2022年医学高级职称正高《麻醉学》考前点题卷四

2022年医学高级职称正高《麻醉学》考前点题卷四

［多选题］L局麻药从注射部位吸收至血液内受哪些因素影响()

A.剂量

B.注射部位

C.注射部位的血液灌流量

D.与组织和血浆蛋白的结合

E.理化因素

参考答案：ABCDE

［多选题］2.低温疗法的适应证是()

A.重度创伤

B.脓毒性休克

C.切除大动脉瘤

D.心脏骤停复苏后

E.大血管移植术

参考答案：ABCDE

［多选题］3.肥胖患者术后并发症有()

A.低氧血症

B.肺炎

C.肺梗死

D.深静脉血栓

E.切口感染

参考答案：ABCDE

［多选题］4.关于烧伤病人的输液，在第二天输全量的1/2期间，应该观察下述

哪些指标来指导输液速度

A.心率

B.尿量、血细胞比容

C.精神状态

D.末梢循环

E.中心静脉压

参考答案：ABCDE

［多选题］5.麻醉前评估和准备工作应包括()

A.全面了解病人的全身健康状况和特殊病情

B.针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备

C.预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施

D.估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力

E.拟定具体的麻醉实施方案

参考答案：ABCDE

［多选题］6.单次静脉注射硫喷妥钠第一阶段，哪些脏器含量最高()

A.肝，肾

B.脑

C.心

D.肌肉

E.皮肤

参考答案：ABC

［多选题］7.合理应用肌松药，下列描述正确的是()

A.了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用

B.满足手术要求

C.了解肝肾功能情况

D.掌握不同肌松药药理和作用机制

E.考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响

参考答案：ABCDE

［多选题］8.小儿紧闭式呼吸装置可用于()

A.新生儿

B.1〜3岁小儿

C.3〜7岁小儿

D.学龄儿童

E.14〜20岁青年

参考答案：ABCD

［多选题］9.脊麻发生呕吐常见的原因有

A.胃肠蠕动增强

B.胆汁反流入胃

C.低血压、脑缺氧

D.胃液分泌增多

E.手术牵拉内脏

参考答案：ABCE

［多选题］10.无重复吸入装置的特点是()

A.节约气体

B.节约挥发性麻醉药

C.呼吸装置简单

D.新鲜气体引导至呼出活瓣的远端

E.气流量需较每分通气量大2〜3倍

参考答案：CE

［多选题］11.目前普遍认为，中枢神经递质大体可分哪几类()

A.传统神经递质

B.肾上腺皮质激素类递质

C.氨基酸类递质

D.阿片类递质

E.神经肽类递质

参考答案：ACE

［多或题］12.硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响除外()

A.注药时脑脊液压升高，引起短暂头晕

B.麻醉后低血压时脑缺氧惊厥

C.麻醉后血管散热不均产生寒战

D.局麻药直接进入静脉引起惊厥

E.长时间间断累积给药中毒产生精神症状与幻觉

参考答案：BC

［多选题］13.腹部创伤病人，血压易出现骤降的原因包括()

A.搬动

B.麻醉诱导

C.手术开始

D.打开腹膜

E.麻醉恢复期

参考答案：ABD

［多选题］14.下列关于实验外科常用实验动物的最适体重，哪项正确()

A.小鼠大于30g

B.狗大于10kg

C.兔大于1.5kg

D.猫大于2kg

E.大鼠大于200g

参考答案：ABCDE

［多选题］15.男，28岁，弥漫性腹膜炎10小时一,病人处于中毒性休克状态，下

列处理正确的是

A.应用血管收缩药

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.纠正休克同时及早手术

D.静脉补充血容量

E.静脉应用抗生素

参考答案：BCDE

［多选题］16.早期的蒸发器采用青铜材料，是由于下列哪些原因0

A.青铜相对于金、银等材料的价格要低

B.间接供热，不至破坏麻醉药

C.青铜的比热高

D.青铜的热传导性能好

E.达到温度补偿的目的

参考答案：ABCDE

［多选题］17.不能同时双侧阻滞的臂丛入路有()

