣状突起有毛蚴肺吸虫卵水缸状80～118×48～60金黄色厚薄不均，近卵盖处较薄，底部最厚有，大而倾斜1个卵细胞，10多个卵黄细胞姜片虫卵椭圆形130～140×80～85淡黄色薄有1个卵细胞，20～40卵黄细胞肝片形吸虫卵椭圆形130～150×63～90淡黄色薄有巨片形吸虫卵椭圆形淡黄色薄有日本血吸虫卵椭圆形70～106×50～80淡黄色薄无毛蚴猪带绦虫卵圆球形31～43棕褐色薄，常脱落，仅见有放射状条纹的胚膜无六钩蚴微小膜壳绦虫卵圆或椭圆形48～0×36～48无色薄，胚膜两端有细丝4～8条无六钩蚴缩小膜壳绦虫卵椭圆形60～79×72～86棕黄色较厚，胚膜两端无丝状物无六钩蚴表.人体常见寄生虫卵的鉴别

Kato-Katz与生理盐水中蛔虫卵生理盐水及Kato-Katz中的血吸虫卵Fasciolopsisbuski130-140μm×80-85μm肠道原虫的鉴定鉴别要点形状大小运动器官：伪足、鞭毛、纤毛细胞核如核的数目、核膜厚度、核内染色质粒分布、核仁大小、位置和形状细胞质：内外质、吞噬物、拟染色体等其它：波动膜、胞口、胞肛阿米巴：溶组织内阿米巴原虫迪斯帕内阿米巴结肠内阿米巴哈氏内阿米巴布氏嗜碘阿米巴微小内蜒阿米巴波列基内（波氏）阿米巴鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫脆弱双核阿米巴人毛滴虫孢子虫隐孢子虫人芽囊原虫纤毛虫结肠小袋纤毛虫肠道原虫滋养体与红细胞大小比较肠道原虫包囊、卵囊或孢子囊与红细胞大小比较Giardialamblia背面腹面腹面姬氏染色Cryptosporidium卵囊：圆形或椭圆形，直径2～6µm，囊壁光滑，内含4个子孢子，大小1.5×0.752µm。金胺染色：呈亮绿色；抗酸染色：呈玫红色；囊内可见排列不规则，呈多态形的子孢子。非特异性颗粒：大小不等，染色均匀，注意鉴别。36结肠小袋纤毛虫人芽囊原虫人芽囊原虫是一种寄生于人和其它灵长类动物肠道（主要寄生在回盲部）原虫，能引起腹泻。光镜下观察，其有多种类型，一般认为，阿米巴型为致病期，包囊为感染期。根据体外形态推测，其发育途径为包囊—空泡型—阿米巴型。包囊在体外培养的条件下，可脱囊形成纤丝层发育为完全的空泡型虫体，并以二分裂方式大量增殖。1、滋养体（1）空泡型（又称中心体型）盐水涂片中呈球形，直径4～15µm，边缘有不规则的月牙结构，内可见1～2个圆形颗粒，核结构不清。染色后，可见虫体中央有一较大的空泡（中心体），核呈月牙形，红色，位于虫体边缘，数量不等，一般1～2个。（2）阿米巴型（又称变形型）虫体形态不规则，移动缓慢，形似溶组织内阿米巴滋养体，可见伪足。2、包囊圆形或卵圆形，直径23.78～7.74µm，囊壁较厚，胞质中有1～3个线粒体和多个大小不等的糖原泡。研究发现也存在薄壁包囊，可在肠道内增殖，导致自体感染，而厚壁包囊则导致肠外（肛-口）传播感染。包囊在体外培养的条件下，可脱囊形成纤丝层，发育成完全的空泡型虫体，并以二分裂方式大量增殖。