中华护理学会40个团体标准学习考核（1-20项）复习试题及答案

中华护理学会40个团体标准学习考核（1-20项）复习试题及答案1、成人疼痛行为评估量表评估内容不包括（）？[单选题]*A、疼痛持续时间(正确答案)B、休息状态C、肌张力D、安抚效果E、发声(非气管插管患者)F、通气依从性(气管插管患者)G、面部表情2、下列关于阿片类药物给药说法不正确的是（）？[单选题]*A、即释吗啡，口服给药30min后评价镇痛效果(正确答案)B、皮下注射用药30min后应评价镇痛效果C、静脉给药15min后应评价镇痛效果D、经皮肤给药，芬太尼透皮贴剂应每72h更换一次3、耳穴贴压的按压频次、按压时间、留置时间正确的是（）？[单选题]*A、每日3～5次，每次每穴0.5～2min，夏季1～3d冬季3～5dB、每日3～5次，每次每穴0.5～2min，夏季1～3d冬季3～7d(正确答案)C、每日3～5次，每次每穴1～2min，夏季1～3d冬季3～5dD、每日3～5次，每次每穴1～2min，夏季1～3d冬季3～7d4、成人肠内营养喂养时应抬高床头（）。[单选题]*A.40-50°B.30-40°C.30-45°(正确答案)D.30-50°5、医疗机械清洗技术操作中手工清洗水温宜为（）[单选题]*A、30~40℃B、20~35℃C、15~30℃(正确答案)D、15~20℃6、为判定有无激越行为，应激行为应在（）进行评估。[单选题]*A、入院时(正确答案)B、病情变化时C、出院时D、转科时7、进食问题评估时机应在（）[单选题]*A、1周内(正确答案)B、2周内C、1个月内D、2个月内8、噎食的应急处理体位是（）[单选题]*A、俯卧位B、平卧位C、头低脚高位D、直立位(正确答案)9、尿失禁睡前限制液体摄入的时间为睡前（）[单选题]*A、8小时B、6小时.C、4小时(正确答案)D、2小时10、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理应（）小时1次[单选题]*A、6～8h(正确答案)B、4～6hC、5～7hD、8～10h11、气管插管气囊压力在（）[单选题]*A、20～25cmH2OB、25～30cmH2O(正确答案)C、30～35cmH2OD、35～40cmH2O12、胃残留量（），宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。[单选题]*A.>200mlB.>300mlC.>400mlD.>500ml(正确答案)13、WHO口腔黏膜炎Ⅱ级（）[单选题]*A、口腔黏膜有1～2个小于1.0cm的溃疡B、口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡C、口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡D、口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡(正确答案)14、患者进入医院到溶栓给药时间为（）[单选题]*A、30minB、40minC、60min(正确答案)50min15、氧流量需求在1-5L/min时，宜选择（）[单选题]*A、鼻导管给氧(正确答案)B、普通面子给氧C、文丘里面罩给氧16、螺旋型鼻肠管置管时，协助拍摄X光片，确认导管头端已通过（）到达预期位置，撤出导丝。[单选题]*A.食管B.胃C.十二指肠D.幽门(正确答案)17、造口袋内（）满时，宜排放造口袋内排泄物。[单选题]*A、1/2~1/4B、1/3~1/2(正确答案)C、2/3~1/2D、3/418、静脉溶栓开始至结束后2h监测血压的频率（）[单选题]*A、每15min一次(正确答案)B、每20min一次C、每30min一次D、每60min一次19、使用鼻导管者，应将前端置于患者鼻孔中深度（）[单选题]*A、1cmB、1.5cm(正确答案)C、2cmD、0.5cm20、下列关于气管造瘘口护理不正确的是（）？[单选题]*A、应每日用生理盐水清洁气管造瘘口，并消毒造瘘口皮肤B、无菌纱布气管套管垫应每2日更换，如有潮湿、污染应及时更换(正确答案)C、气管内套管宜清洗消毒至少每日2次D、气管套管更换后，应检查套管固定是否正确及患者呼吸情况等，并做好记录21、疼痛评估时机（）？*A、入院8h内应对患者疼痛情况进行常规评估，24h内进行全面评估。(正确答案)B、疼痛控制稳定者，应每日至少进行1次常规评估，每2周进行1次全面评估。(正确答案)C、疼痛控制不稳定者，如出现爆发痛、疼痛加重，或剂量滴定过程中应及时评估:如出现新发疼痛、疼痛性质或镇痛方案改变时应进行全面评估。(正确答案)D、应用镇痛药后，应依据给药途径及药物达峰时间评估疼痛程度。(正确答案)22、非笛体类抗炎药物常见不良反应（）？