A.腋入路

B.锁骨上法

C.锁骨下血管旁法

D.肌间沟法

E.颈入路法

参考答案：ABCDE

［多选题］18.创伤病人发生呼吸困难，常见原因包括()

A.肺挫伤

B.肋骨骨折

C.血气胸

D.颅脑损伤

E.呼吸道梗阻

参考答案：ABCDE

［多选题］19.有关Rh血型系统的描述，哪些正确()

A.以红细胞上是否有D抗原来判定，有D抗原者为Rh阳性，无D抗原者为Rh

阴性

B.我国汉族人口99%以上为Rh阴性

C.与ABO血型不同的是，血清中无天然存在的Rh抗体，常于妊娠或输血后产生

免疫性抗体

D.Rh阴性的病人第二次输入Rh阳性血液可产生溶血性输血反应

E.Rh阴性的产妇第二次孕育Rh阳性胎儿时可致新生儿溶血

参考答案：ACDE

［多选题］20.全麻期间高血压的原因有

A.麻醉偏浅

B.麻醉药物不良反应

C.患者有高血压病

D.胆心反射

E.C02蓄积早期

参考答案：ABCE

［多选题］21.关于血液酸碱平衡，以下哪些是错误的()

A.pH取决于HC0；与PC02的比值

B.只要HC0；与PC02保持20:1,不会出现酸碱紊乱及pH改变

C.血气参数中直接测定的是HC0；和PaC02

D.碱中毒时HC0；与PC02比值大于20:1

E.酸中毒时HC0；与PC02比值大于20:1

参考答案：BCDE

［多选题］22.发现呼吸道分泌物过多的方法()

A.观察是否有口水外流

B.听呼吸音

C.听诊器听诊

D.螺纹管监听

E.SpO2F降

参考答案：ABCDE

［多选题］23.产科的理想肌松药应具备以下哪些条件()

A.持续时间短

B.通过胎盘少

C.分子量大

D.起效快

E.新生儿可迅速代谢

参考答案：ABCDE

［多选题］24.脑电图诱发试验包括下列哪几项()

A.过度换气

B.闪光刺激

C.剥夺睡眠

D.睡眠诱发

E.药物诱发

参考答案：ABCDE

［多选题］25.全麻后舌后坠的处理方法有

A.拮抗肌松药残余作用

B.托起下颌

C.放置口咽通气道

D.气管插管

E.使用血管活性药物

参考答案：ABCD

［多选题］26.麻醉过浅时手术的强烈刺激可引起血管升压素的释放，导致()

A.明显的血管加压反应

B.冠状血管舒张

C.心肌供血减少

D.心肌供血增加

E.对冠状血管疾患者会加重心肌缺血

参考答案：ACE

［多选题］27.机械通气导致通气不足的原因有()

A.潮气量设定不足

B.管道漏气

C.吸呼比不合适

D.机械死腔过大

E.呼吸道梗阻

参考答案：ABCDE

［多选题］28.门脉高压症手术麻醉管理要点()

A.维持有效血容量

B.保持血浆白蛋白大于25g/dl、红细胞比容30%左右

C.酌情补充凝血因子及血小板

D.大量失血时输新鲜血

E.尽量不用或少用经肝代谢的药物

参考答案：ABCDE

［多选题］29.多普勒心排血量测定的基本原理中包括下述哪些参数()

A.心率

B.平均血流速度

C.升主动脉截面积

D.射血时间

E.主动脉瓣口面积

参考答案：ABCD

［多选题］30.关于集合管的叙述，正确的是()

A.重吸收滤液中50%的水

B.含有致密斑

C.其小管液的渗透压变化很大

D.是血管升压素作用的主要部位

E.无尿浓缩功能

参考答案：CD

［多选题］31.异氟烷麻醉后苏醒()

