中医护理培训课件：《中医理论基础》

中医护理学发展简史1

中医护理学基本特点2

中医基本理论3中医护理基本知识4中医护理基本技术5

中医辨证施护6中医护理学袁红主任护师3学时中医基本理论（一）阴阳概念：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。(可代表两个相互对立的事物，也可代表同一事物内部相互对立的两个方面)（二）阴阳特性：1、抽象性：不特指某一具体、个别的事物和现象（本身无实物可指）。2、普遍性：存在于自然界各种事物和现象中（天地、男女、动静、冷热）3、相关性：相互关联的事物或现象（同一范畴、层次）4、相对性：非绝对、一层不变；（温性药物相对寒性、热性药不同属性）所以，表现为无限可分性、前提性（脏腑：脏以藏为主，腑以通为主）、转化性（寒证热症的转化——寒极生热、热极生寒）5、规定性：在比较层次、对象、条件不变情况下，已确定事物或现象的阴阳属性的不可反称性一、阴阳学说（三）基本内容：1、对立制约：相互抑制，维持相对平衡2、互根互用：相互依存，互为根本；相互资生、促进和助长（阴在内阳之守，阳在外阴之使）3、消长平衡：阴阳的对立制约、互根互用不是静止不变，在一定时间、范围、限度内处于不断增长和消减的变化中4、相互转化：事物总体属性在一定条件下可向其反方向转化。如四时寒暑更替；昼夜阴阳变化；寒极生热、热极生寒（四）中医护理学中应用：说明组织结构、概括生理功能、阐释病理变化、指导疾病诊断、确立护治原则、指导养生保健一、阴阳学说二、五行学说（一）五行概念：是木、火、土、金、水五类物质（构成宇宙万物的基本物质）及其运动变化。（二）五行特性：1、木曰曲直：生长、升发、调达、舒畅特性2、火曰炎上：发光、散热、向上升腾特性3、土爰稼穑：承载、生化、受纳特性4、金曰从革：沉降、收敛、肃杀特性5、水曰润下：寒凉、滋润、下行等特性（三）基本内容：归类推演、生克乘侮（见图）（四）中医护理学中应用：说明组织结构、概括生理功能、阐释病理变化、指导疾病诊断、确立护治原则、指导养生保健二、五行学说（五）用于整体护理实践1、情志护理（1）以情制胜法：（恐为肾志，属水；喜为心志，属火。水克火，故恐可胜喜——范进中举）（2）五行音乐法：角徵宫商羽2、饮食护理：辨证施膳、药食宜忌3、生活起居;五行相生、相克五行相乘、相侮相生关系是母子关系（资生、助长）；相克关系是制约关系一、脏腑的概念是五脏（心、肝、脾、肺、肾）；六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）；奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）的总称二、脏腑分类及特点（一）五脏：1、实体器官2、功能上主藏精气，即化生和储藏精气、气血、津液。主持复杂生命活动（二）六腑1、官腔性器官2、功能上主传化物，即受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕（三）奇恒之腑1、形多中空，与腑接近，内藏精气，类似于脏，似脏非脏，似腑非腑8三、藏象学说：“藏通脏”一、五脏：心、肝、脾、肺、肾，在经络学中心包络也为脏（一）心：“君主之官”1、生理功能：主（主持、管理）血脉；主神志，藏神（思维、意识、精神）2、心与体、窍、志、液的关系：（1）在体合脉，其华在面；（2）开窍于舌（舌为心之苗）（3）在志为喜（4）在液为汗（汗为心之液）3、心与小肠相表里9三、藏象学说：“藏通脏”（二）肺（相辅之官）（肺为气之本；肺为“华盖”——在五脏六腑中位居最高；又为“娇脏”）1、生理功能：主气，司呼吸；主宣发肃降；主行水，通调水道（通过肺气的宣发肃降）；朝百脉（气体交换），主治节（辅助心治理调节全身的气血、津液、脏腑生理功能）2、肺与体、窍、志、液的关系：（1）在体合皮，其华在毛；（2）开窍于鼻（3）在志为悲（忧）（4）在液为涕3、肺与大肠相表里10藏象学说（三）脾（脾为“后天之本”；气血生化之源；脾与胃为“仓廪之官”）。1、生理功能：主运化（转运输送精微物质、津液并消化吸收）；主升清；主统血（统摄血液，使其不逸于脉外）2、脾与体、窍、志、液的关系：（1）在体合肉，主四肢（2）开窍于口，其华在唇（3）在志为思（4）在液为涎

3、脾与胃相表里11藏象学说（四）肝（肝为刚脏，“将军之官”）。1、生理功能：主疏泄（保持全身气机的疏通畅达）；藏血、生血2、脾与体、窍、志、液的关系：（1）在体合筋，其华在爪（2）开窍于目（3）在志为怒（4）在液为泪

3、肝与胆相表里12藏象学说（五）肾（肾为先天之本，又为“作强之官、水脏”）。1、生理功能：藏精（生殖繁衍、生长发育）；主水，主纳气（肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸作用）2、脾与体、窍、志、液的关系：（1）主骨生髓，其华在发（2）开窍于耳及二阴（3）在志为恐（4）在液为唾