三、寄生虫感染的检测技术寄生虫病检测技术种类分类技术方法检测寄生虫病原体/感染（病）病原检测技术粪便检查直接涂片法生理盐水直接涂片法肠道寄生虫卵、血吸虫卵、华支睾吸虫卵、肺吸虫卵，原虫包囊、滋养体厚涂片法Kato-Katz法肠道寄生虫卵、血吸虫卵、华支睾吸虫卵、肺吸虫卵浓集法沉淀法自然沉淀法（水洗沉淀法）肠道寄生虫卵、血吸虫卵、华支睾吸虫卵、肺吸虫卵，肠道原虫包囊离心沉淀法蛔虫卵、鞭虫卵、肠道寄生吸虫卵、血吸虫卵、华支睾吸虫卵、肺吸虫卵，肠道原虫包囊醛醚沉淀法蛔虫卵、鞭虫卵、肠道寄生吸虫卵、血吸虫卵、华支睾吸虫卵、肺吸虫卵，肠道原虫包囊汞碘醛离心沉淀法蛔虫卵、鞭虫卵、肠道寄生吸虫卵、血吸虫卵、华支睾吸虫卵、肺吸虫卵，肠道原虫包囊浮聚法饱和盐水浮聚法钩虫卵、受精蛔虫卵硫酸锌离心浮聚法钩虫卵、受精蛔虫卵蔗糖离心浮聚法隐孢子虫卵囊尼龙袋集卵法肠道寄生虫卵、血吸虫卵、华支睾吸虫卵、肺吸虫卵，幼虫培养法钩蚴培养法美洲钩虫、十二指肠钩虫Baermann’s法粪类圆线虫幼虫Agar法粪类圆线虫幼虫毛蚴孵化法血吸虫毛蚴涂片染色法碘液染色法阿米巴包囊、蓝氏贾第鞭毛虫包囊及其它肠道原虫包囊金胺-酚染色法隐孢子虫卵囊及其它肠道球虫卵囊改良抗酸染色法隐孢子虫卵囊苏木素染色法阿米巴包囊、蓝氏贾第鞭毛虫包囊及其它肠道原虫包囊分类技术方法检测病原体病原检测技术肛周检查透明胶纸法蛲虫、带绦虫棉签拭子法蛲虫、带绦虫血液检查新鲜血滴法丝虫微丝蚴薄血膜涂片法姬氏、瑞氏染色法疟原虫、丝虫微丝蚴、锥虫厚血膜涂片法姬氏、瑞氏染色法疟原虫、丝虫微丝蚴定量血沉棕黄层分析法（QBC法）疟原虫排泄分泌物检查痰液检查直接涂片法、涂片染色法、消化涂片染色法肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、卡氏肺孢子虫、棘球绦虫原头蚴、粪类圆线虫幼虫、蛔蚴、钩蚴、尘螨、蠊缨滴虫尿液检查直接涂片法、涂片染色法、离心沉淀法阴道毛滴虫、丝虫微丝蚴阴道分泌物检查直接涂片法、涂片染色法、悬滴法、培养法阴道毛滴虫十二指肠液检查（包括肠检胶囊）直接涂片法、离心沉淀法蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、华支睾吸虫、肝片形吸虫卵、姜片虫卵、粪类圆线虫、等孢球虫、隐孢子虫脑脊液检查直接涂片法、涂片染色法弓形虫、广州管圆线虫鞘膜积液检查直接涂片法、涂片染色法、离心沉淀法丝虫微丝蚴前列腺液检查直接涂片法、涂片染色法阴道毛滴虫寄生虫病检测技术种类分类技术方法检测病原体病原检测活组织检查皮肤活检直接涂片法、涂片染色（瑞氏、姬氏染色）法、组织切片染色法肺吸虫、阿米巴、疥螨、溶组织内阿米巴、利什曼原虫、囊尾蚴、裂头蚴淋巴结活检涂片染色法、组织切片利什曼原虫、丝虫微丝蚴肌肉活检压片法、组织切片法旋毛虫幼虫、猪囊尾蚴、肺吸虫童虫、曼氏迭宫绦虫裂头蚴肠粘膜活检直接涂片法、压片法、组织切片法日本血吸虫虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、隐孢子虫卵囊、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体或包囊肝脏穿刺活检涂片染色法溶组织内阿米巴、杜氏利什曼原虫（很少使用）肺组织活检涂片染色法肺孢子虫（很少使用）骨髓穿刺活检涂片染色法、体外培养法杜氏利什曼原虫寄生虫病检测技术种类寄生虫病检测技术种类分类技术方法检测的寄生虫病免疫学检测技术皮肤试验皮内试验（intradermaltest，ID）血吸虫病、肺吸虫病、华支睾吸虫病、包虫病、囊虫病、丝虫病挑皮试验（pricktest，PT）尘螨病补体结合试验染色试验（dyetest，DT）弓形虫病凝集反应红细胞凝集试验间接血凝试验（IHA）血吸虫病、肺吸虫病、华支睾吸虫病、囊虫病、旋毛虫病、疟疾、弓形虫病胶乳凝集试验（LA）血吸虫病、囊虫病、弓形虫病沉淀反应琼