A.与肺泡通气量有关

B.受心输出量影响

C.合用氧化亚氮使苏醒更快

D.可通过呼气末浓度的变化来判断

E.比七氟烷麻醉后苏醒慢

参考答案：ABCDE

［多选题］32.二尖瓣病人的麻醉处理，以下哪些是正确的()

A.麻醉前充分镇静，给予阿托品维持较快心率及心输出量

B.应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳

C.气管插管及锯胸骨前给予麻醉性镇痛剂有助于稳定循环

D.转流后须应用心血管药物支持循环

E.麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿

参考答案：CDE

［多选题］33.影响C02生成的因素有哪些()

A.惊厥

B.体温

C.麻醉

D.血压

E.碳酸氢钠

参考答案：ABCDE

［多选题］34.下列关于血液凝固的叙述哪些是正确的()

A.XU因子是血液凝固的始动因子

B.参与血液凝固的十二个因子都是蛋白质

C.参与血液凝固的十二个因子都是由肝脏合成的

D.血小板因子3是血液凝固不可缺少的

E.II、皿、IX、X因子是维生素K依赖因子

参考答案：ADE

共享题干题

病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼

吸困难，血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫

组、颈静脉怒张。

［不定项选择题］1.该病人最可能的诊断是

A.穿刺时造成空气栓塞

B.急性心力衰竭发作

C.出现张力性气胸

D.心包填塞

E.误穿刺动脉造成血肿压迫

F.肺水肿

参考答案：D

［不定项选择题］2.遇此紧急情况，哪项处理正确？

A.立即加速静脉输液

B.中断静脉输液

C.立即给强心药物抗心力衰竭

D.迅速行心包腔引流

E.立即输血同时给升压药

F.快速输入生理盐水

G

立即楼动脉穿刺测压

H

立即托起下颌

参考答案：D

［不定项选择题］3.为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意

A.进针点应尽量靠外

B.针尖尽量指向胸骨上窝

C.穿刺针尽量贴近锁骨后缘

D.进针点尽量靠内

E.针尖指向甲状软骨

参考答案：C

［不定项选择题］4.预防该并发症的措施哪些项不对

A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动

B.经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅

C.管端应置于右心房内以便测压准确

D.可用X线显影判断导管尖端位置

E.导管不易太软

参考答案：BCE

［不定项选择题］5.下述哪些是中心静脉插管的适应症

A.急性循环衰竭

B.年轻人的阑尾手术

C.全胃肠外营养

D.长期输液

E.临时起搏

F.嗜倍细胞瘤手术

G

普通剖宫产手术

H

房颤的病人

参考答案：ACDEF

［不定项选择题］6.该患者应用压力传感器测中心静脉压时，下述哪些项有意义

A.校零时传感器需与右心房高度一致

B.检测时传感器需与右心房高度一致

C.体位改变时重新校零

D.体位改变时只需相应调整传感器高度

E.确保压力传导通路无气泡

F.患者用力咳痰后传感器应重新校对零

G

每隔5分钟应对传感器进行冲洗

H

每隔20分钟应对传感器校对零点

参考答案：ABDE

［不定项选择题］7.在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是

A.胸导管位于左侧，避免伤及

B.右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少