3、肾与膀胱相表里13藏象学说二、六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的合称功能：六腑者，传化物而不藏，故实而不满（一）胆（居六腑之首，又为奇恒之腑）。生理功能：贮存和排泄胆汁；主决断（二）胃（“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”）生理功能：主受纳、腐熟水谷；主通降、以降为和（三）小肠（受盛之官）生理功能：主受盛和化物；主泌别清浊（四）大肠生理功能：传化糟粕，吸收津液（五）膀胱（州都之官）生理功能：贮尿和排尿14藏象学说（六）三焦（决渎之官、孤腑）上焦：膈以上，包括心、肺。上焦如雾。中焦：横膈以下到脐，包括脾、胃。中焦如沤。下焦：脐以下到二阴，包括肝（因与肾关系密切划入下焦）、肾、大小肠、膀胱、女子胞的等。下焦如渎。生理功能：通行元气、疏通水道、运行水谷藏象学说三、奇恒之腑：（一）脑（髓海，为元神之府）。生理功能：主精神活动；主感觉运动；主生命活动（二）髓生理功能：充养骨骼、濡养脑髓；化生血液（三）女子胞（胞宫、子宫）生理功能：主月经；主孕育胎儿16藏象学说一、气：（一）来源先天之精、自然界的清气、水谷精气。生理功能：主精神活动；主感觉运动；主生命活动（二）运动及形式气的运动称为气机运动基本形式：升降出入17四、精气血津液（三）生理功能推动；温煦；防御；固摄；气化；营养（四）气的分类：元气（人体最基本、最重要的根源于肾的气）；宗气（肺吸入清气和脾胃化生水谷精气结合而成）；营气（来源于脾胃运化等水谷精微）卫气（形于脉外，具保护作用）——卫阳18四、精气血津液二、血：（一）水谷精微所化生的营气和津液进入血脉，变化而赤成为血液（二）生理功能：营养作用；滋润作用；养神作用三、津液（人体一切正常水液的总称）（一）津液的生成：生成、输布、排泄（二）生理功能：滋润濡养机体；参与化生血液；运载全身之气；排泄代谢产物四、气血津液关系气为血帅（气能生血、气能行血、气能统血）血为气母19四、精气血津液◎八音魔琴中国风系列作品之“虚竹”这里输入您的副标题作者：八音魔琴感谢聆听一、概念经络是经脉和络脉的总称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路二、内容：十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部三、生理功能联络脏腑，沟通表里；运行气血，濡养周身；抗御外邪，保卫机体21五、经络学说22五、经络学说一、病因（一）外感病因1、六淫：风、寒、署、湿、燥、火六种外感病邪统称特点：季节性；地域性；环境性；相兼性；转化性（1）风邪：为阳邪；善行数变；为百病之长（2）寒邪：为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引（3）暑邪：为阳邪，其性升散；多伤精耗气；多夹湿（4）湿邪：为阴邪，阻遏气机，伤阳气；重浊黏滞（5）燥邪：为秋季主气，分温燥（初秋）和凉燥（深秋）燥性干涩，易伤阴津；燥易伤肺（6）火邪：为阳邪，其性上炎；易伤精耗气；易生风动血；易扰乱心神；易生疮痈疔疖2、疠气：具强烈传染性的病邪23六、病因病机一、病因（二）内伤病因1、情志内伤：喜则气缓；怒则气上；思则气结；悲则气消（消沉）；恐则气下；惊则气乱2、饮食失宜：饮食不节；饮食不洁；饮食偏嗜3、劳逸过度（1）劳累过度：劳力、劳神、房劳过度（2）安逸过度：体力过逸；劳力过逸（三）病理产物1、痰饮：质稠为痰，质清为饮2、瘀血：（四）其他外伤；寄生虫；药邪；医过（医源性致病因素）；先天因素24病因一、邪正盛衰二、阴阳失调三、气血津液失常四、内生五邪（内风、内寒、内湿、内燥、内火）25病机一、望诊（一）望神1、有神（得神）：神志清楚、精神良好、两目精彩；表情自然；呼吸平稳，反应灵敏、动作自如2、无神（失神）：精神萎靡、瞳神呆滞、面色晦暗、表情淡漠、反应迟钝、动作失灵3、少神（不足）：精神不振、两目乏神、面色少华、倦怠乏力、少气懒言、动作迟缓4、假神：危重、久病患者精神突然好转假象，临终预兆（回光返照）（二）望色病色：青、赤、黄、白、黑26七、四诊（三）望形态（形体、姿态）（四）望头与发（五）望五官（目、耳、鼻、口唇、齿龈、咽喉）（六）望皮肤（色泽、润燥、斑疹、疮疡（七）望络脉（三岁内小儿）（八）望排泄物（痰涎、呕吐物、大小便）（九）望舌（舌质舌苔）27四诊二、闻诊（一）听声音（语声、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气）（二）嗅气味三、问诊一问寒热二问汗三问头身四问便五问饮食六问胸七聋八渴俱当辨九问旧病