医院血液透析患者健康教育

医院血液透析患者健康教育演讲人小刺猬知识库01.血液透析前健康教育02.血液透析中健康教育03.血液透析后健康指导目录/Contents01血液透析前健康教育血液透析前健康教育介绍血液透析相关知识1饮食指导2透析前准备3心理指导4血液透析简称血透，是最常见的血液净化方法之一。血透是将患者血液与含一定化学成分的透析液分别引入透析器内半透膜的两侧，根据膜平衡原理，经弥散、对流等作用，达到清除体内的代谢废物及毒性物质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法。血液透析前健康教育介绍血液透析相关知识评估患者的一般情况，包括生命体征、有无水肿、体重增长情况、全身健康情况、有无出血倾向。评估患者的干体重，干体重的确定需结合患者的食欲、营养状况、症状及实验室检查结果综合评价，一般指患者无不适症状、血压正常、无水肿表现时的体重。了解患者的透析方法、透析次数、透析时间及抗凝剂应用情况。检查患者的血管通路是否通畅，局部有无感染、渗血、渗液等，中心静脉导管患者的导管是否固定完好。血液透析前健康教育饮食指导01020304热量：透析患者的能量供给一般为35kcal/（kgd），其中碳水化合物占60%～65%；脂肪占35%～40%。限制钠盐的摄入：给予低盐饮食，一般2～3g/d；严重高血压、水肿、无尿的患者应控制在1～2g/d。05限制磷的摄入：磷的摄入量控制在800～1000mg/d，避免食用含磷高的食物，如蛋黄、动物内脏、硬核果类、巧克力、蛋黄、乳酪等。蛋白质：蛋白质摄入量为1.2g/（kgd），合并高分解状态的急性疾病时可增加至1.3g/kg，其中50%以上为优质蛋白质，如牛奶、瘦肉、鱼等，不宜食用豆制品。限制钾的摄入：一般为2～2.5g/d；慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、橘子等。控制液体摄入：摄入量=前一天尿量+500mL+前一天血透超滤量；两次透析之间，透析间期体重增长不超过干体重的5%或体重增加不超过1kg/d。06饮食指导适当补充维生素和矿物质：遵医嘱补充维生素C、B族维生素、叶酸及钙制剂等。血液透析前健康教育血液透析前健康教育透析前准备患者进入透析室前，更换鞋子，称体重，测量血压并做好记录。每次透析前更换舒适、干净、宽松的衣裤，如有增减衣物，须精确称量所增减衣物的重量，以便医生设置合适的脱水量。评估有无出血，遵医嘱给予抗凝药物。告知患者遵照医嘱按时接受透析，不可随意停止治疗，以免加重病情。告知患者透析前须做一些必要的血液化验检查，根据“输血前一套”安排合适的透析区。指导患者及家属做好居家自我管理监督工作，如饮食水分的控制、血管通路的保护等。血液透析前健康教育心理指导1尿毒症患者由于长期血透，并发症较多，而且经济负担重，易产生紧张焦虑情绪，指导患者学会配合治疗，增强治疗依从性。2透析前应做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识，认真倾听患者的心理感受，评估身体不适的原因、程度及心理上负面的问题。3鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗，使其树立治疗疾病的信心。02血液透析中健康教育血液透析中健康教育休息与活动指导治疗时嘱患者卧床休息4～5小时，告知患者在治疗中应由护士协助更换体位，以防管路扭曲、牵拉、出血不畅。>内瘘患者患侧肢体平放，勿乱动，避免针头滑出血管，局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适及时告知护士。>临时置管患者嘱其避免患侧受压，股静脉插管避免患侧肢体屈曲，保持局部皮肤清洁干燥。>饮食指导血液透析中健康教育治疗时不宜过多进食，可预备一些甜点、软质易消化食物。透析中进食量及时向医护人员汇报，以供超滤量的设置，配合治疗。血液透析中健康教育专科知识指导向患者说明每隔30～60分钟护士需测量一次血压，以密切观察病情变化。如有恶心、呕吐、头晕或头痛、抽筋、胸闷、胸痛、冒冷汗、皮肤痒、腹痛、背痛，及时告诉医务人员，尽快给予处理，保证患者安全。>透析过程中根据血压情况需遵医嘱及时调整高血压药物。>向患者说明初期透析采用多次短时诱导透析，逐渐过渡，第一次不超过2小时，视病情需要逐渐增加到4小时，进入规律透析（每周3次为宜）。>03血液透析后健康指导血液透析后健康指导休息与活动指导1用药指导2专科知识指导3休息与活动指导血液透析后健康指导治疗结束后病情稳定者指导缓慢起床，适度下床活动。如为股静脉置管需限制下肢活动，以保护导管功能。告知患者降压药必须在医生指导下正规长期服药，并监测血压。坐位起立、平卧位起床时，动作应尽量缓慢，尤其夜间起床小便更应注意，防止体位性低血压。告知铁剂及服用禁忌情况。铁剂宜饭后服用，不能与牛奶、茶同服。口服铁剂可引起黑便，停药后可自行停止。血液透析后健康指导用药指导使用抗凝药物：阿司匹林、泰嘉、双嘧达莫等。可预防血液过于黏稠而导致内瘘、导管堵塞。如有出血现象及时告知医生，并停止用药。促红细胞生成素；根据血色素检测结果遵医嘱用药，血压稳定时使用。血液透析后健康指导专科知识指导向患者说明下机时须测量血压，血压高患者待血压降下和稳定