C.右颈内静脉与无名静脉几成一直线

D,右颈内静脉位于颈总动脉的前内方

E.右颈内静脉穿刺操作者顺手

F.方便患者颈部活动

G

导管不易脱落

H

护理方便

参考答案：ABCE

［不定项选择题］8.就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的

A.静脉最高点在锁骨中点略偏外

B.成人长约3~4cm

C.其下面是第一肋骨上表面

D.起源于第一肋骨外侧缘

E.前面为锁骨内侧缘

参考答案：BCDE

病历摘要:患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150〜130/90〜

80nlmHg,手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨

骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者

突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。

［不定项选择题］9.患者突然室颤的最可能原因是

A.局麻药中毒

B.全脊麻醉

C.缺氧

D.急性心肌梗塞

E.全麻过深

F.血压过高

G

输液过多

H

麻醉过浅

参考答案：C

［不定项选择题］10.对于该患者抢救的首要措施是

A.电击除颤

B.尽快进行气管插管人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.静注肾上腺素

E.静注利多卡因

F.静注阿托品

G

快速上起搏器

H

静脉推注异丙基肾上腺素

参考答案：B

［不定项选择题］11.在气管插管中，同时应首先进行

A.电击除颤

B.胸外心脏按压

C.静注肾上腺素

D.静注利多卡因

E.开胸，心脏挤压

参考答案：B

［不定项选择题］12.经复苏后及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐的原因是

A.脑仍缺氧

B.脑细胞损伤

C.脑血流灌注不足

D.脑干受损

E.以上均不是

参考答案：B

［不定项选择题］13.首先应继续进行处理的措施是

A.头部重点低温与镇静

B.高压氧治疗

C.催醒

D.提局血压

E.大剂量巴比妥酸盐

参考答案：A

［不定项选择题］14.心脏复跳后，首要尽快的进行处理是

A.维护和支持呼吸与循环功能

B.控制全身抽搐

C.防止脑水肿

D.防止急性肾功能衰竭

E.给予镇静剂

F.给予大量的生理盐水

G

进行肢体功能训练

参考答案：AC

［不定项选择题］15.对于心脏停跳，胸内心脏挤压的指征有

A.胸外按压效果不佳

B.肋骨骨折

C.估计有胸内其他情况

D.多次胸外除颤无效

E.心脏手术时的心脏骤停

F.只要心跳骤停

G

只要室颤

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］16.抢救该患者应用肾上腺素的作用包括

A.增强心脏张力和自律性

B.使Vf由细变粗

C.提高外周阻力增加MAP,增加冠脉灌注

D.扩张冠脉，增加冠脉灌流

E.增强心肌收缩力

F.降低外周血管阻力

G

避免心脏缺血

H

为了提高脑循环灌注

参考答案：ABCDE

病历摘要:患者女性，20岁，56kgo从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右

小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP70/30nnnHg,HR120次/min,Hb9.8g,