脂扩散试验锥虫病、巴贝西虫病、血吸虫病、旋毛虫病、肺吸虫病、华支睾吸虫病、囊虫病对流免疫电泳（CIEP）血吸虫病、锥虫病、巴贝西虫病、旋毛虫病、肺吸虫病、华支睾吸虫病、囊虫病环卵沉淀试验（COPT）血吸虫病尾蚴膜反应（CHR）血吸虫病环蚴沉淀试验（CPT）丝虫病、旋毛虫病寄生虫病检测技术种类分类技术方法检测寄生虫病免疫学检测技术免疫标记技术荧光素标记技术间接荧光抗体试验（IFA)丝虫病、疟疾、血吸虫病、肺吸虫病、华支睾吸虫病、黑热病同位素免疫标记技术放射免疫测定法（RIA）血吸虫病、肺吸虫病、华支睾吸虫病、囊虫病、弓形虫病等酶标记技术酶联免疫吸附试验（ELISA）血吸虫病、肺吸虫病、华支睾吸虫病、丝虫病、疟疾、包虫病、囊虫病、旋毛虫病、弓形虫病、溶组织内阿米巴病、裂头蚴病、广州管圆线虫病等斑点酶联免疫吸附试验（Dot-ELISA）血吸虫病、囊虫病、丝虫病酶联免疫印迹试验（EITB）血吸虫病、包虫病、丝虫病、肺吸虫病生物素-亲和素酶联免疫吸附试验（ABC-ELISA）血吸虫病，由于价格较贵，应用较少免疫酶染色试验（IEST）血吸虫病、华支睾吸虫病、囊虫病、丝虫病。目前较少应用胶体金标记技术斑点免疫金渗滤试验（DIGFA）血吸虫病、广州管圆线虫病、旋毛虫病、肺吸虫病斑点免疫金银染色法（Dot-IGSS）血吸虫病、囊虫病免疫胶体金层析试验疟疾、丝虫病、血吸虫病胶体染料标记技术胶体染料试条法（DDIA）血吸虫病寄生虫病检测技术种类分类技术方法检测寄生虫病核酸检测技术DNA探针技术疟疾、弓形虫病、隐孢子虫病、卡氏肺孢子虫病、囊虫病、丝虫病、利什曼原虫病、曼氏血吸虫病、旋毛虫病PCR技术

PCR技术疟疾、阿米巴病、锥虫病、微孢子虫病、弓形虫病、卡氏肺孢子虫病、隐孢子虫病、血吸虫病PCR-ELISA

弓形虫病生物芯片技术DNA芯片血吸虫病、疟疾、弓形虫病、溶组织内阿米巴、迪斯岶内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫病、隐孢子虫病

影像学诊断技术X线检查包虫病、肺吸虫病、肺孢子虫病B型超声波检查腹腔包虫病、肝包虫病、阿米巴肝脓肿、血吸虫病（肝纤维化）计算机断层扫描（CT）包虫病、囊虫病、裂头蚴病、血吸虫病、弓形虫病、肺吸虫病、肠外阿米巴病磁共振成像技术（MRI）包虫病、囊虫病、裂头蚴病、血吸虫病、弓形虫病、肺吸虫病、肠外阿米巴病常用粪便寄生虫形态检查法碘液染色法：在生理盐水直接涂片上加盖玻片，然后从盖玻片一侧滴1滴碘液，待其渗入后观察；或在同一载玻片上，一侧作生理盐水直接涂片，另一侧作碘液涂片，分别检查滋养体和包囊。生理盐水直接涂片法：滴1滴生理盐水于洁净的载玻片中央，用棉签或牙签挑取绿豆大小的粪便，在生理盐水中调匀，剔除粗大的颗粒和纤维，涂抹成边缘整齐的椭圆形粪膜，一般在低倍镜下检查，如用高倍镜观察，需加盖片。沉淀法(主要检查华支睾吸虫卵、布氏姜片吸虫卵、血吸虫卵)：原虫包囊和蠕虫卵的比重大，可沉集于水底，有助于提高检出率。