*A、胃肠道毒性(正确答案)B、肝肾毒性(正确答案)C、心脏毒性(正确答案)D、血液学毒性(正确答案)E、神经系统毒性(正确答案)23、激越行为分为（）*A、语言攻击行为(正确答案)B、躯体攻击行为(正确答案)C、语言非攻击行为(正确答案)D、躯体非攻击行为(正确答案)24、以下对认知障碍越激行为的预防正确的是（）*A、去除诱发因素(正确答案)B、根据患者的兴趣及尚存能力，安排和引导患者行愉悦性活动(正确答案)C、每次活动时间宜1-2小时D、沟通时，应放慢语速，采用简单、直接的语言(正确答案)E、沟通过程中，如患者出现过激情绪，应立即停止(正确答案)25、徘徊/游荡患者护理包括（）*A、确认活动空间防滑、无障碍、光线充足(正确答案)B、应在床头设置防走失和防跌倒坠床标识(正确答案)C、应在患者身上携带紧急联系人电话(正确答案)D、宜每天陪伴患者散步、做喜欢的活动，不宜限制和使用身体约束。(正确答案)26、与认知障碍有关的因素（）*A、学习(正确答案)B、记忆语言(正确答案)C、思维(正确答案)D、判断(正确答案)27、导致成年女性出现压力性尿失禁的原因有（）*A、腹压突然增加(正确答案)B、打喷嚏(正确答案)C、咳嗽(正确答案)D、运动(正确答案)28、跌倒风险评估时机为（）*A、入院(正确答案)B、转科(正确答案)C、住院期间出现病情变化(正确答案)D、使用高跌倒风险药物(正确答案)E、跌倒后、跌倒高风险患者(正确答案)29、跌倒风险药物有（）*A、镇痛药(正确答案)B、护胃药C、降压利尿剂(正确答案)D、催眠药(正确答案)E、抗惊厥药(正确答案)30、心电图机的肢体导联电极放置位置（）*A、右上肢（RA）(正确答案)B、左上肢（LA）(正确答案)C、左下肢（LL）(正确答案)D、右下肢（RL）31、成人经口气管插管机械通气可出现的异常情况（）*A、气管插管脱出(正确答案)B、气管插管受损(正确答案)C、气管插管误入支气管(正确答案)D、误吸、窒息(正确答案)E、恶心、呕吐(正确答案)F、口腔及口周皮肤异常(正确答案)32、静脉溶栓后常见出血部位（）*A、口鼻腔(正确答案)B、皮肤(正确答案)C、呼吸道(正确答案)D、消化道(正确答案)33、FAST评估表内容包括（）*A、脸(正确答案)B、手臂(正确答案)C、言语(正确答案)D、肌力E、时间(正确答案)34、以下结肠造口灌洗正确的是（）*A、应准备结肠造口灌洗用品和37℃~39℃的温开水1000ml。B、灌洗速度宜为100ml/min，成人灌洗量500~1000ml/次(正确答案)C、每次灌洗时，宜确保液体全部灌入到肠腔内(正确答案)D、用39℃~41℃的温开水1000ml(正确答案)35、下列属于造口及周围皮肤并发症的是（）*A、造口出血(正确答案)B、造口水肿(正确答案)C、造口缺血/坏死(正确答案)D、皮肤黏膜分离(正确答案)E、造口回缩(正确答案)F、造口旁疝(正确答案)36、乳腺癌术后淋巴水肿常见评估工具有哪些？（）*A、乳腺癌相关淋巴水肿症状指数量表(正确答案)B、上肢淋巴水肿电话问卷（诺曼电话问卷）(正确答案)C、周径测量法(正确答案)D、手指按压评估法37、口腔黏膜炎评估时机是（）*A:入院时B:放疗/化疗前应进行口腔黏膜炎的风险因素及口腔黏膜情况评估。(正确答案)C:放疗/化疗期间应每日评估口腔黏膜1次，出现口腔黏膜炎应每日至少评估3次，评估至愈合或治疗结束后2周(正确答案)D:应指导出院患者居家期间进行自我评估(正确答案)38、淋巴水肿早期症状有哪些？（）*A、患肢臂围大小变化，有肩部、肘部、手臂、腕部、手指活动受限，(正确答案)B、上肢、乳房、胸壁肿胀(正确答案)C、患肢沉重、僵硬、紧绷感、皮肤增厚、不灵活、麻木、触痛、疼痛/隐痛/酸痛、发红、皮温升高、起水泡、烧灼痛、刺痛、针扎样感觉(正确答案)D、患肢无力、患肢疲乏(正确答案)39、吸引（吸痰）指征有（）*A、气道内可听见、看到的分泌物(正确答案)B、听诊可闻及肺部粗湿啰音(正确答案)C、考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和血气分析指标恶化(正确答案)D、需留取痰标本(正确答案)40、医疗机械清洗技术操作中个人防护要求包括（）*A、手工清洗操作时，应戴双层手套，根据需要使用喷溅防护罩(正确答案)B、使用蒸汽喷枪等高温设备时，应戴防烫手套、喷溅防护罩(正确答案)C、噪音过大时，可使用耳塞等隔音防护用品(正确答案)D、防护用品应每天清洗消毒或采用一次性用品(正确答案)41、行耳穴贴压操作时，在确定穴位后应用75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤。[判断题]*对(正确答案)错42、单一非笛体类抗炎药物止痛不佳时，宜同时应用两种或两种以上非笛体类抗炎药镇痛。[判断题]*对错(正确答案)43、行气道吸引操作时，每次吸引应在15s内完成，连续吸引应小于3次。[判断题]*对(正确答案)错44、对认知障碍患者激越行为应首选应采取非药物干预策略。[判断题]*对(正确答案)错45、肠内营养液喂养温度为38℃~40℃。[判断题]*对错(正确答案)46、持续喂养时，宜每4小时