Hct29%0经输平衡液500ml、代血浆500nli后，送手术室。准备行骨折切开复

位，内固定术。

［不定项选择题］17.在向手术台搬动病人时，最可能出现

A.血压脉搏无明显变化

B.血压升高，脉搏增快

C.血压升高，脉搏减慢

D.血压降低，脉搏增快

E.血压降低，脉搏不变

参考答案：D

［不定项选择题］18.上手术台后哪一项处理欠稳妥

A.立即吸氧

B.立即输血，输液

C.立即全麻诱导，气管插管

D.立即保持呼吸道通畅

E.立即给予抗胆碱药

参考答案：C

［不定项选择题］19.患者入手术室时躁动，哪一项可能性不大

A.低血压

B.缺氧

C.疼痛

D.心功能衰竭

E.局麻药毒性反应

参考答案：DE

［不定项选择题］20.静脉椎注芬太尼0.Img,5分钟后病人心跳停止，最大可能

A.迷走神经反射

B.呼吸抑制

C.循环衰竭

D.心肌梗死

E.肾功能衰竭

参考答案：B

［不定项选择题］21.心肺复苏首选药物

A.阿托品

B.利多卡因

C.麻黄碱

D.肾上腺素

E.纳洛酮

参考答案：D

［不定项选择题］22.哪一种麻醉方法较合适

A.局部麻醉

B.臂丛加腰麻

C.气管内插管复合麻醉

D.静脉全麻

E.神经安定镇痛术

参考答案：C

［不定项选择题］23.引起低氧的原因哪一项不可能术毕提示：病人自主呼吸恢

复，BP110/70nlmHg,HRH2次/min,Vt450ml,R26次/min,吸入氧浓度

95%,Sp()290%,PaO254mmHg,PaCO230mmHg。

A.肺挫伤

B.肌松药

C.休克

D.输血，输液

E.DIC

参考答案：B

［不定项选择题］24.其处理，哪一项不合适

A.静注抗生素

B.给予激素

C.给利尿药

D.带管送ICU,呼吸机治疗

E.拔除气管内插管，回病房

参考答案：E

患者，女性、45岁，因〃反复右上腹痛10年，再发1周〃于本院住院治疗，行

各项术前检查明确诊断“胆囊炎，胆囊结石〃后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切

除术，术程顺利，术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患

者5年前曾在当地医院被诊断为〃甲亢"，曾服药治疗1年后停药。

［不定项选择题］25.提示：术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气

促；查体发现：T40℃、P140次/分、BP90/50mmHg>R30次/分，Sp0295%,

双瞳孔等大，直径4mm对光反射存在，查体不甚合作，颈无明显抵抗，双肺听

诊呼吸音粗，心律齐，率约150次/分。腹软，肠鸣音未闻及，全腹轻压痛，

以切口附近为主，无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问：为进一

步明确诊断，下列哪些辅助检查需要立即进行？

A.血常规、电解质

B.T3、丁4、TSH

C.D-Di

D.头颅CT

E.小肠造影

F.上腹部CT增强

参考答案：AB

［不定项选择题］26.提示：在等待检查的同时立即给予吸氧、物理降温，开通静

脉、心电监测，并给予小剂量镇静剂，患者症状无明显改善，此时化验室报

告：WBC13.0X109/L.N82%K+3.4mmol/L,Ca2+2.Immol/L.Na+135mmol

/L,C02CP22mmol/Lo提问：此时为改善症状可考虑使用下列哪些药物？

A.丙基硫氧喀咤(PTU)

B.心得安

C.碘剂

D.阿司匹林

E.对乙酰氨基酚

F.抗生素

G

大量补液体

H

大剂量肾上腺皮质激素

参考答案：ABCEG

［不定项选择题］27.提示：T3、孔、TSH结果提示患者甲亢，结合临床表现考虑

诊断为甲亢危象。提问：下述哪些药物属治疗甲亢的药物？

A.丙基硫氧喀咤

B.甲磺丁胭

C.他巴哇

D.甲亢平

E.甲基硫氧喀咤

F.氯磺丙胭

参考答案：ACDE

［不定项选择题］28.提示：该患者术后3小时出现甲亢危象，说明麻醉前准备工

作不理想。提问：甲亢患者麻醉前准备正确的是

A.术前抗甲亢药物的治疗

B.甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进，术前应进行抑制

C.复方碘剂的治疗

D.术前晚给予安眠药，保证良好的睡眠

E.对于有呼吸道梗阻症状者，麻醉前镇静药镇痛药要增加

F.饮食予以高热量，富于维生素的食物

G

充分的镇静，避免情绪波动，镇静药的用量比普通患者大

参考答案：ACDFG

如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。

［不定项选择题］29.最可能的诊断为()

A.局麻药中毒反应

B.局麻药过敏反应

C.局麻药高敏反应

D.局麻药误入血管

E.空气栓塞反应

参考答案：D

［不定项选择题］30.其处理措施最应该是()

A.立即放弃硬膜外麻醉

B.吸氧、给降压药

C.拔出导管改变间隙重新穿刺

D.后退导管少许至回抽无血

E.不用处理

参考答案：D

［不定项选择题］31.如果阻滞平面上端达Ts,下端抵Li,病人最有可能出现()