但比重较小的钩虫卵和某些原虫包囊则效果较差常用粪便寄生虫形态检查法常用粪便寄生虫形态检查法饱和盐水浮聚法病原体比重浮聚法华支睾吸虫卵1.170～1.190不可用姜片吸虫卵1.190肝片形吸虫卵1.200日本血吸虫卵1.200未受精蛔虫卵1.210～1.230可用受精蛔虫卵1.110～1.130钩虫卵1.055～1.080鞭虫卵1.150蛲虫卵1.105～1.115带绦虫卵1.140微小膜壳绦虫卵1.050毛圆线虫卵1.115～1.130结肠内阿米巴包囊1.070蓝氏贾第鞭毛虫包囊1.040～1.060溶组织内阿米巴包囊1.060～1.070改良加藤厚涂片法试剂器材1%甘油孔孔雀绿染液吸水玻璃纸3X4cm圆台型定量板塑料刮片80目/寸尼龙绢4X4cm载玻片实验室病原检查及注意事项粪样原虫蠕虫卵直接涂片：检出率低涂片数：至少3张肠道蠕虫卵：蛔、钩、鞭吸虫卵：血吸虫、肝吸虫片形吸虫、肺吸虫绦虫卵：猪牛带绦虫（长、短）膜壳绦虫血吸虫卵：在粪便表面多于中心片形吸虫卵：急性期查不到，急性期的后期或慢性期带绦虫卵用透明胶纸法更好Kato-Katz法优于直接涂片法饱和盐水浮聚法查钩虫卵肺吸虫卵用痰涂片检查卵囊：孢子虫—隐孢子虫、环孢子虫、包囊：阿米巴、贾第虫纤毛虫、芽囊原虫滋养体：阿米巴、贾第虫毛滴虫、纤毛虫直接涂片法碘液染色、三色染色改良抗酸染色取黏液脓血便，要保温因间隙性排囊，应连续采样3天可糖漂浮法浓集卵囊实验室病原检查及注意事项血样原虫蠕虫疟原虫：间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟Pv、Pm、Po：发作后数小时至十余小时采血Pf：发作时采血厚血膜，吉氏、瑞氏染色丝虫微丝蚴采血：晚9时至次晨2时锥虫：冈比亚锥虫、罗得西锥虫、克氏锥虫巴贝虫：田鼠巴贝虫、分歧巴贝虫、邓肯巴贝虫等厚薄血膜，吉氏、瑞氏染色薄血膜，吉氏、瑞氏染色锥虫：急性期采血。慢性期：冈、罗，淋巴活检，脑脊液；四、肠道寄生虫病原检查的难点生理盐水直接涂片法：是最常用的肠道寄生虫感染检测方法，由于其操作简单，获取结果快速。该法使用器材少，方法简易快速，费用低廉，故为粪便检查中最常用的方法。但因检测样本量少，检出率不高。在当前土源性寄生虫感染率明显降低、感染度也明显下降的情况下，该法在现场流行病学调查中多不再采用，而临床化验室仍在使用。碘液染色法：是检查肠道原虫包囊的主要方法。由于其操作简单，获取结果快速，使用器材少，方法简易快速，费用低廉，故为粪便检查中最常用的方法。但因检测样本量少，检出率不高。该法在现场肠道原虫感染的流行病学调查及临床化验室仍在使用。Kato-katz法：是肠道蠕虫感染的检查标准方法，也是当前寄生虫感染调查的主要方法。此法的检查效果高于直接涂片法。寄生虫感染度偏低，其敏感性也有所下降：EPG≥20时，其阳性检出率达98％；EPG在4～19时，阳性检出率为78％；如果EPG≤3个时，则阳性检出率仅8％。操作较为费时，使用器材较多。尽管如此，该法仍是现场流行病学调查所采用的较为理想的技术。集卵法（沉淀法、浮聚法、尼龙袋法等）：操作繁琐、费时、费力，病人及实验者依从性也较低，现多用于研究，现场和临床上一般不用。抗酸染色法：操作繁琐、费时、费力，且需要特殊训练的专业人员才能判读结果，也只有在特殊需要时开展此页检测。呼唤：方法简便、自动处理、自动检测、自动判读无臭无味、无污染，自动检测的新技术、新设备！A24-year-oldrefugeefromThailandwasbeingtreatedfortuberculosisbyalocalhealthdepartmentStoolwascollectedandprocessedviaKatoKatzatalaboratoryinCusco,Peru.A24-year-oldmanAn18-year-oldfemalepresentedaworm-likeobjecttoher