A.心动过速

B.心动过缓

C.呼吸抑制

D.缺氧

E.休克

参考答案：B

男性，64岁，急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸，小便呈浓茶

色,7日后出现胡言乱语，胆红素＞320nmol/L,24h尿量800ml。既住有乙

肝病史20年。

［不定项选择题］32.该患者出现神志变化首先考虑是

A.感染性休克

B.急性肝衰竭并发肝性脑病

C.失血性休克

D.脑血管意外

E.精神分裂症

参考答案：B

［不定项选择题］33.下列哪项处理是错误的

A.绝对卧床，加强护理

B.补充维生素C及维生素K

C.加强营养，给予高蛋白、高脂肪饮食

D.血浆置换

E.乳果糖液灌肠

参考答案：C

男性，30岁，体重70kg,建筑工人，开放性股骨骨折，病人害怕在〃睡眠〃下手

术。希望“清醒〃麻醉，故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2%利

多卡因3ml后，出现血压测不出，发绢和呼吸停止。

［不定项选择题］34.出现这种症状最可能的原因是

A.药液注入血管内

B.全脊麻

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫发作

E.出血性休克

参考答案：B

［不定项选择题］35.治疗此并发症应该

A.气管插管给氧

B.迅速静脉补液

C.升压药维持血压

D,麻醉作用消失前坚持人工呼吸

E.以上都是

参考答案：E

患者女，55岁，50kg,155cm,ASAH级。因子宫肌瘤9.2cmX8.9cm,拟行子

宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法

林，1片/次，1次/天；吠塞米20mg/d。体检：BP140/80mmHg,

T36.8℃,呼吸平稳，心功能H级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94

次/分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。

［不定项选择题］36.提问：该患者尚需完善哪些检查？

A.经食管心脏超声

B.血气分析

C.凝血功能

D.24小时动态心电图

E.肺功能

F.冠状动脉造影

参考答案：AC

［不定项选择题］37.提问：根据患者的特点和手术要求，选用什么麻醉最适合？

A.硬膜外麻醉

B.腰麻

C.腰麻联合硬膜外麻醉

D.全麻

E.全麻联合硬膜外麻醉

F.连续腰麻

参考答案：D

［不定项选择题］38.提示：术中由于胃肠胀气严重，需进行胃管放置排气，但患

者曾有鼻出血病史多年，平时牙齿容易出血。提问：针对患者的情况，麻醉医

师放置胃管时正确的是

A.如果临时胃肠减压，可经口腔置入，气管拔管前拔除

B.鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管

C.如遇放置过程中出血，立刻提升血压

D.使用足量润滑油

E.胃管放置前冷水浸泡使之变硬

F.放置胃管速度越快越好

G

注意鼻腔的解剖结构，尽可能避开易出血区

参考答案：ABDG

女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和

曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因

疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。

［不定项选择题］39.该患者目前急需接受何种治疗

A.芬太尼静脉PCA治疗

B.肋间神经阻滞治疗

C.抗病毒治疗

D.抗菌素治疗

E.应用糖皮质激素治疗

参考答案：B

［不定项选择题］40.肋间神经阻滞的进针部位首选

A.腋前线与肋骨下缘相交处

B.腋中线与肋骨下缘相交处

C.肋角处肋骨上缘

D.肋角处肋骨下缘

E.椎旁

参考答案：D

［不定项选择题］41.肋间神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生

A.全脊髓麻醉

B.局麻药中毒和穿刺部位出血

C.气胸、局麻药中毒和酒精性神经炎

D.穿刺部位感染

E.支气管痉挛

参考答案：C

患儿男性11岁。右下腹痛24小时，伴腹泻呕吐，以阑尾炎入院。在基础+腰麻

下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因，术后2天出现左小腿及踝以下

足背麻木，左足背屈无力。

［不定项选择题］42.本例原因属()

A.腰麻并发症

B.抗生素所致

C.与麻醉无关

D.与手术操作有关

E.全麻并发症

参考答案：A

［不定项选择题］43.其治疗下列哪项是不正确的()

A.针灸，按摩

B.功能训练

C.维生素B族药

D.钙剂

E.激素

参考答案：D

［不定项选择题］44.本例神经损伤部位可能为()

A.L4-5,Si

B.LS-4,Si

C.L2-3,S1

D.Tl2

E.舐神经

参考答案：E

患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感

冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管

插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不

安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三

凹征明显，口唇发绡。

［不定项选择题］45.提问：患者呼吸困难的原因？

A.精神紧张

B.支气管痉挛

C.喉痉挛

D.心衰

E.自发性气胸

F.舌后坠

参考答案：BCF

［不定项选择题］46.提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提

问：此时进一步的处理可采取

A.经鼻导管吸氧

B.必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧

C.清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液

D.静脉注射呼吸兴奋剂

E.静脉注射地西泮

F.必要时行环甲膜穿刺，高频通气

G

必要时行气管插管控制呼吸

参考答案：BCFG

［不定项选择题］47.提示：患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸

恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。提问：拔管时可采

取哪些措施预防喉痉挛再次发生？

A.待患者浅麻醉状态下拔管

B.拔管前清除口咽部任何刺激物

C.拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射

D.麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库浪钱，然后拔管

E.适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气

F.拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

参考答案：BE

护士给昏迷患者插鼻胃管，顺利完成后。上腹部听诊因腹部脂肪太厚未闻及气

过水声。后发现患者呼吸急促，氧饱和度下降。

［不定项选择题］48.最可能的诊断是

A.胃管误入气管内

B.胃急性穿孔

C.胃内食物流到气管

D.吸入性肺炎

E.肺栓塞

参考答案：A

［不定项选择题］49.下列哪项处理是错误的

A.拔出胃管

B.胸片检查

C.减少鼻饲的量和速度

D.纤维支气管镜检查

E.给氧

参考答案：C

男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜

间尤甚，需肌注哌替咤（度冷丁）50mg,次/6h,疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药

诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。

［不定项选择题］50.该患者首选下列哪项治疗方法

A.继续肌注哌替咤（度冷丁）

B.截肢治疗

C.腰交感神经无水乙醇阻滞

D.长期硬膜外阻滞

E.腰大肌肌间沟阻滞

参考答案：C

［不定项选择题］51.腰部交感神经阻滞成功时的征象是

A.阻滞侧下肢无力

B.阻滞侧下肢麻木

C.尿潴留

D.阻滞侧下肢发凉

E.阻滞侧下肢温热

参考答案：E

女性，58岁，既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢，一直服用他巴理治

疗。现欲行甲状腺大部切除手术。

［不定项选择题］52.对于口服药物需作的调整是

A.术前2周停药，改用卢戈液

B.术前2周停药，改用B受体阻滞药

C.术前1周停药，改用卢戈液

D.术前2周停药，改用B受体阻滞药

E.可不用作调整

参考答案：C

［不定项选择题］53.CT检查发现该病人部分气管受压，肺功能检查未发现明显异

常，下列哪种麻醉方法最佳

A.颈丛阻滞

B.硬膜外阻滞

C.局麻

D.全麻气管插管

E.应用喉罩

参考答案：D

［不定项选择题］54.该病人理想的术前用药是

A.东蔗若碱和哌替陡

B.阿托品

C.芬太尼

D.吗啡

E.氟哌利多

参考答案：A

［不定项选择题］55.麻醉后病人神志清晰，但出现〃三凹征〃呼吸困难，基本可排

除的是

A.气管软化塌陷

B.手术切口水肿

C.喉痉挛

D.喉水肿

E.勺状软骨脱位

参考答案：E

患者男性，23岁，车祸致脾破裂出血，急诊行脾切除，术后送入ICU。监护

示：心率130次/分，血压95/60mmHg。血气示pH7.256,PC0230mniHg,BE-

lOmmol/L,SB18mmol/L。

［不定项选择题］56.诊断首先考虑为

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.失代偿性代谢性酸中毒

E.失血性休克

参考答案：D

［不定项选择题］57.安全有效的治疗方法是输注

A.浓缩红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.乳酸林格液

D.5%碳酸氢钠溶液

E.以上均可

参考答案：C

患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内